检索结果-内蒙古大学图书馆

医疗卫生装备 2024年第12期45卷 9-13页

作者：陆小妍张华伟郭静丽郭群蒋红兵张媛南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)临床医学工程处南京210006 南京市急救中心南京210003

目的:为解决脑卒中弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)图像中梗死病灶边界模糊、病灶区域小、分割难度大的问题,提出一种基于多头自注意力机制(multi-head self-attention,MHSA)与U-Net的分割方法。方法:以U-Net作为基础分... 详细信息

目的:为解决脑卒中弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)图像中梗死病灶边界模糊、病灶区域小、分割难度大的问题,提出一种基于多头自注意力机制(multi-head self-attention,MHSA)与U-Net的分割方法。方法:以U-Net作为基础分割模型,在其编码器最后一次卷积操作后加入MHSA模块,建立MHSA-UNet分割模型。为了验证MHSA-UNet分割模型的有效性,在自建的数据集上进行训练和验证,并与U-Net模型、Attention U-Net模型对脑卒中DWI图像中梗死病灶的分割效果进行比较。结果:MHSA-UNet分割模型的Dice相似系数、交并比、95%豪斯多夫距离分别为0.790、0.571、9.982,在总体上优于U-Net模型、Attention U-Net模型。结论:提出的方法能有效分割脑卒中DWI图像中梗死病灶,可以辅助临床医生进行疾病诊断。

关键词：多头自注意力机制 U-Net 脑卒中缺血性脑卒中梗死病灶 DWI图像病灶分割

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老年人晚发性抑郁症预后与外周血lncRNA表达水平和应对方式的关系

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中华老年医学杂志 2023年第3期42卷 267-271页

作者：孔令明牛威朱晓丽陈升东张理义石海峰联勤保障部队第904医院心理中心常州213003 联勤保障部队第904医院神经内科常州213003 南京医科大学附属常州第二人民医院医学影像科常州213003

目的探讨老年人晚发性抑郁症(LOD)预后与lncRNA表达水平和应对方式的关系。方法病例对照研究。实时荧光定量核酸扩增检测系统(qPCR)检测LOD 92例患者和80例对照组外周血差异表达lncRNA,并进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、特质应对方式问卷(... 详细信息

目的探讨老年人晚发性抑郁症(LOD)预后与lncRNA表达水平和应对方式的关系。方法病例对照研究。实时荧光定量核酸扩增检测系统(qPCR)检测LOD 92例患者和80例对照组外周血差异表达lncRNA,并进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、特质应对方式问卷(TCSQ)评估。结果与对照组比较,老年人LOD TCONS_00019174(7.55比4.36)、ENST00000566208(6.48比3.26)、ENST00000517573(8.33比5.32)、NONHSAT142707(6.78比3.26)的表达水平更低(Z=5.09、5.87、4.35、6.44,均P<0.05或0.01);与低表达组比较,lncRNA高表达组的焦虑/躯体化[(3.83±1.40)比(6.39±2.35)]、日夜变化[(0.22±0.42)比(0.83±0.94)]、迟滞[(5.74±0.96)比(6.48±1.28)]、绝望感[(2.78±0.67)比(4.52±1.56)]、HAMD[(20.39±1.75)比(26.83±4.88)]分数更低(t=-4.50、-2.84、-2.22、-4.90、-5.96,均P<0.05)。TCONS_00019174的ΔCT值与焦虑/躯体化、日夜变化、迟滞、睡眠障碍、绝望感、HAMD减分率呈负相关(r=-0.40~-0.66,均P<0.05或0.01);ENST00000566208的ΔCT值与焦虑/躯体化、睡眠障碍、绝望感、HAMD减分率呈负相关(r=-0.47~-0.62,均P<0.01);ENST00000517573、NONHSAT034045、NONHSAT142707的ΔCT值与迟滞、睡眠障碍、绝望感、HAMD减分率呈负相关(r=-0.39~-0.76,均P<0.05);积极应对方式与HAMD总分及焦虑/躯体化、迟滞、睡眠障碍、绝望感因子减分率呈正相关(r=0.38~0.55,均P<0.05);消极应对方式与HAMD总分及焦虑/躯体化、睡眠障碍、绝望感因子减分率呈负相关(r=-0.39~-0.67,均P<0.05)。TCONS_00019174、ENST00000566208、NONHSAT034045、NONHSAT142707、积极应对和消极应对方式进入HAMD总减分率的回归方程,对HAMD总减分率有显著预测作用(t=-8.713、-3.584、-3.864、-2.257、5.675、-2.357,均P<0.05),可HAMD解释总减分率方差变异32.4%。结论 TCONS_00019174、ENST00000566208、NONHSAT034045、NONHSAT142707、积极应对方式、消极应对方式是老年人LOD预后的预测因子。

关键词：抑郁长链非编码RNA 应对方式预后

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幕上脑实质室管膜瘤伴脂肪瘤样分化影像学表现一例

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磁共振成像 2025年第6期 128-131页

作者：李姝影牛丰南周佳南张鑫张冰南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科南京大学医学影像与人工智能研究所南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像中心南京大学医学院附属鼓楼医院病理科南京医科大学鼓楼临床医学院医学影像科

本研究为回顾性研究，遵守《赫尔辛基宣言》，并经过南京大学附属鼓楼医院医学伦理委员会审核批准，免除受试者知情同意，批准文号：2023-563-02。患者男，37岁，半月余前无明显诱因出现头痛，右侧为主，间断发作，偶有恶心，无呕吐，... 详细信息

本研究为回顾性研究，遵守《赫尔辛基宣言》，并经过南京大学附属鼓楼医院医学伦理委员会审核批准，免除受试者知情同意，批准文号：2023-563-02。患者男，37岁，半月余前无明显诱因出现头痛，右侧为主，间断发作，偶有恶心，无呕吐，有一过性晕倒在地，无视物糊、言语不清、肢体运动障碍、四肢抽搐等，于2024年2月来南京大学附属鼓楼医院就诊。

关键词：幕上脑实质室管膜瘤脂肪瘤样分化磁共振成像

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基于多层螺旋CT肺斜裂缺损和附属裂变异的观察

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中华解剖与临床杂志 2021年第2期26卷 138-143页

作者：孙凯容张追阳倪建明王圩健南京医科大学附属无锡二院医学影像科江苏省无锡市214000 南京医科大学附属无锡二院心内科江苏省无锡市214000

目的探讨肺斜裂缺损及附属裂的变异情况。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡第二医院2018年4—10月行胸部多层螺旋CT检查的1450例受检者的影像学资料。男749例、女701例,年龄2~93岁,中位年龄46岁。利用多平面重建(MPR)技术将原始图像... 详细信息

目的探讨肺斜裂缺损及附属裂的变异情况。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡第二医院2018年4—10月行胸部多层螺旋CT检查的1450例受检者的影像学资料。男749例、女701例,年龄2~93岁,中位年龄46岁。利用多平面重建(MPR)技术将原始图像在横断面上进行重建,得到冠状面、矢状面图像。观察和分析肺斜裂的缺损情况,以及左侧水平裂、上副裂、下副裂、奇裂等常见附属裂的发生率及其他罕见附属裂变异情况。分类资料采用χ^(2)检验,采用McNemar检验比较左、右两侧斜裂缺损的发生率的差异性。采用Spearman相关分析判断左右侧斜裂缺损程度、同侧斜裂缺损与附属裂之间的相关性。结果1450例受检者均存在双侧斜裂,未见斜裂缺失;271例(18.69%)左侧斜裂缺损、227例(15.65%)右侧斜裂缺损,其中95例(6.62%)存在双侧斜裂缺损。不同性别、不同年龄段的左侧或右侧斜裂缺损发生率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);1450例受检者中左侧与右侧斜裂缺损发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.003,P<0.05),其中男性的左、右两侧斜裂缺损发生率差异有统计学意义(P值<0.01),而女性的左、右两侧斜裂缺损发生率差异无统计学意义(P值>0.01)。左侧与右侧斜裂缺损程度呈正相关(rs=0.256,P<0.01)。肺叶间裂出现附属裂变异者共有188例(12.97%),左侧水平裂、上副裂及下副裂的发生率分别为6.14%(89/1450)、0.41%(6/1450)、0.21%(3/1450),右肺上副裂、下副裂及奇裂的发生率分别为5.38%(78/1450)、2.14%(68/1450)、0.28%(4/1450),未见其他附属裂变异。有无左侧斜裂缺损者的左侧附属裂发生情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.250,P<0.05);且左侧斜裂缺损程度与左侧有无附属裂呈负相关,但相关性较弱(rs=-0.066,P<0.05)。有无右侧斜裂缺损者的右侧附属裂发生情况比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.812,P>0.05)。结论肺斜裂缺损和附属裂变异是常见的解剖变异,左侧斜裂缺损发生率高于右侧,左、右侧斜裂缺损程度呈正相关。

关键词：肺肺斜裂体层摄影术,螺旋计算机肺脏解剖变异

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CT联合血清CEA、NSE、Cyfra21-1对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的预测价值

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山东医药 2022年第7期62卷 57-60页

作者：樊化孙萍巫开文张怡杨璐南京市中心医院检验科南京210018 南京市中心医院医学影像科南京医科大学第一附属医院医学影像科南京医科大学第一附属医院检验科

目的探讨CT联合血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段19(Cyfra21-1)检测对非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的预测价值。方法选取NSCLC患者105例,根据术后病理检查结果的纵隔淋巴结转移情况将其分为转移... 详细信息

目的探讨CT联合血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段19(Cyfra21-1)检测对非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的预测价值。方法选取NSCLC患者105例,根据术后病理检查结果的纵隔淋巴结转移情况将其分为转移组28例和未转移组77例。患者术前均接受CT检查与血清标志物检测,比较两组的一般资料、血清学指标、CT检查结果。采用多因素Logistic回归分析NSCLC纵隔淋巴结转移的影响因素,并建立预测评分模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析基于CT检查联合血清标志物的评分模型对NSCLC纵隔淋巴结转移的预测价值。结果转移组肿瘤直径2~3 cm、中央型肺癌、肿瘤实性比例≥80%、淋巴结短径≥10 mm、淋巴结SUVmax≥4. 5比例及血清CEA、NSE、Cyfra21-1阳性比例高于未转移组(P均<0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,血清CEA、NSE、Cyfra21-1、肿瘤分型、肿瘤实性比例、淋巴结短径、淋巴结SUVmax是NSCLC纵隔淋巴结转移的影响因素(P均<0. 05)。基于上述影响因素建立NSCLC纵隔淋巴结转移的评分方程:Logit(P)=-5. 559+0. 599×(血清CEA阳性)+0. 529×(血清NSE阳性)+0. 647×(血清Cyfra21-1阳性)+0. 778×(中央型肺癌)+0. 877×(肿瘤实性比例≥80%)+0. 990×(淋巴结短径≥10 mm)+1. 139×(淋巴结SUVmax≥4. 5),总分0~10分。该评分模型预测NSCLC纵隔淋巴结转移的ROC曲线下面积为0. 916(95%CI:0. 865~0. 994),最佳截断值为7分,此时敏感度和特异度分别为100%、77. 14%。结论 CT检查联合血清CEA、NSE、Cyfra21-1检测对NSCLC纵隔淋巴结转移有一定预测价值。

关键词：非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移 CT检查癌胚抗原神经元特异性烯醇化酶细胞角蛋白片段19

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256层螺旋CT“双低”技术在冠状动脉血管造影中的应用价值

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医疗装备 2022年第3期35卷 14-17页

作者：孙艳红侯海燕乔红艳南京医科大学附属无锡第二人民医院医学影像科江苏无锡214002 江南大学附属医院医学影像科江苏无锡214122

目的探讨256层螺旋CT“双低”(低管电压和低对比剂剂量)技术在冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的应用价值。方法连续收集2020年4—8月于医院行CCTA检查的80例患者,按随机数字表法分成试验组和对照组,各40例。试验组行低管电压(100 kV)扫描... 详细信息

目的探讨256层螺旋CT“双低”(低管电压和低对比剂剂量)技术在冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的应用价值。方法连续收集2020年4—8月于医院行CCTA检查的80例患者,按随机数字表法分成试验组和对照组,各40例。试验组行低管电压(100 kV)扫描并采用低对比剂剂量(40 ml),对照组行常规扫描(120 kV)并采用常规对比剂剂量(60 ml),比较两组的图像质量[客观评价包括左冠状动脉前降支(LAD)、左冠状动脉回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)三大分支的近段、中段、远段的CT值和椎旁肌肉组织CT值,以及主动脉的CT值,并计算两组的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR);主观评价由两名高年资放射科诊断医师进行]和辐射剂量[采用CT剂量指数(CTDI)、CT剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)评价]。结果两组均成功完成检查,且两组图像质量的客观评价指标和主观评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);一致性检验结果显示,两名高年资放射科诊断医师的主观评价结果的一致性较高(Kappa=0.81);两组图像均满足诊断需求;试验组的CTDI、DLP、ED均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用“双低”技术行CCTA扫描,可大幅度降低患者的辐射剂量,同时获得满足诊断需求的影像图像。

关键词：冠状动脉血管造影管血压辐射剂量对比剂

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良性腹膜后副神经节瘤和神经鞘瘤的磁共振成像特征

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影像研究与医学应用 2022年第20期6卷 71-73页

作者：韩琳谢敏无锡市滨湖区中医院医学影像科江苏无锡214000 南京医科大学附属无锡第二医院影像科江苏无锡214002

目的:探讨良性腹膜后副神经节瘤和神经鞘瘤的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征。方法:选取无锡市滨湖区中医院2017年3月—2022年3月经病理证实良性腹膜后副神经节瘤患者23例(副神经节瘤组)及神经鞘瘤患者22例(神经鞘瘤... 详细信息

目的:探讨良性腹膜后副神经节瘤和神经鞘瘤的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征。方法:选取无锡市滨湖区中医院2017年3月—2022年3月经病理证实良性腹膜后副神经节瘤患者23例(副神经节瘤组)及神经鞘瘤患者22例(神经鞘瘤组),对比分析其MRI成像特点,总结分析良性腹膜后副神经节瘤和神经鞘瘤的磁共振成像特征。结果:副神经节瘤组发病部位为左侧9例(39.13%)、右侧14例(60.87%),23例患者中有7例(30.43%)伴有瘤内出血、肿瘤增强程度以中至明显强化为主,增强模式包括持续性强化与强化降低。神经鞘瘤组发病部位为左侧12例(50.00%),右侧10例(45.45%),病灶形状以圆形为主,有20例(90.91%),2例不规则(9.09%);肿瘤组织呈实性12例(54.55%),呈囊实性10例(45.45%),出血较少,边界较为清楚,肿瘤增强程度以轻度强化为主,增强模式均表现出持续性强化。结论:分析MRI成像特征可知,良性腹膜后神经节瘤与神经鞘瘤在最大肿瘤直径、病灶形状、出血、ADC、PAE、肿瘤增强程度及增强模式上具有一定差异,其中良性腹膜后副神经节瘤增强模式以持续强化较为多见,且部分患者可见瘤内出血,可作为与神经鞘瘤鉴别的重要依据。

关键词：良性腹膜后副神经节瘤神经鞘瘤磁共振成像特征

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1例疑难克罗恩病诊疗思维分析

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医学研究生学报 2021年第2期34卷 182-184页

作者：温泉崔伯塔张慧朱建国张发明南京医科大学第二附属医院消化医学中心南京210011 南京医科大学第二附属医院临床营养科南京210011 南京医科大学第二附属医院影像科南京210011

0引言克罗恩病(Crohn′s disease,CD)是一种可累及全消化道的慢性进展免疫性疾病。其发病机制复杂,与遗传、环境、饮食、肠道菌群等多因素相关。近年来,国内CD的发病率与患病率呈逐年上升趋势。CD患者往往病情复杂,病程长,并发症多,致... 详细信息

0引言克罗恩病(Crohn′s disease,CD)是一种可累及全消化道的慢性进展免疫性疾病。其发病机制复杂,与遗传、环境、饮食、肠道菌群等多因素相关。近年来,国内CD的发病率与患病率呈逐年上升趋势。CD患者往往病情复杂,病程长,并发症多,致残率高,早期起病隐匿,容易误诊。不同个体严重程度、治疗决策、结局差别大。本文报道一例CD的诊疗决策过程,强调整合医学的临床思维在个体化诊疗策略中的运用[1]。

关键词：克罗恩病洗涤菌群移植经内镜肠道植管术肠内营养整合医学

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灰阶超声造影结合MRI:重新认识乳腺肿瘤生长方位

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中国医学影像技术 2020年第1期36卷 81-85页

作者：昝星有李明周卫平刘明芃李娜吴鹏西方向明南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科江苏无锡214023

目的采用超声造影(CEUS)结合MRI观察乳腺肿瘤生长方位。方法收集103例接受检查和治疗的乳腺肿瘤患者,包括良性肿瘤35例(良性组)、恶性肿瘤68例(恶性组),常规超声(CUS)显示为非平行位生长,观察同切面CEUS显示的肿瘤生长方位;对其中20例... 详细信息

目的采用超声造影(CEUS)结合MRI观察乳腺肿瘤生长方位。方法收集103例接受检查和治疗的乳腺肿瘤患者,包括良性肿瘤35例(良性组)、恶性肿瘤68例(恶性组),常规超声(CUS)显示为非平行位生长,观察同切面CEUS显示的肿瘤生长方位;对其中20例行MR检查,观察肿瘤与邻近皮肤的关系,并与CEUS显示的肿瘤方位进行比较。结果CEUS后,良性组4例生长方位改变,31例无改变;恶性组59例生长方位改变,9例无改变(χ2=55.210,P<0.001)。以病理结果为金标准,根据CEUS生长方位改变诊断乳腺良恶性肿瘤的敏感度为93.65%(59/63),特异度77.50%(31/40),阳性预测值86.76%(59/68),阴性预测值88.57%(31/35)。MRI显示19例乳腺癌生长方位与CEUS一致(P=0.500)。CEUS判定肿瘤方位与MRI一致性良好(Kappa=0.828)。结论CUS显示非平行位生长乳腺良性肿瘤多与CEUS一致,而乳腺恶性肿瘤CEUS后多表现为平行位生长。CEUS与MRI显示肿瘤生长方位一致性良好。CEUS判定乳腺肿瘤生长方位较CUS更可靠。

关键词：乳腺肿瘤超声检查磁共振成像

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基于双能CT定量参数在胃癌临床分期中的应用

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皖南医学院学报 2023年第5期42卷 468-472页

作者：徐家军李琼张虎唐晓磊刘希胜南京医科大学第一附属医院放射科江苏南京210029 芜湖市第二人民医院医学影像科安徽芜湖241000 皖南医学院第二附属医院转化医学中心安徽芜湖241000

目的:探讨双能CT定量参数在胃癌临床分期中的应用价值。方法:回顾分析经手术病理证实且术前接受双能CT双期增强检查的200例胃癌患者资料。根据第8版国际抗癌联盟及美国肿瘤联合会胃癌临床TNM分期标准分为Ⅰ+Ⅱ期(95例)与Ⅲ期(105例)两... 详细信息

目的:探讨双能CT定量参数在胃癌临床分期中的应用价值。方法:回顾分析经手术病理证实且术前接受双能CT双期增强检查的200例胃癌患者资料。根据第8版国际抗癌联盟及美国肿瘤联合会胃癌临床TNM分期标准分为Ⅰ+Ⅱ期(95例)与Ⅲ期(105例)两组。在动脉期(AP)和静脉期(VP)图像上分别测量癌灶、胃癌周围脂肪及正常胃周脂肪的双能CT定量参数,包括碘浓度值(IC)、标准化碘浓度值(NIC)、0.6融合图像CT值、静脉期70 keV单能量图像CT值及肿瘤最厚径和最长径。将患者随机分成训练集(150例)和测试集(50例)。采用随机森林(RF)方法来构建模型,通过计算平均下降基尼指数(MDGI)对纳入的变量进行重要性筛选。利用受试者工作特征(ROC)曲线对模型的预测效能进行评估。结果:训练集Ⅲ期组79例、Ⅰ+Ⅱ期组71例,测试集Ⅲ期组26例、Ⅰ+Ⅱ期组24例,RF算法共筛选出5个变量(MDGI>0.13),分别为静脉期胃癌周围脂肪组织IC值(IC_(癌脂)-VP)、最厚径、NIC_(癌脂)-VP、最长径及静脉期70 keV单能量图像胃癌周围脂肪组织CT值(单癌脂-VP)。上述变量构建的RF模型在训练集和测试集中曲线下面积(AUC)分别为0.924(0.882~0.966)、0.917(0.841~0.993)。结论:基于双能CT定量参数构建的RF模型可用于预测胃癌术前临床分期,指导临床决策。

关键词：胃癌双能CT 定量参数临床分期随机森林

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