检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生产业 2024年第12期21卷 212-215页

作者：范晨南京医科大学附属无锡市人民医院(南京医科大学无锡医学中心)介入科江苏无锡214000

目的探究联合教学法对介入科的影响。方法选取2023年5月—2024年1月南京医科大学附属无锡市人民医院46名介入科实习生为研究对象,单双号分组,分为一般组、调查组,每组23名,一般组实施常规教学,调查组实施联合教学。比较理论专业知识并... 详细信息

目的探究联合教学法对介入科的影响。方法选取2023年5月—2024年1月南京医科大学附属无锡市人民医院46名介入科实习生为研究对象,单双号分组,分为一般组、调查组,每组23名,一般组实施常规教学,调查组实施联合教学。比较理论专业知识并分析临床操作能力,观察个人能力,统计满意率。结果多维度执行理论专业知识的评估,调查组均高于一般组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多维度执行临床操作能力的评估,调查组均高于一般组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多维度执行个人能力的评估,调查组均高于一般组,差异有统计学意义(P均<0.05)。调查组对教学趣味性的满意率为100.00%(23/23),教学引导性为95.65%(22/23),教学科学性和主动性均为100.00%(23/23),高于一般组的82.61%(19/23)、73.91%(17/23)、82.61%(19/23)、78.26%(18/23),差异有统计学意义(χ^(2)=4.381、4.212、4.381、5.610,P均<0.05)。结论联合教学法执行后能提升实习生的理论知识水平,并能锻炼其在介入科方面的操作技能,维持较强个人技能,多角度提升其对该种教学模式的满意程度。

关键词：联合教学法满意率介入科个人能力临床教学

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不同剂量硫酸镁预处理对顺式阿曲库铵肌松效应的影响

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中华临床医师杂志（电子版） 2013年第23期7卷 58-60页

作者：李筱张兆平房宁宁张建余顾美蓉孙国华南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科 214023 南京医科大学附属无锡市人民医院体检中心 214023

目的评价不同剂量硫酸镁(MgSO4)预处理对顺式阿曲库胺(Cis)肌松效应的影响。方法全组75例ASAⅠ或Ⅱ级患者,随机分为硫酸镁1组(MgSO4 1组)、硫酸镁2组(MgSO4 2组)和对照组(C组)。在丙泊酚、芬太尼和Cis 0.15 mg/kg麻醉诱导前,MgSO4 1组和... 详细信息

目的评价不同剂量硫酸镁(MgSO4)预处理对顺式阿曲库胺(Cis)肌松效应的影响。方法全组75例ASAⅠ或Ⅱ级患者,随机分为硫酸镁1组(MgSO4 1组)、硫酸镁2组(MgSO4 2组)和对照组(C组)。在丙泊酚、芬太尼和Cis 0.15 mg/kg麻醉诱导前,MgSO4 1组和MgSO4 2组分别静脉注射MgSO4 30 mg/kg和40 mg/kg(0.9%氯化钠稀释成100 ml,≥10 min慢注完毕),C组给予0.9%氯化钠100 ml。麻醉维持是丙泊酚、瑞芬太尼。采用四个成串刺激监测肌松起效时间、临床肌松持续时间、恢复指数和完全恢复时间以及平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血浆镁离子浓度等。结果 MgSO4两组起效时间明显短于C组[(2.8±0.8)min和(2.6±0.9)min vs.(3.5±0.7)min,P<0.01],临床持续时间和恢复指数三组无统计学差异(P>0.05),完全恢复时间MgSO4 2组明显长于C组[(67.9±8.7)min vs.(61.4±9.5)min,P<0.05]。与给MgSO4前比,MgSO4两组MAP在给予MgSO4后显著降低,而HR显著增快(均P<0.05)。MgSO4两组在给予MgSO4后各时间点血中镁离子浓度明显增高(P<0.01),但均在正常值范围。结论 MgSO4预处理可缩短Cis(0.15 mg/kg)肌松起效时间,随着MgSO4的剂量增加,恢复时间可能延长;有利于改善气管插管条件,是妊高征或先兆子痫剖宫产患者全麻诱导时一种选择。

关键词：阿曲库铵硫酸镁起效时间恢复时间

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右美托咪定对蛛网膜下隙阻滞围手术期患者寒战的影响

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中国医师进修杂志 2012年第24期35卷 71-73页

作者：张建余张兆平房宁宁姚敏顾美蓉孙国华南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科 214023 南京医科大学附属无锡市人民医院体检中心 214023

目的评价右美托咪定对蛛网膜下隙阻滞围手术期患者寒战的影响。方法60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的择期蛛网膜下隙阻滞下行经尿道前列腺切除术（TURP）患者，双盲法随机分为对照组（30例）和右美托咪定组（30例）。蛛网膜下隙阻滞前每例患者静... 详细信息

目的评价右美托咪定对蛛网膜下隙阻滞围手术期患者寒战的影响。方法60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的择期蛛网膜下隙阻滞下行经尿道前列腺切除术（TURP）患者，双盲法随机分为对照组（30例）和右美托咪定组（30例）。蛛网膜下隙阻滞前每例患者静脉输注乳酸林格注射液10ml／（kg·h）20min。于L3～4或L4-5椎间隙常规蛛网膜下隙穿刺成功后，注入0．5％重密度罗哌卡因3ml。右美托咪定组静脉泵注右美托咪定0．4μg/（kg·h）；对照组给予相同容量的0．9％氯化钠。术后应用改良Bromage法评估运动神经阻滞情况，蛛网膜下隙阻滞注药后盲法评定寒战发生情况。结果右美托咪定组有4例（13．3％，4／30）发生寒战，对照组有18例（60．0％，18／30）发生寒战，两组寒战发生率比较差异有统计学意义（P〈0．01），且右美托咪定组寒战程度显著轻于对照组（P〈0．01）。右美托咪定组有20例（66．7％，20／30）出现体温下降，对照组有19例（63．3％，19／30）出现体温下降，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。右美托咪定组全部患者和对照组5例患者改良Ramsay镇静评分在3～4分，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论围手术期静脉输注右美托咪定可显著减少与蛛网膜下隙阻滞患者手术有关的寒战，未见明显的不良反应，是预防寒战的一种良好选择。

关键词：寒战外科手术麻醉

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鼻内或静脉给予右美托咪定抑制全身麻醉苏醒拔管期不良反应的比较

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中国医师进修杂志 2014年第12期37卷 27-30页

作者：裘学张兆平房宁宁李筱张建余顾美蓉南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡市人民医院体检中心江苏无锡214023

目的观察比较鼻内或静脉给予右美托咪定（Dex）对全身麻醉苏醒拔管期不良反应的影响.方法将120例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期全身麻醉腹部手术患者按随机数字表法分为四组（每组30例）,术毕前10 min静脉组单次静脉给予Dex 0.5μg/kg（0.9％... 详细信息

目的观察比较鼻内或静脉给予右美托咪定（Dex）对全身麻醉苏醒拔管期不良反应的影响.方法将120例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期全身麻醉腹部手术患者按随机数字表法分为四组（每组30例）,术毕前10 min静脉组单次静脉给予Dex 0.5μg/kg（0.9％氯化钠稀释至10ml,缓慢静注,≥30 s）、鼻内1组鼻内滴入Dex 0.5μg/kg,鼻内2组鼻内滴入Dex 0.8μg/kg,对照组静脉给予相同容量的0.9％氯化钠.观察和记录四组不同时间点的收缩压、平均动脉压（MAP）、心率,记录睁眼时间、拔管时间和拔管期咳嗽发生率及咳嗽严重程度等.结果静脉组、鼻内1组拔管时收缩压、MAP、心率均明显高于基础状态,差异有统计学意义（P＜0.05）;鼻内2组各时间点收缩压、MAP、心率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组拔管前1 min至拔管后5 min收缩压、MAP、心率均明显高于基础状态,拔管时至拔管后3 min明显高于同期静脉组、鼻内1组和鼻内2组,差异有统计学意义（P＜0.05）.四组睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.静脉组、鼻内1组和鼻内2组拔管前咳嗽和躁动发生率、拔管时咳嗽程度评分3分率均明显低于对照组[43％（13/30）,50％（15/30）,47％（14/30）比70％（21/30）; 17％（5/30）,23％（7/30）,20％（6/30）比43％（13/30）; 53％（16/30）,60％（18/30）,50％（15/30）比80％（24/30）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论无论鼻内或静脉给予Dex均可有效预防苏醒拔管期应激反应;降低术后躁动、咳嗽发生率和严重程度;鼻内滴入Dex 0.8 μg/kg更安全.

关键词：气管内拔管右美托咪定苏醒咳嗽心血管反应

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雷米芬太尼对全麻患者气管插管期平均动脉压、心率和QTc间期延长的影响

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中国医师进修杂志 2011年第15期34卷 1-3页

作者：顾美蓉张兆平房宁宁高宏孙国华南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科 214023 南京医科大学附属无锡市人民医院体检中心 214023

目的观察和评价雷米芬太尼对全麻患者气管插管期平均动脉压（MAP）、心率和QTc间期的影响.方法选取择期全麻手术患者75例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法分为三组：对照组（C组）、雷米芬太尼Ⅰ组（R1组）和雷米芬太尼Ⅱ组（R2组）,... 详细信息

目的观察和评价雷米芬太尼对全麻患者气管插管期平均动脉压（MAP）、心率和QTc间期的影响.方法选取择期全麻手术患者75例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法分为三组：对照组（C组）、雷米芬太尼Ⅰ组（R1组）和雷米芬太尼Ⅱ组（R2组）,每组25例.麻醉诱导：静脉注射芬太尼3μg/kg、普鲁泊福1.0～1.5 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg后2 min,双盲法≥40 s给予雷米芬太尼0.50 μg/kg（R1组）或0.75μg/kg（R2组）后,两组分别连续输注雷米芬太尼0.10μg/（kg·min）;C组患者给予相同容量的0.9%氯化钠.记录麻醉诱导前（T0）、诱导后2 min（T1）、首次给予雷米芬太尼或0.9%氯化钠后1 min（T2）、气管插管前即刻（T3）及气管插管后30 s（T4）、2 min（T5）和4 min（T6）的MAP和心率,并描记心电图.结果与C组比较,R2组T4～T6时QTc间期明显缩短（P＜0.05或＜0.01＝;R,组T4和C组T4～T6时QTc间期较T0明显延长（P＜0.05或＜0.01）.C组气管插管期OTc间期＞440ms 11例（44%,11/25）,R2组3例（12%,3/25）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论芬太尼和普鲁泊福麻醉诱导气管插管期间患者的QTc间期是延长的;插管前1 min静脉注射雷米芬太尼0.75μg/kg,继以0.10 μg/（kg·min）输注可有效抑制气管插管诱发QTc间期延长和血流动力学反应.

关键词：导管插入术外周雷米芬太尼 QTc间期血液动力学过程

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乳化异氟醚预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注时海马腺苷A1受体表达的影响

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中华麻醉学杂志 2011年第12期31卷 1485-1488页

作者：周巧林王志萍徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室 221002 南京医科大学附属无锡市第一人民医院麻醉科

目的探讨乳化异氟醚预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注时海马腺苷A1（AA1）受体表达的影响。方法健康雄性sD大鼠88只，体重280～320g，采用随机数字表法，将其随机分为7组：假手术组（s组，n=16）、缺血再灌注组（I／R组，n：16）、乳化... 详细信息

目的探讨乳化异氟醚预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注时海马腺苷A1（AA1）受体表达的影响。方法健康雄性sD大鼠88只，体重280～320g，采用随机数字表法，将其随机分为7组：假手术组（s组，n=16）、缺血再灌注组（I／R组，n：16）、乳化异氟醚预处理组（EI组，n=16）、乳化异氟醚溶剂组（LE组，n=16）、乳化异氟醚＋AAl受体拮抗剂8-环戊基-1，3-二丙基黄嘌呤（DPCPX）组（ED组，n=8）、DPCPX组（DP组，n=8）和DPCPX溶剂二甲基亚砜组（DM组，n=8）。采用大脑中动脉阻塞法制备局灶性脑缺血再灌注损伤模型。于缺血前24h，I／R组、EI组和LE组分别腹腔注射生理盐水、8％乳化异氟醚和脂肪乳剂10．5ml／kg，DP组和DM组分别腹腔注射DPCPX1mg／kg和二甲基亚砜2．5mg／kg，S组于相应时点腹腔注射生理盐水10．5ml／kg；ED组于腹腔注射8％乳化异氟醚前30min腹腔注射DPCPX1mg／kg。各组于再灌注24h时取8只大鼠，进行神经功能缺陷评分，然后处死，取脑组织，测定脑梗死体积；S组、I／R组、EI组和LF组于再灌注24h时处死8只大鼠，取脑组织，采用Western blot法检测海马AA1受体的表达水平。结果与s组比较，其余各组神经功能缺陷评分和脑梗死体积百分比升高，I／R组和LE组海马AAl受体表达下调，EI组海马AA1受体表达上调（P〈0．01）；与I／R组比较，EI组神经功能缺陷评分和脑梗死体积百分比降低，海马AAl受体表达上调（P〈0．05或0．01）；与EI组比较，LE组、ED组、DP组和DM组神经功能缺陷评分和脑梗死体积百分比升高（P〈0．05或0．01）。结论乳化异氟醚预处理减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的机制可能与上调海马AA1受体表达有关。

关键词：异氟醚脂肪乳剂静脉注射用受体腺苷A1 再灌注损伤脑缺血预处理海马

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乳化异氟醚预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注时血小板活化因子及其受体表达的影响

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中华麻醉学杂志 2012年第2期32卷 221-224页

作者：丁兆霞史炯王志萍徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室 221002 南京医科大学附属无锡市第一人民医院麻醉科

目的探讨乳化异氟醚预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注时血小板活化因子（PAF）及其受体表达的影响。方法健康成年雄性SD大鼠32只，体重250—300g，采用随机数字表法，将大鼠随机分为4组（n=8）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I／R组... 详细信息

目的探讨乳化异氟醚预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注时血小板活化因子（PAF）及其受体表达的影响。方法健康成年雄性SD大鼠32只，体重250—300g，采用随机数字表法，将大鼠随机分为4组（n=8）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I／R组）、乳化异氟醚组（EI组）和脂肪乳组（LE组）。采用线栓阻塞大脑中动脉2h行再灌注的方法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型。于缺血前24h，S组和I／R组腹腔注射生理盐水10．5ml／kg，EI组和LE组分别给予8％乳化异氟醚和30％脂肪乳10．5ml／kg。再灌注12h时进行神经功能缺陷评分，随后每组处死4只大鼠，采用TIC染色法测定脑梗死体积，每组取其余4只大鼠，采集静脉血样，采用ELISA法测定血浆PAF浓度，随后处死大鼠，分离海马和皮层，采用Western blot法测定PAF受体的表达。结果与S组比较，其余3组神经功能缺陷评分评分、脑梗死体积百分比、血浆PAF浓度、海马和皮层PAF受体表达升高（P〈0．01）；与I／R组比较，EI组上述指标降低（P〈0．05），LE组上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乳化异氟醚预处理可减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤，其机制与抑制PAF及其受体表达有关。

关键词：异氟醚脂肪乳剂,静脉注射用再灌注损伤血小板活化因子受体,细胞表面脑

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剖宫产时催产素给药方式对产妇血液动力学的影响

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医学理论与实践 2011年第5期24卷 511-513页

作者：房宁宁张兆平顾美蓉高宏孙国华南京医科大学附属无锡市人民医院体检中心江苏省无锡市214023 南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科江苏省无锡市214023

目的：观察和比较剖宫产时催产素不同方式静脉给药对产妇血液动力学的影响。方法：全组30例ASAⅠ或Ⅱ级、年龄22~35岁、择期手术病人,随机分为催产素静脉推注组（静推组）和催产素静脉输注组（静输组）,每组15例。静推组以55~60s内静脉... 详细信息

目的：观察和比较剖宫产时催产素不同方式静脉给药对产妇血液动力学的影响。方法：全组30例ASAⅠ或Ⅱ级、年龄22~35岁、择期手术病人,随机分为催产素静脉推注组（静推组）和催产素静脉输注组（静输组）,每组15例。静推组以55~60s内静脉单次推注5%葡萄糖溶液5ml含5IU催产素;静输组以≥5min静脉匀速输注5%葡萄糖溶液20ml含5IU催产素。比较两组给药后血液动力学变化和产妇失血量。结果：静推组在给催产素后60s时HR快速平均增长（10.5±5.2）次/min,90s时HR恢复到基础线水平,随后在180s时明显出现反弹HR下降10次/min左右。而静输组HR平均缓慢增加4次/min左右;静推组在给催产素后30s时MAP减少（14.5±4.9）mmHg（1mmHg=0.133kPa）,在110s时恢复到基线水平。静输组在整个观察期间MAP平均缓慢下降（3.2±2.6）mmHg,上述两组的心血管变化比较具有统计学意义（P〈0.01）。两组失血量无统计学差异。结论：对于心血管不稳定伴有心肌缺血或有心脏疾患的产妇剖宫产时,催产素给药方式值得慎重考虑,建议稀释慢注,以策安全。

关键词：剖宫产术催产素给药方式血液动力学

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芬太尼和喷他佐辛、布托啡诺用于术后镇痛作用比较

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医学理论与实践 2010年第2期23卷 139-140页

作者：顾美蓉房宁宁张兆平南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科江苏省无锡市214023 南京医科大学附属无锡市人民医院体检中心江苏省无锡市214023

目的:观察和比较芬太尼和布托啡诺或喷他佐辛联合用于患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法:90例硬膜外麻醉术后患者随机分为芬太尼镇痛泵组(Ⅰ组),芬太尼和布托啡诺镇痛泵组(Ⅱ组)及芬太尼和喷他佐辛镇痛泵组(Ⅲ组),每组30例。比较... 详细信息

目的:观察和比较芬太尼和布托啡诺或喷他佐辛联合用于患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法:90例硬膜外麻醉术后患者随机分为芬太尼镇痛泵组(Ⅰ组),芬太尼和布托啡诺镇痛泵组(Ⅱ组)及芬太尼和喷他佐辛镇痛泵组(Ⅲ组),每组30例。比较术后镇痛效果和不良反应。结果:三组均获得了满意的术后镇痛效果。VAS疼痛评分各时间段均≤3分。术后24h排尿困难和不良反应比较:Ⅲ组明显少于Ⅰ组(χ2=5.0909和χ2=4.5652,分别P<0.05)。镇静评分(OAA/S值):Ⅱ组分别大于Ⅰ组和Ⅲ组(t=2.3767和t=2.5471,分别P<0.05)。结论:芬太尼和布托啡诺或芬太尼和喷他佐辛联合用于患者PCIA效果确切,安全可靠,在药理作用方面可以取长补短。

关键词：喷他佐辛布托啡诺芬太尼术后镇痛

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糖尿病周围神经病变患者电生理特点及相关危险因素

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现代电生理学杂志 2023年第4期30卷 202-205页

作者：丁萍吴雪燕吉洁朱佳怡南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院功能神经科神经电生理室江苏省无锡市214000

目的探讨2型糖尿病患者周围神经病变的电生理特点以及疾病相关危险因素。方法选取2021年11月至2022年3月在无锡市人民医院就诊的210例2型糖尿病患者,根据周围神经临床症状、体征将患者分为有症状组(108例)和无症状组(102例)。通过测... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者周围神经病变的电生理特点以及疾病相关危险因素。方法选取2021年11月至2022年3月在无锡市人民医院就诊的210例2型糖尿病患者,根据周围神经临床症状、体征将患者分为有症状组(108例)和无症状组(102例)。通过测定单侧肢体的正中神经、尺神经、腓总神经的运动传导速度(MNCV)、复合肌肉动作电位(CMAP)波幅、运动远端潜伏期(DML)以及正中神经、尺神经、腓浅神经的感觉传导速度(SNCV)、感觉神经动作电位(SNAP)波幅,分析两组患者电生理特点以及糖尿病周围神经病变(DPN)的危险因素。结果有症状组的年龄大于无症状组,病程长于无症状组,空腹血糖、餐后2 h血糖比无症状组高,有症状组的舒张压比无症状组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。有症状组正中神经、尺神经和腓总神经MNCV均较无症状组减慢(P<0.01),正中神经、尺神经的DML较无症状组延长(P<0.01),波幅较无症状组降低(P=0.05)。有症状组正中神经、尺神经和腓浅神经SNCV均较无症状组减慢,波幅较无症状组降低(P均<0.05)。logistic单因素回归分析,糖尿病患者的年龄和病程与患者是否有神经损伤临床症状呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电生理检查对DPN早期诊断极为重要,特别是对病程较长和高龄患者进行早期筛查,能有效预防和控制DPN的发生。

关键词：糖尿病神经病变电生理学危险因素

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