检索结果-内蒙古大学图书馆

器官移植 2025年第2期16卷 309-314页

作者：黄晗洲成永奇周家吉陆荣国刘峰郑明峰南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡人民医院胸外科江苏无锡214023

肺淋巴管肌瘤病是一种以肺部淋巴管平滑肌细胞异常增殖为主要特征的罕见疾病,常见于女性,常伴随有反复发作的气胸、乳糜胸及进行性呼吸困难,影像学特征为两肺弥漫性囊性病变。肺淋巴管肌瘤病呈恶性进展,预后极差,晚期缺少有效的内科治... 详细信息

肺淋巴管肌瘤病是一种以肺部淋巴管平滑肌细胞异常增殖为主要特征的罕见疾病,常见于女性,常伴随有反复发作的气胸、乳糜胸及进行性呼吸困难,影像学特征为两肺弥漫性囊性病变。肺淋巴管肌瘤病呈恶性进展,预后极差,晚期缺少有效的内科治疗手段。肺移植是治疗晚期肺淋巴管肌瘤病安全而有效的手段,能够显著改善患者生存率及生存质量,患者术后中位生存期可达12年。本文就肺淋巴管肌瘤病的发病机制、诊断、治疗以及肺移植术在肺淋巴管肌瘤病中的应用现状及现存问题进行综述,以期为临床肺淋巴管肌瘤病的治疗及后续研究提供参考。

关键词：肺淋巴管肌瘤病肺移植哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂气胸乳糜胸呼吸困难结节性硬化症体外膜肺氧合

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肺移植受者术后医院感染病原学特点及药敏分析:一项单中心5年回顾性调查研究

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器官移植 2025年第1期16卷 114-121页

作者：仇桑桑许琴芬吴波蔡小军黄琴红王大鹏胡春晓陈静瑜南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡市人民医院感染管理处江苏无锡214023 南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡市人民医院药学部江苏无锡214023 南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心江苏无锡214023

目的分析单中心近5年肺移植受者术后医院感染特点及药物敏感性。方法选取无锡市人民医院2019年1月至2023年12月724例肺移植受者,依据医院感染判定原则,回顾性分析肺移植受者医院感染情况及感染部位,对医院感染病原菌分布及其药敏试验状... 详细信息

目的分析单中心近5年肺移植受者术后医院感染特点及药物敏感性。方法选取无锡市人民医院2019年1月至2023年12月724例肺移植受者,依据医院感染判定原则,回顾性分析肺移植受者医院感染情况及感染部位,对医院感染病原菌分布及其药敏试验状况进行分析。结果724例肺移植受者中,275例发生医院感染,感染率为38.0%。感染例次率由2019年的54.2%降低至2023年的22.8%,呈逐年下降趋势(Z=30.98,P<0.001)。感染部位主要为下呼吸道,占73.6%。感染病原菌以革兰阴性菌为主,前4位为鲍曼不动杆菌(37.1%)、铜绿假单胞菌(17.3%)、肺炎克雷伯菌(13.7%)和嗜麦芽窄食单胞菌(13.4%),对亚胺培南的耐药率分别为89%、53%、58%和100%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主(3.6%),对苯唑西林的耐药率为67%。结论近5年肺移植受者的医院感染呈下降趋势,主要以下呼吸道感染为主,感染病原菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,对亚胺培南的耐药率均较高。

关键词：肺移植医院感染多重耐药菌鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌肺炎克雷伯菌嗜麦芽窄食单胞菌抗菌药物

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肺移植术后急性肾损伤诊疗新进展

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器官移植 2025年第2期16卷 322-328页

作者：黄睦容隋萌胡春兰唐诗笑胡春晓南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科江苏无锡214023

肺移植是终末期肺病唯一有效的治疗手段,急性肾损伤是肺移植术后常见的并发症,与患者慢性肾病的发生和术后病死率增加相关。急性肾损伤发生的影响因素和机制十分复杂,临床发现肺移植围手术期的多种危险因素可能导致急性肾损伤的发生,包... 详细信息

肺移植是终末期肺病唯一有效的治疗手段,急性肾损伤是肺移植术后常见的并发症,与患者慢性肾病的发生和术后病死率增加相关。急性肾损伤发生的影响因素和机制十分复杂,临床发现肺移植围手术期的多种危险因素可能导致急性肾损伤的发生,包括术前、术中以及术后等多方面因素。早期诊断肺移植术后急性肾损伤,并及时给予干预措施对于改善患者预后具有重要意义。因此,本文就急性肾损伤的定义、肺移植术后急性肾损伤的无创评估、危险因素、预后及临床管理进行综述,以期为临床肺移植术后急性肾损伤的诊疗提供参考,提高肺移植受者生存率。

关键词：肺移植急性肾损伤慢性肾病无创血清肌酐体外膜肺氧合连续性肾脏替代治疗液体管理

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基于24个月内疾病进展的多发性骨髓瘤患者预后模型的建立及临床应用

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中国肿瘤临床 2025年第3期52卷 144-148页

作者：龚盈盈曹永芹夏珺王晴晴孙超南京医科大学附属无锡人民医院血液科无锡市人民医院南京医科大学无锡医学中心江苏省无锡市214023 苏州大学附属第一医院血液科盐城市第一人民医院血液科

目的:基于24个月内疾病进展(disease progression within 24 months,POD24)建立多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的预后模型并探索其临床意义。方法:选取2007年1月至2022年6月无锡市人民医院289例初诊MM患者作为训练组进行回顾性分析... 详细信息

目的:基于24个月内疾病进展(disease progression within 24 months,POD24)建立多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的预后模型并探索其临床意义。方法:选取2007年1月至2022年6月无锡市人民医院289例初诊MM患者作为训练组进行回顾性分析,通过对总生存期(overall survival,OS)进行Cox单因素及多因素分析,构建以POD24为基础的预后模型;并收集2015年8月至2019年12月苏州大学附属第一医院184例患者作为验证队列验证该模型的预测效能。结果:POD24组患者OS更短,年龄、β2微球蛋白、血清钙以及POD24是MM的独立预后因素,高危组(≥2分)的患者较低危组(<2分),OS(25.0个月vs.60.0个月)及无进展生存期(progression-free survival,PFS)(14.0个月vs.56.0个月)更短。且在验证队列总体患者及各亚组的患者中高危组和低危组间的OS、PFS比较,差异均无统计学意义(均P<0.05)。结论:基于POD24、年龄、β2微球蛋白、血清钙构建的预后模型在真实世界中对初诊MM患者具有预后价值。

关键词：多发性骨髓瘤 POD24 预后分析预后模型

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比较多种机器学习模型预测肺移植术后受者生存

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器官移植 2025年第2期16卷 264-271页

作者：史灵芝刘亚灵严浩吉喻赠玮侯森林刘明昭杨航吴波田东陈静瑜南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心江苏无锡214000 四川大学华西医院胸部肿瘤研究所肺移植研究室四川大学华西医院胸外科浙江大学医学院附属第二医院肺移植

目的比较不同机器学习算法构建的预后模型在预测肺移植(LTx)受者生存期方面的性能和表现。方法回顾性收集483例行LTx手术的受者资料,所有受者按7∶3的比例分为训练集和验证集,将收集到的24个变量基于变量重要性(VIMP)进行筛选,利用随... 详细信息

目的比较不同机器学习算法构建的预后模型在预测肺移植(LTx)受者生存期方面的性能和表现。方法回顾性收集483例行LTx手术的受者资料,所有受者按7∶3的比例分为训练集和验证集,将收集到的24个变量基于变量重要性(VIMP)进行筛选,利用随机生存森林(RSF)和极端梯度提升树(XGBoost)构建预后模型,使用综合曲线下面积(iAUC)和时间依赖曲线下面积(t AUC)进行模型性能评估。结果训练集和验证集的各变量差异均无统计学意义。基于VIMP筛选排名前15的变量用于建模并确定重症监护室(ICU)住院时间为最重要的因素。与XGBoost模型相比,RSF模型在预测受者生存期方面表现出更好的性能(i AUC0.773比0.723)。在预测受者6个月生存期(tAUC6个月0.884比0.809,P=0.009)和1年生存期(tAUC1年0.896比0.825,P=0.013)方面,RSF模型也表现出更好的性能。基于两种算法的预测截断值,将LTx术后受者分为高风险组和低风险组,两种模型的生存分析结果均显示高风险组受者的生存率低于低风险组(P<0.001)。结论与XGBoost相比,基于RSF算法开发的机器学习预后模型可以更好地预测LTx受者的生存期。

关键词：肺移植机器学习预测模型随机生存森林极端梯度提升树生存期比例风险回归模型重症监护室

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肺移植术后并发阻塞性睡眠呼吸暂停相关血清标志物的研究现状

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国际呼吸杂志 2025年第3期45卷 271-276页

作者：王超谢葵李琪胡春晓崔小川南京医科大学附属无锡人民医院、南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院全科医学科无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院、南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院肺移植科无锡214023

肺移植已成为终末期呼吸衰竭的重要治疗方式,但移植后的患者面临除排斥反应以外较多慢性并发症的增加,其中包括阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。OSA特征是发作性的完全或部分上呼吸道阻塞。近年来国内外学者逐步开展了对肺移植术后并发OSA的... 详细信息

肺移植已成为终末期呼吸衰竭的重要治疗方式,但移植后的患者面临除排斥反应以外较多慢性并发症的增加,其中包括阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。OSA特征是发作性的完全或部分上呼吸道阻塞。近年来国内外学者逐步开展了对肺移植术后并发OSA的血清标志物的相关研究,强调需要在临床实践中寻找有用、可行和可重复的血清学标志物来指导医疗决策。本文拟对近年来肺移植术后并发OSA的相关血清标志物的研究现状进行综述。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性血清标志物肺移植

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肺移植受者延续护理质量评价指标的研究进展

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中国实用护理杂志 2025年第13期41卷 1035-1040,F0003页

作者：王园园周淑芳周海琴吴婷曹晓东南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院护理部无锡214023 南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院肺移植科无锡214023

延续护理能有效改善肺移植受者生命质量、自我管理能力和健康结局,对降低再入院率和医疗成本具有重要意义,但目前尚未形成规范的肺移植受者延续护理质量评价标准。基于Donabedian三维质量评价模式,对肺移植受者延续护理质量评价指标进... 详细信息

延续护理能有效改善肺移植受者生命质量、自我管理能力和健康结局,对降低再入院率和医疗成本具有重要意义,但目前尚未形成规范的肺移植受者延续护理质量评价标准。基于Donabedian三维质量评价模式,对肺移植受者延续护理质量评价指标进行综述,结合当前文献对护理质量的评估现状进行分析,以期为制订多维度、敏感性高、特异性强的肺移植受者延续护理质量评价指标体系提供参考,并为未来研究及临床应用提供方向。

关键词：肺移植延续护理质量评价指标

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TRIM3通过调控PIAS1-STAT1轴抑制胶质瘤发生发展

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临床神经外科杂志 2025年第2期22卷 149-157,165页

作者：陈昱宁焦建同郭卉计巍何其晟邵君飞无锡市人民医院神经外科南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心无锡214023

目的探究TRIM3通过PIAS1-STAT1在胶质母细胞瘤(GBM)形成与发展中发挥的作用及其分子机制。方法构建TRIM3的过表达慢病毒与shRNA转染的GBM细胞系U251与U87细胞,同时设置相应的对照组CON335和CON313。使用FLAG-TRIM3质粒转染GBM细胞与2... 详细信息

目的探究TRIM3通过PIAS1-STAT1在胶质母细胞瘤(GBM)形成与发展中发挥的作用及其分子机制。方法构建TRIM3的过表达慢病毒与shRNA转染的GBM细胞系U251与U87细胞,同时设置相应的对照组CON335和CON313。使用FLAG-TRIM3质粒转染GBM细胞与293T细胞,构建过表达细胞系。活细胞计数(CCK-8)、平板克隆实验、Transwell小室及流式细胞术对胶质瘤细胞的增殖活性、成团、迁移能力以及凋亡情况进行分析。Western blot和免疫共沉淀实验(Co-IP)用于检测TRIM3与PIAS1蛋白互作情况以及具体分子机制。实时定量荧光聚合酶链反应(PCR)检测TRIM3和PIAS1的mRNA表达。双荧光素酶报告基因试验检测TRIM3对STAT1的活性影响。裸鼠颅内成瘤模型证明TRIM3在体内对胶质瘤形成的影响。结果与正常脑组织细胞相比,TRIM3的表达在GBM组织中明显降低,并且TRIM3的表达水平随着胶质瘤WHO病理分级增高而降低。与对照组相比,在过表达了TRIM3之后,胶质瘤细胞的增殖、成团与迁移能力明显降低,并且可诱导GBM细胞的凋亡。Western blot结果显示,TRIM3在GBM细胞中过表达会导致PIAS1蛋白水平的降低,且浓度越高趋势越明显。实时定量荧光PCR结果提示TRIM3对PIAS1和STAT1的mRNA水平无影响。双荧光素酶报告基因试验证明TRIM3提高STAT1的转录活性。此外,TRIM3通过促进PIAS1在K48位点的多聚泛素化介导其降解,从而解除PIAS1对STAT1转录效应的抑制。在裸鼠体内同样证明与对照组相比,TRIM3过表达组小鼠颅内成瘤速度与大小明显下降。结论 TRIM3拮抗PIAS1-TRIM3通路,抑制胶质瘤发生发展,为肿瘤治疗提供新的靶点。

关键词：胶质母细胞瘤 TRIM3 PIAS1 STAT1 泛素化

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早期食管癌病人内镜下黏膜剥离术后Barrett食管发生的影响因素

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临床外科杂志 2025年第1期33卷 89-91页

作者：张臻柳林朱祎曜吴小波南京医科大学附属无锡人民医院/无锡市人民医院胸外科南京医科大学无锡医学中心214000

目的探讨早期食管癌病人内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后Barrett食管发生的影响因素。方法2022年1月~2023年3月行ESD治疗的早期食管癌病人110例,根据病人术后是否发生Barrett食管分为Barrett食管组(20例)和... 详细信息

目的探讨早期食管癌病人内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)术后Barrett食管发生的影响因素。方法2022年1月~2023年3月行ESD治疗的早期食管癌病人110例,根据病人术后是否发生Barrett食管分为Barrett食管组(20例)和无Barrett食管组(90例)。对比两组病人一般临床资料、食管癌相关特征、ESD相关治疗特征。采用多因素logistic回归分析筛选早期食管癌病人ESD术后Barrett食管发生的危险因素。结果Barrett食管组病人中男性比例、既往饮酒史比例、既往吸烟史比例、消化道溃疡患病率、肿瘤多发比例、肿瘤最大直径、术后淋巴结转移率、术后远端转移率、术中损伤固有肌层比例均高于无Barrett食管组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析表明,饮酒史、吸烟史、消化道溃疡史、术后淋巴结转移、术后远端转移及术中损伤固有肌层是食管癌病人ESD术后Barrett食管发生的危险因素(P<0.05)。结论存在明确饮酒史、吸烟史,既往罹患消化道溃疡,术后淋巴结转移、术后远端转移且术中损伤固有肌层的食管癌病人ESD术后更容易发生Barrett食管。

关键词：食管癌内镜下黏膜剥离术 Barrett食管影响因素

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以叙事干预为基础的精细护理在机器人腹腔镜前列腺癌根治术后的应用效果

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现代养生 2025年第2期25卷 118-121页

作者：姜小琴张心语姚惠勤向素娟南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院泌尿外科

目的探讨以叙事干预为基础的精细护理在机器人腹腔镜前列腺癌根治术后患儿护理中的应用效果。方法将2022年10月-2023年10月医院收治的机器人腹腔镜前列腺癌根治术60例患者作为研究对象，在组间基线特征匹配的原则上，运用随机数字表法... 详细信息

目的探讨以叙事干预为基础的精细护理在机器人腹腔镜前列腺癌根治术后患儿护理中的应用效果。方法将2022年10月-2023年10月医院收治的机器人腹腔镜前列腺癌根治术60例患者作为研究对象，在组间基线特征匹配的原则上，运用随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组接受常规护理，观察组在对照组的基础上接受以叙事干预为基础的精细护理。对比两组患者干预前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及前列腺癌患者生活质量问卷（FACT-P）评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果护理干预前，两组患者的HAMA、HAMD、FACT-P评分、VAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。护理干预后7d，观察组患者的HAMA评分、HAMD评分、VAS评分均低于对照组，且FACT-P评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论以叙事干预为基础的精细护理可改善机器人腹腔镜前列腺癌根治术患者术后焦虑、抑郁等心理状态及生活质量，缓解其病痛。

关键词：叙事干预精细护理机器人腹腔镜前列腺癌根治术

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