检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床医师杂志（电子版） 2011年第7期5卷 2059-2061页

作者：房宁宁张兆平顾美蓉高宏孙国华南京医科大学附属无锡市人民医院体检中心南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科

目的观察和评价雷米芬太尼对全麻患者气管插管诱发QTc间期延长和血流动力学的影响。方法选择老年冠心病择期普外手术患者50例,随机均分为对照组(C组)和雷米芬太尼组(R组)。麻醉诱导:依次静脉注射芬太尼3μg/kg、丙泊酚1～1.5mg/kg和维... 详细信息

目的观察和评价雷米芬太尼对全麻患者气管插管诱发QTc间期延长和血流动力学的影响。方法选择老年冠心病择期普外手术患者50例,随机均分为对照组(C组)和雷米芬太尼组(R组)。麻醉诱导:依次静脉注射芬太尼3μg/kg、丙泊酚1～1.5mg/kg和维库溴铵0.15mg/kg后3min,双盲法分别≥40s给予雷米芬太尼1.0μg/kg(R组)和等容量生理盐水(C组)。记录麻醉前(基础值T0)、静脉注射芬太尼、丙泊酚和维库溴铵后1min(T1)、雷米芬太尼或生理盐水后1min(T2)、气管插管前即刻(T3)、插管后30s(T4)、2min(T5)以及4min(T6)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并描记心电图(ECG)。结果 R组QTc间期在T4、T5和T6均短于对照组(P<0.05);对照组QTc间期在T4、T5和T6与T0比显著延长(P<0.01);对照组随着气管插管伴随的QTc间期>440ms的病例数显著多于R组(P<0.05)。结论气管插管前静脉注射雷米芬太尼可有效抑制气管插管诱发QT间期延长,同时可减弱插管时的血流动力学反应。

关键词：插管法,气管内血流动力学 QT间期雷米芬太尼

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缩宫素给药方式对产妇QTc间期、MAP和HR的影响临床观察

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中国医药导刊 2011年第6期13卷 1032-1033页

作者：房宁宁张兆平顾美蓉高宏孙国华南京医科大学附属无锡市人民医院体检中心妇科无锡214023 南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科无锡214023

目的:观察和评价脊麻剖宫产时缩宫素对健康产妇QTc间期、MAP和HR的影响。方法:全组40例ASA I级,年龄22～35岁,择期手术病人。随机分为缩宫素静推组和缩宫素微泵组,每组20例。静推组:55～60秒内静脉单次推注0.9%氯化钠溶液5ml含5IU缩宫... 详细信息

目的:观察和评价脊麻剖宫产时缩宫素对健康产妇QTc间期、MAP和HR的影响。方法:全组40例ASA I级,年龄22～35岁,择期手术病人。随机分为缩宫素静推组和缩宫素微泵组,每组20例。静推组:55～60秒内静脉单次推注0.9%氯化钠溶液5ml含5IU缩宫素。微泵组:以5分钟内静脉匀速泵注完0.9%氯化钠溶液20ml含5IU缩宫素。监测和描记术前QT间期、MAP和HR,以及脊麻后和催1min、3min和5min的QT间期、MAP和HR。结果:静推组在给予缩宫素后1min时HR明显增快,MAP显著降低和QTc间期明显延长(平均延长21±20ms)P<0.01。静推组在给予缩宫素后3min左右有2例病人诉有胸闷,胸痛、不适感觉(ECG显示HR48～51次/分,QTc>440ms,伴有S-T段压低。结论:单次较大剂量缩宫素(5IU)静脉快速推注可激发健康产妇的QTc延长和血液动力学较大波动;在处理长QT综合征或心肌缺血的产妇剖宫产时,缩宫素的使用方式值得更加慎重考虑。

关键词：缩宫素 QTc间期血液动力学剖宫产术

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雷米芬太尼对全麻患者气管插管期平均动脉压、心率和QTc间期延长的影响

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中国医师进修杂志 2011年第15期34卷 1-3页

作者：顾美蓉张兆平房宁宁高宏孙国华南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科 214023 南京医科大学附属无锡市人民医院体检中心 214023

目的观察和评价雷米芬太尼对全麻患者气管插管期平均动脉压（MAP）、心率和QTc间期的影响.方法选取择期全麻手术患者75例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法分为三组：对照组（C组）、雷米芬太尼Ⅰ组（R1组）和雷米芬太尼Ⅱ组（R2组）,... 详细信息

目的观察和评价雷米芬太尼对全麻患者气管插管期平均动脉压（MAP）、心率和QTc间期的影响.方法选取择期全麻手术患者75例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法分为三组：对照组（C组）、雷米芬太尼Ⅰ组（R1组）和雷米芬太尼Ⅱ组（R2组）,每组25例.麻醉诱导：静脉注射芬太尼3μg/kg、普鲁泊福1.0～1.5 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg后2 min,双盲法≥40 s给予雷米芬太尼0.50 μg/kg（R1组）或0.75μg/kg（R2组）后,两组分别连续输注雷米芬太尼0.10μg/（kg·min）;C组患者给予相同容量的0.9%氯化钠.记录麻醉诱导前（T0）、诱导后2 min（T1）、首次给予雷米芬太尼或0.9%氯化钠后1 min（T2）、气管插管前即刻（T3）及气管插管后30 s（T4）、2 min（T5）和4 min（T6）的MAP和心率,并描记心电图.结果与C组比较,R2组T4～T6时QTc间期明显缩短（P＜0.05或＜0.01＝;R,组T4和C组T4～T6时QTc间期较T0明显延长（P＜0.05或＜0.01）.C组气管插管期OTc间期＞440ms 11例（44%,11/25）,R2组3例（12%,3/25）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论芬太尼和普鲁泊福麻醉诱导气管插管期间患者的QTc间期是延长的;插管前1 min静脉注射雷米芬太尼0.75μg/kg,继以0.10 μg/（kg·min）输注可有效抑制气管插管诱发QTc间期延长和血流动力学反应.

关键词：导管插入术外周雷米芬太尼 QTc间期血液动力学过程

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乳化异氟醚预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注时海马腺苷A1受体表达的影响

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中华麻醉学杂志 2011年第12期31卷 1485-1488页

作者：周巧林王志萍徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室 221002 南京医科大学附属无锡市第一人民医院麻醉科

目的探讨乳化异氟醚预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注时海马腺苷A1（AA1）受体表达的影响。方法健康雄性sD大鼠88只，体重280～320g，采用随机数字表法，将其随机分为7组：假手术组（s组，n=16）、缺血再灌注组（I／R组，n：16）、乳化... 详细信息

目的探讨乳化异氟醚预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注时海马腺苷A1（AA1）受体表达的影响。方法健康雄性sD大鼠88只，体重280～320g，采用随机数字表法，将其随机分为7组：假手术组（s组，n=16）、缺血再灌注组（I／R组，n：16）、乳化异氟醚预处理组（EI组，n=16）、乳化异氟醚溶剂组（LE组，n=16）、乳化异氟醚＋AAl受体拮抗剂8-环戊基-1，3-二丙基黄嘌呤（DPCPX）组（ED组，n=8）、DPCPX组（DP组，n=8）和DPCPX溶剂二甲基亚砜组（DM组，n=8）。采用大脑中动脉阻塞法制备局灶性脑缺血再灌注损伤模型。于缺血前24h，I／R组、EI组和LE组分别腹腔注射生理盐水、8％乳化异氟醚和脂肪乳剂10．5ml／kg，DP组和DM组分别腹腔注射DPCPX1mg／kg和二甲基亚砜2．5mg／kg，S组于相应时点腹腔注射生理盐水10．5ml／kg；ED组于腹腔注射8％乳化异氟醚前30min腹腔注射DPCPX1mg／kg。各组于再灌注24h时取8只大鼠，进行神经功能缺陷评分，然后处死，取脑组织，测定脑梗死体积；S组、I／R组、EI组和LF组于再灌注24h时处死8只大鼠，取脑组织，采用Western blot法检测海马AA1受体的表达水平。结果与s组比较，其余各组神经功能缺陷评分和脑梗死体积百分比升高，I／R组和LE组海马AAl受体表达下调，EI组海马AA1受体表达上调（P〈0．01）；与I／R组比较，EI组神经功能缺陷评分和脑梗死体积百分比降低，海马AAl受体表达上调（P〈0．05或0．01）；与EI组比较，LE组、ED组、DP组和DM组神经功能缺陷评分和脑梗死体积百分比升高（P〈0．05或0．01）。结论乳化异氟醚预处理减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的机制可能与上调海马AA1受体表达有关。

关键词：异氟醚脂肪乳剂静脉注射用受体腺苷A1 再灌注损伤脑缺血预处理海马

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剖宫产时催产素给药方式对产妇血液动力学的影响

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医学理论与实践 2011年第5期24卷 511-513页

作者：房宁宁张兆平顾美蓉高宏孙国华南京医科大学附属无锡市人民医院体检中心江苏省无锡市214023 南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科江苏省无锡市214023

目的：观察和比较剖宫产时催产素不同方式静脉给药对产妇血液动力学的影响。方法：全组30例ASAⅠ或Ⅱ级、年龄22~35岁、择期手术病人,随机分为催产素静脉推注组（静推组）和催产素静脉输注组（静输组）,每组15例。静推组以55~60s内静脉... 详细信息

目的：观察和比较剖宫产时催产素不同方式静脉给药对产妇血液动力学的影响。方法：全组30例ASAⅠ或Ⅱ级、年龄22~35岁、择期手术病人,随机分为催产素静脉推注组（静推组）和催产素静脉输注组（静输组）,每组15例。静推组以55~60s内静脉单次推注5%葡萄糖溶液5ml含5IU催产素;静输组以≥5min静脉匀速输注5%葡萄糖溶液20ml含5IU催产素。比较两组给药后血液动力学变化和产妇失血量。结果：静推组在给催产素后60s时HR快速平均增长（10.5±5.2）次/min,90s时HR恢复到基础线水平,随后在180s时明显出现反弹HR下降10次/min左右。而静输组HR平均缓慢增加4次/min左右;静推组在给催产素后30s时MAP减少（14.5±4.9）mmHg（1mmHg=0.133kPa）,在110s时恢复到基线水平。静输组在整个观察期间MAP平均缓慢下降（3.2±2.6）mmHg,上述两组的心血管变化比较具有统计学意义（P〈0.01）。两组失血量无统计学差异。结论：对于心血管不稳定伴有心肌缺血或有心脏疾患的产妇剖宫产时,催产素给药方式值得慎重考虑,建议稀释慢注,以策安全。

关键词：剖宫产术催产素给药方式血液动力学

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JNK信号通路在异氟醚预处理和七氟醚预处理减轻大鼠海马脑片缺氧无糖损伤中的作用

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中华麻醉学杂志 2011年第4期31卷 488-490页

作者：王胜代志刚董希玮刘扬江山王志萍石河子大学医学院第一附属医院麻醉科 832008 江苏省麻醉医学研究所江苏省麻醉学重点实验室南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科

目的评价c-Jun氨基末端激酶（JNK）信号通路在异氟醚预处理和七氟醚预处理减轻大鼠海马脑片缺氧无糖（OGD）损伤中的作用。方法雄性成年SD大鼠，体重270～290g，断头处死，剥离海马，制备海马脑片。取大鼠海马脑片96张，采用随机数字表... 详细信息

目的评价c-Jun氨基末端激酶（JNK）信号通路在异氟醚预处理和七氟醚预处理减轻大鼠海马脑片缺氧无糖（OGD）损伤中的作用。方法雄性成年SD大鼠，体重270～290g，断头处死，剥离海马，制备海马脑片。取大鼠海马脑片96张，采用随机数字表法，将其随机分为8组（n=12）：对照组（c组）、OGD组、异氟醚预处理组（Iso组）、七氟醚预处理组（Sevo组）、SP600125＋异氟醚预处理组（SP＋Iso组）、SP600125十七氟醚预处理组（SP＋Sevo组）、二甲基亚砜（DMSO）＋异氟醚预处理组（DM—SO＋Iso组）和DMSO＋七氟醚预处理组（DMSO＋Sevo组）。采用电生理技术，细胞外记录CA1区群锋电位（PS）波幅，计算PS恢复程度。采用碘化丙啶染色法，测定细胞活力。结果与c组比较，其余各组PS恢复程度和细胞活力降低（P〈0．01）；与OGD组比较，Iso组、Sevo组、SP＋Iso组、SP＋Sevo组、DMSO＋Iso组和DMSO＋Sevo组Ps恢复程度和细胞活力升高（P〈0．01）；与Iso组比较，SP＋Iso组PS恢复程度和细胞活力升高（P〈0．01），DMSO＋Iso组PS恢复程度和细胞活力差异无统计学意义（P〉0．05）；与Sevo组比较，SP＋Sevo组PS恢复程度和细胞活力升高（P〈0．01），DMSO＋Sevo组PS恢复程度和细胞活力差异无统计学意义（P〉0．05）。结论异氟醚预处理和七氟醚预处理可通过抑制JNK信号通路，减轻大鼠海马脑片缺氧无糖损伤。

关键词： JNK丝裂原活化蛋白激酶类异氟醚麻醉药,吸入缺血预处理脑缺血海马

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剖宫产时缩宫素给药方式对产妇血流动力学的影响

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中华临床医师杂志（电子版） 2011年第4期5卷 141-142页

作者：张兆平顾美蓉房宁宁高宏孙国华南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科江苏省214023 南京医科大学附属无锡市人民医院体检中心妇产科江苏省214023

目的观察和比较5IU缩宫素单次静脉注射和≥5min的静脉输注法对血流动力学的影响。方法全组30例美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄22～35岁择期剖宫产患者。随机分为缩宫素静脉推注组(静推组)和缩宫素静脉输注组(静输组),每组15例。... 详细信息

目的观察和比较5IU缩宫素单次静脉注射和≥5min的静脉输注法对血流动力学的影响。方法全组30例美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄22～35岁择期剖宫产患者。随机分为缩宫素静脉推注组(静推组)和缩宫素静脉输注组(静输组),每组15例。静推组:55～60s内静脉单次推注0.9%生理盐水溶液5ml及5IU缩宫素。静输组:以≥5min静脉匀速输注0.9%生理盐水溶液20ml及5IU缩宫素。常规监测ECG、SpO2和左桡动脉穿刺置管测压。静脉预输乳酸林格液600ml,继之以L3～L4椎间隙行脊髓麻醉穿刺,注入0.33%重比重的罗哌卡因3ml。每15s监测和记录一次平均动脉压(MAP)和心率(HR)(电脑连接到Datex麻醉监护仪),连续5min。结果静推组在给缩宫素后60s时HR快速平均增长(10.5±5.2)次/min,90s时HR恢复到基础线水平,随后在180s时明显出现反弹,HR下降10次/min左右。而静输组HR平均缓慢增加4次/min左右。静推组在给缩宫素后30s时MAP减少(14.5±4.9)mmHg,在110s时恢复到基线水平。静输组在整个观察期间MAP平均缓慢下降(3.2±2.6)mmHg,上述两组的心血管变化比较差异具有统计学意义,P<0.01。结论对于心血管不稳定的产妇患者单次静脉推注5IU缩宫素时要小心,而>5min静脉输注给药更加安全、有效。

关键词：麻醉,脊椎剖宫产术催产素血流动力学

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血管内热交换降温对患者重型外伤性脑损伤的影响

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中华麻醉学杂志 2011年第3期31卷 330-333页

作者：岳生周脉涛蔡学见王志萍徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室 221002 解放军第一零一医院麻醉科解放军第一零一医院神经外科南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科

目的探讨血管内热交换降温对患者重型外伤性脑损伤的影响。方法选择格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）3—8分的重型外伤性脑损伤患者20例，采用随机数字表法，将患者随机分为冰袋降温组（IBC组）和血管内热交换降温组（EVC组），每组10例。IB... 详细信息

目的探讨血管内热交换降温对患者重型外伤性脑损伤的影响。方法选择格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）3—8分的重型外伤性脑损伤患者20例，采用随机数字表法，将患者随机分为冰袋降温组（IBC组）和血管内热交换降温组（EVC组），每组10例。IBC组术后采用冰袋降温，EVC组于手术开始时采用血管内热交换技术进行34℃亚低温治疗，维持至术后48h。于术前10min（基础状态）和术后24、48、72、96h时取外周静脉血样，采用酶联免疫法测定血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP）和S-100B的浓度。分别于术前10rain和术后8、12、24、48、72h时记录HR、MAP、颅内压（ICP）和脑灌注压（CPP），于术前10min和术后12、24、48、72h时行GCS评分，术后6个月行格拉斯哥预后评分（GOS评分）。结果与IBC组比较，EVC组术后8h和12h时HR降低，术后72h时MAP升高，术后12、24、48和72h时ICP降低，CPP升高，术后24、48、72和96h时NSE的浓度及术后48、72、96h时MBP和S-100B浓度降低，术后6个月GOS评分升高（P〈0．05或0．01）；与基础状态比较，IBC组术后12h时GCS评分降低，术后8、12、24、48、72h时HR升高，术后24、48、72、96h时NSE和S-100B的浓度及术后48、72、96h时MBP浓度升高，EVC组术后48、72h时HR升高，术后72h时MBP及术后48h时S-100B浓度升高（P〈0．05或0．01）。结论通过血管内热交换降温技术进行34℃亚低温可有效减轻患者重型外伤性脑损伤的程度。

关键词：低温人工脑损伤

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异氟醚体外对人活力低下精子运动的影响

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南京大学学报(自然科学版) 2011年第2期47卷 216-220页

作者：许波汪小海孙慧谨王丽君无锡市人民医院麻醉科无锡214023 南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科南京210008 南京医科大学附属南京市妇幼保健院检验科南京210004

观察异氟醚体外对人活力低下精子运动的影响.实验选取确诊为正常和活力低下的精液各10份,每份精液再均分为12份（每份100μL）,随机分为3组,每组4份,分别移入12个培养皿中,每组一个培养皿不加任何药物作为对照,其余三个分别加入5、102、... 详细信息

观察异氟醚体外对人活力低下精子运动的影响.实验选取确诊为正常和活力低下的精液各10份,每份精液再均分为12份（每份100μL）,随机分为3组,每组4份,分别移入12个培养皿中,每组一个培养皿不加任何药物作为对照,其余三个分别加入5、102、0 L异氟醚（培养皿内异氟醚气态浓度依次为0%、1.4%、2.8%、5.6%）,立即将3组培养皿密封,25℃室温下分别静置0.5 h、1 h、2 h,采用计算机辅助精液分析系统检测精子的活动率和活力.结果发现：①1.4%~5.6%异氟醚作用活力低下精子0.5 h1、h,其活动率和活力均显著高于对照组,而2 h时无显著差别;1.4%~5.6%异氟醚作用正常精子0.5 h、1 h2、h,其活动率和活力均显著高于对照组;②异氟醚作用活力低下精子0.5 h和1 h时,5.6%异氟醚作用的精子活动率和活力均显著高于1.4%和2.8%异氟醚作用的精子,而在2 h时各浓度异氟醚作用的精子其活动率和活力之间无显著差别;异氟醚作用正常精子0.5 h、1 h和2 h时,5.6%异氟醚作用的精子其活动率和活力均显著高于1.4%和2.8%异氟醚作用的精子;③活力低下精子在各浓度异氟醚作用下,1 h和2 h时其精子的运动参数均比前一时间点显著下降,但正常精子的运动参数在各时间点之间无显著差异;④5.6%异氟醚作用活力低下精子0.5 h,提高精子活动率和活力的程度比正常精子活动率和活力的程度更为明显,且这种提高程度的差异有显著性.异氟醚不仅可以显著提高正常精子和活力低下精子的活动率和活力,而且提高活力低下精子活动率和活力的程度比正常组活动率和活力的程度更为明显.

关键词：活动力低下精子人精子异氟醚精子活动率活力体外

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艾司洛尔对全麻病人气管插管诱发QT间期延长的影响

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中华麻醉学杂志 2010年第2期30卷 246-247页

作者：张兆平顾美蓉房宁宁孙国华南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科 214023 南京医科大学附属无锡市人民医院体检中心 214023

气管插管可诱发交感神经兴奋和血中儿茶酚胺浓度升高，从而诱发QT间期延长，QT间期延长可增加心律失常和猝死的发生率。有研究表明，艾司洛尔可抑制气管插管诱发的心血管反应。本研究拟评价艾司洛尔对全麻病人气管插管诱发QT间期延长的... 详细信息

气管插管可诱发交感神经兴奋和血中儿茶酚胺浓度升高，从而诱发QT间期延长，QT间期延长可增加心律失常和猝死的发生率。有研究表明，艾司洛尔可抑制气管插管诱发的心血管反应。本研究拟评价艾司洛尔对全麻病人气管插管诱发QT间期延长的影响，为临床应用提供参考。

关键词： QT间期延长气管插管艾司洛尔全麻病人诱发心血管反应交感神经兴奋儿茶酚胺

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