检索结果-内蒙古大学图书馆

中华移植杂志（电子版） 2020年第6期14卷 390-393页

作者：荆蕾杨航刘明昭陈静瑜中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中日友好医院肺移植中心中日友好医院呼吸中心中国医学科学院呼吸病学研究院国家呼吸临床研究中心北京100029 南京医科大学附属无锡市人民医院移植中心无锡214023

肺移植是治疗终末期肺病的唯一有效方法。近年来肺移植数量不断增加,国际心肺移植协会(International Society for Heart and Lung Transplantation,ISHLT)2019年数据显示,全世界每年肺移植数量4000余例,感染、排斥反应及原发性移植物失... 详细信息

肺移植是治疗终末期肺病的唯一有效方法。近年来肺移植数量不断增加,国际心肺移植协会(International Society for Heart and Lung Transplantation,ISHLT)2019年数据显示,全世界每年肺移植数量4000余例,感染、排斥反应及原发性移植物失功(primary graft dysfunction,PGD)是影响肺移植受者术后生存的主要因素[1]。肺移植术后血管吻合口并发症较少见,发病率为1%~3%,但如未早期识别并治疗,则死亡率极高[2-3]。无锡市人民医院自2002年9月开展肺移植至2020年6月共完成肺移植手术1100余例,肺移植术后血管吻合口并发症发病率约为0.2%[4]。目前,尚无针对肺移植术后血管吻合口并发症诊断及治疗的共识或指南。本文回顾性分析1例肺移植术后肺动脉吻合口狭窄受者的诊治情况,并总结国内外现有相关文献,旨在探讨肺移植术后血管吻合口并发症的临床特点、诊治及预后。

关键词：肺移植血管吻合口并发症诊断治疗

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肺移植受者围术期的呼吸管理

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实用器官移植电子杂志 2019年第6期7卷 461-463页

作者：范立吴波史灵芝杨航郁华晴陆国础陈静瑜南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心呼吸与危重症医学科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心胸外科江苏无锡214023 中日友好医院肺移植科胸外科北京100029

肺移植是治疗终末期肺病的有效手段。近年来,肺移植在中国发展迅速,根据中国肺移植注册系统提供的数据,2016、2017、2018年中国肺移植数量分别为204、299、403例。伴随肺移植数量的增加,中国肺移植专家的手术技术日趋成熟,然而,手术技... 详细信息

肺移植是治疗终末期肺病的有效手段。近年来,肺移植在中国发展迅速,根据中国肺移植注册系统提供的数据,2016、2017、2018年中国肺移植数量分别为204、299、403例。伴随肺移植数量的增加,中国肺移植专家的手术技术日趋成熟,然而,手术技术的成熟只是肺移植成功的一部分,肺移植围术期的管理是成功的另一重要组成部分。

关键词：注册系统肺移植围术期管理有效手段组成部分

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中国慢性危重症及外科相关慢性危重症的多中心横断面研究

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中华胃肠外科杂志 2019年第11期22卷 1027-1033页

作者：李思澄吴婕于湘友罗苏明王建忠罗亮郑喜胜韩小宁李光义陈英杰王春亭黄伶曾庆军吴秀文任建安东部战区总医院普通外科研究所南京210002 南京医科大学附属明基医院普通外科南京210019 新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区人民医院急诊创伤外科乌鲁木齐830001 赣南医学院第一附属医院胃肠外科江西赣州341000 无锡市第二人民医院重症医学科江苏无锡214002 南阳市中心医院重症医学科河南南阳473000 青岛大学附属医院西海岸院区重症医学科山东青岛266555 湖南省人民医院普通外科长沙410000 晋江市中医院重症医学科福建泉州362200 山东第一医科大学附属省立医院重症医学科济南250021 烟台市烟台山医院重症医学科山东烟台264000 岳阳市一人民医院胃肠外科湖南岳阳414000

目的了解中国慢性危重症(CCI)、尤其是外科相关CCI的患病率、临床病例特征和诊疗现状。方法采用多中心横断面研究的方法,收集53家医院2019年5月10日当天所有重症监护病房(ICU)住院的472例成年患者临床资料,包括患者基本信息、疾病相关... 详细信息

目的了解中国慢性危重症(CCI)、尤其是外科相关CCI的患病率、临床病例特征和诊疗现状。方法采用多中心横断面研究的方法,收集53家医院2019年5月10日当天所有重症监护病房(ICU)住院的472例成年患者临床资料,包括患者基本信息、疾病相关资料、营养方案等。根据是否需要外科手段介入或疾病发生与外科手术直接相关的标准,进一步筛选出外科疾病相关ICU患者211例。本研究中CCI诊断标准为:(1)入住ICU时间>14 d;(2)合并有持续性脏器功能紊乱。记录分析53家单位外科相关ICU患者中CCI患病率、CCI患病分布情况、外科相关CCI患者疾病分布情况和治疗情况。采用Mann Whitney U检验、χ2检验或Fisher精确概率法检验进行比较分析。结果53家医院的472例ICU患者中,男性326例(69.1%),女性146例(30.9%),外科相关CCI的患病率为30.7%(145/472)。在211例外科疾病相关ICU患者中,CCI患者57例,患病率27.0%。与非CCI患者相比,外科相关CCI患者具有较高的急性生理改变及慢性健康评估系统评分(APACHEⅡ)[13.5(10.0,18.3)分比11.0(7.0,16.0)分,U=2970.000,P=0.007]、较高的查尔森合并症指数[4.0(2.0,7.0)分比3.0(1.0,5.0)分,U=3570.000,P=0.036]以及较高比例的呼吸、肾功能障碍[68.4%(39/57)比48.1%(74/154),χ2=6.939,P=0.008;42.1%(24/57)比18.2%(28/154),χ2=12.821,P<0.001];而两组序贯性脏器衰竭评分(SOFA)、格拉斯哥昏迷评分及其余系统脏器功能差异均无统计学意义(均P>0.05)。通过重症患者营养风险评分(NUTRIC)评估发现,外科相关CCI患者营养风险高于非CCI者[43.9%(25/57)比26.6%(41/154),U=5.750,P=0.016]。外科相关CCI患者使用机械通气比例更高[66.7%(38/57)比52.3%(79/154),χ2=3.977,P=0.046]。调查当日,50.2%(106/211)外科相关ICU患者的每日热量需求是依据成人标准热量摄入指标[(104.6~125.5)kJ·kg 1·d 1;1 kJ=0.239 kcal]得出,46.4%(98/211)患者由医师根据患者病情程度计算得出每日热量需求;60.2%(127/211)营养支持治疗为肠内营养(包括肠内、肠外营养联合使用),其余患者接受肠外营养(24.6%,52/211)、单纯葡萄糖输注(9.0%,19/211)、经口饮食(6.2%,13/211)。外科相关CCI患者每日目标热量104.6(87.9,125.5)kJ·kg 1·d 1,实际摄入热量占目标热量0.98(0.80,1.00);非CCI患者目标热量104.6(87.9,125.5)kJ·kg 1·d 1,实际摄入热量占目标热量0.91(0.66,1.00),差异均无统计学意义(P=0.248,P=0.150)。结论CCI及外科相关CCI患病率较高。外科相关CCI患者以合并症重,呼吸、肾功能障碍和机械通气为特征。入住ICU的外科患者存在高营养风险,积极、正确地营养支持对此类患者至关重要。

关键词：慢性危重症横断面研究患病率营养支持

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2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查

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解放军医学杂志 2019年第5期44卷 388-393页

作者：邢娟章仲恒柯路周晶秦秉玉梁宏开陈晓梅刘文明刘忠民艾宇航王迪芬王秋卉周青山张福森钱克俭蒋东坡臧彬黎毅敏黄晓波曲彦谢颖光许东琳邹志强郑祥德刘建波郭丰梁亚风孙强高红梅刘阳常平程爱斌杨荣利么改琦孙昀王晓蓉张怡熊旭明于健孙荣青李志伟袁世荧宋云林高培阳刘海燕张朝辉吴允孚马标郭强山峰杨明施李海玲李圆菲鲁卫华王磊钱传云王智勇林建东张汝敏万鹏彭志勇龚裕强黄林喜伍国宝孙洁邓义军师东武周立新周发春石秦东郭晓东刘雪燕武卫东孟祥忠李连弟陈炜炜李树生万献尧曹志新张安古利明陈炜吴京兰周丽华张震环翁以炳封永顺杨春丽冯永健赵素民佟飞郝东韩辉付宝才巩传勇李志平胡琨琳寇秋野张晗刘洁樊楚明周新陈秀梅孙俊丽周学军宋斌孙诚赵丽芸董兴鲁张琳琳佟大为潘志国蔡常洁王东浩董英俊龚园其吴志松孟新科王平李维勤南京医科大学金陵临床医学院南京210002 无锡人民医院江苏无锡214001 北京市密云区医院北京101500 洛阳市中心医院河南洛阳471009 北京市怀柔区第一医院北京101400 陆军总医院北京100700 广东省人民医院广州510080 广东省第二中医院广州510095 北京中医医院北京100010 安徽省立医院西院区合肥230001 沈阳市第一人民医院沈阳110041 南部战区总医院广州510050 湖北省人民医院武汉430060 中山大学附属第一医院广州510080 天津市肿瘤医院天津300060 山西省肿瘤医院太原030000 南昌大学第二附属医院南昌330006 北京中医药大学东方医院北京100029 深圳第二人民医院广东深圳100730 成都市第五人民医院成都611130 泰安市中心医院山东泰安271000 南昌大学第一附属医院南昌330006 陆军军医大学大坪医院重庆400042 中国医科大学附属第二医院沈阳110004 广州医科大学附属第一医院广州510120 四川省人民医院成都610072 青岛市立医院青岛266071 济宁市第一人民医院山东济宁272000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310016 广州市第一人民医院广州510000 福建医科大学附属协和医院福州350001 达州市中心医院四川达州635000 内蒙古自治区人民医院呼和浩特010017 烟台毓璜顶医院山东烟台264000 天津市人民医院天津300000 天津市第一中心医院天津300192 唐山市工人医院河北唐山063000 南方医科大学珠江医院广州510515 华北理工大学附属医院河北唐山063210 河南省人民医院郑州450003 大连市中心医院辽宁大连116033 北京大学第三医院北京100083 安徽医科大学第二附属医院合肥230601 温州医科大学附属第一医院浙江温州325000 陕西省人民医院西安710068 广州医科大学附属第二医院广州510120 大连医科大学附属第二医院辽宁大连116011 郑州大学第一附属医院郑州450052 昆明市第一人民医院昆明650011 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430030 中山市人民医院广东中山528403 新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830054 成都中医药大学附属医院成都610075 安徽医科大学第一附属医院合肥230032 宜昌市中心人民医院湖北宜昌443003 苏州市立医院东区江苏苏州215008 济宁医学院附属医院山东济宁272000 苏州大学附属第一人民医院江苏苏州215006 青岛大学医学院附属医院东院区山东青岛266071 中南大学湘雅三医院长沙410013 海军第971医院山东青岛266073 山东大学齐鲁医院济南250012 长沙市中心医院长沙410000 皖南医学院弋矶山医院安徽芜湖241002 山西医科大学第一医院太原030001 昆明医科大学第一附属医院昆明650032 河北医科大学第三医院石家庄050017 福建医科大学附属第一医院福州350004 淄博市中心医院山东淄博100085 宜昌市第一人民医院湖北宜昌443003 武汉大学中南医院武汉430071 温州医科大学附属第二医院浙江温州325035 常州市第二人民医院江苏常州213003 汕头大学医学院第一附属医院广东汕头515041 中南大学湘雅二医院长沙410013 云南省第二人民医院昆明650021 盐城市第一人民医院江苏盐城224006 山西省人民医院太原030012 佛山市第一人民医院广东佛山528000 重庆医科大学附属第一医院重庆400016 西安交通大学第一附属医院西安710061 解放军总医院第三医学中心北京100039 深圳市人民医院广东深圳518001 吉林大学第一医院长春130031 山西医学科学院山西大医院太原030032 解放军第254医院天津300142 青岛大学附属医院山东青岛266003 临海市第一人民医院浙江台州317000 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 大连医科大学附属第一医院辽宁大连116011 北京朝阳医院京西院区北京100043 重庆医科大学附属第二医院重庆400016 玉溪市人民医院云南玉溪653405 首都医科大学世纪坛医院北京100036 中南大学湘雅医院长沙410013 深圳市南山人民医院广东深圳518067 内蒙古医科大学附属医院呼和浩特010050 南京明基医院南京210019 首都医科大学附属北京潞河医院北京101149 京煤集团总医院北京102300 江西省人民医院南昌330006 暨南大学附属第一医院广

目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 详细信息

目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前我国ICU内的绝大多数患者均接受了营养治疗,其中EN的使用率明显高于PN;但EN的开始时间和达标情况仍不理想,且实施营养治疗时未能体现个体化差异,营养治疗的细节仍需要提高。

关键词：横断面研究肠内营养重症监护病房胃肠道耐受性营养达标率

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华法林个体化基因检测临床应用分析

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心血管病学进展 2019年第3期40卷 433-436页

作者：钱正月翟振国赵莉中日友好医院药学部北京100029 南京医科大学附属无锡市人民医院药学部江苏无锡214023 中日友好医院呼吸与危重症医学科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100029

华法林是目前临床上广泛使用且疗效确切的抗凝药物,但由于其受食物、药物、基因等因素影响,个体差异大,需频繁监测。近年来,大量研究表明华法林个体化基因检测可一定程度上平衡栓塞和出血风险,有望结合基因检测实现个体化治疗。但在临... 详细信息

华法林是目前临床上广泛使用且疗效确切的抗凝药物,但由于其受食物、药物、基因等因素影响,个体差异大,需频繁监测。近年来,大量研究表明华法林个体化基因检测可一定程度上平衡栓塞和出血风险,有望结合基因检测实现个体化治疗。但在临床使用中,哪些患者行基因检测获益更大仍存在争议。通过查阅分析国内外相关文献,从患者因素、药物相互作用、基因分型、经济效益性等方面就华法林个体化基因检测的可行性及临床意义做一综述。

关键词：华法林基因检测个体化用药老年患者

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个性化护理对中青年高血压患者服药依从性对照研究

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实用临床护理学电子杂志 2019年第33期4卷 49页

作者：刘奇玉南京医科大学附属无锡市人民医院全科医学科

目的探讨个性化护理对中青年高血压患者服药依从性的影响。方法选取60例中青年高血压患者,采用双盲法将患者平均分为两组,对照组(n=30)实施常规护理,观察组(n=30)实施个性化护理,采用调查问卷的方式,对患者的服药依从性情况进行对比。... 详细信息

目的探讨个性化护理对中青年高血压患者服药依从性的影响。方法选取60例中青年高血压患者,采用双盲法将患者平均分为两组,对照组(n=30)实施常规护理,观察组(n=30)实施个性化护理,采用调查问卷的方式,对患者的服药依从性情况进行对比。结果干预后,观察组患者服药依从性96.67%,明显高于对照组80.00%的服药依从性(P<0.05)。结论针对中青年高血压患者,采用个性化护理能提高患者服药依从性,有助于疾病朝良好方向预后。

关键词：个性化护理中青年高血压服药依从性

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术前肺动脉舒张压对特发性肺纤维化患者双肺移植术后原发性移植物失功的预测价值

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中华危重病急救医学 2017年第5期29卷 442-447页

作者：张锋许红阳姜淑云李家琼陆顺梅王大鹏臧芝栋潘红陈静瑜南京医科大学附属无锡市人民医院重症医学科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科江苏无锡214023 徐州市中心医院重症医学科江苏徐州221009

目的分析特发性肺纤维化（IPF）患者双肺移植术后发生原发性移植物失功（PGD）的危险因素，探讨其对术后PGD的预测价值。方法采用回顾性分析方法，选择2014年6月至2017年3月在南京医科大学附属无锡市人民医院行双肺移植术的58例IPF患者... 详细信息

目的分析特发性肺纤维化（IPF）患者双肺移植术后发生原发性移植物失功（PGD）的危险因素，探讨其对术后PGD的预测价值。方法采用回顾性分析方法，选择2014年6月至2017年3月在南京医科大学附属无锡市人民医院行双肺移植术的58例IPF患者为研究对象。终点事件为移植术后3d内发生3级PGD，将患者分为PGD组和非PGD组。收集患者性别、年龄、体质指数（BMI）、基础疾病、术前N端脑钠肽前体（NT—proBNP），术前和术后肺动脉收缩压（PASP）、肺动脉舒张压（PADP）、平均肺动脉压（mPAP），手术时间，术中和术后输血情况，术中是否应用体外膜肺氧合（ECMO），术后是否进行血液净化治疗，以及术后3d内休克的发生情况等。比较两组患者手术相关指标的差异，采用二分类logistic回归分析寻找PGD的独立预测因子；绘制受试者工作特征曲线（ROC），评估患者术前PADP对术后发生3级PGD的预测价值。结果58例接受肺移植患者中有6例因部分重要资料缺失予以剔除，最终共52例患者纳入分析。术后诊断为3级PGD患者17例，病死率47．06％；非PGD组35例，病死率8．57％。PGD组患者术前PADP和mPAP、术后悬浮红细胞用量及术中和术后总输血量均明显高于非PGD组[术前PADP（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：33．7±10．5比25．3±10．1，术前mPAP（mmHg）：40．4±14．1比32．8±11．1，术后悬浮红细胞用量（mL）：700（300，1500）比300（300，500），术中和术后总输血量（mL）：2250（1850，4275）比1800（1550，2800），均P〈0．05]；而两组患者性别、年龄、BMI、基础疾病、术前NT—proBNP，术前和术后PASP、术后PADP和mPAP，手术时间，术中血浆、悬浮红细胞用量和总输血量，术后血浆用量、总输血量，术中和术后总血浆、总悬浮红细胞用量，术中应用ECMO，术后进行血液净化治疗，以及术后休克发生情况差异均无统计学意义（均P〉0．05）。二分类logistic回归分析显示，术前PADP为肺移植术后发生3级PGD的独立危险因素[优势比（OR）=1．084，95％可信区间（95％CI）=1．016～1．156，P=0．015]。ROC曲线分析显示，术前PADP预测肺移植术后发生3级PGD的ROC曲线下面积（AUC）为0．728；当截断值为36mmHg时，敏感度为47．1％，特异度为91．4％。结论双肺移植术后发生3级PGD的IPF患者术前PADP较未发生PGD患者更高，术前PADP高者术后发生3级PGD的风险更高，术前PADP是预测肺移植术后是否发生3级PGD的一项有效指标。

关键词：肺纤维化,特发性移植物失功,原发性肺移植术肺动脉舒张压

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早期康复临床路径对缺血性脑卒中患者功能恢复影响的多中心、单盲、随机对照研究

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中国康复医学杂志 2017年第3期32卷 275-282页

作者：任彩丽付娟娟王红星夏楠蔡德亮伊文超金娟刘守国陈伟潘化平苏敏项洁王德强万春晓冯玲沈光宇吴传军励建安南京医科大学附属无锡同仁(国际)康复医院 214151 南京医科大学第一附属医院康复医学中心滨州医学院华中科技大学附属同济医院康复医学科徐州市中心医院康复医学科南京医科大学附属江宁医院康复医学科苏州大学第一附属医院康复医学科徐州医科大学附属医院康复医学科滨州医学院附属医院康复医学科天津医科大学总医院康复医学科绍兴市人民医院康复医学科南通大学医学院附属医院康复医学科南京市大厂医院

目的:明确早期康复临床路径联合康复方案对缺血性脑卒中患者日常生活活动能力、运动功能的影响,为脑卒中早期康复临床路径的优化和推广提供数据支持。方法:符合纳入标准的缺血性脑卒中患者286例,随机分为临床路径组(n=143)和常规康复组(... 详细信息

目的:明确早期康复临床路径联合康复方案对缺血性脑卒中患者日常生活活动能力、运动功能的影响,为脑卒中早期康复临床路径的优化和推广提供数据支持。方法:符合纳入标准的缺血性脑卒中患者286例,随机分为临床路径组(n=143)和常规康复组(n=143)。临床路径组入组后进入脑卒中早期康复临床路径及相应的康复治疗方案,常规康复组采取一般康复治疗,不进入临床路径,对康复治疗内容及时间不做要求。分别于入组前和临床路径介入后第三周末(即出院时)采用改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)和Fugl-Meyer运动功能评分量表(Fugl-Meyer motor assessment scale,FMA)评估两组患者的日常活动能力和运动功能。结果:临床路径组康复治疗前后的MBI差值、MBI改善程度((MBI后-MBI前)(/100-MBI前)×100%)均显著高于常规康复组,差异有显著性意义(P<0.05)。两组患者康复治疗前后FMA差值及FMA改善程度([FMA后-FMA前)/(100-FMA前)×100%]比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:早期康复临床路径结合规范化的康复方案能提高缺血性脑卒中患者的日常活动能力的恢复。

关键词：临床路径脑卒中康复日常生活活动能力

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中医药系统评价／Meta分析19年发展及现状分析

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中医杂志 2017年第11期58卷 919-925,I0001页

作者：王家莹王俊峰承诗琪田贵华王燕平商洪才王永炎南京医科大学附属无锡市人民医院江苏省无锡市214000 荷兰阿姆斯特丹大学学术医学中心北京中医药大学东直门医院中国中医科学院临床基础医学研究所

目的了解19年来中文与英文中医药系统评价(SR)/Meta分析的发展及现状。方法系统检索Cochrane Database of Systematic Reviews,Pub Med,Web of knowledge,中国知网,中国生物医学文献数据库,万方数据库,维普数据库及Cochrane register和P... 详细信息

目的了解19年来中文与英文中医药系统评价(SR)/Meta分析的发展及现状。方法系统检索Cochrane Database of Systematic Reviews,Pub Med,Web of knowledge,中国知网,中国生物医学文献数据库,万方数据库,维普数据库及Cochrane register和PROSPERO注册平台,纳入发表的所有中英文中医药SR/Meta分析。设计信息提取表,统计文献的作者、年代、期刊、机构、病种、同年同主题发表数量、注册情况等。结果共纳入发表文献2460篇,其中中文文献1971篇,英文文献489篇。2004年后中医药SR/Meta分析数量明显增多。涉及国内外作者6961位,中文发表数量前10位的作者累计发表256篇,占中文数量的12.99%,个人发表最多者达21篇。英文发表量前10名的作者中5位是国外研究者,10人共发表182篇占英文总数的37.22%。共有11位作者单人独立发表干预性中文SR/Meta分析148篇。中文纳入文献来源期刊363种,前10种期刊均为中医药或循证医学领域期刊,英文文献来源期刊178种,前10种期刊的发表文献数达249篇,占英文总数的50.92%。发表中文文献数量最多的5个中医类院校依次为天津中医药大学(136篇,6.90%)、广州中医药大学(86篇,4.36%)、北京中医药大学(86篇,4.36%)、成都中医药大学(61篇,3.09%)与中国中医科学院(55篇,2.79%)。中文文献涵盖疾病179种,以脑卒中(10.60%),冠心病(8.37%)和糖尿病(3.90%)最多。英文文献涵盖135种疾病,以脑卒中(5.32%),冠心病(4.70%)和高血压病(2.86%)最多。中英文集中发表的前10种疾病约占总文献数的1/3,其中部分中文文献存在重复选题。截至2015年6月底,已注册的研究达54个,且全部为英文文献。结论 SR/Meta分析方法在中医药领域应用广泛,涌现出一批较活跃的专家、机构和期刊。中文文献数量众多,但部分存在研究严谨性不足、重复选题、研究结果矛盾、结局指标选择不一等问题。

关键词：中医药系统评价 Meta分析

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运用Logistic回归分析模型评价甲状腺微小癌壁结构超声声像图特征与颈部淋巴结转移的相关性研究

引用

徐州医科大学学报 2017年第9期37卷 609-613页

作者：王泽爱付巧梅惠旭徐州医科大学附属淮安医院超声医学科江苏淮安223001 南京医科大学附属无锡人民医院、无锡市儿童医院超声医学科江苏无锡214023 无锡市清名桥街道卫生服务中心江苏无锡214023

目的应用Logistic回归分析评价甲状腺微小癌（肿瘤最大直径≤1．0cm）壁结构超声声像图特征与颈部淋巴结转移的相关性。方法经手术病理证实的结节最大直径≤1．0cm的甲状腺微小癌患者98例共102个结节，将其分为颈部淋巴结转移组32例（3... 详细信息

目的应用Logistic回归分析评价甲状腺微小癌（肿瘤最大直径≤1．0cm）壁结构超声声像图特征与颈部淋巴结转移的相关性。方法经手术病理证实的结节最大直径≤1．0cm的甲状腺微小癌患者98例共102个结节，将其分为颈部淋巴结转移组32例（34个）和非转移组66例（68个）。所有入选病例的影像资料被完整保存在影像归档和通信系统（PACS）中，对图片资料进行回顾性分析。将前期研究中Logistic分析所得的4个危险因素（壁结构中的边缘、边界、周边及钙化）纳入多因素分析，建立回归模型，比较进入方程中的变量优势比（OR值）。结果通过多因素分析的Logistic回归分析显示，4个危险因素都是甲状腺微小癌颈部淋巴结转移的独立危险因素（P〈0．05），其中边缘分型的OR值高于其他变量。结论Logistic回归分析模型筛选出对甲状腺微小结节良、恶性有鉴别诊断的特征变量中，甲状腺微小癌壁结构的边缘较其他超声特征对预测淋巴结转移更有优势。

关键词：甲状腺微小癌超声检查 Logistic模型

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