检索结果-内蒙古大学图书馆

东南大学学报（医学版） 2023年第4期42卷 643-648页

作者：葛非凡陈乐延蒋华驰刘峰郑明峰南京医科大学附属无锡人民医院胸外科/南京医科大学无锡医学中心江苏无锡214000

靶向治疗是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者肿瘤切除术后进行的一项标准化治疗策略,旨在改善患者的生活状况,减少肿瘤复发的风险。其中应用最多的药物靶点就是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,... 详细信息

靶向治疗是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者肿瘤切除术后进行的一项标准化治疗策略,旨在改善患者的生活状况,减少肿瘤复发的风险。其中应用最多的药物靶点就是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)。然而,在现阶段的用药环境中,由于药物对于EGFR基因自身的影响,部分患者的基因会产生继发性的突变,不可避免地对治疗药物程度不一的耐受,在接受其他类型治疗的患者中也发现了相应的此类突变。在肿瘤细胞内高度的异质性与适应性作用下,EGFR基因的继发性突变会引起细胞信号通路的改变,继而影响肿瘤细胞的生长和转移。在面对EGFR继发突变的NSCLC患者时往往需要因地制宜地采取个性化的治疗方案以延缓病情发展。本文作者就EGFR基因在不同的治疗环境下发生的继发突变类型、预后以及相关治疗的研究进展进行综述。

关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体继发性突变综述

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失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停的诊治进展

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国际呼吸杂志 2024年第12期44卷 1472-1477页

作者：黄佳铭张云云郭华崔小川南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院全科医学科无锡214023

失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是临床上常见的两种睡眠障碍,常同时存在并相互作用,从而放大总体疾病严重程度。据统计,有30%~40%的失眠患者存在共病OSA,30%~50%的OSA患者存在共病失眠。与单纯有失眠或OSA的患者相比,失眠共病OSA(COMISA... 详细信息

失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是临床上常见的两种睡眠障碍,常同时存在并相互作用,从而放大总体疾病严重程度。据统计,有30%~40%的失眠患者存在共病OSA,30%~50%的OSA患者存在共病失眠。与单纯有失眠或OSA的患者相比,失眠共病OSA(COMISA)患者有更差的睡眠、日间功能、心血管健康状况、精神状况、生活质量和治疗效果。本文对近年来COMISA的诊治进展进行综述。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性睡眠剥夺诊断失眠共病阻塞性睡眠呼吸暂停治疗

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第32届世界心肺移植学术会议内容荟萃

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中华器官移植杂志 2013年第5期34卷 314-316页

作者：毛文君张海波陈静瑜南京医科大学附属无锡市人民医院江苏省肺移植中心胸外科江苏省无锡市214023 首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科

第32届世界心肺移植年会于2012年4月18—21日在捷克布拉格举行，来自100多个国家和地区的2000余名学者出席了会议，此次会议是该学会成立以来规模最大的一次盛会。会议主题发言主要围绕世界所面临的器官供者短缺问题，一些新技术得到快... 详细信息

第32届世界心肺移植年会于2012年4月18—21日在捷克布拉格举行，来自100多个国家和地区的2000余名学者出席了会议，此次会议是该学会成立以来规模最大的一次盛会。会议主题发言主要围绕世界所面临的器官供者短缺问题，一些新技术得到快速发展，扩大标准的供者越来越多地应用到临床。近年来开展的供者器官离体灌注保护技术可以用来再次评估和改善扩大标准供者的器官功能，以使它们能够较安全地应用于临床，并取得了较好的效果。

关键词：心肺移植会议世界学术器官功能离体灌注供者临床

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人文关怀融入公立医院舆情治理路径探析

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健康中国观察 2024年第11期 50-52页

作者：封雪南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院

融媒体时代的传播特征,对公立医院舆情管理来说是一种新的挑战。公立医院在舆情防控中,要立足于人文关怀的视角,对舆情防范、研判、应对和处置都注重以人为本。从分析舆情构成的人文因素入手,在舆情应对上实施人文策略,在舆论引导上设... 详细信息

融媒体时代的传播特征,对公立医院舆情管理来说是一种新的挑战。公立医院在舆情防控中,要立足于人文关怀的视角,对舆情防范、研判、应对和处置都注重以人为本。从分析舆情构成的人文因素入手,在舆情应对上实施人文策略,在舆论引导上设置人文议题,在舆情防控上加强人文思考,进一步提升医务人员媒介素养,为公立医院高质量发展提供坚强的精神动力和舆论支持。

关键词：融媒体时代媒介素养舆论引导公立医院人文思考人文关怀舆情人文因素

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肺移植治疗Ⅲ期矽肺术后生存的影响因素

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中华劳动卫生职业病杂志 2016年第9期34卷 659-664页

作者：毛文君聂晓伟夏维郑明峰陈若何毅军刘峰叶书高陆荣国陈静瑜南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科、肺移植中心江苏省人体器官移植重点实验室无锡214023

目的探讨肺移植治疗Ⅲ期矽肺疗效、术后并发症、死亡原因及生存的影响因素。方法回顾性分析2002年9月至2015年9月32例Ⅲ期矽肺肺移植病例的临床资料，分析矽肺肺移植患者的存活情况、死亡原因、术后并发症，用***法绘制生存曲线，***法... 详细信息

目的探讨肺移植治疗Ⅲ期矽肺疗效、术后并发症、死亡原因及生存的影响因素。方法回顾性分析2002年9月至2015年9月32例Ⅲ期矽肺肺移植病例的临床资料，分析矽肺肺移植患者的存活情况、死亡原因、术后并发症，用***法绘制生存曲线，***法比较各因素对于生存率的影响，多因素COX比例风险回归模型分析评估各因素对生存的影响。结果32例受者均顺利完成肺移植，术后3个月、1年、3年、5年累积存活率分别为90．6％、80．8％、76．7％和76．7％，术后随访中共死亡8例，其中1例死亡原因为多脏器功能衰竭、3例重症感染、2例心源性猝死、1例肾衰竭、I例闭塞性细支气管炎。术后主要并发症为10例原发性移植物失功（PGD）、7例重症感染、3例急性排斥反应、5例闭塞性细支气管炎、5例出血、2例吻合口并发症、3例肾功能障碍。Kaplan—Meier生存分析显示受者的性别，术后发生PGD、术后发生感染、术中大量失血、术前肺动脉高压是影响术后生存率的主要因素（P〈0．05）。多因素COX回归模型分析显示受者性别（男性）为保护性因素（P〈0．05），术后发生PGD、术中大量出血是移植术后死亡的独立危险因素（P〈0．05）。结论肺移植是治疗矽肺的方法之一，术后发生PGD，术中大量出血是移植术后死亡的危险因素，生存率受术后PGD、感染，术中大量出血，术前肺动脉高压的影响。

关键词：矽肺肺移植危险因素

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Pender健康促进护理在急性胰腺炎急诊留观患者护理中的应用效果分析

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中国社区医师 2024年第28期40卷 152-154页

作者：郁超超陈丽南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院)214000

目的:分析Pender健康促进护理在急性胰腺炎急诊留观患者护理中的应用效果。方法:选取2023年1—12月无锡市人民医院收治的80例急性胰腺炎急诊留观患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)与试验组(n=40)。对照组实施常规健康... 详细信息

目的:分析Pender健康促进护理在急性胰腺炎急诊留观患者护理中的应用效果。方法:选取2023年1—12月无锡市人民医院收治的80例急性胰腺炎急诊留观患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)与试验组(n=40)。对照组实施常规健康宣教,试验组实施Pender健康促进护理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组健康行为能力、自我管理能力评分高于护理前,且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组腹痛消退时间、腹胀消退时间、肠鸣音恢复时间、排便恢复时间早于对照组,住院时间短于对照组(P<0.001)。试验组护理总满意度高于对照组(P=0.025)。结论:Pender健康促进护理在急性胰腺炎急诊留观患者护理中的应用效果显著,可以改善患者健康行为能力,提高患者自护能力及护理满意度,加速康复。

关键词： Pender健康促进护理急性胰腺炎急诊留观

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时距式松弛护理在初产妇硬膜外自控镇痛分娩过程中的应用效果分析

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中国社区医师 2024年第28期40卷 143-145页

作者：刘烨南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院)214000

目的:分析时距式松弛护理在初产妇硬膜外自控镇痛分娩过程中的应用效果。方法:选取2021年2月—2023年2月于无锡市人民医院行硬膜外自控镇痛分娩的初产妇120例作为研究对象,以随机数字表法分为常规组和试验组,各60例。常规组实施标准化... 详细信息

目的:分析时距式松弛护理在初产妇硬膜外自控镇痛分娩过程中的应用效果。方法:选取2021年2月—2023年2月于无锡市人民医院行硬膜外自控镇痛分娩的初产妇120例作为研究对象,以随机数字表法分为常规组和试验组,各60例。常规组实施标准化产科护理,试验组在常规组基础上实施时距式松弛护理。比较两组疼痛情况、产程时间、分娩方式、产后24 h出血量。结果:宫口开至3 cm时,两组疼痛评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);宫口开至6 cm和宫口全开时,试验组疼痛评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组阴道分娩率高于常规组,产后24 h出血量少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:时距式松弛护理在初产妇硬膜外自控镇痛分娩过程中的应用效果显著,可缓解产妇疼痛,缩短产程时间,提高阴道分娩率,减少产后出血量。

关键词：时距式松弛护理初产妇硬膜外自控镇痛

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体外膜肺氧合在肺移植围手术期的应用

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中华移植杂志（电子版） 2021年第4期15卷 199-204页

作者：夏维许红阳毛文君陈静瑜南京医科大学附属无锡市人民医院重症医学科无锡214023 南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科无锡214023

目的分析体外膜肺氧合(ECMO)在肺移植围手术期应用的有效性。方法回顾性分析在无锡市人民医院肺移植中心行肺移植且围手术期应用ECMO的受者临床资料。选取2015年1月至2019年12月在本院肺移植中心行肺移植且围手术期应用ECMO的390例肺移... 详细信息

目的分析体外膜肺氧合(ECMO)在肺移植围手术期应用的有效性。方法回顾性分析在无锡市人民医院肺移植中心行肺移植且围手术期应用ECMO的受者临床资料。选取2015年1月至2019年12月在本院肺移植中心行肺移植且围手术期应用ECMO的390例肺移植受者作为研究对象。根据ECMO置管方式不同将受者分为V-A组(n=244例)和V-V组(n=146例);根据受者术后ECMO支持时间是否>72 h将术后应用ECMO受者分为未延长组(≤72 h)和延长组(>72 h),并将延长组受者根据ECMO置管方式分为V-A延长组和V-V延长组。收集受者性别、年龄、原发病、手术方式(双肺或单肺)、ECMO上机时间点、ECMO置管方式(V-A或V-V)、围手术期ECMO支持时间及撤除情况等临床资料。组间符合正态分布计量资料比较采用独立样本t检验,非正态分布计量资料比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用卡方检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan-Meier法绘制术后应用ECMO的肺移植受者90 d生存曲线,累积生存率比较采用log-rank检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果390例受者肺移植手术年份分布:2015至2019年分别为32、77、87、97和97例。V-A组和V-V组受者原发病中特发性肺动脉高压例数分别为20和0例,差异有统计学意义(χ^(2)=12.614,P<0.05),其余一般资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。剔除V-A组和V-V组特发性肺动脉高压受者后,ECMO成功撤除的比例分别为211/224和137/146,差异无统计学意义(χ^(2)=0.021,P>0.05)。390例围手术期应用ECMO受者中术后应用ECMO支持274例,其中未延长组230例,延长组44例。未延长组受者术后30、60和90 d累积生存率分别为90.9%、86.5%和77.4%,均显著高于延长组(75.0%、70.5%和59.1%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.840,P<0.05)。延长组受者中V-A延长组26例,V-V延长组18例,两组受者术后30、60和90 d累积生存率差异无统计学意义(χ^(2)=0.654,P>0.05)。结论ECMO在肺移植受者围手术期发挥重要作用;V-V置管方式创伤小,更适合无严重心室功能障碍者,特发性肺动脉高压患者宜选择V-A置管方式;术后ECMO支持时间延长较不延长受者预后差。

关键词：肺移植体外膜肺氧合围手术期特发性肺动脉高压预后

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叙事护理在急诊留观患者中的应用效果分析

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中国社区医师 2024年第28期40卷 95-97页

作者：苏婷婷张明婷南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院)214000

目的:分析叙事护理在急诊留观患者中的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年6月无锡市人民医院急诊留观室收治的118例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和试验组,各59例。常规组实施常规护理,试验组实施叙事护理。比较两组... 详细信息

目的:分析叙事护理在急诊留观患者中的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年6月无锡市人民医院急诊留观室收治的118例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和试验组,各59例。常规组实施常规护理,试验组实施叙事护理。比较两组心理韧性、生活质量、护理满意度。结果:护理后,两组坚韧、乐观、自强评分高于护理前,且试验组高于常规组(P<0.05)。护理后,两组生理、心理、社会关系、环境评分高于护理前,且试验组高于常规组(P<0.05)。试验组护理满意度高于常规组(P=0.006)。结论:叙事护理在急诊留观患者中的应用效果较好,能够提高患者心理韧性、生活质量及护理满意度。

关键词：急诊留观叙事护理心理韧性

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Sonazoid超声造影与普美显增强MRI诊断肝细胞肝癌的对比研究

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临床超声医学杂志 2024年第8期26卷 630-635页

作者：张雨汤群锋吴鸣宇杨树东周锋盛南京医科大学附属无锡人民医院、南京医科大学无锡医学中心超声医学科江苏省无锡市214023 南京医科大学附属无锡人民医院、南京医科大学无锡医学中心医学影像科江苏省无锡市214023 南京医科大学附属无锡人民医院、南京医科大学无锡医学中心肝胆外科江苏省无锡市214023 南京医科大学附属无锡人民医院、南京医科大学无锡医学中心病理科江苏省无锡市214023

目的对比Sonazoid超声造影与普美显增强MRI对肝细胞肝癌(HCC)的诊断价值。方法选取我院肝脏占位性病变患者43例,共计55个病灶,其中HCC 41个,良性病灶14个。观察HCC与良性病灶的Sonazoid超声造影及普美显增强MRI图像特征,比较二者对HCC... 详细信息

目的对比Sonazoid超声造影与普美显增强MRI对肝细胞肝癌(HCC)的诊断价值。方法选取我院肝脏占位性病变患者43例,共计55个病灶,其中HCC 41个,良性病灶14个。观察HCC与良性病灶的Sonazoid超声造影及普美显增强MRI图像特征,比较二者对HCC的诊断准确率、灵敏度、特异度;采用Kappa检验分析二者的一致性。结果HCC与良性病灶在动脉期、延迟期及血管后期(Kupffer期)的超声造影增强特征比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其中HCC动脉期以高增强为主(75.61%),延迟期均呈等或低增强,Kupffer期以低增强为主(85.37%)。HCC与良性病灶在动脉期和肝胆期的增强MRI增强特征比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其中HCC动脉期以高信号为主(65.85%),肝胆期以低信号为主(73.17%)。Sonazoid超声造影和普美显增强MRI对HCC的诊断准确率、灵敏度、特异度分别为87.27%、90.24%、78.57%和90.91%、92.68%、85.71%,二者比较差异均无统计学意义。Sonazoid超声造影与普美显增强MRI诊断HCC的一致性好(Kappa=0.908)。结论Sonazoid超声造影对HCC的诊断效能与普美显增强MRI相当。

关键词：超声检查造影剂 Sonazoid 普美显增强MRI 肝脏占位性病变肝细胞肝癌

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