检索结果-内蒙古大学图书馆

国际麻醉学与复苏杂志 2013年第4期34卷 308-310,315页

作者：裘学张兆平房宁宁顾美蓉姚敏孙国华南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科无锡214023 南京医科大学附属无锡市人民医院体检中心

目的比较右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）和可乐定硬膜外给药对罗哌卡因阻滞效果的影响。方法全组75例患者美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄55岁～65岁，拟行阴式子宫切除术。按随机数字表法分为硬膜外给予0．75％罗哌卡... 详细信息

目的比较右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）和可乐定硬膜外给药对罗哌卡因阻滞效果的影响。方法全组75例患者美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄55岁～65岁，拟行阴式子宫切除术。按随机数字表法分为硬膜外给予0．75％罗哌卡因15ml含100μgDex组（RD组）、硬膜外给予0．75％罗哌卡因15ml含100μg可乐定组（RC组）和硬膜外给予0．75％罗哌卡因15ml含生理盐水组（C组）。结果RD组麻醉平面到达T10起效时间[（8．5±2．4）min]短于RC组和C组[（10．4±3．4）min和（12．7±4．3）min]，RD组在较短的时间内[（13±4）mini达到最高阻滞平面，明显短于RC组和C组[（15±4）min和（18±4）min]；RD组完全运动阻滞时间[（18±5）min]短于RC组和C组[（21±4）min和（24±4）min；（P〈0．05和P〈0．01）]。RD组术后24h曲马多用量[（87±17）mg]也显著少于RC组和C组[（101±21）mg和（146±19）mg；（P〈0．01）]。RD组和RC组寒战发生率明显低于C组（P〈0．01），未发现1例呼吸抑制。结论硬膜外给予Dex可增强罗哌卡因硬膜外阻滞效果，与可乐定比较麻醉起效快、围术期呼吸循环稳定，减少术后镇痛药的应用。

关键词：右美托咪定可乐定硬膜外麻醉罗哌卡因

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ERK1/2激活参与乳化异氟醚后处理的脑保护作用

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临床麻醉学杂志 2012年第1期28卷 68-70页

作者：王志萍朱雯王元琳南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科无锡市214023 徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室

目的观察细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)的激活在8%乳化异氟醚后处理对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤中的作用。方法健康成年雄性SD大鼠48只,随机均分为六组:假手术组(S组)、缺血-再灌注组(IR组)、乳化异氟醚后处理组(EI组)、ERK抑制剂PD... 详细信息

目的观察细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)的激活在8%乳化异氟醚后处理对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤中的作用。方法健康成年雄性SD大鼠48只,随机均分为六组:假手术组(S组)、缺血-再灌注组(IR组)、乳化异氟醚后处理组(EI组)、ERK抑制剂PD98059组(PD组)、乳化异氟醚后处理+PD98059组(EP组)、溶媒DMSO组(D组)。除S组外,均采用大脑中动脉阻闭2h,再灌注24h建立局灶性脑缺血-再灌注模型。缺血2h恢复再灌注即刻,EI组、EP组腹腔注射8%乳化异氟醚10.5ml/kg,其余各组注射生理盐水10.5ml/kg。PD组、EP组和D组于再灌注前30min侧脑室分别注入PD98059和DMSO。再灌注24h时进行神经功能缺陷评分(NDS评分),并观察组织形态学变化及细胞凋亡、p-ERK1/2阳性表达。结果与IR组相比,EI组NDS评分降低,凋亡细胞减少,磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)表达上调(P<0.05);与EI组相比,EP组NDS评分增高,凋亡细胞显著增加,p-ERK1/2表达下调(P<0.05)。结论 8%乳化异氟醚后处理通过激活ERK1/2信号通路对抗局灶性脑缺血-再灌注损伤。

关键词：乳化异氟醚缺血后处理再灌注损伤细胞外信号调节激酶1/2

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芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼对老年患者依托咪酯诱导气管插管时血液动力学和肌阵挛影响的比较

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实用药物与临床 2014年第10期17卷 1262-1265页

作者：宋志高张兆平房宁宁李筱孙国华南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科无锡214023 南京医科大学附属无锡市人民医院体检中心无锡214023

目的比较芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼对依托咪酯麻醉诱导气管插管时血液动力学和肌阵挛的影响。方法 ASAⅠ或Ⅱ级患者120例,年龄≥65岁,随机分为4组,每组30例。C组：接受生理盐水10 mL,F组、R组和S组分别静脉给予芬太尼2μg/kg、瑞芬太... 详细信息

目的比较芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼对依托咪酯麻醉诱导气管插管时血液动力学和肌阵挛的影响。方法 ASAⅠ或Ⅱ级患者120例,年龄≥65岁,随机分为4组,每组30例。C组：接受生理盐水10 mL,F组、R组和S组分别静脉给予芬太尼2μg/kg、瑞芬太尼2μg/kg和舒芬太尼0.2μg/kg预处理,其中R组依托咪酯0.2-0.3 mg/kg诱导前1 min,持续静脉输注瑞芬太尼0.1μg/（kg·min）。静注顺阿曲库铵0.15-0.2 mg/kg后行气管插管。记录有关时段的收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、肌阵挛强度和发生率。结果 R组在插管后血液动力学变化比C组、F组和S组显著减少。R组SBP、HR≥基础值的30%、SBP≥180 mmHg和HR≥120次/min的发生率（0、10%、0、0）低于C组（83%、87%、37%、30%）和F组（60%、70%、27%、13%）。F组、R组和S组肌阵挛强度和发生率显著低于C组。结论瑞芬太尼预处理抑制依托咪酯诱导气管插管时心血管反应的效果优于芬太尼和舒芬太尼。三种阿片制剂均明显减少肌阵挛发生率和肌颤强度。

关键词：气管内插管依托咪酯芬太尼瑞芬太尼舒芬太尼血液动力学肌阵挛

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光动力疗法联合粉刺清除术治疗重度痤疮期间综合护理的应用效果分析

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当代医药论丛 2024年第30期22卷 55-58页

作者：黄霜华南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院)皮肤科江苏无锡214000

目的:探讨光动力疗法联合粉刺清除术治疗重度痤疮期间综合护理的应用效果。方法:选取南京医科大学附属无锡人民医院于2021年8月至2023年8月收治的重度痤疮患者100例作为研究对象,采取随机法分为对照组与观察组,各50例。两组患者均采用... 详细信息

目的:探讨光动力疗法联合粉刺清除术治疗重度痤疮期间综合护理的应用效果。方法:选取南京医科大学附属无锡人民医院于2021年8月至2023年8月收治的重度痤疮患者100例作为研究对象,采取随机法分为对照组与观察组,各50例。两组患者均采用光动力疗法与粉刺清除术治疗,在此期间给予对照组常规护理,给予观察组综合护理。比较两组患者的各项指标。结果:治疗及护理后,观察组的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、皮损个数、痤疮综合分级系统(GAGS)评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组痤疮特异性生活质量量表(Acne-QOL)各维度评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于采用光动力疗法联合粉刺清除术治疗的重度痤疮患者来说,在围治疗期开展综合护理可取得良好的效果。

关键词：光动力疗法粉刺清除术重度痤疮综合护理

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缩宫素给药方式对产妇QTc间期、MAP和HR的影响临床观察

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中国医药导刊 2011年第6期13卷 1032-1033页

作者：房宁宁张兆平顾美蓉高宏孙国华南京医科大学附属无锡市人民医院体检中心妇科无锡214023 南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科无锡214023

目的:观察和评价脊麻剖宫产时缩宫素对健康产妇QTc间期、MAP和HR的影响。方法:全组40例ASA I级,年龄22～35岁,择期手术病人。随机分为缩宫素静推组和缩宫素微泵组,每组20例。静推组:55～60秒内静脉单次推注0.9%氯化钠溶液5ml含5IU缩宫... 详细信息

目的:观察和评价脊麻剖宫产时缩宫素对健康产妇QTc间期、MAP和HR的影响。方法:全组40例ASA I级,年龄22～35岁,择期手术病人。随机分为缩宫素静推组和缩宫素微泵组,每组20例。静推组:55～60秒内静脉单次推注0.9%氯化钠溶液5ml含5IU缩宫素。微泵组:以5分钟内静脉匀速泵注完0.9%氯化钠溶液20ml含5IU缩宫素。监测和描记术前QT间期、MAP和HR,以及脊麻后和催1min、3min和5min的QT间期、MAP和HR。结果:静推组在给予缩宫素后1min时HR明显增快,MAP显著降低和QTc间期明显延长(平均延长21±20ms)P<0.01。静推组在给予缩宫素后3min左右有2例病人诉有胸闷,胸痛、不适感觉(ECG显示HR48～51次/分,QTc>440ms,伴有S-T段压低。结论:单次较大剂量缩宫素(5IU)静脉快速推注可激发健康产妇的QTc延长和血液动力学较大波动;在处理长QT综合征或心肌缺血的产妇剖宫产时,缩宫素的使用方式值得更加慎重考虑。

关键词：缩宫素 QTc间期血液动力学剖宫产术

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肺移植术麻醉管理专家共识

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中华麻醉学杂志 2020年第7期40卷 771-778页

作者：无米卫东孙立胡春晓王志萍中华医学会麻醉学分会"肺移植术麻醉管理专家共识"工作小组解放军总医院第一医学中心麻醉科中山大学附属第一医院麻醉科南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科徐州医科大学附属医院麻醉科

肺移植术是终末期肺疾病患者长期存活的有效治疗措施。自1963年施行首例人体肺移植术以来,截至2018年6月,国际心肺移植协会(ISHLT)登记的成人肺移植手术已累计69200例。近十余年来,肺移植术技术在中国飞速发展,截至2019年底,全国累计完... 详细信息

肺移植术是终末期肺疾病患者长期存活的有效治疗措施。自1963年施行首例人体肺移植术以来,截至2018年6月,国际心肺移植协会(ISHLT)登记的成人肺移植手术已累计69200例。近十余年来,肺移植术技术在中国飞速发展,截至2019年底,全国累计完成肺移植术约2100例。肺移植术患者术前常伴有低氧血症、高碳酸血症、肺动脉高压(PAH)和右心功能不全等,对麻醉管理,特别是围术期呼吸和循环功能维护提出了挑战。近年来,随着麻醉学科在肺移植术的多学科协作团队中发挥出越来越重要的作用,科学规范的围术期麻醉管理凸显其重要价值,而这也是本专家共识的目的所在。

关键词：肺移植术麻醉管理高碳酸血症有效治疗措施右心功能不全低氧血症麻醉学科肺移植手术

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血管内降温对颅内动脉瘤切除术患者围术期脑损伤的影响

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中华麻醉学杂志 2010年第12期30卷 1416-1419页

作者：王志萍王凤祥陈红生虞政权于如同南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科 214023 江苏省麻醉学重点实验室徐州医学院附属医院神经外科

目的探讨血管内降温对颅内动脉瘤切除术患者围术期脑损伤的影响。方法拟行颅内动脉瘤切除术的患者16例，年龄18～64岁，性别不限，***分级Ⅱ～Ⅳ级，病程〈14d，随机分为2组（n=8）：浅低温组（MHT组）及常温组（NT组）。MHT组麻醉诱... 详细信息

目的探讨血管内降温对颅内动脉瘤切除术患者围术期脑损伤的影响。方法拟行颅内动脉瘤切除术的患者16例，年龄18～64岁，性别不限，***分级Ⅱ～Ⅳ级，病程〈14d，随机分为2组（n=8）：浅低温组（MHT组）及常温组（NT组）。MHT组麻醉诱导后行股静脉穿刺，置入CL-2295AE三腔降温导管，连接起动套件，并设置膀胱温度为34℃，达目标温度后维持24h。于术中、术后记录血液动力学指标，于术前24h、术后12和24h测定凝血功能和电解质水平；于术前1d及术后1、3和7d采用ELISA法测定血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S100B浓度；术后1、3个月时采用GOS分级评价神经功能。结果低温期间MHT组血液动力学指标均维持在正常范围，与NT组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与NT组比较，MHT组GOS分级升高，术后血清NSE和S100B蛋白浓度降低（P〈0．05），电解质水平和凝血功能各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血管内降温可安全有效地减轻颅内动脉瘤切除术患者围术期的脑损伤，改善预后。

关键词：低温人工颅内动脉瘤脑损伤

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TWIST-VIBE序列在肝脏磁共振动态增强中的临床应用价值分析

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影像研究与医学应用 2023年第20期7卷 78-80页

作者：陈静雯南京医科大学无锡医学中心<无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院>影像科江苏无锡214000

目的:探究容积内插体部检查(VIBE)基础上进行时间分辨交叉随机轨迹(TWIST)成像联合序列在肝脏磁共振动态增强中的临床应用价值。方法:回顾性选取2021年1月—2022年12月在南京医科大学无锡医学中心收治的肝脏占位病变患者120例,根据患者... 详细信息

目的:探究容积内插体部检查(VIBE)基础上进行时间分辨交叉随机轨迹(TWIST)成像联合序列在肝脏磁共振动态增强中的临床应用价值。方法:回顾性选取2021年1月—2022年12月在南京医科大学无锡医学中心收治的肝脏占位病变患者120例,根据患者所使用的对比剂不同分为两组,其中使用钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)患者52例作为Gd-EOB组,使用钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)患者68例作为Gd组,通过TWIST-VIBE序列和VIBE序列进行肝脏占位性病变检查,对比TWIST-VIBE序列和VIBE序列检查时呼吸运动伪影情况。结果:Gd-EOB组TWIST-VIBE序列中5个子期呼吸运动伪影分值分别与VIBE序列对比,差异无统计学意义(P>0.05),Gd组TWIST-VIBE序列中子期A1、A5呼吸运动伪影分值与VIBE序列相比,A1期明显降低,A5期明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);Gd-EOB组增强后子期A3、A4、A5呼吸运动伪影分值明显高于增强前,Gd组增强后子期A5呼吸运动伪影分值明显高于增强前,差异具有统计学意义(P<0.05);Gd-EOB组和Gd组增强后A1-2期呼吸运动伪影分值均低于A3-5期,Gd组增强后A1、A3、A4期呼吸运动伪影分值低于Gd-EOB组,A5期呼吸运动伪影分值高于Gd-EOB组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组存在呼吸运动伪影分值≥3分患者23例,其中A4期19例,A1-2期呼吸运动伪影反之均≤2分。结论:在进行MRI肝脏占位性病变诊断时,使用TWIST-VIBE序列可以获得5期动脉子期成像,可以改善因患者屏气配合度低和使用Gd-EOB-DTPA对比剂导致的呼吸运动伪影,从而获得可以满足临床诊断的动态期图像。

关键词：磁共振肝脏占位性病变 TWIST-VIBE序列增强扫描

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围术期电针刺激对妇科腹腔镜手术患者术后早期恢复质量的影响

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临床麻醉学杂志 2022年第12期38卷 1242-1247页

作者：杨慧慧张晓浦丹萍刘迪徐敏逸杨建平朱敏敏无锡市中医医院麻醉科 214000 无锡市中医医院检验科 214000 南京医科大学附属无锡第二医院无锡市第二人民医院麻醉科上海交通大学附属第一人民医院麻醉科苏州大学医学部

目的探讨围术期电针刺激对妇科腹腔镜手术患者术后早期恢复质量的影响。方法选择择期行妇科腹腔镜手术的患者49例,年龄20~60岁,BMI 18~32 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:电针刺激组(EA组,n=25)和假电针刺激组(C组,n=24)。... 详细信息

目的探讨围术期电针刺激对妇科腹腔镜手术患者术后早期恢复质量的影响。方法选择择期行妇科腹腔镜手术的患者49例,年龄20~60岁,BMI 18~32 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:电针刺激组(EA组,n=25)和假电针刺激组(C组,n=24)。入室后EA组电针针刺中脘穴(CV12)、双侧内关穴(PC6)和合谷穴(LI4);C组电针针刺相应穴位旁2 cm处。电针预刺激20 min后开始麻醉诱导,手术野消毒前撤去两组CV12穴位电针,保留双侧PC6、LI4穴位电针持续电刺激至麻醉苏醒。记录术前1 d、术后1 d的40项恢复质量评分(QoR-40)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)浓度,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA2-IRI),记录术后1 d疼痛视觉模拟评分(VAS)最高分、术后恶心呕吐(PONV)评分、补救镇痛和止吐治疗例数。结果与术前1 d比较,术后1 d C组QoR-40量表中情绪状态、身体舒适度、自理能力、疼痛评分及总评分均明显降低,FBG、INS和HOMA2-IRI均明显升高,术后1 d EA组QoR-40量表中身体舒适度、自理能力、疼痛评分及总评分均明显降低(P<0.05)。与C组比较,术后1 d EA组QoR-40量表中情绪状态、身体舒适度、自理能力、疼痛评分及总评分均明显升高,FBG、VAS疼痛评分最高分和严重PONV发生率、术后补救镇痛和止吐治疗的比例明显降低(P<0.05)。结论围术期电针刺激CV12、双侧PC6和LI4能够改善妇科腹腔镜手术患者的术后早期恢复质量,在预防术后高血糖、减轻术后疼痛和预防术后恶心呕吐方面效果显著。

关键词：电针妇科腹腔镜手术术后恢复质量胰岛素抵抗

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磁共振动态增强技术应用于小肝癌诊断的效果研究

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影像研究与医学应用 2023年第18期7卷 86-88页

作者：徐光明无锡市人民医院<南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心>医学影像科江苏无锡214000

目的:探讨小肝癌诊断采用磁共振动态增强技术的临床价值。方法:选取2020年2月—2023年2月无锡市人民医院收治的疑似小肝癌患者150例,分别进行磁共振动态增强扫描与磁共振成像(MRI)平扫,以病理结果为金标准,统计不同检查方式诊断结果,比... 详细信息

目的:探讨小肝癌诊断采用磁共振动态增强技术的临床价值。方法:选取2020年2月—2023年2月无锡市人民医院收治的疑似小肝癌患者150例,分别进行磁共振动态增强扫描与磁共振成像(MRI)平扫,以病理结果为金标准,统计不同检查方式诊断结果,比较诊断效能,比较不同病变类型检出准确率。结果:病理结果显示恶性123例,良性27例,磁共振动态增强技术检查恶性118例,良性32例。MRI平扫恶性113例,良性37例;磁共振动态增强技术诊断灵敏度91.87%、特异度81.48%、准确率90.00%、阴性预测值68.75%均优于MRI平扫的82.11%、55.56%、77.33%、40.54%,差异有统计学意义(P<0.05);但两种方法诊断阳性预测值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。病理结果显示,缓升缓降型10例,缓升速降型40例,速升缓降型11例,速升速降型62例;磁共振动态增强扫描检查缓升缓降型、缓升速降型、速升缓降型、速升速降型检出率分别为80.00%、90.00%、81.82%、96.77%,均高于MRI平扫的50.00%、82.50%、36.36%、95.16%,其中速升缓降型检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振动态增强技术在小肝癌诊断中优势显著,具有较高的准确性和敏感性,能够有效地检测和定位小肝癌病变,为后续治疗提供有力参考依据。

关键词：小肝癌磁共振动态增强技术手术病理

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