检索结果-内蒙古大学图书馆

影像研究与医学应用 2023年第18期7卷 86-88页

作者：徐光明无锡市人民医院<南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心>医学影像科江苏无锡214000

目的:探讨小肝癌诊断采用磁共振动态增强技术的临床价值。方法:选取2020年2月—2023年2月无锡市人民医院收治的疑似小肝癌患者150例,分别进行磁共振动态增强扫描与磁共振成像(MRI)平扫,以病理结果为金标准,统计不同检查方式诊断结果,比... 详细信息

目的:探讨小肝癌诊断采用磁共振动态增强技术的临床价值。方法:选取2020年2月—2023年2月无锡市人民医院收治的疑似小肝癌患者150例,分别进行磁共振动态增强扫描与磁共振成像(MRI)平扫,以病理结果为金标准,统计不同检查方式诊断结果,比较诊断效能,比较不同病变类型检出准确率。结果:病理结果显示恶性123例,良性27例,磁共振动态增强技术检查恶性118例,良性32例。MRI平扫恶性113例,良性37例;磁共振动态增强技术诊断灵敏度91.87%、特异度81.48%、准确率90.00%、阴性预测值68.75%均优于MRI平扫的82.11%、55.56%、77.33%、40.54%,差异有统计学意义(P<0.05);但两种方法诊断阳性预测值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。病理结果显示,缓升缓降型10例,缓升速降型40例,速升缓降型11例,速升速降型62例;磁共振动态增强扫描检查缓升缓降型、缓升速降型、速升缓降型、速升速降型检出率分别为80.00%、90.00%、81.82%、96.77%,均高于MRI平扫的50.00%、82.50%、36.36%、95.16%,其中速升缓降型检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振动态增强技术在小肝癌诊断中优势显著,具有较高的准确性和敏感性,能够有效地检测和定位小肝癌病变,为后续治疗提供有力参考依据。

关键词：小肝癌磁共振动态增强技术手术病理

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TWIST-VIBE序列在肝脏磁共振动态增强中的临床应用价值分析

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影像研究与医学应用 2023年第20期7卷 78-80页

作者：陈静雯南京医科大学无锡医学中心<无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院>影像科江苏无锡214000

目的:探究容积内插体部检查(VIBE)基础上进行时间分辨交叉随机轨迹(TWIST)成像联合序列在肝脏磁共振动态增强中的临床应用价值。方法:回顾性选取2021年1月—2022年12月在南京医科大学无锡医学中心收治的肝脏占位病变患者120例,根据患者... 详细信息

目的:探究容积内插体部检查(VIBE)基础上进行时间分辨交叉随机轨迹(TWIST)成像联合序列在肝脏磁共振动态增强中的临床应用价值。方法:回顾性选取2021年1月—2022年12月在南京医科大学无锡医学中心收治的肝脏占位病变患者120例,根据患者所使用的对比剂不同分为两组,其中使用钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)患者52例作为Gd-EOB组,使用钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)患者68例作为Gd组,通过TWIST-VIBE序列和VIBE序列进行肝脏占位性病变检查,对比TWIST-VIBE序列和VIBE序列检查时呼吸运动伪影情况。结果:Gd-EOB组TWIST-VIBE序列中5个子期呼吸运动伪影分值分别与VIBE序列对比,差异无统计学意义(P>0.05),Gd组TWIST-VIBE序列中子期A1、A5呼吸运动伪影分值与VIBE序列相比,A1期明显降低,A5期明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);Gd-EOB组增强后子期A3、A4、A5呼吸运动伪影分值明显高于增强前,Gd组增强后子期A5呼吸运动伪影分值明显高于增强前,差异具有统计学意义(P<0.05);Gd-EOB组和Gd组增强后A1-2期呼吸运动伪影分值均低于A3-5期,Gd组增强后A1、A3、A4期呼吸运动伪影分值低于Gd-EOB组,A5期呼吸运动伪影分值高于Gd-EOB组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组存在呼吸运动伪影分值≥3分患者23例,其中A4期19例,A1-2期呼吸运动伪影反之均≤2分。结论:在进行MRI肝脏占位性病变诊断时,使用TWIST-VIBE序列可以获得5期动脉子期成像,可以改善因患者屏气配合度低和使用Gd-EOB-DTPA对比剂导致的呼吸运动伪影,从而获得可以满足临床诊断的动态期图像。

关键词：磁共振肝脏占位性病变 TWIST-VIBE序列增强扫描

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医学模拟教学在老年医学教学培训中的应用

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中国继续医学教育 2023年第19期15卷 184-188页

作者：陆守荣张云云南京医科大学附属无锡人民医院/无锡市人民医院老年医学科江苏无锡214000 南京医科大学附属无锡人民医院/无锡市人民医院全科医学科江苏无锡214000

全球医疗体系正面临着因人口老龄化进程加速发展带来的挑战,医护人员需提前做好准备,应对老年患者复杂多样的病情。标准化病人是培训医疗专业人员的关键组成部分,但在老年医学中的应用研究较少。文章综述了模拟教学在医护人员老年医学... 详细信息

全球医疗体系正面临着因人口老龄化进程加速发展带来的挑战,医护人员需提前做好准备,应对老年患者复杂多样的病情。标准化病人是培训医疗专业人员的关键组成部分,但在老年医学中的应用研究较少。文章综述了模拟教学在医护人员老年医学教学中的应用,医学模拟教学在老年认知障碍的应用可以提高医护人员的同理心,减少患者痴呆精神行为异常的负面反应,可以增强医护人员对老年虐待及临终关怀的认识,也可以增加早期识别老年抑郁症的概率,是一种具有潜力的教学方法,能够更好地促进学生对老年医学相关知识和技能的掌握,拓宽未来老年医学的教学思路。

关键词：教育老年医学模拟训练医学模拟教学培训应用

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腹腔镜微波消融术与腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效比较

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中华肝胆外科杂志 2024年第11期30卷 819-823页

作者：丁文周梁立涛朱德明孔连宝周永平南京医科大学第一附属医院肝胆中心、中国医学科学院肝移植重点实验室、国家卫生健康委活体肝移植重点实验室南京210029 无锡市第二人民医院肝胆外科无锡214000

目的对比分析腹腔镜微波消融术和腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月南京医科大学第一附属医院肝胆中心收治的98例肝血管瘤患者的临床资料, 其中男性20例、女性78例, 年龄范围24~69岁。按照手... 详细信息

目的对比分析腹腔镜微波消融术和腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月南京医科大学第一附属医院肝胆中心收治的98例肝血管瘤患者的临床资料, 其中男性20例、女性78例, 年龄范围24~69岁。按照手术方式分为腹腔镜微波消融术组(消融组)34例和腹腔镜肝切除术组(切除组)64例, 对比两组手术时间、术中出血量、病灶残留、术后住院时间、引流管拔除时间以及术后视觉模拟疼痛评分;术后第1天和第3天肝功能指标以及术后并发症等, 随访预后情况。结果微波组的手术时间和出血量分别为(90.6±21.8)min和(60.3±40.8)ml, 均少于切除组的(128.7±30.0)min和(165.8±212.7)ml,差异均有统计学意义(t=-6.54、-2.86, P<0.001、P=0.005)。消融组有5例(14.71%)病灶残留, 而切除组0例, 两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=0.01, P=0.003)。消融组在住院时间、引流管拔除时间以及术后疼痛方面均优于切除组, 差异具有统计学意义(均P<0.05)。在术后第1天和第3天, 消融组的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素以及直接胆红素水平均低于切除组, 差异具有统计学意义(均P<0.05)。消融组发生血红蛋白尿14例(41.2%)、腹腔出血2例(5.9%)、胆漏0例、胸腔积液6例(17.7%), 而切除组这些并发症分别为2例(3.1%)、18例(28.1%)、11例(17.2%)、32例(50.0%), 两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。在预后方面两组各有1例复发(2.9%比1.6%), 差异无统计学意义(χ^(2)=1.00, P=0.653)。结论相较于腹腔镜肝切除术, 腹腔镜微波消融术在手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛以及并发症等方面均具有明显优势。

关键词：腹腔镜微波消融术腹腔镜肝切除术肝血管瘤

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基层医院应用护理绩效激励机制提升管理效能的成效研究

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健康忠告 2024年第22期18卷 105-107页

作者：管怡韵陈蓉无锡市新吴区新安街道社区卫生服务中心无锡市新吴区新安医院江苏无锡 214111 南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院江苏无锡 214023

目的:探讨基层医院应用护理绩效激励机制提升管理效能的实践应用效果.方法:选取2023年1月至2023年12月在本院工作的护理人员作为研究对象,以类试验研究方法,将2023年1月至6月的30名护理人员设为对照组,采用传统护理管理模式;将2023年7月... 详细信息

目的:探讨基层医院应用护理绩效激励机制提升管理效能的实践应用效果.方法:选取2023年1月至2023年12月在本院工作的护理人员作为研究对象,以类试验研究方法,将2023年1月至6月的30名护理人员设为对照组,采用传统护理管理模式;将2023年7月至12月的30名护理人员设为观察组,采用绩效考核与激励机制护理管理模式.比较两组护理人员的管理模式满意度、护理工作质量.结果:观察组护理人员对管理模式中的工作安排合理性、人际关系、工资模式合理性以及对护理管理模式满意度的评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理人员护理工作质量中的消毒隔离措施、护理文书书写合格率、临床护理质量检查情况、三基理论和技术考核合格率、患者对护理工作的满意度均高于对照组(P<0.05);观察组护理人员不良护理事件发生率低于对照组(P<0.05).结论:在基层医院中,给予护理人员相应的绩效考核与激励机制,可提高其工作质量及工作效率,提高护理工作人员的满意度,减少不良护理事件的发生,减少护理人员的负面情绪,从而提高患者对护理工作的满意度.

关键词：基层医院服务质量护理管理绩效考核激励机制

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以提升医学叙事能力为核心的护士人文关怀培训方案的构建

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江苏卫生事业管理 2024年第9期35卷 1328-1331,1335页

作者：赵甜郑晓敏南京医科大学附属无锡人民医院、无锡市人民医院胸外科江苏无锡230601 南京医科大学无锡医学中心江苏无锡230601 安徽三联学院现代康养产业学院安徽合肥230000

目的:构建以提升医学叙事能力为核心的人文关怀培训方案,为有针对性地开展护士人文关怀在职培训提供理论依据和指导。方法:在文献分析的基础上拟定以提升医学叙事能力为核心的护士人文关怀培训方案初稿。对来自江苏省、广东省、浙江省等... 详细信息

目的:构建以提升医学叙事能力为核心的人文关怀培训方案,为有针对性地开展护士人文关怀在职培训提供理论依据和指导。方法:在文献分析的基础上拟定以提升医学叙事能力为核心的护士人文关怀培训方案初稿。对来自江苏省、广东省、浙江省等的22名专家进行2轮德尔菲专家函询。结果:2轮函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.827、0.857,肯德尔和谐系数分别为0.150、0.272。最终确定针对在职护士的人文关怀护理培训方案,内容包含5项一级指标、13项二级指标和40项三级指标。结论:针对在职护士的人文关怀护理培训方案构建过程科学、可靠,能满足护士人文关怀在职培训的需要,可促进护理实践中人文关怀的科学及规范化发展。

关键词：护士医学叙事人文关怀培训方案

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移植肺EB病毒感染相关移植后淋巴组织增殖性疾病的临床病理学分析

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中华病理学杂志 2021年第5期50卷 465-469页

作者：李霞邹冰清周婧史灵芝范立杨航杨树东南京医科大学附属无锡市人民医院病理科 214023 南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心呼吸与危重症医学科 214023

目的探讨移植肺发生移植后淋巴组织增殖性疾病(post-transplant lymphoproliferative disorders,PTLD)的临床及病理特征,提高对其诊断和治疗水平。方法收集南京医科大学附属无锡市人民医院2014至2019年诊断的3例肺移植后移植肺PTLD的病... 详细信息

目的探讨移植肺发生移植后淋巴组织增殖性疾病(post-transplant lymphoproliferative disorders,PTLD)的临床及病理特征,提高对其诊断和治疗水平。方法收集南京医科大学附属无锡市人民医院2014至2019年诊断的3例肺移植后移植肺PTLD的病例,分析3例患者的临床及病理特征,行HE染色、免疫组织化学EnVision法染色及原位杂交检测,结合PTLD的相关文献进行分析。结果3例患者肺移植术前均为慢性阻塞性肺疾病,接受双肺移植后均使用抗排斥药物他克莫司或吗替麦考酚酯,并联合抗病毒和/或利妥昔单抗治疗,从接受移植到诊断PTLD的时间分别为4年、7个月、5个月。而确诊后随访生存时间分别为1个月死亡、5个月死亡、随访1年仍状态良好;病理组织学类型均为单形性B细胞型PTLD(弥漫性大B细胞淋巴瘤,非特指),EB病毒原位杂交均阳性,其中1例晚发型患者合并单纯疱疹病毒感染。结论肺移植后的移植肺发生的PTLD,在形态和临床特征上有其独特性,与EB病毒感染密切相关,术前因慢性阻塞性肺疾病移植的患者可能更易发生PTLD,而晚发型患者病变见于肺门部,预后相对较差。

关键词：肺移植淋巴组织增殖性疾病疱疹病毒4型,人

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老年痴呆患者身体约束管理的最佳证据总结

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中华现代护理杂志 2025年第7期31卷 939-945页

作者：王雯婕万霞王熔无锡市新吴区康复医院(旺庄街道社区卫生服务中心)全科医学科无锡214028 南京医科大学附属无锡人民医院老年医学科无锡214023

目的评价并总结有关老年痴呆患者身体约束相关证据,以期为临床实践提供参考。方法系统检索国内外数据库中老年痴呆患者身体约束相关文献,包括临床决策、指南、专家共识、推荐实践、证据总结、系统评价/Meta分析和原始研究,检索时限为建... 详细信息

目的评价并总结有关老年痴呆患者身体约束相关证据,以期为临床实践提供参考。方法系统检索国内外数据库中老年痴呆患者身体约束相关文献,包括临床决策、指南、专家共识、推荐实践、证据总结、系统评价/Meta分析和原始研究,检索时限为建库至2024年4月。研究者依据有关文献评价标准进行评价并提取证据。结果共纳入11篇文献,包括1篇临床决策、4篇指南、4篇系统评价、1篇证据总结、1篇专家共识。从组织规范、教育培训、约束评估、替代疗法和临床实践5个方面总结出21条最佳证据。结论老年痴呆患者身体约束的证据可为医疗机构从业人员提供理论依据。在应用最佳证据时,医护人员应结合自身临床经验,充分考虑患者个体特异性以及实际临床情景,分析证据与实践的差异,以便为临床老年痴呆患者实施个性化身体约束。

关键词：痴呆老年身体约束证据总结

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肺移植治疗终末期肺动脉高压的预后分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2022年第8期21卷 572-576页

作者：王红梅吴波范立周敏杨航卫栋张才新熊点岳冰清周海琴陈静瑜南京医科大学附属无锡市人民医院呼吸与危重症医学科肺移植中心江苏无锡214023

目的探讨肺移植治疗终末期肺动脉高压患者的预后情况及生活质量。方法回顾性分析2007年1月—2019年6月就诊于无锡市人民医院肺移植中心,经评估符合肺移植手术指征的54例终末期肺动脉高压患者的临床资料。根据是否手术分为手术组和非手... 详细信息

目的探讨肺移植治疗终末期肺动脉高压患者的预后情况及生活质量。方法回顾性分析2007年1月—2019年6月就诊于无锡市人民医院肺移植中心,经评估符合肺移植手术指征的54例终末期肺动脉高压患者的临床资料。根据是否手术分为手术组和非手术组。比较两组症状、体征、生化等临床资料以及术后生存期和生活质量评分,分析肺移植手术对患者生存率和生活质量的影响。生活质量评分采用SF-36评分表。结果共纳入符合肺移植手术指征的终末期肺动脉高压患者54例,其中36例完成肺移植手术,18例未手术。两组间性别、病程、病种、症状方面比较无统计学差异。非手术组的尿酸显著高于手术组(P=0.014),肺动脉收缩压显著低于手术组(P=0.046)。Kaplan-Meier生存曲线显示,手术组生存率显著高于非手术组(P=0.0087)。生活质量评分提示手术组患者的身体健康(physical component summary,PCS)评分和精神健康(mental component summary,MCS)评分均较手术前有提高(P<0.01),亦高于同期非手术组随访者(P<0.05)。术前体循环血压低、心功能差、氨基端B型利钠肽原高和尿酸高可能是导致肺动脉高压患者肺移植术后早期死亡的危险因素。结论肺移植手术可以有效提高终末期肺动脉高压患者的远期生存率,且患者术后的生活质量明显提高。

关键词：肺移植终末期肺动脉高压预后生活质量

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糖尿病周围神经病变患者电生理特点及相关危险因素

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现代电生理学杂志 2023年第4期30卷 202-205页

作者：丁萍吴雪燕吉洁朱佳怡南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院功能神经科神经电生理室江苏省无锡市214000

目的探讨2型糖尿病患者周围神经病变的电生理特点以及疾病相关危险因素。方法选取2021年11月至2022年3月在无锡市人民医院就诊的210例2型糖尿病患者,根据周围神经临床症状、体征将患者分为有症状组(108例)和无症状组(102例)。通过测... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者周围神经病变的电生理特点以及疾病相关危险因素。方法选取2021年11月至2022年3月在无锡市人民医院就诊的210例2型糖尿病患者,根据周围神经临床症状、体征将患者分为有症状组(108例)和无症状组(102例)。通过测定单侧肢体的正中神经、尺神经、腓总神经的运动传导速度(MNCV)、复合肌肉动作电位(CMAP)波幅、运动远端潜伏期(DML)以及正中神经、尺神经、腓浅神经的感觉传导速度(SNCV)、感觉神经动作电位(SNAP)波幅,分析两组患者电生理特点以及糖尿病周围神经病变(DPN)的危险因素。结果有症状组的年龄大于无症状组,病程长于无症状组,空腹血糖、餐后2 h血糖比无症状组高,有症状组的舒张压比无症状组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。有症状组正中神经、尺神经和腓总神经MNCV均较无症状组减慢(P<0.01),正中神经、尺神经的DML较无症状组延长(P<0.01),波幅较无症状组降低(P=0.05)。有症状组正中神经、尺神经和腓浅神经SNCV均较无症状组减慢,波幅较无症状组降低(P均<0.05)。logistic单因素回归分析,糖尿病患者的年龄和病程与患者是否有神经损伤临床症状呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电生理检查对DPN早期诊断极为重要,特别是对病程较长和高龄患者进行早期筛查,能有效预防和控制DPN的发生。

关键词：糖尿病神经病变电生理学危险因素

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