检索结果-内蒙古大学图书馆

基于扩散峰度成像多参数回归模型预测雌激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性乳腺癌的复发风险

中华放射学杂志 2024年第2期58卷 201-208页

作者：周卫平昝星有刘晓杨树东方向明南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院影像科无锡214023 南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科无锡214023 南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院甲状腺乳腺外科无锡214023 南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院病理科无锡214023

目的探讨基于扩散峰度成像(DKI)参数的回归模型预测雌激素受体(ER)阳性、人表皮生长因子受体2(HER-2)阴性早期浸润性乳腺癌患者的复发风险。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2016年1月至2018年12月在无锡市人民医院接受诊治的ER阳性... 详细信息

目的探讨基于扩散峰度成像(DKI)参数的回归模型预测雌激素受体(ER)阳性、人表皮生长因子受体2(HER-2)阴性早期浸润性乳腺癌患者的复发风险。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2016年1月至2018年12月在无锡市人民医院接受诊治的ER阳性、HER-2阴性早期浸润性乳腺癌患者50例(50个病灶)的临床病理(年龄、组织学分级、Ki-67水平等)及影像资料。所有患者均为女性, 年龄29~81岁, 术前均接受常规MRI及DKI检查, 评估记录乳腺纤维腺体组织量(FGT)、背景实质强化(BPE)、内部强化特征等, 测量并计算强化峰值(PH)、峰值强化率、达峰时间、平均峰度(MK)、平均扩散率(MD)等指标。根据患者21基因复发评分将50例患者分为低复发风险组和中高复发风险组。采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、χ^(2)检验比较2组间各指标的差异。将年龄、PH、MD、MK为自变量构建的logistic模型为Pre1, 以Ki-67、年龄、PH、MD、MK为自变量构建logistic模型为Pre2, 采用受试者操作特征曲线及曲线下面积(AUC)评估模型预测患者低复发风险的效能。结果低复发风险组25例、中高复发风险组25例。低复发风险组与中高复发风险组间年龄、FGT、PH、MD、MK、Ki-67差异具有统计学意义(P均<0.05), 其他指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。Pre1预测ER阳性、HER-2阴性早期浸润性乳腺癌低复发风险的AUC为0.87, 灵敏度为0.76, 特异度为0.88。Pre2预测ER阳性、HER-2阴性早期浸润性乳腺癌低复发风险的AUC为0.92, 灵敏度为0.84, 特异度为0.92。结论基于DKI的多参数模型预测可有效预测ER阳性、HER-2阴性乳腺癌复发风险, 联合Ki-67可进一步提高预测效能, 有效识别低复发风险患者。

关键词：乳腺肿瘤扩散峰度成像磁共振成像 21基因

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

妊娠中期胎盘单核细胞增生李斯特菌感染的胎盘病理特征

引用

中华围产医学杂志 2024年第12期27卷 1059-1062页

作者：李霞杨树东王璐高蓉邹冰清南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院)病理科无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院)检验科无锡214023

目的探讨妊娠中期胎盘单核细胞增生李斯特菌感染的胎盘病理特征。方法回顾2022年10月南京医科大学附属无锡人民医院收治的1例单核细胞增生李斯特菌感染致胎儿死亡及母体败血症患者的临床和胎盘病理检查资料。结果(1)临床资料:患者25岁,... 详细信息

目的探讨妊娠中期胎盘单核细胞增生李斯特菌感染的胎盘病理特征。方法回顾2022年10月南京医科大学附属无锡人民医院收治的1例单核细胞增生李斯特菌感染致胎儿死亡及母体败血症患者的临床和胎盘病理检查资料。结果(1)临床资料:患者25岁,停经22周,因发热2 d及胎儿死亡1 d急诊入院。患者有生食海鲜的饮食习惯。入院体格检查时见阴道内大量脓性分泌物,产科超声提示胎心音消失。入院次日行剖宫取胎术娩出一女死婴。该死婴体重470 g,腹部膨隆,未见其他畸形。术后继续抗感染治疗1周,感染性休克纠正后出院。出院后继续口服抗感染药物1周。产后10个月门诊随访及产后18个月电话随访,患者恢复良好,备孕中。(2)胎盘检查:胎盘切面满布针尖大至直径约2 cm的灰白色区域。脐带水肿。胎盘实质中见大小不一的脓肿形成,累及多个绒毛,内见大量中性粒细胞浸润,绒毛间隙大量急性炎细胞浸润伴脓肿形成,急性绒毛炎,周围绒毛可见梗死;局部绒毛间质血管急性炎,血管壁增厚;羊膜-绒毛膜间隙可见大量中性粒细胞聚集,母体炎症反应3期2级;脐带脐静脉炎,动脉未见炎细胞浸润,华通胶水肿,间质内可见中性粒细胞浸润。(3)微生物学检查:血、阴道分泌物、宫腔分泌物、腹腔分泌物及胎盘细菌培养均可见单核细胞增生李斯特菌。质谱仪细菌鉴定显示单核细胞增生李斯特菌感染。胎盘银染色后,在脓肿中心和羊膜上皮细胞内可见微生物。(4)病理诊断:胎盘急性绒毛膜羊膜炎母体炎症反应3期2级伴脐带静脉炎胎儿炎症反应1期1级,急性绒毛间隙炎伴脓肿形成,急性绒毛炎伴脓肿形成。结合临床,符合李斯特菌感染。结论单核细胞增生李斯特菌感染的胎盘病理特征表现为胎盘内大小不一的脓肿,累及多个绒毛及绒毛间隙,绒毛间质血管壁增厚,以及绒毛膜羊膜炎伴脐带静脉炎。

关键词：李斯特菌病绒毛膜羊膜炎脓毒症妊娠中期

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺源分配评分与特发性肺纤维化患者肺移植术后早期死亡风险的相关性分析

引用

器官移植 2024年第2期15卷 251-256页

作者：顾美蓉刘民强戴韬寅顾思佳李小杉许波胡春晓陈静瑜南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科江苏无锡214023 深圳市第三人民医院麻醉科南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心

目的分析肺源分配评分(LAS)与特发性肺纤维化(IPF)患者肺移植术后早期死亡风险及并发症的相关性。方法回顾性分析275例IPF患者临床资料,采用单因素和多因素Cox回归分析LAS与IPF患者肺移植术后早期死亡风险的相关性,以及LAS与术后1年... 详细信息

目的分析肺源分配评分(LAS)与特发性肺纤维化(IPF)患者肺移植术后早期死亡风险及并发症的相关性。方法回顾性分析275例IPF患者临床资料,采用单因素和多因素Cox回归分析LAS与IPF患者肺移植术后早期死亡风险的相关性,以及LAS与术后1年并发症发生的相关性。结果 275例受者中,术后30、90、180、365 d内分别死亡62例、83例、95例和108例。LAS与IPF患者肺移植术后30、90、180、365 d死亡风险相关(均为P<0.05),但与术后365 d原发性移植物功能障碍(PGD)、急性肾损伤(AKI)发生无关(均为P>0.05)。结论 LAS与IPF患者肺移植术后早期死亡相关,LAS与术后早期PGD、AKI的发生无关,但应关注综合因素对PGD、AKI发生的影响。

关键词：肺移植肺源分配评分特发性肺纤维化原发性移植物功能障碍急性肾损伤氧合指数胆红素中心静脉压

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

外科救治巨大冠状动脉瘘瘤体自发性破裂出血1例

引用

中华胸心血管外科杂志 2024年第3期40卷 164-166页

作者：蒋侠荆朝辉徐勇鲍小京戴敏李明秋荣晓松南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡人民医院心血管外科无锡214000 南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡人民医院心血管内科无锡214000 南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡人民医院心功能科无锡214000

73岁女性患者, 胸痛为首发症状入院。后经超声心动图、胸腹主动脉CTA及冠状动脉造影逐一证实冠状动脉-肺动脉瘘, 巨大瘤体形成伴破裂出血。行冠状动脉瘘修补术, 术后顺利康复出院。目前随访4个月余, 无胸痛症状, 复查超声心动图冠状动... 详细信息

73岁女性患者, 胸痛为首发症状入院。后经超声心动图、胸腹主动脉CTA及冠状动脉造影逐一证实冠状动脉-肺动脉瘘, 巨大瘤体形成伴破裂出血。行冠状动脉瘘修补术, 术后顺利康复出院。目前随访4个月余, 无胸痛症状, 复查超声心动图冠状动脉瘘瘤体消失, 未见残余瘘。

关键词：冠状动脉瘘破裂出血外科救治

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

P-糖蛋白表达阳性对癌痛病人舒芬太尼或喷他佐辛PCIA效果的影响

引用

中华麻醉学杂志 2024年第9期44卷 1112-1116页

作者：方志勇王凌川王军丰陈杨树东穆会君查文华南京市溧水区人民医院麻醉科南京211200 北华大学临床医学院吉林132013 南京医科大学附属无锡人民医院(无锡医学中心)麻醉科无锡214023 南京市中心医院麻醉科南京210018 南京医科大学附属无锡人民医院(无锡医学中心)病理科无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院(无锡医学中心)中心实验室无锡214023

目的:评价P-糖蛋白表达阳性对癌痛病人舒芬太尼或喷他佐辛PCIA的效果。方法:本研究为回顾性队列研究。收集2020年1月至2024年1月于南京市溧水区人民医院进行治疗的癌痛病人的病历资料,年龄54~71岁,体质量49~67 kg,性别不限,TNM分期Ⅱ-... 详细信息

目的:评价P-糖蛋白表达阳性对癌痛病人舒芬太尼或喷他佐辛PCIA的效果。方法:本研究为回顾性队列研究。收集2020年1月至2024年1月于南京市溧水区人民医院进行治疗的癌痛病人的病历资料,年龄54~71岁,体质量49~67 kg,性别不限,TNM分期Ⅱ-Ⅳ期。采用免疫组织化学法测定肿瘤组织P-糖蛋白表达情况。将肿瘤组织P-糖蛋白表达阴性的病人分为2组:舒芬太尼组(S_(1)组)和喷他佐辛组(P_(1)组);将肿瘤组织P-糖蛋白表达阳性的病人分为2组:舒芬太尼组(S_(2)组)和喷他佐辛组(P_(2)组)。当VAS>5 cm时行PCIA,S_(1)组和S_(2)组采用枸橼酸舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼10 mg;P_(1)组和P_(2)组采用喷他佐辛3 mg/kg+托烷司琼10 mg,4组均以生理盐水稀释成100 ml,负荷量5 ml,背景输注速率2 ml/h,PCA剂量1 ml,锁定时间10 min。镇痛期间VAS>3 cm时,静脉注射氟比洛芬酯50 mg补救。记录PCIA 4 h内、>4~12 h、>12~24 h及>24~48 h时段舒芬太尼、喷他佐辛用量和氟比洛芬酯使用情况。记录镇痛期间呼吸抑制(SpO_(2)<90%)、恶心呕吐、皮肤瘙痒及心动过缓等不良反应的发生情况。结果:最终纳入100例患者,每组25例。S_(1)组与S_(2)组各时段舒芬太尼用量、氟比洛芬酯使用率及镇痛期间呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒及心动过缓发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);与P_(1)组比较,P_(2)组PCIA 4 h内、>4~12 h及>24~48 h时段喷他佐辛用量升高(P<0.05),各时段氟比洛芬酯使用率和镇痛期间呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒及心动过缓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:P-糖蛋白表达阳性可能会减弱癌痛病人喷他佐辛PCIA的效果,而对舒芬太尼PCIA的效果可能无影响。

关键词： ATP结合盒转运体,亚家族B,成员1 舒芬太尼喷他佐辛肿瘤疼痛镇痛,病人控制

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

艾司洛尔对全麻病人气管插管诱发QT间期延长的影响

引用

中华麻醉学杂志 2010年第2期30卷 246-247页

作者：张兆平顾美蓉房宁宁孙国华南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科 214023 南京医科大学附属无锡市人民医院体检中心 214023

气管插管可诱发交感神经兴奋和血中儿茶酚胺浓度升高，从而诱发QT间期延长，QT间期延长可增加心律失常和猝死的发生率。有研究表明，艾司洛尔可抑制气管插管诱发的心血管反应。本研究拟评价艾司洛尔对全麻病人气管插管诱发QT间期延长的... 详细信息

气管插管可诱发交感神经兴奋和血中儿茶酚胺浓度升高，从而诱发QT间期延长，QT间期延长可增加心律失常和猝死的发生率。有研究表明，艾司洛尔可抑制气管插管诱发的心血管反应。本研究拟评价艾司洛尔对全麻病人气管插管诱发QT间期延长的影响，为临床应用提供参考。

关键词： QT间期延长气管插管艾司洛尔全麻病人诱发心血管反应交感神经兴奋儿茶酚胺

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

瑞芬太尼对老年冠心病患者全麻气管插管诱发QTc间期延长的影响

引用

中国老年学杂志 2011年第9期31卷 1663-1664页

作者：房宁宁张兆平顾美蓉高宏孙国华南京医科大学附属无锡市人民医院体检中心江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科江苏无锡214023

气管插管可诱发交感神经兴奋和血中儿茶酚胺浓度升高,从而诱发QT间期延长,QT间期延长可增加心律失常和猝死的发生率〔1〕。有研究表明,阿芬太尼和艾司洛尔可抑制气管插管诱发的心血管反应〔2〕。

关键词：瑞芬太尼气管插管 QTc间期血流动力学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

异氟烷抑制铁死亡改善心肌缺血再灌注损伤的作用研究

引用

中国医院药学杂志 2024年第10期44卷 1152-1159页

作者：张琪瑶秦国伟陆顺梅王洪新南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科江苏无锡214023 锦州医科大学心脑血管药物重点实验室辽宁锦州121001

目的:探讨异氟烷对心肌缺血再灌注(MI/R)损伤的保护作用,并从铁死亡角度阐明其可能的作用机制。方法:动物水平以健康雄性SD大鼠为研究对象,细胞水平以H9C2心肌细胞为研究对象,实验分为正常组、模型组、异氟烷组、模型+异氟烷组和模型+... 详细信息

目的:探讨异氟烷对心肌缺血再灌注(MI/R)损伤的保护作用,并从铁死亡角度阐明其可能的作用机制。方法:动物水平以健康雄性SD大鼠为研究对象,细胞水平以H9C2心肌细胞为研究对象,实验分为正常组、模型组、异氟烷组、模型+异氟烷组和模型+铁死亡抑制剂(Ferrostatin-1)组。采用氯化硝基四氮唑蓝(NBT)染色观察心肌组织梗死面积;HE染色观察心肌组织形态学变化;CCK-8法测定心肌细胞活力;酶联免疫吸附(ELISA)法测定乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量;试剂盒检测心肌组织或H9C2细胞中活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、Fe2+含量,以及超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。Western blot和免疫荧光检测各组大鼠心肌组织或细胞中溶质载体家族7成员11(SLC7A11),谷胱甘肽过氧化酶4(GPX4)和核转录因子E2相关因子2(Nrf2)蛋白表达。结果:与正常组相比,模型组心肌梗死面积增大(P<0.01),心肌细胞活性降低(P<0.01),LDH和CK-MB含量明显增加(P<0.01),心肌组织或细胞中ROS、MDA和铁离子含量增加(P<0.01),GSH-Px活性降低(P<0.01),SLC7A11、GPX4和核Nrf2蛋白表达水平降低(P<0.01)。与模型组相比,异氟烷和Ferrostatin-1组心肌梗死面积减少(P<0.01),心肌细胞活力增加(P<0.01),心肌组织或细胞中ROS、MDA和铁离子含量减少(P<0.01),GSH-Px活性增加(P<0.01),SLC7A11、GPX4和核Nrf2蛋白表达增加(P<0.01)。结论:异氟烷预处理通过激活Nrf2通路,增加SLC7A11和GPX4蛋白表达,抑制心肌细胞的铁死亡,从而发挥对缺血再灌注心肌损伤的改善作用。

关键词：异氟烷心肌缺血再灌注铁死亡核转录因子E2相关因子2 谷胱甘肽过氧化酶4

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

硬膜外阻滞后腔内盐水冲洗对老年患者术后神经功能恢复及眼内压的影响

引用

中国老年学杂志 2011年第5期31卷 857-858页

作者：张兆平房宁宁顾美蓉孙国华南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡市人民医院体检中心江苏无锡214023

硬膜外麻醉的效能取决于局麻药在机体神经组织的分布、浓度及排泄速度,通过降低硬膜外腔局麻药的残余浓度可加速消退麻醉效果。国外报道,硬膜外腔注入20~45 ml生理盐水可加速硬膜外阻滞的恢复〔1~4〕,尤其是对老年术后需早日下床行走的... 详细信息

硬膜外麻醉的效能取决于局麻药在机体神经组织的分布、浓度及排泄速度,通过降低硬膜外腔局麻药的残余浓度可加速消退麻醉效果。国外报道,硬膜外腔注入20~45 ml生理盐水可加速硬膜外阻滞的恢复〔1~4〕,尤其是对老年术后需早日下床行走的病人更为有益,本文就其对术后镇痛效果和眼内压的影响进行临床观察和探讨。

关键词：老年人硬膜外腔冲洗神经功能眼内压

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

术前肺动脉舒张压对特发性肺纤维化患者双肺移植术后原发性移植物失功的预测价值

引用

中华危重病急救医学 2017年第5期29卷 442-447页

作者：张锋许红阳姜淑云李家琼陆顺梅王大鹏臧芝栋潘红陈静瑜南京医科大学附属无锡市人民医院重症医学科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科江苏无锡214023 徐州市中心医院重症医学科江苏徐州221009

目的分析特发性肺纤维化（IPF）患者双肺移植术后发生原发性移植物失功（PGD）的危险因素，探讨其对术后PGD的预测价值。方法采用回顾性分析方法，选择2014年6月至2017年3月在南京医科大学附属无锡市人民医院行双肺移植术的58例IPF患者... 详细信息

目的分析特发性肺纤维化（IPF）患者双肺移植术后发生原发性移植物失功（PGD）的危险因素，探讨其对术后PGD的预测价值。方法采用回顾性分析方法，选择2014年6月至2017年3月在南京医科大学附属无锡市人民医院行双肺移植术的58例IPF患者为研究对象。终点事件为移植术后3d内发生3级PGD，将患者分为PGD组和非PGD组。收集患者性别、年龄、体质指数（BMI）、基础疾病、术前N端脑钠肽前体（NT—proBNP），术前和术后肺动脉收缩压（PASP）、肺动脉舒张压（PADP）、平均肺动脉压（mPAP），手术时间，术中和术后输血情况，术中是否应用体外膜肺氧合（ECMO），术后是否进行血液净化治疗，以及术后3d内休克的发生情况等。比较两组患者手术相关指标的差异，采用二分类logistic回归分析寻找PGD的独立预测因子；绘制受试者工作特征曲线（ROC），评估患者术前PADP对术后发生3级PGD的预测价值。结果58例接受肺移植患者中有6例因部分重要资料缺失予以剔除，最终共52例患者纳入分析。术后诊断为3级PGD患者17例，病死率47．06％；非PGD组35例，病死率8．57％。PGD组患者术前PADP和mPAP、术后悬浮红细胞用量及术中和术后总输血量均明显高于非PGD组[术前PADP（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：33．7±10．5比25．3±10．1，术前mPAP（mmHg）：40．4±14．1比32．8±11．1，术后悬浮红细胞用量（mL）：700（300，1500）比300（300，500），术中和术后总输血量（mL）：2250（1850，4275）比1800（1550，2800），均P〈0．05]；而两组患者性别、年龄、BMI、基础疾病、术前NT—proBNP，术前和术后PASP、术后PADP和mPAP，手术时间，术中血浆、悬浮红细胞用量和总输血量，术后血浆用量、总输血量，术中和术后总血浆、总悬浮红细胞用量，术中应用ECMO，术后进行血液净化治疗，以及术后休克发生情况差异均无统计学意义（均P〉0．05）。二分类logistic回归分析显示，术前PADP为肺移植术后发生3级PGD的独立危险因素[优势比（OR）=1．084，95％可信区间（95％CI）=1．016～1．156，P=0．015]。ROC曲线分析显示，术前PADP预测肺移植术后发生3级PGD的ROC曲线下面积（AUC）为0．728；当截断值为36mmHg时，敏感度为47．1％，特异度为91．4％。结论双肺移植术后发生3级PGD的IPF患者术前PADP较未发生PGD患者更高，术前PADP高者术后发生3级PGD的风险更高，术前PADP是预测肺移植术后是否发生3级PGD的一项有效指标。

关键词：肺纤维化,特发性移植物失功,原发性肺移植术肺动脉舒张压

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：