检索结果-内蒙古大学图书馆

眼科新进展 2024年第4期44卷 324-328页

作者：蔡梦霞魏婷婷朱凌鹏姚勇南京医科大学附属无锡人民医院眼科南京医科大学无锡医学中心江苏省无锡市214023 南京医科大学附属无锡人民医院临床研究中心南京医科大学无锡医学中心江苏省无锡市214023

干性年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种视网膜黄斑区域的退行性疾病,各种视网膜和脉络膜组织的衰老变化是AMD致病的重要因素之一。细胞衰老是细胞在某些生理过程中或受到应激性损伤时引发的不可逆的细胞周期停滞状态,影响多种生理和病理过... 详细信息

干性年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种视网膜黄斑区域的退行性疾病,各种视网膜和脉络膜组织的衰老变化是AMD致病的重要因素之一。细胞衰老是细胞在某些生理过程中或受到应激性损伤时引发的不可逆的细胞周期停滞状态,影响多种生理和病理过程。越来越多的研究表明,细胞衰老在AMD的发生发展中起重要作用。本文就细胞衰老的机制及其与干性AMD的关系进行综述,旨在为干性AMD治疗提供新思路。

关键词：年龄相关性黄斑变性细胞衰老视网膜色素上皮细胞小胶质细胞脉络膜血管内皮细胞线粒体溶酶体炎症

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供者性别对肺移植受者术后短期生存的影响：一项单中心回顾性队列研究

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器官移植 2025年

作者：李小杉薛士强熊敏高蓉钱婷满霖吴波陈静瑜南京医科大学无锡医学中心南京医科大学附属无锡人民医院无锡市人民医院肺移植中心国家肺脏移植专业医疗质量控制中心南京医科大学无锡医学中心南京医科大学附属无锡人民医院无锡市人民医院检验科

目的评估供者性别对肺移植受者术后短期生存率的影响。方法回顾性分析1 066例肺移植受者的资料，采用log-rank检验评估不同供者性别组及供受者性别组合组短期死亡风险差异。通过多变量Cox回归、倾向性评分（PS）回归和倾向性评分匹配... 详细信息

目的评估供者性别对肺移植受者术后短期生存率的影响。方法回顾性分析1 066例肺移植受者的资料，采用log-rank检验评估不同供者性别组及供受者性别组合组短期死亡风险差异。通过多变量Cox回归、倾向性评分（PS）回归和倾向性评分匹配（PSM）控制混杂因素，进一步评估死亡风险差异。并按供者性别进行亚组分析。结果多变量Cox回归分析显示，男女性供者组肺移植受者术后30 d、1年、2年及3年的死亡风险差异无统计学意义（均为P>0.05）。PS回归和PSM后的单变量Cox回归分析显示，女性供者组受者术后2年死亡风险高于男性供者组，风险比（95%可信区间）分别为1.29(1.01～1.65)和1.36(1.03～1.80)。多变量Cox回归分析结果显示，不同供受者性别组合组各随访时间点死亡风险差异均无统计学意义（均为P>0.05）。按供者性别分组的亚组分析显示，无论在男性还是女性供者组中，不同受者性别组的受者死亡风险差异均无统计学意义（均为P>0.05）。结论女性供者可降低肺移植受者术后的短期生存率，但这种负面影响并非长期可持续。目前尚不支持将性别因素纳入供肺匹配分配规则。

关键词：肺移植供者性别匹配供肺分配短期生存肺源分配评分倾向性评分回归倾向性评分匹配

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肺源分配评分与特发性肺纤维化患者肺移植术后早期死亡风险的相关性分析

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器官移植 2024年第2期15卷 251-256页

作者：顾美蓉刘民强戴韬寅顾思佳李小杉许波胡春晓陈静瑜南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科江苏无锡214023 深圳市第三人民医院麻醉科南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心

目的分析肺源分配评分(LAS)与特发性肺纤维化(IPF)患者肺移植术后早期死亡风险及并发症的相关性。方法回顾性分析275例IPF患者临床资料,采用单因素和多因素Cox回归分析LAS与IPF患者肺移植术后早期死亡风险的相关性,以及LAS与术后1年... 详细信息

目的分析肺源分配评分(LAS)与特发性肺纤维化(IPF)患者肺移植术后早期死亡风险及并发症的相关性。方法回顾性分析275例IPF患者临床资料,采用单因素和多因素Cox回归分析LAS与IPF患者肺移植术后早期死亡风险的相关性,以及LAS与术后1年并发症发生的相关性。结果 275例受者中,术后30、90、180、365 d内分别死亡62例、83例、95例和108例。LAS与IPF患者肺移植术后30、90、180、365 d死亡风险相关(均为P<0.05),但与术后365 d原发性移植物功能障碍(PGD)、急性肾损伤(AKI)发生无关(均为P>0.05)。结论 LAS与IPF患者肺移植术后早期死亡相关,LAS与术后早期PGD、AKI的发生无关,但应关注综合因素对PGD、AKI发生的影响。

关键词：肺移植肺源分配评分特发性肺纤维化原发性移植物功能障碍急性肾损伤氧合指数胆红素中心静脉压

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载万古霉素骨水泥治疗心脏术后深部切口感染1例

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中华胸心血管外科杂志 2024年第10期40卷 627-628页

作者：徐勇李明秋荣晓松蒋侠南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡人民医院心血管外科无锡214000

67岁女性患者, 二尖瓣置换术后1个月余出现深部胸骨切口感染, 应用载万古霉素骨水泥行胸骨重建治疗术。术后出现一过性肾功能衰竭, 间断血液透析治疗后, 肾功能基本恢复至术前。术后3周创面完全愈合, 顺利出院, 目前门诊随访6个月余, ... 详细信息

67岁女性患者, 二尖瓣置换术后1个月余出现深部胸骨切口感染, 应用载万古霉素骨水泥行胸骨重建治疗术。术后出现一过性肾功能衰竭, 间断血液透析治疗后, 肾功能基本恢复至术前。术后3周创面完全愈合, 顺利出院, 目前门诊随访6个月余, 切口愈合良好, 肾功能肌酐维持在术前水平。

关键词：切口感染门诊随访万古霉素骨水泥肾功能衰竭心脏术后切口愈合间断血液透析治疗术

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1例超长程体外膜肺氧合支持病人肺移植术后并发重度粒细胞缺乏的护理

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护理研究 2025年第7期39卷 1179-1183页

作者：冯世萍钱秀群王海翔朱雪芬南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院江苏214023

报告1例超长程体外膜肺氧合(ECMO)支持病人肺移植术后并发重度粒细胞缺乏的护理经验。针对该病人长时间体外膜肺氧合支持后并发症复杂、重度粒细胞缺乏期间感染加重风险高、移植肺康复难度大等问题,护理要点包括:组建多学科救治团队,实... 详细信息

报告1例超长程体外膜肺氧合(ECMO)支持病人肺移植术后并发重度粒细胞缺乏的护理经验。针对该病人长时间体外膜肺氧合支持后并发症复杂、重度粒细胞缺乏期间感染加重风险高、移植肺康复难度大等问题,护理要点包括:组建多学科救治团队,实施个体化诊疗方案;实施联合用药,严防中性粒细胞持续降低;入住无菌层流床行保护性隔离;采取负压封闭引流术促进创面愈合;延长间歇肾脏替代治疗改善肾脏功能;实施降阶梯抗排异治疗,维持机体免疫力;小强度持续性康复训练,改善移植肺功能。经过精心治疗及护理,病人肺移植术后成功撤除ECMO,顺利度过粒细胞缺乏期,术后60 d转普通病房行日常康复,随访时状态良好。

关键词：体外膜肺氧合肺移植粒细胞缺乏感染肺康复护理

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鲍温样丘疹病87例皮肤镜特征分析

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中国皮肤性病学杂志 2025年

作者：张丽超李苁黄渊柏孙利南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院皮肤性病科南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院病理科无锡市妇幼保健院医疗美容科

目的总结分析87例鲍温样丘疹病 (Bowenoid papulosis，BP)的皮肤镜表现，为临床上BP的无创诊断提供思路。方法收集2018年7月—2024年6月就诊于本院、经组织病理学证实为BP的87例患者临床、皮肤镜图像和病理资料，分析其皮肤镜下外生... 详细信息

目的总结分析87例鲍温样丘疹病 (Bowenoid papulosis，BP)的皮肤镜表现，为临床上BP的无创诊断提供思路。方法收集2018年7月—2024年6月就诊于本院、经组织病理学证实为BP的87例患者临床、皮肤镜图像和病理资料，分析其皮肤镜下外生形态、色素、血管模式及无结构区表现，探讨BP的皮肤镜模式。结果皮肤镜下外生形态中以脑回样形态最多，有46例(52.87%)，其次为扁平形态24例(27.59%)，鹅卵石样形态12例(13.79%)，马赛克样5例(5.75%)。色素模式中87例患者中有85例(97.70%)出现均质样或不均匀的色素。74例(85.06%)仅表现为均质样或不均匀的色素，其次为混合型，11例(12.64%)表现为均质样或不均匀的色素背景下线状排列的色素点/球，2例(2.30%)无色素。血管模式中87例患者中有71例(81.61%)可见点状/肾小球样血管，肾小球样血管为主要血管类型。59例(67.82%)仅见点状/肾小球样血管，其次为点状/肾小球样与发夹样血管混合分布12例(13.79%)，有16例(18.39%)表现为无血管模式。无结构区主要是白色，有55例(63.22%)。在本组病例中共观察到5种皮肤镜模式，最常见的是脑回样形态，伴有点状/肾小球样血管和均质样或不均匀的色素(41.38%)。结论皮肤镜在BP的诊断中具有重要的应用价值，其特征性表现为脑回样形态、肾小球样血管和均质样色素。

关键词：鲍温样丘疹病皮肤镜脑回样肾小球样血管均质样色素

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骨科围手术期药物治疗路径的信息化建设与实施效果

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医药导报 2024年第10期43卷 1700-1705页

作者：刘月杨钰华周晓李静宋惠珠南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院药学部无锡214023

目的探索建立一种信息化药物治疗路径管理新模式。方法通过多学科诊疗(MDT)制定骨科药物治疗路径,并借助信息系统实施路径管理,落实精细的管控规则。选取管理路径实施前(2022年1—5月)病例为对照组,管理路径实施后(2022年6—12月)病例... 详细信息

目的探索建立一种信息化药物治疗路径管理新模式。方法通过多学科诊疗(MDT)制定骨科药物治疗路径,并借助信息系统实施路径管理,落实精细的管控规则。选取管理路径实施前(2022年1—5月)病例为对照组,管理路径实施后(2022年6—12月)病例为改进组,以评估管理效果。结果建立8大类手术的药物治疗路径,在医院信息系统(HIS)维护推荐药品医嘱990条,MINDS系统维护管控规则176条,应用药物治疗路径管理新模式后,骨科抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、住院次均药费和基药金额占比等指标均有明显改善;通过对路径实施前后病例分析,骨科抗菌药物、镇痛药物、补液扩容药物、抑酸护胃药物和活血消肿中成药使用合理率分别提高21.6%、12.7%、23.3%、32.1%和27.1%,平均药费分别降低111.51、15.33、49.84、42.29和14.23元。结论该院建立的以MDT为基础的药物治疗路径管理模式切实可行,相关经验可为医药同行提供参考。

关键词：多学科诊疗药物治疗路径信息化合理用药

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以耳廓、头皮肿物和分泌性中耳炎为临床表现的皮肤型Rosai-Dorfman病1例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第4期60卷 466-467页

作者：张磊超李琳王学菊吉林大学中日联谊医院病理科长春130033 南京医科大学附属无锡人民医院、南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院耳鼻咽喉头颈外科无锡214003

皮肤型Rosai-Dorfman disease(Cutaneous Rosai-Dorfman disease,CRDD)是皮肤组织细胞增殖性疾病。本文报告1例以耳廓、头皮多发结节样肿物,并伴分泌性中耳炎的CRDD,通过保留/不保留皮肤的手术切除方案后,分泌性中耳炎自愈,随访5年无复发。

关键词：耳廓分泌性中耳炎头皮肿物皮肤型Rosai-Dorfman病

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异氟烷抑制铁死亡改善心肌缺血再灌注损伤的作用研究

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中国医院药学杂志 2024年第10期44卷 1152-1159页

作者：张琪瑶秦国伟陆顺梅王洪新南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科江苏无锡214023 锦州医科大学心脑血管药物重点实验室辽宁锦州121001

目的:探讨异氟烷对心肌缺血再灌注(MI/R)损伤的保护作用,并从铁死亡角度阐明其可能的作用机制。方法:动物水平以健康雄性SD大鼠为研究对象,细胞水平以H9C2心肌细胞为研究对象,实验分为正常组、模型组、异氟烷组、模型+异氟烷组和模型+... 详细信息

目的:探讨异氟烷对心肌缺血再灌注(MI/R)损伤的保护作用,并从铁死亡角度阐明其可能的作用机制。方法:动物水平以健康雄性SD大鼠为研究对象,细胞水平以H9C2心肌细胞为研究对象,实验分为正常组、模型组、异氟烷组、模型+异氟烷组和模型+铁死亡抑制剂(Ferrostatin-1)组。采用氯化硝基四氮唑蓝(NBT)染色观察心肌组织梗死面积;HE染色观察心肌组织形态学变化;CCK-8法测定心肌细胞活力;酶联免疫吸附(ELISA)法测定乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量;试剂盒检测心肌组织或H9C2细胞中活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、Fe2+含量,以及超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。Western blot和免疫荧光检测各组大鼠心肌组织或细胞中溶质载体家族7成员11(SLC7A11),谷胱甘肽过氧化酶4(GPX4)和核转录因子E2相关因子2(Nrf2)蛋白表达。结果:与正常组相比,模型组心肌梗死面积增大(P<0.01),心肌细胞活性降低(P<0.01),LDH和CK-MB含量明显增加(P<0.01),心肌组织或细胞中ROS、MDA和铁离子含量增加(P<0.01),GSH-Px活性降低(P<0.01),SLC7A11、GPX4和核Nrf2蛋白表达水平降低(P<0.01)。与模型组相比,异氟烷和Ferrostatin-1组心肌梗死面积减少(P<0.01),心肌细胞活力增加(P<0.01),心肌组织或细胞中ROS、MDA和铁离子含量减少(P<0.01),GSH-Px活性增加(P<0.01),SLC7A11、GPX4和核Nrf2蛋白表达增加(P<0.01)。结论:异氟烷预处理通过激活Nrf2通路,增加SLC7A11和GPX4蛋白表达,抑制心肌细胞的铁死亡,从而发挥对缺血再灌注心肌损伤的改善作用。

关键词：异氟烷心肌缺血再灌注铁死亡核转录因子E2相关因子2 谷胱甘肽过氧化酶4

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单核苷酸基因多态性与妊娠期糖尿病合并HBV感染CDKN2A的关联

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中华医院感染学杂志 2024年第12期34卷 1855-1859页

作者：陈晨丁丽娟王妮钱丽黄劲松南京医科大学无锡医学中心(无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡人民医院)妇产科江苏无锡214023

目的探讨妊娠期糖尿病合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者细胞周期依赖性激酶抑制基因(CDKN2A)单核苷酸基因多态性及其肝功能.方法选取2019年5月-2022年1月无锡市人民医院收治的106例妊娠期糖尿病合并HBV感染患者作为研究组,另选取115例未合... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者细胞周期依赖性激酶抑制基因(CDKN2A)单核苷酸基因多态性及其肝功能.方法选取2019年5月-2022年1月无锡市人民医院收治的106例妊娠期糖尿病合并HBV感染患者作为研究组,另选取115例未合并HBV感染的妊娠期糖尿病患者为对照组;比较两组CDKN2A基因分布、等位基因频率、肝功能、免疫功能、胰岛β细胞功能、孕妇妊娠结局及新生儿并发症.结果研究组CDKN2A TT基因型及T等位基因的频率均高于对照组(P<0.05);研究组外周血CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)及β细胞功能指数(HOMA-β)均低于对照组;研究组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、总胆汁酸(TBA)、外周血免疫球蛋白M(IgM)、IgA及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于对照组(P<0.05);研究组不良妊娠结局发生率高于对照组(P<0.001);新生儿并发症发生率高于对照组(P<0.001).结论妊娠期糖尿病患者CDKN2A TT基因型及T等位基因与HBV感染具有密切关系,且HBV感染会加重患者肝功能损伤,使患者免疫功能紊乱及胰岛素抵抗加重,并增加患者不良妊娠结局及新生儿并发症的风险.

关键词：妊娠期糖尿病乙型肝炎病毒细胞周期依赖性激酶抑制基因肝功能免疫功能妊娠结局关联

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