检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：昝星有周卫平赵新美朱巧英丁炎吴鹏西南京医科大学附属无锡市人民医院超声医学科南京医科大学附属无锡市人民医院医学影像科

目的研究钙化上皮瘤的高频超声声像图特点,探讨超声对此病超声分型的价值。方法采用PHILIPSIU22、GE Logiq 9及GE Logiq 7超声诊断仪,对2007年12月至2012年11月在我院行超声检查,同时经手术及病理证实的71例钙化上皮瘤患者的声像图特征... 详细信息

目的研究钙化上皮瘤的高频超声声像图特点,探讨超声对此病超声分型的价值。方法采用PHILIPSIU22、GE Logiq 9及GE Logiq 7超声诊断仪,对2007年12月至2012年11月在我院行超声检查,同时经手术及病理证实的71例钙化上皮瘤患者的声像图特征进行回顾性分析,观察结节的部位、大小、形态、边界、内部回声、边缘回声、后方回声强度、移动度、距体表距离、彩色多普勒血流显像（Color DoPPlerFlow Imaging,CDFI）表现等。结果 71例钙化上皮瘤患者中,男38例,女33例,年龄1岁至76岁,平均年龄（17.1±15.9）岁,其中1～20岁49例（69.01%）,21～40岁17例（23.94%）,41～60岁3例（4.23%）,61～80岁2例（2.82%）。病变发生于头面部34例（47.89%）,颈部21例（29.58%）,上肢及肩部10例（14.08%）,腰背部4例（5.63%）,乳腺1例（1.41%）,下肢1例（1.41%）。结节位于表皮组织深部,皮下脂肪层浅方,紧贴皮肤,距体表0.1cm.3 cm,呈圆形或椭圆形,大小0.6 cm×0.3 cm.8 cm×1.3 cm,形态规则,质硬,可推动,与皮肤粘连。肿块边界清晰,周边可见完整或不完整的低回声环绕。肿块表现为位于皮下实性或混合性回声结节。依据其内部回声特点,将其分为六型:Ⅰ型:单纯强回声型,声像图表现为结节表面的单纯带状强回声,后方伴宽大声影,结节后方组织显示不清。此型14例,约占19.71%;Ⅱ型:低回声伴点状强回声型,声像图表现为低回声结节,内回声不均匀,可见散在分布直径<0.3 cm的点状强回声,根据点状强回声的多少,结节后方可表现为回声增强、回声无变化或轻度衰减。此型20例,约占28.17%;Ⅲ型:低回声伴斑片状强回声型,声像图表现为低回声结节,内回声不均匀,可见直径>0.3 cm的条状或斑片状强回声,后方回声衰减或无明显变化。此型13例,约占18.31%;Ⅳ型:均匀低回声型,声像图表现为均匀性低回声,无明显强回声或暗区,后方回声多增强。此型16例,约占22.54%;V型:厚壁无回声型,声像图表现为囊壁增厚的无回声,囊壁厚度0.1 cm.3 cm,增厚的囊壁内可见点状强回声,内壁可光整或不光整,厚壁可完整或不完整,后方回声增强或无变化。此型5例,约占7.04%;Ⅵ型:不均匀高回声型,声像图表现为回声不均匀的高回声,后方回声衰减,此型3例,约占4.23%。CDFI表现:肿块内部及周边可见彩色血流信号,可表现为动脉或静脉血流信号,RI 0.49～0.77。随着肿块内部钙化数量的增多,内部血流信号减少,单纯强回声型内部无彩色血流信号。结论钙化上皮瘤的超声分型表现具有一定的特征性,熟悉钙化上皮瘤的每种分型的声像图特点,并结合临床特征,是诊断本病的关键。

关键词：钙化上皮瘤声像图特点再探讨强回声高频超声

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腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的双期增强CT表现与鉴别

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临床放射学杂志 2012年第9期31卷 1243-1246页

作者：周明钱斌翟晓东南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科无锡214023

目的通过观察腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的CT影像学表现,探讨腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的双期增强CT表现及其鉴别价值。方法回顾本院经手术及病理证实的16例腮腺腺淋巴瘤(A组)患者临床资料,分析其CT影像学表现,并与同期23例腮腺多形性腺... 详细信息

目的通过观察腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的CT影像学表现,探讨腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的双期增强CT表现及其鉴别价值。方法回顾本院经手术及病理证实的16例腮腺腺淋巴瘤(A组)患者临床资料,分析其CT影像学表现,并与同期23例腮腺多形性腺瘤(B组)患者比较。结果 A组腮腺腺淋巴瘤:多发于50岁以上男性,多位于腮腺后下象限,边界清楚光整,呈均匀稍高密度或伴囊变坏死低密度,增强扫描多呈"快进快出"表现;B组多形性腺瘤:多发于中年,多位于腮腺非后下象限,边界清楚光整,呈均匀稍高密度或伴囊变坏死及钙化,增强扫描呈缓慢渐进性强化。A、B两组患者在病灶部位、分叶状病灶所占比例、增强扫描后CT值上升平均值比较,两组差异具有显著性(P<0.05);病灶大小、密度对比,两组无显著性差异(P>0.05)。结论腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的双期增强CT表现具有特征性,对两者的鉴别具有重要价值。

关键词：腮腺腺淋巴瘤多形性腺瘤体层摄影术,X线计算机鉴别

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肝脏上皮样血管内皮瘤CT与MRI特征及病理对照

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中华放射学杂志 2012年第2期46卷 172-174页

作者：钱斌胡晓华陈宏伟鲍健吴晶涛南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科 214023 扬州大学临床医学院医学影像科

肝脏上皮样血管内皮瘤（ hepatic epithelioid haemangioendothelioma,HEHE）是一种极为罕见的血管源性肿瘤[1],国内报道较少且多以个案报道为主,临床及影像诊断很容易误诊[2-5].笔者回顾性分析了2所医院5例经手术病理证实的HEHE患者的... 详细信息

肝脏上皮样血管内皮瘤（ hepatic epithelioid haemangioendothelioma,HEHE）是一种极为罕见的血管源性肿瘤[1],国内报道较少且多以个案报道为主,临床及影像诊断很容易误诊[2-5].笔者回顾性分析了2所医院5例经手术病理证实的HEHE患者的临床、病理及影像表现,以提高对该病的认识和诊断水平.一、资料与方法1.一般资料：搜集2001年1月至2010年9月经手术病理证实的HEHE患者5例,其中男1例,女4例,年龄3～53岁,中位年龄45岁;临床症状为上腹痛2例,肝脾肿大2例,消瘦伴乏力1例.

关键词：上皮样血管内皮瘤病理对照 MRI特征肝脏 CT 血管源性肿瘤临床症状病理证实

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64层CT灌注成像早期诊断放射性肺损伤的临床价值

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中华放射学杂志 2012年第5期46卷 410-415页

作者：陈宏伟方向明胡晓云胡春洪周菊英南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科 214023 苏州大学附属第一医院影像科苏州大学附属第一医院放疗科

目的探讨64层CT灌注成像（CTPI）早期诊断放射性肺损伤（RILI）的临床价值。方法48例接受术后放疗的上段食管癌患者（照射总剂量均为60Gy），放疗前及放疗1／2总剂量时间点（30Gy）行CTPI检查，同期检测外周血中肿瘤坏死因子（TNF-a）... 详细信息

目的探讨64层CT灌注成像（CTPI）早期诊断放射性肺损伤（RILI）的临床价值。方法48例接受术后放疗的上段食管癌患者（照射总剂量均为60Gy），放疗前及放疗1／2总剂量时间点（30Gy）行CTPI检查，同期检测外周血中肿瘤坏死因子（TNF-a）、转化生长因子（TGF-β），分析发生RILI（A组）与未发生RILI（B组）患者的血清细胞因子、常规CT表现及CTPI灌注值[相对血流量（rrBF）、相对血容量（rrBV）、相对毛细血管通透性（rrPS）]的变化，采用随机区组设计t检验比较两组间血清细胞因子、CTPI灌注值的差异，采用x2检验比较常规cT与CTPI对RILI检出的差异。结果48例患者中，18例发生RILI（A组）。A组放疗前外周血TNF-a和TGF．B1分别为（36．1±15．0）ng／L、（17．54-9．8）μg/L，放疗后分别为（30．4±14．9）．g／L、（14．3±7．6）μg／L，放疗前后的差异无统计学意义（t值分别为1．14、1．10，P值分别为0．264、0．279）。放疗1／2总剂量时，A、B两组的外周血TNF—a分别为（30．4±14．9）、（28．9±14．7）．g／L，TCF—B，分别为（14．3±7．6）、（14．4±6．0）μg/L，两组间差异无统计学意义（t值分别为0．33、1．23，P值分别为0．746、0．227）；但A组常规CT图像上有2例出现阳性征象。受照射肺组织rrBF、rrBV、rrPS照射前，A组分别为1．01±0．13、1．01±0．07、1．03±0．15，B组分别为1．01±0．09、1．00±0．12、1．01±0．17；照射后，A组分别为1．32±0．19、1．30±0．20、1．38±0．20，B组分别为1．20±0．14、1．21±0．09、1．06±0．16。A组受照射肺组织rrBF、rrBV、rrPS均较照射前显著增高，差异有统计学意义（t值分别为5．67、5．97、6．11，P值均为0．000）；B组的rrBF、rrBV较照射前有增高，差异有统计学意义（t值分别为6．52、7．84，P值均为0．000），rrPS无明显变化，差异无统计学意义（t=1．36，P=0．178）；照射后A、B两组rrBF、rrBV、rrPS间差异均有统计学意义（t值分别为2．32、2．18、6．04，P值分别为0．025、0．034、0．000）。根据ROC曲线，设rrPS=1．28为阈值，诊断RILI的敏感度、特异度分别为77．8％、93．3％，高于常规CT的11．1％、90．0％，两者差异有统计学意义（x2=13．61，P=0．000）。结论外周血中TNF-a、TGF—β1变化对早期检测肿瘤放疗患者RILI的价值尚不确定。CTPI可反映放疗后肺组织血液动力学的变化，可早期反映RILI患者照射野的灌注异常，有可能早期检出RILI。

关键词：体层摄影术螺旋计算机放射治疗辐射性肺炎早期诊断灌注成像

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腮腺腺淋巴瘤的多排螺旋CT表现特点

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实用医学杂志 2012年第8期28卷 1307-1309页

作者：薛晶邹新农崔兴宇南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科 214023

目的:探讨腮腺腺淋巴瘤的多排螺旋CT表现特点。方法:对我院经手术病理证实的18例腮腺腺淋巴瘤患者的临床和CT图像资料进行总结分析,所有病例均行CT平扫和增强。结果:男16例,女2例;平均年龄58.7岁,在50岁以上者14例。单侧发病15例,双侧发... 详细信息

目的:探讨腮腺腺淋巴瘤的多排螺旋CT表现特点。方法:对我院经手术病理证实的18例腮腺腺淋巴瘤患者的临床和CT图像资料进行总结分析,所有病例均行CT平扫和增强。结果:男16例,女2例;平均年龄58.7岁,在50岁以上者14例。单侧发病15例,双侧发病3例,共23个病灶;位于腮腺后下象限16个,非后下象限7个;呈类圆形17个,圆形5个,有明显分叶状1个;平均最大径为2.4cm;境界均清晰光整;密度均匀16个,密度不均伴囊变坏死区7个,CT值为16.2～43.5Hu。增强扫描早期病灶明显强化18个,中度强化5个,CT值上升平均值为(50.3±15.8)Hu;均匀强化16个,不均匀强化7个;延迟期病灶密度迅速降低21个,缓慢降低2个。结论:腮腺腺淋巴瘤好发于50岁以上男性,多位于腮腺后下象限,CT平扫病灶边界清楚光整,呈均匀或者不均匀稍高密度,增强扫描多明显强化,呈"快进快出"特点。

关键词：腺淋巴瘤腮腺影像学表现

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甲状腺良恶性病变CT征象的诊断与鉴别

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南京医科大学学报（自然科学版） 2012年第3期32卷 431-433页

作者：陆艳艳邹新农李威南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科江苏无锡214023

目的:探讨甲状腺良、恶性病变CT征象的鉴别与诊断。方法:选取南京医科大学附属无锡人民医院收治的120例甲状腺病变患者,观察CT图像中甲状腺病变的密度、钙化、包膜、边缘、强化方式等表现,对比分析良恶性病变之间的不同点,并分析与病理... 详细信息

目的:探讨甲状腺良、恶性病变CT征象的鉴别与诊断。方法:选取南京医科大学附属无锡人民医院收治的120例甲状腺病变患者,观察CT图像中甲状腺病变的密度、钙化、包膜、边缘、强化方式等表现,对比分析良恶性病变之间的不同点,并分析与病理结果的相符率。结果:本组120例甲状腺病变患者中,术前CT诊断为良性病变89例、恶性病变31例,该诊断和术后病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲状腺良恶性病变CT征象对比:两者微小钙化、无包膜、边缘不清及病灶是否单发方面具有统计学差异(P<0.05),而在密度是否均匀、有无壁结节及强化方式方面无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺病变患者采用CT检查进行术前诊断,可以较准确地区分其良恶性;病灶边缘不规则、境界不清,细小钙化、无包膜是甲状腺恶性病变的特征性表现,包膜完整、结节呈囊性多为良性病变,仔细观察CT征象有助于鉴别与诊断。

关键词：甲状腺螺旋CT 良恶性病变

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膀胱炎性肌纤维母细胞瘤伴气体1例

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实用放射学杂志 2012年第2期28卷 318-319页

作者：钱斌朱宗明陈宏伟南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科江苏无锡214023

患者女,62岁.间歇性、无痛性肉眼血尿10 d余.10余天来无明显诱因下出现无痛性全程血尿,终末加重,尿色为洗肉样,有时混有血块;无明显尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热,无腰酸、腰痛.患者发病过程中无导尿、膀胱镜检查及活检病史.

关键词：膀胱镜检查炎性肌纤维母细胞瘤气体 case 无痛性肉眼血尿患者发病过程间歇性诱因腰痛血块畏寒尿痛尿频尿急活检发热导尿

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兔放射性肺损伤血流动力学演变及其病理基础初探

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中华放射学杂志 2012年第2期46卷 158-163页

作者：方向明胡晓云胡春洪陈宏伟崔磊张庆华郭建周菊英南京医科大学附属无锡市人民医院医学影像科 214023 苏州大学附属第一医院影像科苏州大学附属第一医院放疗科

目的利用64层CT灌注成像（CTPI）研究兔放射性肺损伤（RILI）发病进程中血流动力学变化规律,并探讨其病理基础.方法健康新西兰大白兔72只,利用随机数字表分为2组：实验组（36只）25 Gy单侧全肺单次照射,对照组（36只）单侧全肺假照射,... 详细信息

目的利用64层CT灌注成像（CTPI）研究兔放射性肺损伤（RILI）发病进程中血流动力学变化规律,并探讨其病理基础.方法健康新西兰大白兔72只,利用随机数字表分为2组：实验组（36只）25 Gy单侧全肺单次照射,对照组（36只）单侧全肺假照射,2组按照射后1、6、12、24、48、72 h,和1、2、4、8、16、24周各分为12个亚组.每只兔于照射前和照射后所处亚组时间点做HRCT和CTPI,后取肺组织行光镜、电镜观察,将同期CTPI表现、病理变化及HRCT征象作对照分析.实验组与对照组CTPI参数比较采用t检验,CTPI参数与病理观察值的相关性采用两变量直线相关分析,CTPI与HRCT对RILI检出率比较采用x2检验.结果（1）对照组肺CTPI参数在各时间点上保持在相对稳定的水平.实验组肺实质相对血流量（rBF）、相对血容量（rBV）和毛细血管相对通透性（rPS）在照射前和照射后72 h、2周分别为1.01±0.09、1.86±0.20、1.43±0.12,1.03±0.08、1.63±0.19、1.56±0.14,0.96±0.12、1.54±0.17、1.83±0.24,各时间点差异均有统计学意义（t=2.90～6.37,P值均＜0.05）.（2）实验组受照射肺病理变化以毛细血管内皮细胞、基底膜和肺泡上皮细胞损伤为主,并随时间呈现一定规律性.实验组照射后肺rBF、rBV与病理改变有显著相关性（r值分别为0.74、0.83,P值均＜0.05）,rPS与毛细血管外红细胞数、毛细血管基底膜破坏之间有显著依存关系（r值分别为0.87、0.88,P值均＜0.01）.（3）CTPI对RILI的检出率（72.2％,26/36）高于HRCT（16.7％,6/36）,两者差异有统计学意义（x2=4.37,P=0.036）.结论 CTPI参数初步揭示了RILI过程中的血流动力学演变规律,并间接反映以血管内皮细胞损伤为主要变化的病理生理状态；RILI的CTPI异常在时间上先于HRCT,有望用于RILI早期预报.

关键词：辐射性肺炎血液动力学过程体层摄影术 X线计算机病理学

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双源CT适应性序列扫描技术在低剂量冠状动脉成像中的应用价值

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南京医科大学学报（自然科学版） 2012年第8期32卷 1144-1148页

作者：钱萍艳方向明陈宏伟丁国良胡钢峰陈寅王凯南京医科大学附属无锡市人民医院医学影像科江苏无锡214023

目的:探讨双源CT(dual-source CT,DSCT)适应性序列扫描技术在低剂量冠状动脉成像(CTCA)中的应用价值。方法:285例疑诊冠心病患者,将心率>70次/min且心律规整者随机分成实验组(145例)和对照组(140例),实验组行前瞻性门控适应性序列扫... 详细信息

目的:探讨双源CT(dual-source CT,DSCT)适应性序列扫描技术在低剂量冠状动脉成像(CTCA)中的应用价值。方法:285例疑诊冠心病患者,将心率>70次/min且心律规整者随机分成实验组(145例)和对照组(140例),实验组行前瞻性门控适应性序列扫描,对照组行常规回顾性心电门控螺旋扫描,实验组和对照组中分别有33例、32例2周内行常规冠状动脉造影(CCA)。用χ2检验比较两组CTCA对冠状动脉的可评价率,用两独立样本t检验比较两组患者冠脉图像质量评分及患者接受的有效辐射剂量,用Kappa检验评价两组CTCA与CCA检查对冠状动脉狭窄度评估的一致性,应用两独立样本t检验比较两组患者有效辐射剂量。结果:实验组和对照组参与评价的冠状动脉节段可评价率分别为98.4%(1 787/1 816)、98.1%(1 717/1 750),差异无统计学意义(χ2=0.14,P=0.706);两组图像质量评分分别为(4.42±0.64)分、(4.41±0.65)分,差异无统计学意义(t=0.38,P=0.710);两组CTCA与CCA诊断冠状动脉狭窄度的一致性检验结果分别是Kappa=0.829和0.845,两组对诊断冠状动脉狭窄度的一致性均具有统计学意义;实验组和对照组患者接受的有效辐射剂量分别是(4.60±0.98)和(12.60±1.90)mSv,两组间差异有统计学意义(t=44.8,P=0.000)。结论:心率>70次/min且心律规整者采用适应性序列扫描,既能保证诊断所需的图像质量,对冠状动脉狭窄度具有较高的诊断正确性,又能显著降低辐射剂量。

关键词：双源CT 冠状血管体层摄影术辐射剂量

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双源CT仿真内镜对小儿气管支气管非金属异物的诊断价值

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南京医科大学学报（自然科学版） 2012年第2期32卷 265-267页

作者：钱萍艳方向明丁国良南京医科大学附属无锡市人民医院医学影像科江苏无锡214023

目的:探讨双源CT仿真内窥镜(computed tomography virtual endoscopy,CTVE)在小儿气管支气管非金属异物诊断中的临床应用价值。方法:对78例怀疑有异物吸入的患儿进行双源CT胸部扫描,对原始图像密集重建,并将数据输入工作站,应用Navigato... 详细信息

目的:探讨双源CT仿真内窥镜(computed tomography virtual endoscopy,CTVE)在小儿气管支气管非金属异物诊断中的临床应用价值。方法:对78例怀疑有异物吸入的患儿进行双源CT胸部扫描,对原始图像密集重建,并将数据输入工作站,应用Navigator软件调整阈值重现气管支气管腔内图像,并应用"漫游(flight through)"功能对管腔内进行观察。结果:双源CTVE检查78例患儿中有63例于气管、支气管部位发现异物,均为非金属异物,表现为气管、支气管腔内不同形状、边界清晰的高密度影及阻塞、嵌顿征象;经纤维支气管镜证实62例有异物,主要为花生米、瓜子碎粒、毛豆、米饭粒、饼干屑、痰栓、塑料粒、虾壳等;两种检查方法差异无统计学意义(P>0.05)。取出异物后进行肺泡灌洗与抗炎治疗,患儿症状体征逐渐消失。结论:双源CTVE能清晰获得在管腔内异物的部位、大小、个数的图像,是一种有效的无创性检查方法,对小儿气管支气管异物的早期诊断或作为纤维支气管镜检查前筛选、定位以及术后复查都有很大应用价值,值得推广。

关键词：双源CT 仿真内窥镜小儿气管支气管非金属异物诊断

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