检索结果-内蒙古大学图书馆

影像研究与医学应用 2023年第20期7卷 78-80页

作者：陈静雯南京医科大学无锡医学中心<无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院>影像科江苏无锡214000

目的:探究容积内插体部检查(VIBE)基础上进行时间分辨交叉随机轨迹(TWIST)成像联合序列在肝脏磁共振动态增强中的临床应用价值。方法:回顾性选取2021年1月—2022年12月在南京医科大学无锡医学中心收治的肝脏占位病变患者120例,根据患者... 详细信息

目的:探究容积内插体部检查(VIBE)基础上进行时间分辨交叉随机轨迹(TWIST)成像联合序列在肝脏磁共振动态增强中的临床应用价值。方法:回顾性选取2021年1月—2022年12月在南京医科大学无锡医学中心收治的肝脏占位病变患者120例,根据患者所使用的对比剂不同分为两组,其中使用钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)患者52例作为Gd-EOB组,使用钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)患者68例作为Gd组,通过TWIST-VIBE序列和VIBE序列进行肝脏占位性病变检查,对比TWIST-VIBE序列和VIBE序列检查时呼吸运动伪影情况。结果:Gd-EOB组TWIST-VIBE序列中5个子期呼吸运动伪影分值分别与VIBE序列对比,差异无统计学意义(P>0.05),Gd组TWIST-VIBE序列中子期A1、A5呼吸运动伪影分值与VIBE序列相比,A1期明显降低,A5期明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);Gd-EOB组增强后子期A3、A4、A5呼吸运动伪影分值明显高于增强前,Gd组增强后子期A5呼吸运动伪影分值明显高于增强前,差异具有统计学意义(P<0.05);Gd-EOB组和Gd组增强后A1-2期呼吸运动伪影分值均低于A3-5期,Gd组增强后A1、A3、A4期呼吸运动伪影分值低于Gd-EOB组,A5期呼吸运动伪影分值高于Gd-EOB组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组存在呼吸运动伪影分值≥3分患者23例,其中A4期19例,A1-2期呼吸运动伪影反之均≤2分。结论:在进行MRI肝脏占位性病变诊断时,使用TWIST-VIBE序列可以获得5期动脉子期成像,可以改善因患者屏气配合度低和使用Gd-EOB-DTPA对比剂导致的呼吸运动伪影,从而获得可以满足临床诊断的动态期图像。

关键词：磁共振肝脏占位性病变 TWIST-VIBE序列增强扫描

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磁共振动态增强技术应用于小肝癌诊断的效果研究

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影像研究与医学应用 2023年第18期7卷 86-88页

作者：徐光明无锡市人民医院<南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心>医学影像科江苏无锡214000

目的:探讨小肝癌诊断采用磁共振动态增强技术的临床价值。方法:选取2020年2月—2023年2月无锡市人民医院收治的疑似小肝癌患者150例,分别进行磁共振动态增强扫描与磁共振成像(MRI)平扫,以病理结果为金标准,统计不同检查方式诊断结果,比... 详细信息

目的:探讨小肝癌诊断采用磁共振动态增强技术的临床价值。方法:选取2020年2月—2023年2月无锡市人民医院收治的疑似小肝癌患者150例,分别进行磁共振动态增强扫描与磁共振成像(MRI)平扫,以病理结果为金标准,统计不同检查方式诊断结果,比较诊断效能,比较不同病变类型检出准确率。结果:病理结果显示恶性123例,良性27例,磁共振动态增强技术检查恶性118例,良性32例。MRI平扫恶性113例,良性37例;磁共振动态增强技术诊断灵敏度91.87%、特异度81.48%、准确率90.00%、阴性预测值68.75%均优于MRI平扫的82.11%、55.56%、77.33%、40.54%,差异有统计学意义(P<0.05);但两种方法诊断阳性预测值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。病理结果显示,缓升缓降型10例,缓升速降型40例,速升缓降型11例,速升速降型62例;磁共振动态增强扫描检查缓升缓降型、缓升速降型、速升缓降型、速升速降型检出率分别为80.00%、90.00%、81.82%、96.77%,均高于MRI平扫的50.00%、82.50%、36.36%、95.16%,其中速升缓降型检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振动态增强技术在小肝癌诊断中优势显著,具有较高的准确性和敏感性,能够有效地检测和定位小肝癌病变,为后续治疗提供有力参考依据。

关键词：小肝癌磁共振动态增强技术手术病理

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MLR和NLR对儿童哮喘合并过敏性鼻炎的评估价值

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标记免疫分析与临床 2023年第11期30卷 1859-1862,1884页

作者：张佳婧秦阳华朱力南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院医学检验科江苏无锡214023 海军医科大学附属第一医院感染科上海200433

目的探讨儿童支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者与外周血单核细胞-淋巴细胞比值(MLR)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)及血液常规指标之间的关系。方法选取2020年7月至2021年7月南京医科大学附属无锡人民医院收治哮喘患儿120例,其中60例为哮... 详细信息

目的探讨儿童支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者与外周血单核细胞-淋巴细胞比值(MLR)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)及血液常规指标之间的关系。方法选取2020年7月至2021年7月南京医科大学附属无锡人民医院收治哮喘患儿120例,其中60例为哮喘合并过敏性鼻炎患儿,60例为单纯哮喘患儿,选择同期60例健康体检儿童作为健康对照组,采用Kruskal-Wallis检验对3组数据进行比较,Spearman相关系数分析MLR、NLR和嗜酸性粒细胞之间的线性关系,评估受试者工作曲线(ROC)下的面积,以确定MLR、NLR预测儿童哮喘合并过敏性鼻炎的灵敏度和特异性。结果哮喘合并过敏性鼻炎组的MLR、NLR和嗜酸性粒细胞显著高于健康对照组(P<0.05),MLR和NLR显著高于单纯哮喘组(P<0.05),单纯哮喘组与哮喘合并过敏性鼻炎组嗜酸性粒细胞差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘合并过敏性鼻炎组的MLR与嗜酸性粒细胞之间呈正相关关系。MLR、NLR对哮喘合并过敏性鼻炎患儿的预测临界值分别是0.162、1.038,受试者工作曲线下面积分别为0.702、0.648。结论MLR和NLR可作为评估儿童哮喘合并过敏性鼻炎炎症反应的早期初步诊断指标。

关键词：哮喘合并过敏性鼻炎儿童单核细胞-淋巴细胞比值中性粒细胞-淋巴细胞比值

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糖尿病周围神经病变患者电生理特点及相关危险因素

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现代电生理学杂志 2023年第4期30卷 202-205页

作者：丁萍吴雪燕吉洁朱佳怡南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院功能神经科神经电生理室江苏省无锡市214000

目的探讨2型糖尿病患者周围神经病变的电生理特点以及疾病相关危险因素。方法选取2021年11月至2022年3月在无锡市人民医院就诊的210例2型糖尿病患者,根据周围神经临床症状、体征将患者分为有症状组(108例)和无症状组(102例)。通过测... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者周围神经病变的电生理特点以及疾病相关危险因素。方法选取2021年11月至2022年3月在无锡市人民医院就诊的210例2型糖尿病患者,根据周围神经临床症状、体征将患者分为有症状组(108例)和无症状组(102例)。通过测定单侧肢体的正中神经、尺神经、腓总神经的运动传导速度(MNCV)、复合肌肉动作电位(CMAP)波幅、运动远端潜伏期(DML)以及正中神经、尺神经、腓浅神经的感觉传导速度(SNCV)、感觉神经动作电位(SNAP)波幅,分析两组患者电生理特点以及糖尿病周围神经病变(DPN)的危险因素。结果有症状组的年龄大于无症状组,病程长于无症状组,空腹血糖、餐后2 h血糖比无症状组高,有症状组的舒张压比无症状组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。有症状组正中神经、尺神经和腓总神经MNCV均较无症状组减慢(P<0.01),正中神经、尺神经的DML较无症状组延长(P<0.01),波幅较无症状组降低(P=0.05)。有症状组正中神经、尺神经和腓浅神经SNCV均较无症状组减慢,波幅较无症状组降低(P均<0.05)。logistic单因素回归分析,糖尿病患者的年龄和病程与患者是否有神经损伤临床症状呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电生理检查对DPN早期诊断极为重要,特别是对病程较长和高龄患者进行早期筛查,能有效预防和控制DPN的发生。

关键词：糖尿病神经病变电生理学危险因素

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两性霉素B脱氧胆酸盐临床合理应用专家共识(2022)

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中华医学杂志 2023年第16期103卷 1173-1183页

作者：两性霉素B脱氧胆酸盐临床合理应用专家共识编写组中国医药教育协会感染疾病专业委员会中华医学会细菌感染与耐药防控专业委员会俞云松刘又宁王明贵冯靖黄英姿黄志伟李昕王俊吴波许利军杨青张俊丽周华周志慧朱剑萍不详浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染病科杭州310016 解放军总医院第一临床医学中心呼吸与危重症医学部北京100853 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 天津医科大学总医院呼吸与危重医学科东南大学附属中大医院重症医学科复旦大学附属华山医院抗生素研究所长沙市第三医院药学部苏州大学附属第一医院血液科南京医科大学附属无锡人民医院肺移植科浙江大学医学院附属第一医院感染科浙江大学医学院附属第一医院检验科浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江大学医学院附属第一医院呼吸与危重医学科浙江大学医学院附属邵逸夫医院药学部

两性霉素B(AmB)是目前临床上抗真菌谱最广,活性最强的抗真菌药物,尽管有多种脂质制剂上市,极大地降低了两性霉素B脱氧胆酸盐(AmBd)的不良反应,但价格昂贵。因此,在我国AmBd在未来很长的一段时间内仍有重要的临床地位。为了提高AmBd临床... 详细信息

两性霉素B(AmB)是目前临床上抗真菌谱最广,活性最强的抗真菌药物,尽管有多种脂质制剂上市,极大地降低了两性霉素B脱氧胆酸盐(AmBd)的不良反应,但价格昂贵。因此,在我国AmBd在未来很长的一段时间内仍有重要的临床地位。为了提高AmBd临床疗效,降低毒副反应,编写组邀请国内该领域知名专家就AmBd的抗菌特性、药动学特点、给药方案、临床应用、不良反应防治等方面达成了共识,规范AmBd的临床应用。

关键词：两性霉素B 两性霉素B脱氧胆酸盐多烯类抗真菌药物药代动力学临床应用不良反应

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复方紫草油改善轻中度尿布皮炎临床症状的多中心、开放、随机对照临床研究

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中华皮肤科杂志 2022年第10期55卷 864-868页

作者：田晶卫风蕾陈萍舒虹郭艳萍姬爱华钱秋芳路永红陈谨萍李云玲杨挺王榴慧陈戟宋俐杨苏王向东钱华韩秀萍李萍马琳国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科北京100045 大连市妇女儿童医疗中心(集团) 大连116012 徐州市儿童医院徐州221006 昆明市儿童医院昆明650103 哈尔滨医科大学第六附属医院(哈尔滨市儿童医院) 哈尔滨150010 山东大学附属儿童医院济南250022 上海市儿童医院上海200062 成都市第二人民医院成都610021 广州市妇女儿童医疗中心广州510120 浙江大学医学院附属儿童医院杭州310005 无锡市儿童医院无锡214023 复旦大学附属儿科医院上海201102 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海200127 郑州大学附属儿童医院郑州450053 南京医科大学附属儿童医院南京210008 武汉市中西医结合医院武汉430022 苏州大学附属儿童医院苏州215003 中国医科大学附属盛京医院沈阳110004 深圳市儿童医院深圳518038

目的评价外用复方紫草油治疗轻中度尿布皮炎的临床疗效和安全性。方法2019年7月至2020年8月采用多中心、随机、阳性药平行对照的研究方法,在全国19家医院纳入0~12月龄轻中度尿布皮炎患儿,按随机数字表法分为试验组和对照组。试验组外用... 详细信息

目的评价外用复方紫草油治疗轻中度尿布皮炎的临床疗效和安全性。方法2019年7月至2020年8月采用多中心、随机、阳性药平行对照的研究方法,在全国19家医院纳入0~12月龄轻中度尿布皮炎患儿,按随机数字表法分为试验组和对照组。试验组外用复方紫草油,对照组外用氧化锌乳膏,每日6~8次,观察期为7 d。分别于治疗第0、7天进行访视,评估总有效率、临床治愈时间,比较两组治疗前后皮肤病家庭生活质量评分(DFI)的变化,记录不良事件发生情况。两组间正态分布的连续性资料比较采用成组t检验,非正态分布的连续性资料比较采用Wilcoxon秩和检验;组间无序分类资料比较采用χ^(2)检验/Fisher确切概率法。对生存资料绘制生存曲线,两组间比较采用Log-Rank检验。结果343例尿布皮炎患儿中,31例违背方案,312例纳入符合方案分析集(试验组157例、对照组155例),均完成第0、7天访视。试验组总有效率87.26%(137/157),对照组总有效率78.71%(122/155),两组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.04,P=0.044)。试验组和对照组中位临床治愈时间分别为5.33 d、6.13 d,差异有统计学意义(χ^(2)=4.67,P=0.025)。治疗7 d后,两组DFI均较治疗前下降,但两组间DFI差异无统计学意义(试验组4.02±6.96,对照组3.58±5.90,Z=-0.39,P=0.686)。试验组不良事件发生率为2.92%(5/171),对照组5.45%(9/165),两组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.03,P=0.865)。结论复方紫草油可显著改善尿布皮炎患儿临床严重程度,提高总有效率,缩短临床治疗时间,提高患儿家庭生活质量,且安全性好。

关键词：治疗结果复方紫草油尿布皮炎随机对照临床研究

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临床试验生物样本全程化管理的最佳证据总结

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当代护士(中旬刊) 2025年第4期32卷 30-35页

作者：赵薇徐晓敏徐琳洁史晓芬南京医科大学附属无锡人民医院/江苏省无锡市人民医院/南京医科大学无锡医学中心血液科

目的检索并总结临床试验生物样本全程化管理的最佳证据，为生物样本有效化管理提供依据。方法遵循“6S”证据资源金字塔模型，计算机检索Cochrane Library、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健数据库、美国临床指南网、PubMed... 详细信息

目的检索并总结临床试验生物样本全程化管理的最佳证据，为生物样本有效化管理提供依据。方法遵循“6S”证据资源金字塔模型，计算机检索Cochrane Library、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健数据库、美国临床指南网、PubMed、UpToDate、苏格兰校际指南网络、荷兰医学文摘数据库、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、英国医学期刊(BMJ)、美国国家癌症研究所(NCI)、医脉通、迈特思创、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库有关临床试验生物样本管理的高级别证据，检索时限均为建库至2023年7月。结果共纳入4篇指南，从14个方面总结出36条最佳证据。结论对临床试验生物样本全程化管理的最佳证据进行总结，可以为临床试验中方案依从性管理规范的构建提供依据，确保受试者安全和临床试验质量。

关键词：临床试验生物样本管理证据总结

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呼吸康复护理联合心理护理在无创呼吸机辅助通气患者中的应用效果分析

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中国社区医师 2025年第13期 94-96页

作者：彭一丹南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院)呼吸科重症监护室

目的：分析呼吸康复护理联合心理护理在无创呼吸机辅助通气患者中的应用效果。方法：选取2022年1月—2023年12月于无锡市人民医院行无创呼吸机辅助通气治疗的患者80例作为观察对象，随机分为对照组、观察组，每组40例。对照组予以常规... 详细信息

目的：分析呼吸康复护理联合心理护理在无创呼吸机辅助通气患者中的应用效果。方法：选取2022年1月—2023年12月于无锡市人民医院行无创呼吸机辅助通气治疗的患者80例作为观察对象，随机分为对照组、观察组，每组40例。对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上实施呼吸康复护理联合心理护理。对比两组治疗依从性、血气分析指标及护理满意度。结果：观察组治疗总依从率高于对照组（P=0.043）。护理前，两组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）对比，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组PaCO2降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.001）；两组PaO2、SaO2升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.001）。观察组护理总满意度高于对照组（P=0.021）。结论：呼吸康复护理联合心理护理在无创呼吸机辅助通气患者中的应用效果较好，能够提高患者治疗依从性和护理满意度，改善血气分析指标。

关键词：呼吸康复护理心理护理无创呼吸机辅助通气

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骨结核患者血清Th1/Th2细胞因子表达水平与骨质破坏程度的关系研究

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实用临床医药杂志 2025年第9期 12-17页

作者：董汉鹏刁鹏飞张云云南京医科大学附属无锡人民医院/南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院全科江苏省扬州市第三人民医院外科

目的探讨骨结核患者血清中Th1/Th2细胞因子表达水平与骨质破坏程度的关系。方法选取2022年8月—2024年8月收治的75例骨结核患者为研究对象，依据影像学评估的骨质破坏程度的不同分为轻度骨质破坏组(n=51)和重度骨质破坏组(n=24)。比较... 详细信息

目的探讨骨结核患者血清中Th1/Th2细胞因子表达水平与骨质破坏程度的关系。方法选取2022年8月—2024年8月收治的75例骨结核患者为研究对象，依据影像学评估的骨质破坏程度的不同分为轻度骨质破坏组(n=51)和重度骨质破坏组(n=24)。比较2组临床资料，采集患者清晨空腹静脉血，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中Th1细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)]及Th2细胞因子[转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)]水平。同时收集患者普通X线及核磁共振等影像学资料评估骨质破坏程度。采用Spearman相关性分析探讨血清中Th1/Th2细胞因子表达与骨质破坏程度的相关性；采用多因素Logistic回归分析探讨骨结核患者骨质破坏程度的影响因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Th1/Th2细胞因子诊断骨结核患者骨质破坏程度的效能。结果 2组年龄、性别、体质量指数(BMI)和高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史患者占比比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与轻度骨质破坏组比较，重度骨质破坏组血清Th1细胞因子(TNF-α、IFN-γ、IL-2)水平升高，Th2细胞因子(TGF-β、IL-10)水平下降，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示，血清TNF-α(r=0.363,P=0.001)、IFN-γ(r=0.383,P<0.001)、IL-2(r=0.347,P=0.002)水平与骨质破坏程度呈正相关，TGF-β(r=-0.380,P<0.001)和IL-10(r=-0.365,P=0.001)水平与骨质破坏程度呈负相关。Logistic回归分析结果显示，TNF-α、IFN-γ、TGF-β、IL-10为骨结核患者骨质破坏程度的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，TNF-α、IFN-γ、TGF-β、IL-10单独预测骨结核患者骨质破坏程度的曲线下面积(AUC)分别为0.725、0.737、0.735、0.726,灵敏度分别为62.50%、75.00%、62.50%、83.33%,特异度分别为84.31%、62.75%、86.27%、62.75%,以上指标联合预测的AUC为0.887,优于单独预测。结论在骨结核患者中，随着骨质破坏程度加重，血清TNF-α、IFN-γ、IL-2水平升高，TGF-β、IL-10水平逐渐降低，TNF-α、IFN-γ、TGF-β、IL-10为骨质破坏程度的独立影响因素，且Th1/Th2细胞因子联合应用对骨质破坏程度具有一定预测价值。

关键词：骨结核 Th1细胞因子 Th2细胞因子骨质破坏肿瘤坏死因子-α 干扰素-γ 转化生长因子-β 白细胞介素-10

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全关节镜下距腓前韧带修复技术治疗慢性踝关节外侧不稳定加速康复外科方案江苏专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2022年第1期15卷 1-9页

作者：江苏省医学会骨科学分会江苏省医学会物理医学与康复医学分会江苏省康复医学会徐州市医学会骨科学分会冯仕明翟宏伟周敬杰张秋阳王凯蒋逸秋顾加祥芮云峰田建丁文鸽孙克富陈伟赵建宁刘璠郝跃峰桂鉴超王青糜菁熠徐炜许光旭马超不详徐州市中心医院骨科徐州221009 徐州市中心医院康复医学科徐州221009 徐州市康复医院康复治疗部徐州221010 徐州市康复医院骨关节康复科徐州221010 徐州医科大学徐州临床学院麻醉科徐州221009 南京医科大学南京医院南京市第一医院运动关节科南京210012 江苏省苏北人民医院骨科扬州225001 东南大学附属中大医院骨科南京210009 苏州大学附属无锡九院骨科无锡214062 苏州大学附属无锡九院运动医学科无锡214062 常州市第一人民医院骨科常州213001 连云港市第二人民医院骨科连云港222006 中国人民解放军东部战区总医院骨科南京210002 南通大学附属医院骨科南通226001 苏州市立医院骨科与运动医学中心苏州215008 江苏省人民医院骨科南京210029 江苏省人民医院康复医学科南京210029 苏州大学附属第二医院骨科苏州215004 南京医科大学康复医学院南京210029

慢性踝关节不稳定是运动医学中常见的损伤之一。全关节镜下距腓前韧带修复术已成为治疗慢性踝关节外侧不稳定的常用术式。通过将加速康复外科(ERAS)理念应用到手术中,能够优化围手术期处理,降低围手术期并发症,提高手术治疗效果。为了规... 详细信息

慢性踝关节不稳定是运动医学中常见的损伤之一。全关节镜下距腓前韧带修复术已成为治疗慢性踝关节外侧不稳定的常用术式。通过将加速康复外科(ERAS)理念应用到手术中,能够优化围手术期处理,降低围手术期并发症,提高手术治疗效果。为了规范ERAS临床路径在全关节镜下距腓前韧带修复手术治疗慢性踝关节外侧不稳定中的应用,通过总结前期临床实践经验,结合目前的文献证据,经江苏省专家组反复讨论,达成本专家共识,供全国足踝外科相关医务人员参考实施。

关键词：全关节镜下距腓前韧带修复术慢性踝关节外侧不稳定加速康复外科专家共识

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