检索结果-内蒙古大学图书馆

中华器官移植杂志 2018年第12期39卷 757-760页

作者：赵晋陈静瑜刘东缪凌枫毛文君南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科、肺移植中心江苏无锡214023

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流持续受限为特征的慢性肺部疾病,气道呈高反应性,患者病情进行性恶化,逐渐失去生活自理能力,最后心肺功能衰竭。近年来全世界COPD发病率和死亡率都不断增长,全球疾病负担研究项目显示,预计2020年COPD... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流持续受限为特征的慢性肺部疾病,气道呈高反应性,患者病情进行性恶化,逐渐失去生活自理能力,最后心肺功能衰竭。近年来全世界COPD发病率和死亡率都不断增长,全球疾病负担研究项目显示,预计2020年COPD将位居全球死亡原因的第三位,位居全球疾病负担的第五位[1]。我国每年因COPD死亡的人数达100万,致残人数达500~1 000万,重度肺气肿患者5年存活率仅为25%左右[2]。常规内科药物治疗重度COPD的疗效不理想,肺移植是唯一有效的治疗方法,但具体手术术式的选择目前仍存在争议。

关键词：慢性阻塞性肺病术式选择移植治疗终末期慢性阻塞性肺疾病 COPD 慢性肺部疾病生活自理能力

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肺移植治疗职业性急性氨气中毒后肺弥漫性闭塞性细支气管炎一例

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中华劳动卫生职业病杂志 2012年第9期30卷 703-704页

作者：毛文君夏维陈静瑜郑明峰南京医科大学附属无锡市人民医院江苏省肺移植中心胸外科无锡214023

病例患者女，21岁，因“胸闷、气喘进行性加重4年，胸痛伴咳痰2月”于2011年3月18日入院。

关键词：闭塞性细支气管炎移植治疗弥漫性中毒后职业性氨气急性进行性加重

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肺移植术后需要临床干预的气道狭窄患者生存结局的影响因素

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器官移植 2024年第2期15卷 236-243页

作者：史灵芝黄桁刘明昭杨航吴波赵晋严浩吉左玉洁张馨月刘霖曦田东陈静瑜南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心江苏无锡214023 四川大学华西医院胸外科四川大学华西医院胸部肿瘤研究所肺移植研究室浙江大学医学院附属第二医院肺移植科

目的分析肺移植术后需要临床干预的气道狭窄患者生存结局的影响因素。方法回顾性分析肺移植术后需要临床干预的66例气道狭窄患者的临床资料。采用单因素和多因素Cox回归模型分析所有气道狭窄患者和早期气道狭窄患者生存结局的影响因素,... 详细信息

目的分析肺移植术后需要临床干预的气道狭窄患者生存结局的影响因素。方法回顾性分析肺移植术后需要临床干预的66例气道狭窄患者的临床资料。采用单因素和多因素Cox回归模型分析所有气道狭窄患者和早期气道狭窄患者生存结局的影响因素,采用Kaplan-Meier法计算总生存率并绘制生存曲线。结果66例气道狭窄患者,中位无气道狭窄时间为72(52,102)d,27%(18/66)发生中心气道狭窄,73%(48/66)发生远端气道狭窄。术后机械通气时间[风险比(HR)1.037,95%可信区间(CI)1.005~1.070,P=0.024]和手术类型(HR 0.400,95%CI 0.177~0.903,P=0.027)均与肺移植术后气道狭窄患者的生存结局存在相关性,术后机械通气时间越长,受者死亡风险越高;接受双肺移植的气道狭窄患者的总生存率优于单肺移植。在亚组分析中,3级原发性移植物失功(PGD)(HR 4.577,95%CI 1.439~14.555,P=0.010)和免疫抑制药(HR 0.079,95%CI0.022~0.287,P<0.001)与肺移植术后早期气道狭窄患者生存结局均存在相关性;无3级PGD的肺移植术后早期气道狭窄患者的总生存率优于有3级PGD的患者,使用他克莫司的肺移植术后早期气道狭窄患者的总生存率优于使用环孢素的患者。结论术后机械通气时间长、单肺移植手术方式、3级PGD和使用环孢素可能影响肺移植术后气道狭窄患者的生存。

关键词：肺移植气道狭窄气道并发症原发性移植物失功(PGD) 急性排斥反应体外膜肺氧合氧合指数机械通气单肺移植双肺移植

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肺移植治疗肺尘埃沉着病的临床研究进展与问题

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器官移植 2018年第5期9卷 395-398页

作者：赵晋毛文君陆荣国陈员蒋华驰陈静瑜南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科暨肺移植中心江苏无锡214023

肺尘埃沉着病(尘肺病)是世界上最严重且患病人数最多的职业病,目前治疗的主要方法有药物治疗、肺灌洗技术及肺移植。当前的药物治疗主要起缓解症状的作用,不能有效清除肺部粉尘。肺灌洗技术能清除部分肺部粉尘,但是存在远期效果不佳以... 详细信息

肺尘埃沉着病(尘肺病)是世界上最严重且患病人数最多的职业病,目前治疗的主要方法有药物治疗、肺灌洗技术及肺移植。当前的药物治疗主要起缓解症状的作用,不能有效清除肺部粉尘。肺灌洗技术能清除部分肺部粉尘,但是存在远期效果不佳以及并发症发生率较高等问题。肺移植治疗尘肺病的效果得到越来越多医师和患者的肯定,但诸多因素限制了肺移植治疗尘肺病的发展。本文就尘肺病的概况、尘肺病的治疗、肺移植治疗尘肺病的问题与困境进行综述,以期给临床医师选择治疗方案时提供一些参考。

关键词：肺尘埃沉着病肺硅沉着病终末期肺病职业病肺移植肺灌洗技术

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双肺移植同期Nuss手术治疗造血干细胞移植术后闭塞性细支气管炎综合征合并胸廓畸形长期生存1例

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器官移植 2018年第4期9卷 268-271,277页

作者：丁浩毛文君刘峰范立陈静瑜南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科暨肺移植中心江苏无锡214023

目的探讨双肺移植同期Nuss手术治疗造血干细胞移植术后闭塞性细支气管炎综合征(BOS)合并漏斗胸的疗效。方法 2015年3月24日,1例造血干细胞移植术后BOS合并漏斗胸患者在南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科暨肺移植中心接受体外膜肺氧... 详细信息

目的探讨双肺移植同期Nuss手术治疗造血干细胞移植术后闭塞性细支气管炎综合征(BOS)合并漏斗胸的疗效。方法 2015年3月24日,1例造血干细胞移植术后BOS合并漏斗胸患者在南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科暨肺移植中心接受体外膜肺氧合(ECMO)辅助下双肺移植术,同期行Nuss手术矫治漏斗胸,手术顺利,术后予抗炎、抗真菌预防治疗,予他克莫司+吗替麦考酚酯+肾上腺皮质激素三联免疫抑制方案治疗。结果患者术后恢复顺利,于术后25 d出院,术后2年拆除胸部Nuss钢板,胸廓畸形得到纠正,术后接受长期随访,截止至投稿日,患者存活3年余,肺功能恢复良好,生活质量满意。结论双肺移植同期Nuss手术是治疗终末期BOS合并胸廓畸形的有效办法。

关键词：肺移植造血干细胞移植闭塞性细支气管炎矫治术胸廓畸形漏斗胸体外膜肺氧合

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双肺移植同期行室间隔缺损修补术1例

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中华胸心血管外科杂志 2019年第12期35卷 759-761页

作者：潘俊徐贞俊陈成熊剑秋陈静瑜王东进南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科南京210009 南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科无锡214023

艾森曼格综合征被视为先天性室间隔缺损修补的禁忌证,该类患者的外科治疗策略包括心肺联合移植或双肺移植同期矫治心脏畸形。1例27岁女性患者,剖宫产术后2周因先天性心脏病、室间隔缺损,艾森曼格综合征行双肺移植同期行室间隔缺损修补... 详细信息

艾森曼格综合征被视为先天性室间隔缺损修补的禁忌证,该类患者的外科治疗策略包括心肺联合移植或双肺移植同期矫治心脏畸形。1例27岁女性患者,剖宫产术后2周因先天性心脏病、室间隔缺损,艾森曼格综合征行双肺移植同期行室间隔缺损修补术成功。患者术后46天康复出院,治疗效果良好。提示双肺移植同期行室间隔缺损修补治疗室间隔缺损继发艾森曼格综合征患者有效。

关键词：艾森曼格综合征先天性心脏病双肺移植心脏畸形心肺联合移植室间隔缺损周因禁忌证

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中国肺移植供体标准及获取转运指南

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器官移植 2018年第5期9卷 325-333页

作者：中华医学会器官移植学分会国家肺移植质量管理与控制中心陈静瑜(执笔) 毛文君(执笔) 刘东(执笔) 赵晋(执笔) 丁浩(执笔) 马千里(执笔) 不详南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科暨肺移植中心江苏无锡214023 中日医院

2015年我国供肺利用率仅约5%。从器官获取组织(OPO)进行供肺协调、初步评估和维护,到供肺获取直至最后经民航、高速公路、高铁转运完成肺移植,每一环节都相当艰难。许多初评合格的供肺,由于缺乏有效的维护而无法用于移植。因此,我们组... 详细信息

2015年我国供肺利用率仅约5%。从器官获取组织(OPO)进行供肺协调、初步评估和维护,到供肺获取直至最后经民航、高速公路、高铁转运完成肺移植,每一环节都相当艰难。许多初评合格的供肺,由于缺乏有效的维护而无法用于移植。因此,我们组织专家制订我国肺移植供体标准及获取转运指南,从我国肺移植供肺捐献的分类、供肺选择标准、供肺维护策略、供肺获取流程、供肺转运流程等方面,总结我国肺移植的临床实践经验,希望能为肺移植相关临床科室提供工作指引。

关键词：肺移植供肺维护供肺获取供肺转运心脏死亡器官捐献(DCD)供体脑死亡器官捐献(DBD)供体脑-心双死亡器官捐献(DBCD)供体

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肺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤二例临床分析并文献复习

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江苏医药 2011年第15期37卷 1855-1856页

作者：陆荣国陈静瑜南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科无锡市214023 苏州大学医学院

肺原发性淋巴瘤非常少见,占肺原发性肿瘤的0.5%,占全部淋巴瘤的0.4%,其中大多为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT型淋巴瘤）,其临床症状、影像学检查缺乏特异性而易误诊。我科于2009年8月-2010年4月收治2例肺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤... 详细信息

肺原发性淋巴瘤非常少见,占肺原发性肿瘤的0.5%,占全部淋巴瘤的0.4%,其中大多为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT型淋巴瘤）,其临床症状、影像学检查缺乏特异性而易误诊。我科于2009年8月-2010年4月收治2例肺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,结合相关文献对该病的诊断、治疗分析如下。

关键词：黏膜相关淋巴组织淋巴瘤肺原发性淋巴瘤文献复习临床分析 MALT型淋巴瘤影像学检查 2009年临床症状

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乌司他丁减轻无心跳大鼠供肺缺血再灌注损伤的作用及机制

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中华器官移植杂志 2013年第8期34卷 498-502页

作者：王烨铭陈静瑜童继春王勇南京医科大学附属常州市第二人民医院心胸外科江苏省常州市213003 南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心

目的研究乌司他丁（UTI）减轻无心跳大鼠供肺缺血再灌注损伤作用及作用机制。方法选取雄性SD大鼠作为供、受鼠建立无心跳大鼠左肺移植模型，将受鼠分为对照组和实验组，对照组受鼠接受的供肺经低钾右旋糖酐（LPD）液灌注和保存，实验组... 详细信息

目的研究乌司他丁（UTI）减轻无心跳大鼠供肺缺血再灌注损伤作用及作用机制。方法选取雄性SD大鼠作为供、受鼠建立无心跳大鼠左肺移植模型，将受鼠分为对照组和实验组，对照组受鼠接受的供肺经低钾右旋糖酐（LPD）液灌注和保存，实验组受鼠接受的供肺经含乌司他丁（50万U／L）的LPD液灌注和保存。移植过程中监测受鼠的动脉血氧合情况；移植肺再灌注30min和1h时，取两组受鼠移植肺组织，测量和计算湿干质量比，检测移植肺组织中丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）含量；提取RNA，采用实时定量聚合酶链反应检测移植肺组织中肿瘤坏死因子-a（TNF-d）、细胞问黏附分子-1（ICAM-1）和白细胞介素10（IL-10）mRNA的相对表达量。结果再灌注后1h，实验组的氧合指数（Pa02／Fi02）为472．38±31．66，显著高于对照组的429．52±14．83，两组比较，差异有统计学意义（P=0．025）。与对照组相比，实验组在再灌注30min和1h时的水肿情况（湿干质量比）均好于对照组（P=0．005，P=0．006），实验组移植肺组织病理损伤也明显轻于对照组。不论再灌注30min还是1h，实验组移植肺组织中MDA含量较对照组显著降低（P=0．039，P=0．006），而SOD含量显著升高（P=0．035，P=0．030）。再灌注30min时，实验组TNF-a“的表达较对照组显著下降（P=0．000），再灌注1h时下降不明显（P=0．139）；再灌注30min时，ICAM-1水平较对照组下降不明显（P=0．062），再灌注1h则存在明显降低（P=0．001）；再灌注30rain和1h时，实验组IL-10mRNA的表达水平均较对照组显著上调（P=0．004，P=0．000）。结论乌司他丁能够减轻无心跳大鼠供肺的缺血再灌注损伤，对移植肺有保护作用。

关键词：肺移植无心跳供体再灌注损伤乌司他丁

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肺移植治疗Ⅲ期矽肺32例临床分析

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中华外科杂志 2016年第12期54卷 902-907页

作者：毛文君陈静瑜郑明峰陈若何毅军刘峰叶书高陆荣国江苏省人体器官移植重点实验室南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科肺移植中心 214023

目的：探讨肺移植治疗Ⅲ期矽肺的有效性。方法回顾性分析2002年9月至2015年9月32例在南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科接受肺移植治疗的Ⅲ期矽肺患者的临床资料。男性29例，女性3例，年龄24～63岁。32例患者均经当地职业病防治中... 详细信息

目的：探讨肺移植治疗Ⅲ期矽肺的有效性。方法回顾性分析2002年9月至2015年9月32例在南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科接受肺移植治疗的Ⅲ期矽肺患者的临床资料。男性29例，女性3例，年龄24～63岁。32例患者均经当地职业病防治中心诊断为Ⅲ期矽肺，术前心功能（纽约心脏病协会分级）Ⅲ～Ⅳ级，Ⅰ型呼吸衰竭15例，Ⅱ型呼吸衰竭17例。14例接受序贯式双肺移植术，18例接受单肺移植术（右单肺13例，左单肺5例）；13例在体外膜式氧合辅助下完成移植手术。术后3个月、6个月、1年、2年定期监测肺功能。临床资料组间比较采用t检验、χ2检验和Fisher确切概率法，采用 Kaplan？Meier法绘制生存曲线， Log？rank 检验分析影响生存的因素。结果32例患者均顺利完成肺移植手术，1例术后8 d死于多器官功能衰竭，1例术后40 d死于脓毒血症，1例术后56 d死于心源性猝死。29例患者康复出院，随访过程中2例分别术后7个月死于重症感染，1例术后5个月死于肾功能衰竭，1例术后15个月死于心源性猝死，1例于术后122个月死于闭塞性细支气管炎。24例患者目前均存活良好，术后3个月、1年、3年、5年累积生存率分别为90？6％、80？8％、76？7％、76？7％，单、双肺移植术后长期生存率差异无统计学意义（ P＞0？05），术后肺功能较术前得到明显改善，且肺功能改善持久，患者生活质量得到极大提高。结论肺移植治疗Ⅲ期矽肺效果良好，术后患者可长期存活。

关键词：肺移植矽肺治疗结果

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