检索结果-内蒙古大学图书馆

眼科新进展 2024年第4期44卷 324-328页

作者：蔡梦霞魏婷婷朱凌鹏姚勇南京医科大学附属无锡人民医院眼科南京医科大学无锡医学中心江苏省无锡市214023 南京医科大学附属无锡人民医院临床研究中心南京医科大学无锡医学中心江苏省无锡市214023

干性年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种视网膜黄斑区域的退行性疾病,各种视网膜和脉络膜组织的衰老变化是AMD致病的重要因素之一。细胞衰老是细胞在某些生理过程中或受到应激性损伤时引发的不可逆的细胞周期停滞状态,影响多种生理和病理过... 详细信息

干性年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种视网膜黄斑区域的退行性疾病,各种视网膜和脉络膜组织的衰老变化是AMD致病的重要因素之一。细胞衰老是细胞在某些生理过程中或受到应激性损伤时引发的不可逆的细胞周期停滞状态,影响多种生理和病理过程。越来越多的研究表明,细胞衰老在AMD的发生发展中起重要作用。本文就细胞衰老的机制及其与干性AMD的关系进行综述,旨在为干性AMD治疗提供新思路。

关键词：年龄相关性黄斑变性细胞衰老视网膜色素上皮细胞小胶质细胞脉络膜血管内皮细胞线粒体溶酶体炎症

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骨科围手术期药物治疗路径的信息化建设与实施效果

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医药导报 2024年第10期43卷 1700-1705页

作者：刘月杨钰华周晓李静宋惠珠南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院药学部无锡214023

目的探索建立一种信息化药物治疗路径管理新模式。方法通过多学科诊疗(MDT)制定骨科药物治疗路径,并借助信息系统实施路径管理,落实精细的管控规则。选取管理路径实施前(2022年1—5月)病例为对照组,管理路径实施后(2022年6—12月)病例... 详细信息

目的探索建立一种信息化药物治疗路径管理新模式。方法通过多学科诊疗(MDT)制定骨科药物治疗路径,并借助信息系统实施路径管理,落实精细的管控规则。选取管理路径实施前(2022年1—5月)病例为对照组,管理路径实施后(2022年6—12月)病例为改进组,以评估管理效果。结果建立8大类手术的药物治疗路径,在医院信息系统(HIS)维护推荐药品医嘱990条,MINDS系统维护管控规则176条,应用药物治疗路径管理新模式后,骨科抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、住院次均药费和基药金额占比等指标均有明显改善;通过对路径实施前后病例分析,骨科抗菌药物、镇痛药物、补液扩容药物、抑酸护胃药物和活血消肿中成药使用合理率分别提高21.6%、12.7%、23.3%、32.1%和27.1%,平均药费分别降低111.51、15.33、49.84、42.29和14.23元。结论该院建立的以MDT为基础的药物治疗路径管理模式切实可行,相关经验可为医药同行提供参考。

关键词：多学科诊疗药物治疗路径信息化合理用药

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术前肺动脉舒张压对特发性肺纤维化患者双肺移植术后原发性移植物失功的预测价值

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中华危重病急救医学 2017年第5期29卷 442-447页

作者：张锋许红阳姜淑云李家琼陆顺梅王大鹏臧芝栋潘红陈静瑜南京医科大学附属无锡市人民医院重症医学科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科江苏无锡214023 徐州市中心医院重症医学科江苏徐州221009

目的分析特发性肺纤维化（IPF）患者双肺移植术后发生原发性移植物失功（PGD）的危险因素，探讨其对术后PGD的预测价值。方法采用回顾性分析方法，选择2014年6月至2017年3月在南京医科大学附属无锡市人民医院行双肺移植术的58例IPF患者... 详细信息

目的分析特发性肺纤维化（IPF）患者双肺移植术后发生原发性移植物失功（PGD）的危险因素，探讨其对术后PGD的预测价值。方法采用回顾性分析方法，选择2014年6月至2017年3月在南京医科大学附属无锡市人民医院行双肺移植术的58例IPF患者为研究对象。终点事件为移植术后3d内发生3级PGD，将患者分为PGD组和非PGD组。收集患者性别、年龄、体质指数（BMI）、基础疾病、术前N端脑钠肽前体（NT—proBNP），术前和术后肺动脉收缩压（PASP）、肺动脉舒张压（PADP）、平均肺动脉压（mPAP），手术时间，术中和术后输血情况，术中是否应用体外膜肺氧合（ECMO），术后是否进行血液净化治疗，以及术后3d内休克的发生情况等。比较两组患者手术相关指标的差异，采用二分类logistic回归分析寻找PGD的独立预测因子；绘制受试者工作特征曲线（ROC），评估患者术前PADP对术后发生3级PGD的预测价值。结果58例接受肺移植患者中有6例因部分重要资料缺失予以剔除，最终共52例患者纳入分析。术后诊断为3级PGD患者17例，病死率47．06％；非PGD组35例，病死率8．57％。PGD组患者术前PADP和mPAP、术后悬浮红细胞用量及术中和术后总输血量均明显高于非PGD组[术前PADP（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：33．7±10．5比25．3±10．1，术前mPAP（mmHg）：40．4±14．1比32．8±11．1，术后悬浮红细胞用量（mL）：700（300，1500）比300（300，500），术中和术后总输血量（mL）：2250（1850，4275）比1800（1550，2800），均P〈0．05]；而两组患者性别、年龄、BMI、基础疾病、术前NT—proBNP，术前和术后PASP、术后PADP和mPAP，手术时间，术中血浆、悬浮红细胞用量和总输血量，术后血浆用量、总输血量，术中和术后总血浆、总悬浮红细胞用量，术中应用ECMO，术后进行血液净化治疗，以及术后休克发生情况差异均无统计学意义（均P〉0．05）。二分类logistic回归分析显示，术前PADP为肺移植术后发生3级PGD的独立危险因素[优势比（OR）=1．084，95％可信区间（95％CI）=1．016～1．156，P=0．015]。ROC曲线分析显示，术前PADP预测肺移植术后发生3级PGD的ROC曲线下面积（AUC）为0．728；当截断值为36mmHg时，敏感度为47．1％，特异度为91．4％。结论双肺移植术后发生3级PGD的IPF患者术前PADP较未发生PGD患者更高，术前PADP高者术后发生3级PGD的风险更高，术前PADP是预测肺移植术后是否发生3级PGD的一项有效指标。

关键词：肺纤维化,特发性移植物失功,原发性肺移植术肺动脉舒张压

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IL-10改善心脏死亡大鼠离体肺灌注后供肺功能的实验研究

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器官移植 2021年第4期12卷 421-427页

作者：陈英伦卫栋王梓涛杨修成刘明昭戴振航陈静瑜南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科暨肺移植中心江苏无锡214000

目的探讨白细胞介素(IL)-10对心脏死亡大鼠离体肺灌注(EVLP)后供肺功能的影响。方法将20只成年雄性SD大鼠随机分成单纯灌注组(A组)和改良灌注组(B组),每组10只。A组采用A灌注液(灌注液未添加IL-10)进行灌注,B组采用B灌注液(灌注液中添加... 详细信息

目的探讨白细胞介素(IL)-10对心脏死亡大鼠离体肺灌注(EVLP)后供肺功能的影响。方法将20只成年雄性SD大鼠随机分成单纯灌注组(A组)和改良灌注组(B组),每组10只。A组采用A灌注液(灌注液未添加IL-10)进行灌注,B组采用B灌注液(灌注液中添加IL-10)进行灌注,建立大鼠心脏死亡供肺EVLP模型。比较两组供肺外观及供肺组织干重/湿重(D/W)比值、供肺功能和代谢状态、供肺形态学表现和供肺炎症标志物水平。结果灌注结束后,A组供肺全肺明显水肿,顺应性差,气道内涌出大量水肿液,而B组未见明显水肿,顺应性较好。与A组比较,B组肺组织D/W比值较高(P<0.05)。两组肺静脉血氧分压均在灌注2 h时达到最高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组肺动脉压升高速度较慢,灌注结束时肺动脉压较低;且灌注液中乳酸水平下降(均为P<0.05)。A组肺泡结构大量破坏,细胞数量稀少,B组肺泡结构相对正常,未见明显细胞水肿。A组供肺细胞凋亡较多,B组供肺未见明显细胞凋亡现象。两组灌注4 h后单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、IL-6水平均升高,IL-4均降低(均为P<0.05),肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1α和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)变化无统计学意义(均为P>0.05)。结论 IL-10可通过减少细胞凋亡改善心脏死亡大鼠EVLP后供肺的功能。

关键词：离体肺灌注(EVLP) 肺移植心脏死亡器官捐献(DCD) 细胞凋亡白细胞介素诱导型一氧化氮合酶(iNOS) 单核细胞趋化蛋白(MCP) 肿瘤坏死因子供肺

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结肠镜检查困难程度的患者相关因素分析

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胃肠病学 2023年第8期28卷 455-461页

作者：陈栩槿杨成朱先兰韦冰妮纪璘谢竹君居峰章乐尧占强南京医科大学附属无锡人民医院消化内科、南京医科大学无锡医学中心 214000 无锡市第九人民医院消化内科无锡市第五人民医院消化内科

背景:完整的结肠镜检查是诊断和治疗结直肠疾病的关键,其在降低结直肠癌发病率和死亡率方面的作用已得到公认。目的:分析影响结肠镜检查困难程度的患者相关因素。方法:通过专家咨询,对可能影响结肠镜检查困难程度的患者相关因素以Liker... 详细信息

背景:完整的结肠镜检查是诊断和治疗结直肠疾病的关键,其在降低结直肠癌发病率和死亡率方面的作用已得到公认。目的:分析影响结肠镜检查困难程度的患者相关因素。方法:通过专家咨询,对可能影响结肠镜检查困难程度的患者相关因素以Likert量表进行排序。采用回顾性研究设计,连续纳入2021年1月—2022年1月在南京医科大学附属无锡人民医院门诊行无痛结肠镜检查且符合条件的患者1621例,收集人口学、临床和内镜相关资料,主要结局指标包括盲肠插入时间(CIT)和腺瘤/息肉检出率。采用多因素Logistic回归模型分析困难结肠镜检查(CIT≥10 min)的独立危险因素。结果:1621例结肠镜检查患者中45.8%为男性,平均年龄(47.45±13.27)岁,平均体质指数(23.32±3.11)kg/m^(2)。将2轮专家咨询筛选出的排名前5的可能影响结肠镜检查困难程度的患者因素纳入单因素和多因素分析。多因素Logistic回归分析显示,既往妇科手术史(OR=14.895,95%CI:9.741~22.776,P<0.001)、女性(OR=3.086,95%CI:2.066~4.608,P<0.001)、年龄≥60岁(OR=2.890,95%CI:1.957~4.269,P<0.001)和便秘20~30年(OR=1.804,95%CI:1.021~3.185,P<0.05)是困难结肠镜检查的独立危险因素,这些因素对腺瘤/息肉检出率也有显著影响。结论:既往妇科手术史、女性、高龄、长期便秘是困难结肠镜检查的患者相关独立危险因素,临床实践中对这些因素进行综合考虑有助于预判结肠镜检查困难程度。

关键词：困难结肠镜检查患者相关因素危险因素盲肠插入时间腺瘤检出率回顾性研究

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基于IRDye800CW靶向荧光探针的胶质母细胞瘤术中导航研究

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第12期43卷 741-746页

作者：徐丹丹张锐宋娟邱露杨旭生陈宏伟蒋昊翔江南大学附属儿童医院(无锡市儿童医院)医学影像科无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院神经外科无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院临床研究中心无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科无锡214023

目的制备靶向表皮生长因子受体(EGFR)的荧光探针西妥昔单克隆抗体(Cetuximab)-IRDye800CW,探讨其在胶质母细胞瘤(GBM)手术导航中的应用价值。方法测定Cetuximab-IRDye800CW荧光性能;通过免疫印迹法(Western blot)验证Cetuximab-IRDye800CW与GBM细胞结合的特异性;通过酶联免疫吸附测定(ELISA)竞争结合法验证探针是否通过结合EGFR来实现肿瘤靶向性。将GBM裸鼠皮下模型按完全随机法分为实验组和对照组(各3只),分别注射荧光材料Cetuximab-IRDye800CW和IRDye800CW,并于注射后5 min、24 h、48 h、72 h成像,比较2组肿瘤平均荧光强度(MFI)和肿瘤与周围背景的信噪比(TBR)差异。构建GBM裸鼠原位模型(6只),行MRI及术中荧光导航,并与病理学分布对比。采用两独立样本t检验处理数据。结果Cetuximab-IRDye800CW的最大发射波长为820 nm,可被近红外荧光成像设备接收。Western blot证实Cetuximab-IRDye800CW仅与GBM细胞相结合。ELISA竞争结合法证实Cetuximab-IRDye800CW通过与EGFR结合实现肿瘤靶向性。注射荧光材料后5 min、24 h、48 h、72 h,实验组肿瘤MFI分别为109.00±3.81、73.36±9.93、55.24±8.82、37.71±6.11,对照组肿瘤MFI分别为91.32±4.17、42.91±5.39、25.08±6.05、8.33±1.00,实验组肿瘤MFI较高(t值:4.36~9.40,P值:0.011~0.049);注射后24 h及48 h,实验组肿瘤TBR高于对照组(24 h,2.40±0.28与1.57±0.07,t=4.94,P=0.039;48 h,2.07±0.12与1.22±0.08,t=9.85,P=0.010)。MRI证实GBM原位模型构建成功,在荧光设备导航下肿瘤可视化,HE染色肿瘤病理学分布与荧光成像相符。结论Cetuximab-IRDye800CW具备荧光显像能力,在GBM术中导航中可识别肿瘤边界,具有潜在的临床应用价值。

关键词：胶质母细胞瘤光学成像荧光受体,表皮生长因子西妥昔单抗吲哚类小鼠,裸

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单核苷酸基因多态性与妊娠期糖尿病合并HBV感染CDKN2A的关联

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中华医院感染学杂志 2024年第12期34卷 1855-1859页

作者：陈晨丁丽娟王妮钱丽黄劲松南京医科大学无锡医学中心(无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡人民医院)妇产科江苏无锡214023

目的探讨妊娠期糖尿病合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者细胞周期依赖性激酶抑制基因(CDKN2A)单核苷酸基因多态性及其肝功能.方法选取2019年5月-2022年1月无锡市人民医院收治的106例妊娠期糖尿病合并HBV感染患者作为研究组,另选取115例未合... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病合并乙型肝炎病毒(HBV)感染患者细胞周期依赖性激酶抑制基因(CDKN2A)单核苷酸基因多态性及其肝功能.方法选取2019年5月-2022年1月无锡市人民医院收治的106例妊娠期糖尿病合并HBV感染患者作为研究组,另选取115例未合并HBV感染的妊娠期糖尿病患者为对照组;比较两组CDKN2A基因分布、等位基因频率、肝功能、免疫功能、胰岛β细胞功能、孕妇妊娠结局及新生儿并发症.结果研究组CDKN2A TT基因型及T等位基因的频率均高于对照组(P<0.05);研究组外周血CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)及β细胞功能指数(HOMA-β)均低于对照组;研究组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、总胆汁酸(TBA)、外周血免疫球蛋白M(IgM)、IgA及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于对照组(P<0.05);研究组不良妊娠结局发生率高于对照组(P<0.001);新生儿并发症发生率高于对照组(P<0.001).结论妊娠期糖尿病患者CDKN2A TT基因型及T等位基因与HBV感染具有密切关系,且HBV感染会加重患者肝功能损伤,使患者免疫功能紊乱及胰岛素抵抗加重,并增加患者不良妊娠结局及新生儿并发症的风险.

关键词：妊娠期糖尿病乙型肝炎病毒细胞周期依赖性激酶抑制基因肝功能免疫功能妊娠结局关联

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异氟烷抑制铁死亡改善心肌缺血再灌注损伤的作用研究

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中国医院药学杂志 2024年第10期44卷 1152-1159页

作者：张琪瑶秦国伟陆顺梅王洪新南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科江苏无锡214023 锦州医科大学心脑血管药物重点实验室辽宁锦州121001

目的:探讨异氟烷对心肌缺血再灌注(MI/R)损伤的保护作用,并从铁死亡角度阐明其可能的作用机制。方法:动物水平以健康雄性SD大鼠为研究对象,细胞水平以H9C2心肌细胞为研究对象,实验分为正常组、模型组、异氟烷组、模型+异氟烷组和模型+... 详细信息

目的:探讨异氟烷对心肌缺血再灌注(MI/R)损伤的保护作用,并从铁死亡角度阐明其可能的作用机制。方法:动物水平以健康雄性SD大鼠为研究对象,细胞水平以H9C2心肌细胞为研究对象,实验分为正常组、模型组、异氟烷组、模型+异氟烷组和模型+铁死亡抑制剂(Ferrostatin-1)组。采用氯化硝基四氮唑蓝(NBT)染色观察心肌组织梗死面积;HE染色观察心肌组织形态学变化;CCK-8法测定心肌细胞活力;酶联免疫吸附(ELISA)法测定乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量;试剂盒检测心肌组织或H9C2细胞中活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、Fe2+含量,以及超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。Western blot和免疫荧光检测各组大鼠心肌组织或细胞中溶质载体家族7成员11(SLC7A11),谷胱甘肽过氧化酶4(GPX4)和核转录因子E2相关因子2(Nrf2)蛋白表达。结果:与正常组相比,模型组心肌梗死面积增大(P<0.01),心肌细胞活性降低(P<0.01),LDH和CK-MB含量明显增加(P<0.01),心肌组织或细胞中ROS、MDA和铁离子含量增加(P<0.01),GSH-Px活性降低(P<0.01),SLC7A11、GPX4和核Nrf2蛋白表达水平降低(P<0.01)。与模型组相比,异氟烷和Ferrostatin-1组心肌梗死面积减少(P<0.01),心肌细胞活力增加(P<0.01),心肌组织或细胞中ROS、MDA和铁离子含量减少(P<0.01),GSH-Px活性增加(P<0.01),SLC7A11、GPX4和核Nrf2蛋白表达增加(P<0.01)。结论:异氟烷预处理通过激活Nrf2通路,增加SLC7A11和GPX4蛋白表达,抑制心肌细胞的铁死亡,从而发挥对缺血再灌注心肌损伤的改善作用。

关键词：异氟烷心肌缺血再灌注铁死亡核转录因子E2相关因子2 谷胱甘肽过氧化酶4

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中性粒细胞的训练免疫在多种疾病中的作用及进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第3期16卷 62-66页

作者：吴晨曦陆培华南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院肿瘤科江苏无锡214000

免疫系统通常被分为先天免疫系统和适应性免疫系统。最近的研究表明,与以前认为只有适应性免疫存在免疫记忆的观点相反,先天免疫系统也有先天免疫记忆,称为“训练免疫”。先天免疫细胞的骨髓祖细胞和外周成熟细胞可以受到各种内源性或... 详细信息

免疫系统通常被分为先天免疫系统和适应性免疫系统。最近的研究表明,与以前认为只有适应性免疫存在免疫记忆的观点相反,先天免疫系统也有先天免疫记忆,称为“训练免疫”。先天免疫细胞的骨髓祖细胞和外周成熟细胞可以受到各种内源性或外源性刺激,引发持续的、主要由表观遗传学介导的变化,从而增加先天免疫系统对再刺激的反应。中性粒细胞是先天免疫系统的重要组成部分,可以被诱导出训练免疫特性,并在组织平衡、再生和慢性炎症中发挥复杂作用。本文回顾了中性粒细胞产生中枢和外周先天免疫记忆的机制,以及它们在多种疾病中的特点和作用。

关键词：训练免疫先天免疫系统中性粒细胞

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老年慢性失眠障碍患者静息态功能MRI的度中心度研究

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实用放射学杂志 2024年第12期40卷 1953-1957页

作者：高倩倩毛海霞曾思元马琳方向明南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科江苏无锡 214023

目的探讨老年慢性失眠障碍(CID)患者静息状态下度中心度(DC)的改变.方法对纳入的26例未经治疗的老年CID患者(CID组)和45例健康对照(HC)(HC组),进行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据采集,采用双样本t检验比较2组间全脑DC值差异,分析... 详细信息

目的探讨老年慢性失眠障碍(CID)患者静息状态下度中心度(DC)的改变.方法对纳入的26例未经治疗的老年CID患者(CID组)和45例健康对照(HC)(HC组),进行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据采集,采用双样本t检验比较2组间全脑DC值差异,分析差异脑区的DC值与临床指标的相关性,并进行逻辑回归分析以验证DC值的改变对老年CID的诊断效能.结果与HC组相比,老年CID组右侧脑岛、左侧中央沟盖、右侧岛盖部额下回的DC值减低[P＜0.05,错误发生率(FDR)校正],右侧额中回的DC值增高(P＜0.05,FDR校正),且老年CID组右侧岛盖部额下回的DC值分别与睡眠效率(r=0.504,P=0.009)及抑郁自评量表(SDS)(r=0.401,P=0.042)呈正相关.右侧岛盖部额下回中的DC值诊断老年CID的敏感度为0.822,特异度为0.615,准确性为0.701.结论老年CID患者右侧脑岛、左侧中央沟盖、右侧岛盖部额下回及右侧额中回的DC值存在异常,可能为探究CID的病理机制和临床诊疗提供影像学依据.

关键词：慢性失眠静息态功能磁共振成像度中心度岛叶中央沟盖

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