检索结果-内蒙古大学图书馆

实用医学杂志 2010年第20期26卷 3801-3803页

作者：张兆平顾美蓉房宁宁孙国华高宏南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科 214023 南京医科大学附属无锡市人民医院体检中心 214023

目的:观察麻黄碱或氯胺酮对顺式阿曲库铵(简称Cis)肌松效应的影响。方法:全组75例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为3组。麻黄碱组(E组,90μg/kg);氯胺酮组(K组,1.5mg/kg)和生理盐水对照组(C组)。比较三组间的肌松起效时间、肌松恢复时间、气管... 详细信息

目的:观察麻黄碱或氯胺酮对顺式阿曲库铵(简称Cis)肌松效应的影响。方法:全组75例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为3组。麻黄碱组(E组,90μg/kg);氯胺酮组(K组,1.5mg/kg)和生理盐水对照组(C组)。比较三组间的肌松起效时间、肌松恢复时间、气管插管条件和插管期间的血流动力学变化。结果:E组和K组Cis起效时间明显快于C组,(分别P<0.05)。最大肌松抑制3组相似>99%;25%恢复时间3组互比无统计学差异(P>0.05);95%恢复时间E组和K组明显快于C组(分别P<0.05),其他组互比无统计学意义。肌松完全恢复时间(T4:T1≥0.75)E组和K组明显快于C组5～6min,5%～95%恢复指数E组和K组明显快于C组4min,分别(P<0.01)。E组和K组在插管时1minMAP和HR明显增加,分别(P<0.05);C组在插管即刻和插管时1minMAP分别明显下降(P<0.01),HR也分别明显下降(分别P<0.01)。插管条件E组和K组明显好于C组(分别P<0.01～P<0.05),未发现其他毒副作用。结论:芬太尼和丙泊酚麻醉诱导时辅用麻黄碱90μg/kg或氯胺酮1.5mg/kg后≥3min时,再给予Cis0.15mg/kg可有效缩短起效时间和95%恢复时间;同时能够改善气管插管条件。

关键词：麻黄碱氯胺酮顺式阿曲库铵作用时间

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关节腔内给予右美托咪定对膝关节镜术后镇痛的影响

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临床麻醉学杂志 2012年第9期28卷 896-898页

作者：姚敏张兆平房宁宁张建余顾美蓉孙国华南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科 214023 南京医科大学附属无锡市人民医院体检中心 214023

目的本研究评价关节腔内给予右美托咪定对膝关节镜术后镇痛的影响。方法拟行膝关节镜手术患者60例,随机均分为三组:关节组关节腔内给予右美托咪定0.7μg/kg(用生理盐水配置成15ml),静脉给予生理盐水15ml;静脉组静脉内给予右美托咪定0.7... 详细信息

目的本研究评价关节腔内给予右美托咪定对膝关节镜术后镇痛的影响。方法拟行膝关节镜手术患者60例,随机均分为三组:关节组关节腔内给予右美托咪定0.7μg/kg(用生理盐水配置成15ml),静脉给予生理盐水15ml;静脉组静脉内给予右美托咪定0.7μg/kg(用生理盐水配置成15ml),关节腔内给予生理盐水15ml;对照组静脉和关节腔内给予生理盐水各15ml。记录患者术后静息时和运动时VAS评分和术后2h改良Ramsay镇静评分,以及术毕至首次需要镇痛药时间和术后24h内曲马多用量。结果关节组术后1～6h,静脉组术后1h静息时和运动时VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。首次使用镇痛药时间,关节组(198.0±50.5)min明显长于静脉组(97.0±39.5)min和对照组(62.0±28.1)min(P<0.01)。使用曲马多剂量关节组(82.0±36.5)mg明显低于静脉组(119.2±44.1)mg和对照组(163.0±52.5)mg(P<0.01),静脉组又明显低于对照组(P<0.05)。术后2h改良Ramsay镇静评分静脉组明显高于关节组和对照组(P<0.05)。结论关节腔内给予右美托咪定可提供膝关节镜术后的有效镇痛,延长术后首次使用镇痛药的时间和减少术后镇痛药的使用。

关键词：右美托咪定术后镇痛关节腔内

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不同剂量右美托咪定对琥珀胆碱气管插管时眼内压的影响

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临床麻醉学杂志 2013年第1期29卷 19-21页

作者：过伟张兆平房宁宁顾美蓉裘学姚敏南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科 214023 南京医科大学附属无锡市人民医院体检中心 214023

目的观察不同剂量右美托咪定对琥珀胆碱气管插管引起的眼内压(IOP)升高的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级无眼部疾患的全麻患者60例,随机均分为三组:D1组和D2组,麻醉诱导前10min内分别静脉给予右美托咪定0.4、0.6μg/kg;C组,给予等量生理盐... 详细信息

目的观察不同剂量右美托咪定对琥珀胆碱气管插管引起的眼内压(IOP)升高的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级无眼部疾患的全麻患者60例,随机均分为三组:D1组和D2组,麻醉诱导前10min内分别静脉给予右美托咪定0.4、0.6μg/kg;C组,给予等量生理盐水。监测和记录给予右美托咪定前(基础值,T0)、给予右美托咪定后3min(T1)、麻醉诱导后30s(T2)、给予琥珀胆碱后30s(T3)、气管插管后1min(T4)、2min(T5)、4min(T6)和6min(T7)时的MAP、HR和IOP。结果给予右美托咪定后D2组有2例患者因出现低血压和心动过缓被排除本研究。与T0时比较,T1～T3时D1组和D2组IOP明显降低(P<0.05);C组T3～T7时IOP和T4～T7时MAP明显升高;T4～T6时HR明显增快(P<0.05)。与C组比较,T3～T7时D1、D2组IOP明显降低(P<0.05),T4～T7时D1、D2组MAP明显降低、HR明显减慢(P<0.05)。结论静脉给予右美托咪定0.4、0.6μg/kg可有效预防与琥珀胆碱和气管插管有关的IOP升高,但0.6μg/kg右美托咪定可引起明显的低血压和心动过缓。因此,建议术前应用0.4μg/kg右美托咪定预防IOP升高。

关键词：右美托咪定眼内压琥珀胆碱气管插管

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右美托咪定对全麻苏醒拔管期不良反应的影响

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实用医学杂志 2012年第6期28卷 988-990页

作者：顾美蓉张兆平房宁宁高宏孙国华南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科 214023 南京医科大学附属无锡市人民医院体检中心 214023

目的:观察右美托咪定对全麻苏醒拔管期不良反应的影响。方法:全组60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄25～55岁,全麻下行腹部外科手术。随机双盲分为两组(n=30):M组单次静脉给予右美托咪定0.5μg/kg(生理盐水稀释至10mL,缓慢静注≥30s)、C组给予相同... 详细信息

目的:观察右美托咪定对全麻苏醒拔管期不良反应的影响。方法:全组60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄25～55岁,全麻下行腹部外科手术。随机双盲分为两组(n=30):M组单次静脉给予右美托咪定0.5μg/kg(生理盐水稀释至10mL,缓慢静注≥30s)、C组给予相同容量的生理盐水。观察和记录两组不同时段的血压、心率、苏醒和拔管时间、镇静评分和拔管期咳嗽发生率及咳嗽严重程度等。结果:两组患者苏醒和拔管时间无明显差异。与对照组相比,M组在苏醒期的咳嗽发生率(43%vs70%,P<0.05)和严重程度均明显减轻,躁动或不自主运动发生率明显降低(17%vs43%,P<0.05),血压和HR也明显降低和减少,P<0.05。结论:全麻苏醒拔管期使用小剂量右美托咪定不会延长苏醒和拔管时间,且能降低气管插管所致的咳嗽发生率和严重程度。

关键词：麻醉气管拔管右美托咪定苏醒咳嗽血液动力学

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艾司洛尔、瑞芬太尼对高血压冠心病患者全麻插管期MAP、HR和QTc间期影响的比较

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实用医学杂志 2011年第13期27卷 2430-2432页

作者：张兆平顾美蓉房宁宁孙国华高宏南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科江苏省无锡市214023 南京医科大学附属无锡市人民医院体检中心江苏省无锡市214023

目的:观察和评价艾司洛尔(简称艾洛)、瑞芬太尼(简称瑞芬)对高血压冠心病患者全麻插管期MAP、HR和QTc间期的影响。方法:全组75例,ASAⅡ级,年龄60～75岁。随机均分为对照组(C组)、艾洛组(A组)和瑞芬组(R组);A组麻醉诱导前静注艾洛0.3mg/k... 详细信息

目的:观察和评价艾司洛尔(简称艾洛)、瑞芬太尼(简称瑞芬)对高血压冠心病患者全麻插管期MAP、HR和QTc间期的影响。方法:全组75例,ASAⅡ级,年龄60～75岁。随机均分为对照组(C组)、艾洛组(A组)和瑞芬组(R组);A组麻醉诱导前静注艾洛0.3mg/kg后连续输注艾洛100μg/(kg·min);R组麻醉诱导前静注瑞芬0.5μg/kg后连续输注瑞芬0.1μg/(kg·min);C组接受相同容量的生理盐水。记录给予艾洛、瑞芬和盐水前的ECG、MAP和HR(T0),以及给予艾洛、瑞芬或盐水后2min(T1)、给予芬太尼和丙泊酚后1min(T2)、万可松后3min(插管前T3)和插管后30s(T4)、2min(T5)以及4min(T6)的数值。结果:A组和R组MAP在T4～T6各时间段分别与(T0)比、T4～T5各时间段分别与C组比均较低,分别P<0.05～P<0.01;HR在各时间段与T0比均明显下降,分别P<0.05～P<0.01;T4、T5和T6比C组明显减慢,分别P<0.05～P<0.01。C组MAP和HR在插管后与T3比均增加,P<0.01。3组间QTc间期基础值相似。A组和R组QTc间期在T4、T5和T6分别短于C组(A组388.8±15.9、388.6±16.2、388.5±15.7和R组389.6±22.4、387.4±19.8、386.2±19.3比C组405.2±19.2、402.5±18.1、401.3±17.8),P<0.05～0.01。C组QTc间期在T4、T5和T6与T0比显著延长,分别P<0.01。C组因气管插管伴随的QTc间期≥440ms的病例数显著多于A组和R组(P<0.05)。结论:高血压冠心病患者在芬太尼和丙泊酚全麻气管插管期QTc是延长的;静注艾洛或瑞芬可缩短与插管有关的QTc的延长,同时可抑制气管插管时血液动力学应激反应。

关键词：艾司洛尔瑞芬太尼气管插管 QTc间期血液动力学

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右美托咪定对大鼠离体肺缺血再灌注所致线粒体损伤的影响

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南京医科大学学报（自然科学版） 2020年第4期40卷 545-550页

作者：朱楚云庞庆丰王志萍南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科江苏无锡214023 江南大学无锡医学院江苏无锡214122

目的:探究右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对大鼠离体肺缺血再灌注所致线粒体损伤的影响。方法:将SD大鼠随机分成4组(n=6):对照组(C组)、缺血再灌注组(IR组)、1 nmol/L Dex组(D1组)、10 nmol/L Dex组(D10组),制备大鼠离体肺缺血再灌注... 详细信息

目的:探究右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对大鼠离体肺缺血再灌注所致线粒体损伤的影响。方法:将SD大鼠随机分成4组(n=6):对照组(C组)、缺血再灌注组(IR组)、1 nmol/L Dex组(D1组)、10 nmol/L Dex组(D10组),制备大鼠离体肺缺血再灌注模型。记录平衡末(T0)、再灌注即刻(T1)、再灌注30 min(T2)和再灌注60 min(T3)时的潮气量(tidal volume,VT)、肺顺应性(compliance,Cdyn)、气道阻力(airway resistance,Raw)和肺静脉氧分压(oxygen partial,PaO2);测定肺湿/干重比;HE染色观察组织病理学改变;测定灌流末流出液乳酸脱氢酶(LDH)活性和肺组织中活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、三磷酸腺苷(ATP)含量以及超氧化物歧化酶(SOD)活性。分离肺组织线粒体,检测线粒体肿胀程度和线粒体膜电位(MMP)。结果:与C组相比,IR组、D1组、D10组肺功能不同程度降低,LDH活性升高,ROS、MDA增加,SOD活性下降,ATP生成减少,线粒体肿胀程度升高,MMP下降(P <0.05);与IR组相比,D1组、D10组肺功能改善,病理显示肺损伤明显减轻,LDH释放减少,ROS、MDA含量减少,SOD活性升高,ATP生成增加,线粒体肿胀程度减轻,MMP上升(P <0.05);与D1组相比,D10组改善肺功能作用更明显,Raw下降,LDH活性降低,SOD活性升高,线粒体肿胀程度减轻(P <0.05)。结论:右美托咪定减轻了离体肺缺血再灌注损伤,其机制可能与减轻线粒体损伤,减少氧化应激反应有关。

关键词：右美托咪定离体肺缺血-再灌注损伤线粒体

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肺移植术后需要临床干预的气道狭窄患者生存结局的影响因素

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器官移植 2024年第2期15卷 236-243页

作者：史灵芝黄桁刘明昭杨航吴波赵晋严浩吉左玉洁张馨月刘霖曦田东陈静瑜南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心江苏无锡214023 四川大学华西医院胸外科四川大学华西医院胸部肿瘤研究所肺移植研究室浙江大学医学院附属第二医院肺移植科

目的分析肺移植术后需要临床干预的气道狭窄患者生存结局的影响因素。方法回顾性分析肺移植术后需要临床干预的66例气道狭窄患者的临床资料。采用单因素和多因素Cox回归模型分析所有气道狭窄患者和早期气道狭窄患者生存结局的影响因素,... 详细信息

目的分析肺移植术后需要临床干预的气道狭窄患者生存结局的影响因素。方法回顾性分析肺移植术后需要临床干预的66例气道狭窄患者的临床资料。采用单因素和多因素Cox回归模型分析所有气道狭窄患者和早期气道狭窄患者生存结局的影响因素,采用Kaplan-Meier法计算总生存率并绘制生存曲线。结果66例气道狭窄患者,中位无气道狭窄时间为72(52,102)d,27%(18/66)发生中心气道狭窄,73%(48/66)发生远端气道狭窄。术后机械通气时间[风险比(HR)1.037,95%可信区间(CI)1.005~1.070,P=0.024]和手术类型(HR 0.400,95%CI 0.177~0.903,P=0.027)均与肺移植术后气道狭窄患者的生存结局存在相关性,术后机械通气时间越长,受者死亡风险越高;接受双肺移植的气道狭窄患者的总生存率优于单肺移植。在亚组分析中,3级原发性移植物失功(PGD)(HR 4.577,95%CI 1.439~14.555,P=0.010)和免疫抑制药(HR 0.079,95%CI0.022~0.287,P<0.001)与肺移植术后早期气道狭窄患者生存结局均存在相关性;无3级PGD的肺移植术后早期气道狭窄患者的总生存率优于有3级PGD的患者,使用他克莫司的肺移植术后早期气道狭窄患者的总生存率优于使用环孢素的患者。结论术后机械通气时间长、单肺移植手术方式、3级PGD和使用环孢素可能影响肺移植术后气道狭窄患者的生存。

关键词：肺移植气道狭窄气道并发症原发性移植物失功(PGD) 急性排斥反应体外膜肺氧合氧合指数机械通气单肺移植双肺移植

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超声下星状神经节阻滞对全麻机器人前列腺癌根治术中应激反应及术后早期恢复质量的影响

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实用医学杂志 2022年第19期38卷 2446-2450,2456页

作者：汪昊星钱怡玲张昕焦建同顾正峰王军南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科江苏无锡214023 无锡市转化医学研究所江苏无锡214023

目的探讨超声下星状神经节阻滞(SGB)对全麻机器人前列腺癌根治术(RALRP)中应激反应及术后早期恢复质量的影响。方法选取择期行RALRP的患者116例,随机分为研究组(S组)和对照组(C组)。S组在麻醉诱导前接受超声下SGB,C组以同法注射等量生... 详细信息

目的探讨超声下星状神经节阻滞(SGB)对全麻机器人前列腺癌根治术(RALRP)中应激反应及术后早期恢复质量的影响。方法选取择期行RALRP的患者116例,随机分为研究组(S组)和对照组(C组)。S组在麻醉诱导前接受超声下SGB,C组以同法注射等量生理盐水。比较两组入室后(T_(0))、气管插管(T_(1))、气腹后1 min(T_(2))、10 min(T_(3))、20 min(T_(4))和术毕(T_(5))时的心率(HR)与平均动脉压(MAP);于T_(0)、T_(2)、T_(4)和术后2 h(T_(6))时检测静脉血浆皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)与去甲肾上腺素(NE)浓度;比较两组术后NRS疼痛评分、镇痛药用量、认知功能MMSE评分、术后早期恢复指标和不良反应。结果与C组比较,S组于T_(1)和T_(2)时HR和MAP显著降低(P<0.05);S组在T_(2)、T_(4)和T_(6)时Cor水平以及T_(2)和T_(4)时E和NE水平明显低于C组(P<0.05);而术后NRS评分、镇痛药用量和MMSE评分均差异无统计学意义(P>0.05);S组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间及总不良反应发生率明显降低(P<0.05)。结论超声下SGB可降低RALRP中血流动力学波动,抑制应激反应,减少不良反应,促进术后肠道功能恢复。

关键词：星状神经节阻滞超声引导前列腺癌根治术机器人

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乙酰肝素酶在不同转移潜能口腔鳞癌中的表达及临床意义

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中华医学杂志 2016年第38期96卷 3047-3052页

作者：吴祥冰王荣艳龚中坚於俊朱声荣南京医科大学附属无锡人民医院口腔科江苏省214023 无锡市儿童医院口腔科华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔医学中心

目的探讨乙酰肝素酶（HPSE）在高、低转移潜能的口腔鳞癌中的表达以及临床意义。方法采用实时荧光定量逆转录PCR（RT－qPCR）和Western印迹检测高转移潜能口腔鳞癌细胞（HN12）和低转移潜能口腔鳞癌细胞（HN4）以及6对口腔鳞癌原发病灶... 详细信息

目的探讨乙酰肝素酶（HPSE）在高、低转移潜能的口腔鳞癌中的表达以及临床意义。方法采用实时荧光定量逆转录PCR（RT－qPCR）和Western印迹检测高转移潜能口腔鳞癌细胞（HN12）和低转移潜能口腔鳞癌细胞（HN4）以及6对口腔鳞癌原发病灶和转移病灶组织中HPSE的表达水平；免疫组织化学检测华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔医学中心和南京医科大学附属无锡人民医院口腔科1999至2009年131例手术患者石蜡口腔鳞癌组织中HPSE的表达情况，分析其表达水平与口腔鳞癌患者临床病理参数、预后的相关性；细胞迁移和侵袭实验分析沉默HPSE基因表达后对HN12细胞迁移和侵袭能力的影响。结果HPSE在HN12细胞中的表达较HN4细胞上调约2倍（P〈0.000 1）；HPSE在口腔鳞癌转移病灶组织中的表达较配对的原发病灶组织上调约4.5倍（P〈0.000 1）；HPSE在口腔鳞癌中的表达水平与淋巴结转移（P〈0.000 1）和肿瘤TNM分期（P＝0.012）显著相关，HPSE低表达的口腔鳞癌患者总体生存率显著高于HPSE高表达患者（P＝0.000 3）；多因素Cox回归分析显示，HPSE表达水平与口腔鳞癌患者预后显著相关（HR＝2.203；95% CI：1.203～3.988，P＝0.009）；沉默HPSE基因表达能显著抑制HN12细胞的迁移和侵袭（P＝0.008）能力。结论HPSE表达上调参与了口腔鳞癌的侵袭和转移，HPSE可以作为预测口腔鳞癌患者预后的生物标志物。

关键词：口腔鳞状细胞癌乙酰肝素酶肿瘤转移

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α2肾上腺素能受体在右美托咪定抑制大鼠肺缺血再灌注损伤时脂质过氧化反应中的作用

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中华麻醉学杂志 2017年第6期37卷 751-753页

作者：周縯周新巧庞庆丰王志萍南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科 214023 江南大学无锡医学院基础医学系 214122

【摘要】目的评价α2肾上腺素能受体在右美托咪定抑制大鼠肺缺血再灌注损伤时脂质过氧化反应中的作用。方法取制备成功的大鼠离体肺灌注模型32个，采用随机数字表法，将其分为4组（n=8）：对照组（C组）、缺血再灌注组（I／R组）、右美... 详细信息

【摘要】目的评价α2肾上腺素能受体在右美托咪定抑制大鼠肺缺血再灌注损伤时脂质过氧化反应中的作用。方法取制备成功的大鼠离体肺灌注模型32个，采用随机数字表法，将其分为4组（n=8）：对照组（C组）、缺血再灌注组（I／R组）、右美托咪定组（D组）和右美托咪定＋育亨宾组（DY组）。采用离体肺停止通气和灌流60min后恢复75min的方法制备大鼠离体肺缺血再灌注损伤模型。于复灌开始时，D组灌流液中加入2．3ng／ml右美托咪定，DY组加入2．3ng／ml右美托咪定和0．4μg／mld：肾上腺素能受体阻断剂育亨宾。于再灌注结束后即刻，取肺组织，测定肺组织湿重／干重（W／D）比值；采用HE染色法观察肺组织病理学结果；采用改良邻苯三酚法测定SOD活性，硫代巴比妥酸法测定MDA含量。结果与C组比较，I／R组、D组和DY组W／D比值和MDA含量升高，S01）活性降低（P〈0．05）；与I／R组比较，D组W／D比值和MDA含量降低，SOD活性升高（P〈O．05）；与DY组比较，D组W／D比值和MDA含量降低，SOD活性升高（P〈0．05）。D组肺组织病理学损伤较I／R组和DY组减轻。结论右美托咪定抑制大鼠肺缺血再灌注损伤时脂质过氧化反应的机制与激动α2肾上腺素能受体有关。

关键词：右美托咪啶肺再灌注损伤受体,肾上腺素能α2 脂质过氧化作用

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