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器官移植 2025年第2期16卷 322-328页

作者：黄睦容隋萌胡春兰唐诗笑胡春晓南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科江苏无锡214023

肺移植是终末期肺病唯一有效的治疗手段,急性肾损伤是肺移植术后常见的并发症,与患者慢性肾病的发生和术后病死率增加相关。急性肾损伤发生的影响因素和机制十分复杂,临床发现肺移植围手术期的多种危险因素可能导致急性肾损伤的发生,包... 详细信息

肺移植是终末期肺病唯一有效的治疗手段,急性肾损伤是肺移植术后常见的并发症,与患者慢性肾病的发生和术后病死率增加相关。急性肾损伤发生的影响因素和机制十分复杂,临床发现肺移植围手术期的多种危险因素可能导致急性肾损伤的发生,包括术前、术中以及术后等多方面因素。早期诊断肺移植术后急性肾损伤,并及时给予干预措施对于改善患者预后具有重要意义。因此,本文就急性肾损伤的定义、肺移植术后急性肾损伤的无创评估、危险因素、预后及临床管理进行综述,以期为临床肺移植术后急性肾损伤的诊疗提供参考,提高肺移植受者生存率。

关键词：肺移植急性肾损伤慢性肾病无创血清肌酐体外膜肺氧合连续性肾脏替代治疗液体管理

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肺移植受者术后医院感染Nomogram预测模型的构建与验证

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中国感染控制杂志 2025年第5期24卷 674-681页

作者：仇桑桑许琴芬邵君飞黄琴红吴波胡春晓陈静瑜南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院感染管理处江苏无锡214023 南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院院长室江苏无锡214023 南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心江苏无锡214023 浙江大学医学院附属第二医院肺移植科浙江杭州310009

目的探讨肺移植受者(LTRs)术后医院感染发生的危险因素,构建列线图(nomogram)预测模型。方法回顾性分析2019年1月—2023年12月无锡市人民医院接受肺移植手术的患者临床资料,分为训练集(n=506)和验证集(n=218)。通过LASSO回归筛选独立... 详细信息

目的探讨肺移植受者(LTRs)术后医院感染发生的危险因素,构建列线图(nomogram)预测模型。方法回顾性分析2019年1月—2023年12月无锡市人民医院接受肺移植手术的患者临床资料,分为训练集(n=506)和验证集(n=218)。通过LASSO回归筛选独立危险因素,纳入多因素logistic回归,构建nomogram预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度和决策曲线评价模型区分度、校准度和临床适用度。结果共506例LTRs, 201例发生医院感染,发病率为39.72%。感染部位以下呼吸道为主,病原体以革兰阴性杆菌(鲍曼不动杆菌)为主。最终筛选出年龄大、使用体外膜肺氧合(ECMO)、双肺移植、手术时长>3 h、连续发热日数长、血常规异常次数多和联合使用抗菌药物日数长为肺移植术后医院感染的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,训练集的曲线下面积(AUC)为0.74(95%CI:0.70~0.78),验证集为0.71(95%CI:0.64~0.78)。Hosmer-Lemeshow测试结果显示,预测的医院感染概率和实际医院感染概率间差异无统计学意义(P>0.05)。临床决策曲线结果表明,模型在7%~71%的阈值概率值下具临床收益。结论本研究构建的nomogram预测模型可有效评估LTRs术后感染风险,模型稳定,具有较高的临床应用价值,可为术后感染防控提供科学参考。

关键词：肺移植受者手术后感染医院感染 nomogram预测模型 LASSO回归多因素logistic回归预测模型验证

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基于24个月内疾病进展的多发性骨髓瘤患者预后模型的建立及临床应用

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中国肿瘤临床 2025年第3期52卷 144-148页

作者：龚盈盈曹永芹夏珺王晴晴孙超南京医科大学附属无锡人民医院血液科无锡市人民医院南京医科大学无锡医学中心江苏省无锡市214023 苏州大学附属第一医院血液科盐城市第一人民医院血液科

目的:基于24个月内疾病进展(disease progression within 24 months,POD24)建立多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的预后模型并探索其临床意义。方法:选取2007年1月至2022年6月无锡市人民医院289例初诊MM患者作为训练组进行回顾性分析... 详细信息

目的:基于24个月内疾病进展(disease progression within 24 months,POD24)建立多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的预后模型并探索其临床意义。方法:选取2007年1月至2022年6月无锡市人民医院289例初诊MM患者作为训练组进行回顾性分析,通过对总生存期(overall survival,OS)进行Cox单因素及多因素分析,构建以POD24为基础的预后模型;并收集2015年8月至2019年12月苏州大学附属第一医院184例患者作为验证队列验证该模型的预测效能。结果:POD24组患者OS更短,年龄、β2微球蛋白、血清钙以及POD24是MM的独立预后因素,高危组(≥2分)的患者较低危组(<2分),OS(25.0个月vs.60.0个月)及无进展生存期(progression-free survival,PFS)(14.0个月vs.56.0个月)更短。且在验证队列总体患者及各亚组的患者中高危组和低危组间的OS、PFS比较,差异均无统计学意义(均P<0.05)。结论:基于POD24、年龄、β2微球蛋白、血清钙构建的预后模型在真实世界中对初诊MM患者具有预后价值。

关键词：多发性骨髓瘤 POD24 预后分析预后模型

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肺移植术后并发阻塞性睡眠呼吸暂停相关血清标志物的研究现状

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国际呼吸杂志 2025年第3期45卷 271-276页

作者：王超谢葵李琪胡春晓崔小川南京医科大学附属无锡人民医院、南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院全科医学科无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院、南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院肺移植科无锡214023

肺移植已成为终末期呼吸衰竭的重要治疗方式,但移植后的患者面临除排斥反应以外较多慢性并发症的增加,其中包括阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。OSA特征是发作性的完全或部分上呼吸道阻塞。近年来国内外学者逐步开展了对肺移植术后并发OSA的... 详细信息

肺移植已成为终末期呼吸衰竭的重要治疗方式,但移植后的患者面临除排斥反应以外较多慢性并发症的增加,其中包括阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。OSA特征是发作性的完全或部分上呼吸道阻塞。近年来国内外学者逐步开展了对肺移植术后并发OSA的血清标志物的相关研究,强调需要在临床实践中寻找有用、可行和可重复的血清学标志物来指导医疗决策。本文拟对近年来肺移植术后并发OSA的相关血清标志物的研究现状进行综述。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性血清标志物肺移植

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肺移植受者延续护理质量评价指标的研究进展

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中国实用护理杂志 2025年第13期41卷 1035-1040,F0003页

作者：王园园周淑芳周海琴吴婷曹晓东南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院护理部无锡214023 南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院肺移植科无锡214023

延续护理能有效改善肺移植受者生命质量、自我管理能力和健康结局,对降低再入院率和医疗成本具有重要意义,但目前尚未形成规范的肺移植受者延续护理质量评价标准。基于Donabedian三维质量评价模式,对肺移植受者延续护理质量评价指标进... 详细信息

延续护理能有效改善肺移植受者生命质量、自我管理能力和健康结局,对降低再入院率和医疗成本具有重要意义,但目前尚未形成规范的肺移植受者延续护理质量评价标准。基于Donabedian三维质量评价模式,对肺移植受者延续护理质量评价指标进行综述,结合当前文献对护理质量的评估现状进行分析,以期为制订多维度、敏感性高、特异性强的肺移植受者延续护理质量评价指标体系提供参考,并为未来研究及临床应用提供方向。

关键词：肺移植延续护理质量评价指标

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国产磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭短中期有效性和安全性

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第5期32卷 639-645页

作者：邱志兵宋晓春李良鹏史宏伟肖立琼吴昀璋荣晓松樊纪丹韦良陈鑫南京医科大学附属南京医院、南京市第一医院心胸血管外科南京210006 南京医科大学附属南京医院、南京市第一医院重症医学科南京210006 南京医科大学附属南京医院、南京市第一医院麻醉科南京210006 无锡市人民医院心血管外科江苏无锡214023 泰州市人民医院心血管外科江苏泰州225300 扬州大学附属淮安医院心胸外科江苏淮安223001

目的探讨Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭(心衰)患者的短中期有效性和安全性。方法回顾性分析2022年3月—2024年6月在江苏省4家医院接受Corheart 6植入式磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心衰患者的临床资料。通过比... 详细信息

目的探讨Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭(心衰)患者的短中期有效性和安全性。方法回顾性分析2022年3月—2024年6月在江苏省4家医院接受Corheart 6植入式磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心衰患者的临床资料。通过比较患者术前、出院时、术后3个月和6个月各指标的变化来评价装置的有效性,包括纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)。通过分析术中血泵入口管的位置和方向以及不良事件发生率来评价装置的安全性。结果入组39例患者,其中男34例、女5例,年龄20~75(56.4±12.5)岁,无手术死亡。随访3个月无死亡,生存率为100.0%。术后6个月内死亡3例,生存率为92.3%。所有患者术前NYHA心功能分级均为Ⅳ级;与术前相比,出院时、术后3个月及术后6个月的NYHA心功能分级均有所改善(P<0.05)。术后3个月LVEF明显高于术前(P<0.05);出院时、术后3个月和6个月的LVEDD均远小于术前(P<0.05)。安全性评价结果显示,39例患者术中血泵入口管位置方向及人造血管缝合部位均正确。所有患者均未发生装置故障、泵血栓形成、出血及溶血,且其他不良事件发生率低。结论Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置可有效改善终末期心衰患者的心功能,不良事件发生率低,安全性好,有重要的临床应用价值。

关键词：左心室辅助装置终末期心力衰竭有效性安全性

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12例偶联CD33-CLL1双特异性抗体的CAR-NK细胞治疗复发/难治急性髓系白血病患者的护理

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当代护士(下旬刊) 2025年第2期32卷 66-71页

作者：赵薇徐晓敏徐琳洁浦晓瑜南京医科大学附属无锡人民医院/江苏省无锡市人民医院/南京医科大学无锡医学中心血液科无锡214000

总结了12例使用偶联CD33-CLL1双特异性抗体的嵌合抗原受体自然杀伤细胞治疗的复发/难治急性髓系白血病患者的临床效果与护理措施。护理重点在于制定和实施相应的输注流程、并发症管理措施和应急预案,着重加强细胞输注护理、全身用药相... 详细信息

总结了12例使用偶联CD33-CLL1双特异性抗体的嵌合抗原受体自然杀伤细胞治疗的复发/难治急性髓系白血病患者的临床效果与护理措施。护理重点在于制定和实施相应的输注流程、并发症管理措施和应急预案,着重加强细胞输注护理、全身用药相关反应与细胞因子释放综合征的观察及护理工作,同时加大心理护理力度。专项小组通过精心治疗与护理,精准识别全身用药相关反应、细胞因子释放综合征等不良事件症状,有效降低了偶联CD33-CLL1双特异性抗体的嵌合抗原受体自然杀伤细胞治疗的风险。

关键词：急性白血病偶联CD33-CLL1双特异性抗体嵌合抗原受体自然杀伤细胞护理

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国产磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭患者的短中期有效性和安全性

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：邱志兵宋晓春李良鹏史宏伟肖立琼吴昀璋荣晓松樊纪丹韦良陈鑫南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心胸血管外科南京医科大学附属南京医院南京市第一医院重症医学科南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科无锡市人民医院心血管外科泰州市人民医院心血管外科扬州大学附属淮安医院心胸外科

目的探讨Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭（心衰）患者的短中期有效性和安全性。方法回顾性分析2022年3月—2024年6月在江苏省4家医院接受Corheart 6植入式磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心衰患者的临床资料。通... 详细信息

目的探讨Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭（心衰）患者的短中期有效性和安全性。方法回顾性分析2022年3月—2024年6月在江苏省4家医院接受Corheart 6植入式磁悬浮左心室辅助装置治疗终末期心衰患者的临床资料。通过比较患者术前、出院时、术后3个月和6个月各指标的变化，对Corheart 6植入式左心室辅助系统的有效性和安全性进行评价。其中，有效性指标包括纽约心脏协会（NYHA）心功能分级、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular enddiastolic diameter,LVEDD）；安全性指标包括术中血泵入口管的位置和方向以及不良事件发生率。结果入组39例患者，其中男34例、女5例，年龄为20～75(56.4±12.5)岁，无手术死亡。随访3个月无死亡，3个月生存率为100.0%。术后6个月内死亡3例，6个月生存率为92.3%。所有患者术前NYHA心功能分级均为Ⅳ级；与术前相比，出院时、术后3个月及术后6个月的NYHA心功能分级均有所改善（P<0.05）；术后3个月LVEF明显高于术前（P<0.05）；出院时、术后3个月和6个月的LVEDD均远低于术前（P<0.05）。安全性评价结果显示，39例患者术中血泵入口管位置方向及人造血管缝合部位均正确。所有患者均未发生装置故障、泵血栓形成、出血及溶血，且其他不良事件发生率低。结论 Corheart 6磁悬浮左心室辅助装置可有效改善终末期心衰患者的心功能，不良事件发生率低，安全性好，有重要的临床应用价值。

关键词：左心室辅助装置终末期心力衰竭有效性安全性

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CLIA、TRUST、TPPA检测血清中梅毒螺旋体抗体的价值探讨

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当代医药论丛 2025年第5期23卷 100-102页

作者：倪芳颖刘禹涵肖琛月南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院)感染管理处江苏无锡214000 南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院)医学检验科江苏无锡214000 南通大学公共卫生学院江苏南通226000

目的:分析在梅毒螺旋体抗体检测中应用化学发光免疫试验(CLIA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)的效果。方法:回顾性分析2023年6月至10月于南京医科大学附属无锡人民医院进行梅毒螺旋体抗体检测的3600例... 详细信息

目的:分析在梅毒螺旋体抗体检测中应用化学发光免疫试验(CLIA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)的效果。方法:回顾性分析2023年6月至10月于南京医科大学附属无锡人民医院进行梅毒螺旋体抗体检测的3600例患者,对其血清样本采用CLIA、TRUST、TPPA(金标准)检测。初次筛查采用CLIA、TRUS,如检测结果有一项或同时为阳性,再行TPPA检测。对比检测结果。结果:3600例经TPPA确诊,阳性360例,检出率10.00%。同时行CLIA、TRUST检测,CLIA阳性377例,检出率10.47%;TRUST阳性326例,检出率9.06%。和TRUST比较,CLIA的阳性检出率较高(P<0.05)。CLIA检测梅毒螺旋体抗体的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率均较高,漏诊率较低(P<0.05)。S/CO值越高,梅毒螺旋体抗体的阳性检出率越高(P<0.05)。结论:初次采用CLIA联合TRUST检测梅毒螺旋体抗体,对阳性样本再做TPPA检测,能够提高诊断准确率。

关键词：梅毒螺旋体抗体化学发光免疫试验甲苯胺红不加热血清试验梅毒螺旋体明胶凝集试验

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急性白血病患者化疗期间行集束化护理在肺部感染预防中的效果

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第4期 179-182页

作者：郭娟南京医科大学附属无锡人民医院血液科江苏无锡214000 南京医科大学无锡医学中心血液科江苏无锡214000 无锡市人民医院血液科江苏无锡214000

深入研讨集束化护理于急性白血病患者化疗期间在肺部感染预防方面所具有的临床价值。方法于2022年6月至2024年6月期间,在我院接受化疗的急性白血病患者中择取58例,随机划分成实验组与对照组,各29例。对照组施行常规护理,实验组则在常... 详细信息

深入研讨集束化护理于急性白血病患者化疗期间在肺部感染预防方面所具有的临床价值。方法于2022年6月至2024年6月期间,在我院接受化疗的急性白血病患者中择取58例,随机划分成实验组与对照组,各29例。对照组施行常规护理,实验组则在常规护理的基础之上开展集束化护理干预。凭借对临床指标的观测来评估护理成效。结果在干预进程中,CRP水平显著降低,实验组在化疗第14天与第21天的CRP水平低于同期对照组水平(P<0.001)。实验组白细胞及中性粒细胞的恢复呈现出更为良好的态势,胸部影像学评分表明实验组对肺部感染的控制优于对照组。就氧合指数而言,实验组的PaO/FiO比值高于对照组(P=0.000)。另外,实验组患者住院期间的感染频次以及持续时长显著减少,感染持续时间均值短于对照组(P=0.000)。结论集束化护理通过多维度的系统干预措施,优化了急性白血病化疗患者的肺部感染状况,增强了抗感染能力,促进了血液指标和肺功能的好转,缩短了感染持续时间以及住院周期。此护理模式为精准护理干预提供了实践范例,表明临床护理应当注重系统化、科学化的干预路径,从而全面提升护理质量以及患者的预后水平。

关键词：急性白血病患者化疗期间集束化护理肺部感染预防

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