检索结果-内蒙古大学图书馆

中国肿瘤临床 2025年第3期52卷 144-148页

作者：龚盈盈曹永芹夏珺王晴晴孙超南京医科大学附属无锡人民医院血液科无锡市人民医院南京医科大学无锡医学中心江苏省无锡市214023 苏州大学附属第一医院血液科盐城市第一人民医院血液科

目的:基于24个月内疾病进展(disease progression within 24 months,POD24)建立多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的预后模型并探索其临床意义。方法:选取2007年1月至2022年6月无锡市人民医院289例初诊MM患者作为训练组进行回顾性分析... 详细信息

目的:基于24个月内疾病进展(disease progression within 24 months,POD24)建立多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的预后模型并探索其临床意义。方法:选取2007年1月至2022年6月无锡市人民医院289例初诊MM患者作为训练组进行回顾性分析,通过对总生存期(overall survival,OS)进行Cox单因素及多因素分析,构建以POD24为基础的预后模型;并收集2015年8月至2019年12月苏州大学附属第一医院184例患者作为验证队列验证该模型的预测效能。结果:POD24组患者OS更短,年龄、β2微球蛋白、血清钙以及POD24是MM的独立预后因素,高危组(≥2分)的患者较低危组(<2分),OS(25.0个月vs.60.0个月)及无进展生存期(progression-free survival,PFS)(14.0个月vs.56.0个月)更短。且在验证队列总体患者及各亚组的患者中高危组和低危组间的OS、PFS比较,差异均无统计学意义(均P<0.05)。结论:基于POD24、年龄、β2微球蛋白、血清钙构建的预后模型在真实世界中对初诊MM患者具有预后价值。

关键词：多发性骨髓瘤 POD24 预后分析预后模型

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老年慢性失眠障碍患者静息态功能MRI的度中心度研究

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实用放射学杂志 2024年第12期40卷 1953-1957页

作者：高倩倩毛海霞曾思元马琳方向明南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科江苏无锡 214023

目的探讨老年慢性失眠障碍(CID)患者静息状态下度中心度(DC)的改变.方法对纳入的26例未经治疗的老年CID患者(CID组)和45例健康对照(HC)(HC组),进行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据采集,采用双样本t检验比较2组间全脑DC值差异,分析... 详细信息

目的探讨老年慢性失眠障碍(CID)患者静息状态下度中心度(DC)的改变.方法对纳入的26例未经治疗的老年CID患者(CID组)和45例健康对照(HC)(HC组),进行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据采集,采用双样本t检验比较2组间全脑DC值差异,分析差异脑区的DC值与临床指标的相关性,并进行逻辑回归分析以验证DC值的改变对老年CID的诊断效能.结果与HC组相比,老年CID组右侧脑岛、左侧中央沟盖、右侧岛盖部额下回的DC值减低[P＜0.05,错误发生率(FDR)校正],右侧额中回的DC值增高(P＜0.05,FDR校正),且老年CID组右侧岛盖部额下回的DC值分别与睡眠效率(r=0.504,P=0.009)及抑郁自评量表(SDS)(r=0.401,P=0.042)呈正相关.右侧岛盖部额下回中的DC值诊断老年CID的敏感度为0.822,特异度为0.615,准确性为0.701.结论老年CID患者右侧脑岛、左侧中央沟盖、右侧岛盖部额下回及右侧额中回的DC值存在异常,可能为探究CID的病理机制和临床诊疗提供影像学依据.

关键词：慢性失眠静息态功能磁共振成像度中心度岛叶中央沟盖

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中性粒细胞的训练免疫在多种疾病中的作用及进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第3期16卷 62-66页

作者：吴晨曦陆培华南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院肿瘤科江苏无锡214000

免疫系统通常被分为先天免疫系统和适应性免疫系统。最近的研究表明,与以前认为只有适应性免疫存在免疫记忆的观点相反,先天免疫系统也有先天免疫记忆,称为“训练免疫”。先天免疫细胞的骨髓祖细胞和外周成熟细胞可以受到各种内源性或... 详细信息

免疫系统通常被分为先天免疫系统和适应性免疫系统。最近的研究表明,与以前认为只有适应性免疫存在免疫记忆的观点相反,先天免疫系统也有先天免疫记忆,称为“训练免疫”。先天免疫细胞的骨髓祖细胞和外周成熟细胞可以受到各种内源性或外源性刺激,引发持续的、主要由表观遗传学介导的变化,从而增加先天免疫系统对再刺激的反应。中性粒细胞是先天免疫系统的重要组成部分,可以被诱导出训练免疫特性,并在组织平衡、再生和慢性炎症中发挥复杂作用。本文回顾了中性粒细胞产生中枢和外周先天免疫记忆的机制,以及它们在多种疾病中的特点和作用。

关键词：训练免疫先天免疫系统中性粒细胞

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ALT水平正常的慢性乙型肝炎患者的血清学特征及肝组织病理学分析

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临床肝胆病杂志 2024年第5期40卷 940-945页

作者：刘珊珊陆忠华南京医科大学附属无锡医学中心江苏无锡214000 无锡市第五人民医院肝病科江苏无锡214000

目的分析ALT水平正常的慢性乙型肝炎(CHB)患者的肝组织病理学特点及与血清学指标间的关系。方法收集2018年4月—2021年6月无锡市第五人民医院137例ALT水平正常CHB患者的临床资料,分析肝组织病理与血清学指标间的差异及相关性。计数资料... 详细信息

目的分析ALT水平正常的慢性乙型肝炎(CHB)患者的肝组织病理学特点及与血清学指标间的关系。方法收集2018年4月—2021年6月无锡市第五人民医院137例ALT水平正常CHB患者的临床资料,分析肝组织病理与血清学指标间的差异及相关性。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。采用Speraman秩相关进行相关性分析。采用Logistic回归进行多因素分析。结果ALT水平<20 U/L、20~29 U/L、30~40 U/L患者中分别有57.4%、53.4%、75%具有显著炎症坏死(≥G2),63.8%、62.1%、75%具有显著纤维化(≥S2)。HBeAg阳性/阴性、不同水平的血清HBV DNA、不同水平的血清HBV RNA在炎症活动程度分级上差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为10.008、6.911、7.946,P值均<0.05);HBeAg阳性/阴性、不同水平的血清HBV RNA在纤维化分期上差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为7.996、10.874,P值均<0.05)。肝脏炎症程度及纤维化分期与血清HBV DNA无明显相关性(r_(s)=0.024,P=0.785;r_(s)=0.039,P=0.652),与血清HBV RNA存在显著相关性(r_(s)=0.222,P=0.009;r_(s)=0.187,P=0.029)。多因素分析提示HBeAg阳性是CHB患者肝脏发生炎症坏死(OR=−0.302,95%CI:−1.160~0.386,P=0.002)及纤维化(OR=−0.387,95%CI:−1.160~0.386,P=0.011)的独立危险因素。结论ALT水平正常的CHB患者的肝脏组织存在不同程度的显著炎症坏死及纤维化,HBeAg阳性是这类患者肝脏组织出现显著炎症坏死及纤维化的独立危险因素。

关键词：乙型肝炎病毒丙氨酸转氨酶 HBV DNA HBV RNA 病理学

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比较多种机器学习模型预测肺移植术后受者生存

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器官移植 2025年第2期16卷 264-271页

作者：史灵芝刘亚灵严浩吉喻赠玮侯森林刘明昭杨航吴波田东陈静瑜南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心江苏无锡214000 四川大学华西医院胸部肿瘤研究所肺移植研究室四川大学华西医院胸外科浙江大学医学院附属第二医院肺移植

目的比较不同机器学习算法构建的预后模型在预测肺移植(LTx)受者生存期方面的性能和表现。方法回顾性收集483例行LTx手术的受者资料,所有受者按7∶3的比例分为训练集和验证集,将收集到的24个变量基于变量重要性(VIMP)进行筛选,利用随... 详细信息

目的比较不同机器学习算法构建的预后模型在预测肺移植(LTx)受者生存期方面的性能和表现。方法回顾性收集483例行LTx手术的受者资料,所有受者按7∶3的比例分为训练集和验证集,将收集到的24个变量基于变量重要性(VIMP)进行筛选,利用随机生存森林(RSF)和极端梯度提升树(XGBoost)构建预后模型,使用综合曲线下面积(iAUC)和时间依赖曲线下面积(t AUC)进行模型性能评估。结果训练集和验证集的各变量差异均无统计学意义。基于VIMP筛选排名前15的变量用于建模并确定重症监护室(ICU)住院时间为最重要的因素。与XGBoost模型相比,RSF模型在预测受者生存期方面表现出更好的性能(i AUC0.773比0.723)。在预测受者6个月生存期(tAUC6个月0.884比0.809,P=0.009)和1年生存期(tAUC1年0.896比0.825,P=0.013)方面,RSF模型也表现出更好的性能。基于两种算法的预测截断值,将LTx术后受者分为高风险组和低风险组,两种模型的生存分析结果均显示高风险组受者的生存率低于低风险组(P<0.001)。结论与XGBoost相比,基于RSF算法开发的机器学习预后模型可以更好地预测LTx受者的生存期。

关键词：肺移植机器学习预测模型随机生存森林极端梯度提升树生存期比例风险回归模型重症监护室

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结肠镜检查困难程度的患者相关因素分析

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胃肠病学 2023年第8期28卷 455-461页

作者：陈栩槿杨成朱先兰韦冰妮纪璘谢竹君居峰章乐尧占强南京医科大学附属无锡人民医院消化内科、南京医科大学无锡医学中心 214000 无锡市第九人民医院消化内科无锡市第五人民医院消化内科

背景:完整的结肠镜检查是诊断和治疗结直肠疾病的关键,其在降低结直肠癌发病率和死亡率方面的作用已得到公认。目的:分析影响结肠镜检查困难程度的患者相关因素。方法:通过专家咨询,对可能影响结肠镜检查困难程度的患者相关因素以Liker... 详细信息

背景:完整的结肠镜检查是诊断和治疗结直肠疾病的关键,其在降低结直肠癌发病率和死亡率方面的作用已得到公认。目的:分析影响结肠镜检查困难程度的患者相关因素。方法:通过专家咨询,对可能影响结肠镜检查困难程度的患者相关因素以Likert量表进行排序。采用回顾性研究设计,连续纳入2021年1月—2022年1月在南京医科大学附属无锡人民医院门诊行无痛结肠镜检查且符合条件的患者1621例,收集人口学、临床和内镜相关资料,主要结局指标包括盲肠插入时间(CIT)和腺瘤/息肉检出率。采用多因素Logistic回归模型分析困难结肠镜检查(CIT≥10 min)的独立危险因素。结果:1621例结肠镜检查患者中45.8%为男性,平均年龄(47.45±13.27)岁,平均体质指数(23.32±3.11)kg/m^(2)。将2轮专家咨询筛选出的排名前5的可能影响结肠镜检查困难程度的患者因素纳入单因素和多因素分析。多因素Logistic回归分析显示,既往妇科手术史(OR=14.895,95%CI:9.741~22.776,P<0.001)、女性(OR=3.086,95%CI:2.066~4.608,P<0.001)、年龄≥60岁(OR=2.890,95%CI:1.957~4.269,P<0.001)和便秘20~30年(OR=1.804,95%CI:1.021~3.185,P<0.05)是困难结肠镜检查的独立危险因素,这些因素对腺瘤/息肉检出率也有显著影响。结论:既往妇科手术史、女性、高龄、长期便秘是困难结肠镜检查的患者相关独立危险因素,临床实践中对这些因素进行综合考虑有助于预判结肠镜检查困难程度。

关键词：困难结肠镜检查患者相关因素危险因素盲肠插入时间腺瘤检出率回顾性研究

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肺移植术后并发阻塞性睡眠呼吸暂停相关血清标志物的研究现状

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国际呼吸杂志 2025年第3期45卷 271-276页

作者：王超谢葵李琪胡春晓崔小川南京医科大学附属无锡人民医院、南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院全科医学科无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院、南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院肺移植科无锡214023

肺移植已成为终末期呼吸衰竭的重要治疗方式,但移植后的患者面临除排斥反应以外较多慢性并发症的增加,其中包括阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。OSA特征是发作性的完全或部分上呼吸道阻塞。近年来国内外学者逐步开展了对肺移植术后并发OSA的... 详细信息

肺移植已成为终末期呼吸衰竭的重要治疗方式,但移植后的患者面临除排斥反应以外较多慢性并发症的增加,其中包括阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。OSA特征是发作性的完全或部分上呼吸道阻塞。近年来国内外学者逐步开展了对肺移植术后并发OSA的血清标志物的相关研究,强调需要在临床实践中寻找有用、可行和可重复的血清学标志物来指导医疗决策。本文拟对近年来肺移植术后并发OSA的相关血清标志物的研究现状进行综述。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性血清标志物肺移植

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肺移植术后需要临床干预的气道狭窄患者生存结局的影响因素

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器官移植 2024年第2期15卷 236-243页

作者：史灵芝黄桁刘明昭杨航吴波赵晋严浩吉左玉洁张馨月刘霖曦田东陈静瑜南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心江苏无锡214023 四川大学华西医院胸外科四川大学华西医院胸部肿瘤研究所肺移植研究室浙江大学医学院附属第二医院肺移植科

目的分析肺移植术后需要临床干预的气道狭窄患者生存结局的影响因素。方法回顾性分析肺移植术后需要临床干预的66例气道狭窄患者的临床资料。采用单因素和多因素Cox回归模型分析所有气道狭窄患者和早期气道狭窄患者生存结局的影响因素,... 详细信息

目的分析肺移植术后需要临床干预的气道狭窄患者生存结局的影响因素。方法回顾性分析肺移植术后需要临床干预的66例气道狭窄患者的临床资料。采用单因素和多因素Cox回归模型分析所有气道狭窄患者和早期气道狭窄患者生存结局的影响因素,采用Kaplan-Meier法计算总生存率并绘制生存曲线。结果66例气道狭窄患者,中位无气道狭窄时间为72(52,102)d,27%(18/66)发生中心气道狭窄,73%(48/66)发生远端气道狭窄。术后机械通气时间[风险比(HR)1.037,95%可信区间(CI)1.005~1.070,P=0.024]和手术类型(HR 0.400,95%CI 0.177~0.903,P=0.027)均与肺移植术后气道狭窄患者的生存结局存在相关性,术后机械通气时间越长,受者死亡风险越高;接受双肺移植的气道狭窄患者的总生存率优于单肺移植。在亚组分析中,3级原发性移植物失功(PGD)(HR 4.577,95%CI 1.439~14.555,P=0.010)和免疫抑制药(HR 0.079,95%CI0.022~0.287,P<0.001)与肺移植术后早期气道狭窄患者生存结局均存在相关性;无3级PGD的肺移植术后早期气道狭窄患者的总生存率优于有3级PGD的患者,使用他克莫司的肺移植术后早期气道狭窄患者的总生存率优于使用环孢素的患者。结论术后机械通气时间长、单肺移植手术方式、3级PGD和使用环孢素可能影响肺移植术后气道狭窄患者的生存。

关键词：肺移植气道狭窄气道并发症原发性移植物失功(PGD) 急性排斥反应体外膜肺氧合氧合指数机械通气单肺移植双肺移植

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失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停的诊治进展

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国际呼吸杂志 2024年第12期44卷 1472-1477页

作者：黄佳铭张云云郭华崔小川南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院全科医学科无锡214023

失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是临床上常见的两种睡眠障碍,常同时存在并相互作用,从而放大总体疾病严重程度。据统计,有30%~40%的失眠患者存在共病OSA,30%~50%的OSA患者存在共病失眠。与单纯有失眠或OSA的患者相比,失眠共病OSA(COMISA... 详细信息

失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是临床上常见的两种睡眠障碍,常同时存在并相互作用,从而放大总体疾病严重程度。据统计,有30%~40%的失眠患者存在共病OSA,30%~50%的OSA患者存在共病失眠。与单纯有失眠或OSA的患者相比,失眠共病OSA(COMISA)患者有更差的睡眠、日间功能、心血管健康状况、精神状况、生活质量和治疗效果。本文对近年来COMISA的诊治进展进行综述。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性睡眠剥夺诊断失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停治疗

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肺移植受者延续护理质量评价指标的研究进展

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中国实用护理杂志 2025年第13期41卷 1035-1040,F0003页

作者：王园园周淑芳周海琴吴婷曹晓东南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院护理部无锡214023 南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院肺移植科无锡214023

延续护理能有效改善肺移植受者生命质量、自我管理能力和健康结局,对降低再入院率和医疗成本具有重要意义,但目前尚未形成规范的肺移植受者延续护理质量评价标准。基于Donabedian三维质量评价模式,对肺移植受者延续护理质量评价指标进... 详细信息

延续护理能有效改善肺移植受者生命质量、自我管理能力和健康结局,对降低再入院率和医疗成本具有重要意义,但目前尚未形成规范的肺移植受者延续护理质量评价标准。基于Donabedian三维质量评价模式,对肺移植受者延续护理质量评价指标进行综述,结合当前文献对护理质量的评估现状进行分析,以期为制订多维度、敏感性高、特异性强的肺移植受者延续护理质量评价指标体系提供参考,并为未来研究及临床应用提供方向。

关键词：肺移植延续护理质量评价指标

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