检索结果-内蒙古大学图书馆

中华移植杂志（电子版） 2021年第4期15卷 199-204页

作者：夏维许红阳毛文君陈静瑜南京医科大学附属无锡市人民医院重症医学科无锡214023 南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科无锡214023

目的分析体外膜肺氧合(ECMO)在肺移植围手术期应用的有效性。方法回顾性分析在无锡市人民医院肺移植中心行肺移植且围手术期应用ECMO的受者临床资料。选取2015年1月至2019年12月在本院肺移植中心行肺移植且围手术期应用ECMO的390例肺移... 详细信息

目的分析体外膜肺氧合(ECMO)在肺移植围手术期应用的有效性。方法回顾性分析在无锡市人民医院肺移植中心行肺移植且围手术期应用ECMO的受者临床资料。选取2015年1月至2019年12月在本院肺移植中心行肺移植且围手术期应用ECMO的390例肺移植受者作为研究对象。根据ECMO置管方式不同将受者分为V-A组(n=244例)和V-V组(n=146例);根据受者术后ECMO支持时间是否>72 h将术后应用ECMO受者分为未延长组(≤72 h)和延长组(>72 h),并将延长组受者根据ECMO置管方式分为V-A延长组和V-V延长组。收集受者性别、年龄、原发病、手术方式(双肺或单肺)、ECMO上机时间点、ECMO置管方式(V-A或V-V)、围手术期ECMO支持时间及撤除情况等临床资料。组间符合正态分布计量资料比较采用独立样本t检验,非正态分布计量资料比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用卡方检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan-Meier法绘制术后应用ECMO的肺移植受者90 d生存曲线,累积生存率比较采用log-rank检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果390例受者肺移植手术年份分布:2015至2019年分别为32、77、87、97和97例。V-A组和V-V组受者原发病中特发性肺动脉高压例数分别为20和0例,差异有统计学意义(χ^(2)=12.614,P<0.05),其余一般资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。剔除V-A组和V-V组特发性肺动脉高压受者后,ECMO成功撤除的比例分别为211/224和137/146,差异无统计学意义(χ^(2)=0.021,P>0.05)。390例围手术期应用ECMO受者中术后应用ECMO支持274例,其中未延长组230例,延长组44例。未延长组受者术后30、60和90 d累积生存率分别为90.9%、86.5%和77.4%,均显著高于延长组(75.0%、70.5%和59.1%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.840,P<0.05)。延长组受者中V-A延长组26例,V-V延长组18例,两组受者术后30、60和90 d累积生存率差异无统计学意义(χ^(2)=0.654,P>0.05)。结论ECMO在肺移植受者围手术期发挥重要作用;V-V置管方式创伤小,更适合无严重心室功能障碍者,特发性肺动脉高压患者宜选择V-A置管方式;术后ECMO支持时间延长较不延长受者预后差。

关键词：肺移植体外膜肺氧合围手术期特发性肺动脉高压预后

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叙事护理在急诊留观患者中的应用效果分析

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中国社区医师 2024年第28期40卷 95-97页

作者：苏婷婷张明婷南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院)214000

目的:分析叙事护理在急诊留观患者中的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年6月无锡市人民医院急诊留观室收治的118例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和试验组,各59例。常规组实施常规护理,试验组实施叙事护理。比较两组... 详细信息

目的:分析叙事护理在急诊留观患者中的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年6月无锡市人民医院急诊留观室收治的118例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和试验组,各59例。常规组实施常规护理,试验组实施叙事护理。比较两组心理韧性、生活质量、护理满意度。结果:护理后,两组坚韧、乐观、自强评分高于护理前,且试验组高于常规组(P<0.05)。护理后,两组生理、心理、社会关系、环境评分高于护理前,且试验组高于常规组(P<0.05)。试验组护理满意度高于常规组(P=0.006)。结论:叙事护理在急诊留观患者中的应用效果较好,能够提高患者心理韧性、生活质量及护理满意度。

关键词：急诊留观叙事护理心理韧性

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Sonazoid超声造影与普美显增强MRI诊断肝细胞肝癌的对比研究

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临床超声医学杂志 2024年第8期26卷 630-635页

作者：张雨汤群锋吴鸣宇杨树东周锋盛南京医科大学附属无锡人民医院、南京医科大学无锡医学中心超声医学科江苏省无锡市214023 南京医科大学附属无锡人民医院、南京医科大学无锡医学中心医学影像科江苏省无锡市214023 南京医科大学附属无锡人民医院、南京医科大学无锡医学中心肝胆外科江苏省无锡市214023 南京医科大学附属无锡人民医院、南京医科大学无锡医学中心病理科江苏省无锡市214023

目的对比Sonazoid超声造影与普美显增强MRI对肝细胞肝癌(HCC)的诊断价值。方法选取我院肝脏占位性病变患者43例,共计55个病灶,其中HCC 41个,良性病灶14个。观察HCC与良性病灶的Sonazoid超声造影及普美显增强MRI图像特征,比较二者对HCC... 详细信息

目的对比Sonazoid超声造影与普美显增强MRI对肝细胞肝癌(HCC)的诊断价值。方法选取我院肝脏占位性病变患者43例,共计55个病灶,其中HCC 41个,良性病灶14个。观察HCC与良性病灶的Sonazoid超声造影及普美显增强MRI图像特征,比较二者对HCC的诊断准确率、灵敏度、特异度;采用Kappa检验分析二者的一致性。结果HCC与良性病灶在动脉期、延迟期及血管后期(Kupffer期)的超声造影增强特征比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其中HCC动脉期以高增强为主(75.61%),延迟期均呈等或低增强,Kupffer期以低增强为主(85.37%)。HCC与良性病灶在动脉期和肝胆期的增强MRI增强特征比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其中HCC动脉期以高信号为主(65.85%),肝胆期以低信号为主(73.17%)。Sonazoid超声造影和普美显增强MRI对HCC的诊断准确率、灵敏度、特异度分别为87.27%、90.24%、78.57%和90.91%、92.68%、85.71%,二者比较差异均无统计学意义。Sonazoid超声造影与普美显增强MRI诊断HCC的一致性好(Kappa=0.908)。结论Sonazoid超声造影对HCC的诊断效能与普美显增强MRI相当。

关键词：超声检查造影剂 Sonazoid 普美显增强MRI 肝脏占位性病变肝细胞肝癌

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膀胱尿路上皮癌自噬相关基因预测模型构建及验证

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临床与病理杂志 2024年第9期44卷 1204-1215页

作者：孙爱娟杨佳玉蒋楠星杨树东南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院病理科江苏无锡214023

目的:膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BLCA)是泌尿系统最常见的肿瘤之一,其高复发率及不良预后仍是目前的主要问题。本研究基于生物信息学方法筛选与BLCA预后相关的自噬相关基因(autophagyrelated genes,ARGs),构建临床... 详细信息

目的:膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BLCA)是泌尿系统最常见的肿瘤之一,其高复发率及不良预后仍是目前的主要问题。本研究基于生物信息学方法筛选与BLCA预后相关的自噬相关基因(autophagyrelated genes,ARGs),构建临床预后模型,为BLCA患者的预后评估提供参考。方法:从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载BLCA患者的转录组数据及对应临床信息,人类自噬数据库(Human Autophagy Database,HADb)获取ARGs,利用perl和R语言整合数据取交集筛选出差异表达ARGs。进一步对差异ARGs进行基因本体(Gene Ontology,GO)和京都基因与基因组数据库(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析。通过单因素Cox选取有统计学意义(P<0.01)的因素纳入多因素Cox回归分析,构建BLCA的预后模型。以预后模型风险评分的中位值为界,分成高、低风险组,绘制风险曲线、生存状态图、热图,再对构建的模型进行生存分析(Kaplan-Meier,K-M),用多指标受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价预后预测效能。结果:通过差异分析取交集后,共获得35个差异ARGs,GO富集分析结果显示其主要涉及对内在的凋亡信号通路和对细胞器外膜、自噬体及泛素蛋白连接酶的结合等过程的调控,KEGG富集分析结果显示其主要参与铂耐药性、人巨细胞病毒感染、多种细胞凋亡等信号通路。模型筛选出12个与预后相关的有价值的ARGs(P4HB、BNIP1、ATIC、DIRAS3、CAPN2、ATG9A、APOL1、EGFR、WDR45、IFNG、PIK3C3、IKBKB)。K-M生存曲线显示高风险组患者的生存时间显著低于低风险组(P<0.001),风险曲线、生存状态图、风险热图提示高表达组患者预后不良,多指标ROC曲线提示模型预测能力较好(曲线下面积为0.765),单因素、多因素Cox回归分析显示风险评分是影响预后的独立危险因素(P<0.001)。相关性分析结果显示:DIRAS3、EGFR、ATG9A、CAPN2、WDR45与临床分期相关,DIRAS3、EGFR、WDR45与T分期相关,APOL1、WDR45、风险评分与N分期相关,IFNG与M分期相关,APOL1与年龄相关。结论:基于12个ARGs构建的预后模型有一定的准确性,可为BLCA患者的预后判断和个性化治疗提供参考依据。

关键词：膀胱尿路上皮癌自噬相关基因预后模型生物信息学

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体外肺灌注技术的临床应用进展

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中华医学杂志 2018年第1期98卷 75-78页

作者：毛文君陈静瑜夏维刘峰南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科、肺移植中心江苏省人体器官移植重点实验室江苏无锡214023

肺移植最主要的适应证为特发性肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核及肺动脉高压等，根据国际心肺移植协会（ISHLT）2016年的报告，全球已完成55795例肺移植手术，肺移植术后3个月、1年、3年、5年、10年的生存率分别为8... 详细信息

肺移植最主要的适应证为特发性肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核及肺动脉高压等，根据国际心肺移植协会（ISHLT）2016年的报告，全球已完成55795例肺移植手术，肺移植术后3个月、1年、3年、5年、10年的生存率分别为89％、80％、65％、54％和32％。

关键词：心肺移植临床应用灌注技术慢性阻塞性肺疾病体外支气管扩张肺动脉高压肺移植手术

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基于问题的学习(PBL)教学模式在呼吸科临床技能培训中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2023年第6期 72-74页

作者：秦楚南京医科大学无锡医学中心·无锡市人民医院·南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡214023

探讨基于问题的学习(PBL)教学模式在呼吸科临床技能培训中的应用效果。方法选取我院呼吸科规培医生60人,分为两组,每组30人,对照组采用常规传统教学法,研究组则采用PBL教学法。比较两组学生的学习成绩。结果研究组学生理论考试及格率... 详细信息

探讨基于问题的学习(PBL)教学模式在呼吸科临床技能培训中的应用效果。方法选取我院呼吸科规培医生60人,分为两组,每组30人,对照组采用常规传统教学法,研究组则采用PBL教学法。比较两组学生的学习成绩。结果研究组学生理论考试及格率、病例考核成绩、综合能力均优于对照组(均P <0.05)。结论呼吸科医生应用PBL教学法开展临床技能培训,效果显著。

关键词： PBL教学法呼吸科技能培训

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枇杷清肺饮加减联合壬二酸凝胶治疗肺经风热型轻中度寻常痤疮的疗效观察

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中国医疗美容 2023年第7期13卷 40-43页

作者：胡君毕鸣晔黄海峰郝利明南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡214023

目的观察枇杷清肺饮加减联合壬二酸凝胶治疗肺经风热型轻中度寻常痤疮的临床疗效。方法将87名中医辨证为肺经风热轻中度寻常痤疮的患者,随机分为三组:A组30例,枇杷清肺饮加减联合壬二酸凝胶治疗;B组28例,单用枇杷清肺饮加减治疗;C组29例... 详细信息

目的观察枇杷清肺饮加减联合壬二酸凝胶治疗肺经风热型轻中度寻常痤疮的临床疗效。方法将87名中医辨证为肺经风热轻中度寻常痤疮的患者,随机分为三组:A组30例,枇杷清肺饮加减联合壬二酸凝胶治疗;B组28例,单用枇杷清肺饮加减治疗;C组29例,单用壬二酸凝胶治疗;治疗结束后8周进行疗效评估。结果经过8周的治疗后,A组的总有效率86.67%,B组的总有效率64.29%,C组的总有效率为55.17%,三组比较,疗效差异有统计学意义(P<0.05)。三组皮损数均较治疗前下降,A组在完成治疗后皮损数目更低(P<0.05)。A组与B组中医证候疗效的有效率分别为70%,67.86%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗痤疮炎症后色素沉着方面,三组的有效率分别为83.33%,39.29%,82.76%,A组、C组疗效显著优于B组(P<0.05)。三组均未出现严重的不良反应。结论枇杷清肺饮加减联合壬二酸凝胶治疗肺经风热型轻中度寻常痤疮安全有效,临床值得推广使用。

关键词：枇杷清肺饮加减壬二酸肺经风热痤疮

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呼吸训练联合有氧运动应用于脑卒中患者护理中的效果及对其康复效果的影响

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当代医药论丛 2024年第36期22卷 186-189页

作者：范月芳谢路南京医科大学附属无锡人民医院(无锡市人民医院/南京医科大学无锡医学中心) 江苏无锡214000

目的:探讨呼吸训练联合有氧运动应用于脑卒中患者护理中的效果,以及对其康复效果的影响。方法:纳入2022年2月至2024年2月南京医科大学附属无锡人民医院收治的58例脑卒中患者,将其随机分为两组,每组各29例患者。为两组患者实施常规康复干... 详细信息

目的:探讨呼吸训练联合有氧运动应用于脑卒中患者护理中的效果,以及对其康复效果的影响。方法:纳入2022年2月至2024年2月南京医科大学附属无锡人民医院收治的58例脑卒中患者,将其随机分为两组,每组各29例患者。为两组患者实施常规康复干预,在此基础上,指导对照组患者进行呼吸训练联合促膈肌上抬训练,指导研究组患者进行呼吸训练联合有氧运动。对比两组患者肺功能、生活质量及睡眠质量。结果:研究组患者各项肺功能指标的水平均高于对照组患者(P<0.05)。研究组患者世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)总评分高于对照组患者(P<0.05)。研究组患者匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分低于对照组患者(P<0.05)。结论:呼吸训练联合有氧运动应用于脑卒中患者的护理中,可明显改善其肺功能,提升其生活质量与睡眠质量。

关键词：脑卒中呼吸训练有氧运动

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外泌体在过敏性疾病中的致病机制及其治疗作用研究进展

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热带医学杂志 2024年第3期24卷 437-441页

作者：徐祖钰高蓉邹健南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡214023

过敏性疾病如过敏性鼻炎(AR)、特应性皮炎(AD)和过敏性哮喘(AS)是由免疫系统紊乱引起的全身性疾病。由于环境污染、气候变化等因素,这些疾病的发病率逐年上升,越来越引起人们的关注。外泌体是机体所有细胞均可释放的一种细胞外囊泡,在... 详细信息

过敏性疾病如过敏性鼻炎(AR)、特应性皮炎(AD)和过敏性哮喘(AS)是由免疫系统紊乱引起的全身性疾病。由于环境污染、气候变化等因素,这些疾病的发病率逐年上升,越来越引起人们的关注。外泌体是机体所有细胞均可释放的一种细胞外囊泡,在细胞之间输送货物,辅助细胞间通信。免疫细胞可释放或利用外泌体来触发、增强或抑制免疫反应,因此外泌体在免疫反应中发挥重要作用,并可通过外泌体相关的免疫疗法缓解患者过敏性疾病的发生发展。本文就不同来源外泌体在常见的AR、AD、AS等过敏性疾病中的致病机制及其潜在治疗作用进行探讨。

关键词：过敏性疾病外泌体过敏性鼻炎特应性皮炎过敏性哮喘

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基于空间自注意力机制的CT传播模型的感知定位算法研究

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影像研究与医学应用 2023年第14期7卷 145-147页

作者：裴莉敏南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡214000

近年来,神经网络优秀的计算能力和兼容性使其在医疗行业的应用中得到了广泛的认可。利用深度学习技术辅助对各种疾病的诊断与治疗成为当前的研究热点之一。而CT作为临床上的一种先进的医学影像检查技术,能为医务人员提供清晰的人体内部... 详细信息

近年来,神经网络优秀的计算能力和兼容性使其在医疗行业的应用中得到了广泛的认可。利用深度学习技术辅助对各种疾病的诊断与治疗成为当前的研究热点之一。而CT作为临床上的一种先进的医学影像检查技术,能为医务人员提供清晰的人体内部结构,但对疾病的诊断识别一直是一件非常耗时费力的工作。基于此,本文提出了一种基于空间注意力机制的卷积神经网络检测模型,用以对CT异常区域定位。通过特征金字塔FPN与空间注意力机制的双重加持提取原始CT图的注意力特征图,使网络模型能够更加专注于病灶区域的识别和定位,进而达到提升神经网络对病灶分类准确度以及定位的精确度。

关键词：注意力机制 CT传播模型识别定位算法

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