检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床解剖学杂志 2024年第6期42卷 705-709,715页

作者：王海浪王凌川赵晴曹亮亮熊苗苗张中军王军江南大学附属医院麻醉科无锡214122 北华大学临床医学院吉林132013 江南大学附属医院药剂科无锡214122 南京医科大学附属无锡人民医院(无锡医学中心)麻醉科无锡214023

目的探讨胸腔镜直视下肋间神经微穿刺注射及T8-9硬膜外阻滞联合羟考酮(Thoracoscopic direct vision intercostal nerve micropuncture injection and T8-9epidural block combined with oxycodone,T-E-O)三联法用于胸腹腔镜食管癌根治术后苏醒期镇痛及呼吸恢复的效果。方法择期行胸腹腔镜食管癌根治术患者140例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。随机分为2组(n=70):对照组(C组)和T-E-O三联法组(T组)。术毕前10 min静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg(C组)或羟考酮0.1 mg/kg(T组),T组麻醉诱导前T8-9硬膜外阻滞,关胸前罗哌卡因胸腔内肋间神经微穿刺注射麻醉。术毕均送入麻醉后监护病房(PACU),苏醒后拔管送入病房。术后舒芬太尼(C组)或羟考酮(T组)行静脉自控镇痛(PCIA)。术后静脉注射舒芬太尼0.05μg/kg(C组)或羟考酮0.05 mg/kg(T组)用于镇痛补救,维持VAS≤3分。于单肺通气(OLV)前1 min(t_(0))、恢复双肺通气前(t_(1))、恢复双肺通气后30 min(t_(2))、入PACU后(t_(3))、拔管前(t_(4))、拔管后疼痛时(t_(5))、镇痛药补救后(t_(6))、出PACU(t_(7))时进行血气分析,计算氧合指数(OI)、肺泡-动脉氧分压差(AaDO2)及呼吸指数(RI),收集PACU期间补救镇痛药物次数、苏醒时间、气管拔管时间和PACU停留时间,记录肺功能异常及躁动发生情况。结果与C组比较,T组t_(5-7)时OI升高,A-aDO_(2)和RI降低(P<0.05),拔管时间、PACU停留时间缩短,补救镇痛次数、肺功能异常率及躁动发生率明显降低(P<0.05)。结论T-E-O三联法在胸腹腔镜食管癌根治术后苏醒期可明显缓解疼痛,改善呼吸功能。

关键词：肋间神经硬膜外阻滞羟考酮食管癌根治术疼痛呼吸指标

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基于问题的学习(PBL)教学模式在呼吸科临床技能培训中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2023年第6期 72-74页

作者：秦楚南京医科大学无锡医学中心·无锡市人民医院·南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡214023

探讨基于问题的学习(PBL)教学模式在呼吸科临床技能培训中的应用效果。方法选取我院呼吸科规培医生60人,分为两组,每组30人,对照组采用常规传统教学法,研究组则采用PBL教学法。比较两组学生的学习成绩。结果研究组学生理论考试及格率... 详细信息

探讨基于问题的学习(PBL)教学模式在呼吸科临床技能培训中的应用效果。方法选取我院呼吸科规培医生60人,分为两组,每组30人,对照组采用常规传统教学法,研究组则采用PBL教学法。比较两组学生的学习成绩。结果研究组学生理论考试及格率、病例考核成绩、综合能力均优于对照组(均P <0.05)。结论呼吸科医生应用PBL教学法开展临床技能培训,效果显著。

关键词： PBL教学法呼吸科技能培训

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基于空间自注意力机制的CT传播模型的感知定位算法研究

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影像研究与医学应用 2023年第14期7卷 145-147页

作者：裴莉敏南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡214000

近年来,神经网络优秀的计算能力和兼容性使其在医疗行业的应用中得到了广泛的认可。利用深度学习技术辅助对各种疾病的诊断与治疗成为当前的研究热点之一。而CT作为临床上的一种先进的医学影像检查技术,能为医务人员提供清晰的人体内部... 详细信息

近年来,神经网络优秀的计算能力和兼容性使其在医疗行业的应用中得到了广泛的认可。利用深度学习技术辅助对各种疾病的诊断与治疗成为当前的研究热点之一。而CT作为临床上的一种先进的医学影像检查技术,能为医务人员提供清晰的人体内部结构,但对疾病的诊断识别一直是一件非常耗时费力的工作。基于此,本文提出了一种基于空间注意力机制的卷积神经网络检测模型,用以对CT异常区域定位。通过特征金字塔FPN与空间注意力机制的双重加持提取原始CT图的注意力特征图,使网络模型能够更加专注于病灶区域的识别和定位,进而达到提升神经网络对病灶分类准确度以及定位的精确度。

关键词：注意力机制 CT传播模型识别定位算法

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枇杷清肺饮加减联合壬二酸凝胶治疗肺经风热型轻中度寻常痤疮的疗效观察

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中国医疗美容 2023年第7期13卷 40-43页

作者：胡君毕鸣晔黄海峰郝利明南京医科大学无锡医学中心、无锡市人民医院、南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡214023

目的观察枇杷清肺饮加减联合壬二酸凝胶治疗肺经风热型轻中度寻常痤疮的临床疗效。方法将87名中医辨证为肺经风热轻中度寻常痤疮的患者,随机分为三组:A组30例,枇杷清肺饮加减联合壬二酸凝胶治疗;B组28例,单用枇杷清肺饮加减治疗;C组29例... 详细信息

目的观察枇杷清肺饮加减联合壬二酸凝胶治疗肺经风热型轻中度寻常痤疮的临床疗效。方法将87名中医辨证为肺经风热轻中度寻常痤疮的患者,随机分为三组:A组30例,枇杷清肺饮加减联合壬二酸凝胶治疗;B组28例,单用枇杷清肺饮加减治疗;C组29例,单用壬二酸凝胶治疗;治疗结束后8周进行疗效评估。结果经过8周的治疗后,A组的总有效率86.67%,B组的总有效率64.29%,C组的总有效率为55.17%,三组比较,疗效差异有统计学意义(P<0.05)。三组皮损数均较治疗前下降,A组在完成治疗后皮损数目更低(P<0.05)。A组与B组中医证候疗效的有效率分别为70%,67.86%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗痤疮炎症后色素沉着方面,三组的有效率分别为83.33%,39.29%,82.76%,A组、C组疗效显著优于B组(P<0.05)。三组均未出现严重的不良反应。结论枇杷清肺饮加减联合壬二酸凝胶治疗肺经风热型轻中度寻常痤疮安全有效,临床值得推广使用。

关键词：枇杷清肺饮加减壬二酸肺经风热痤疮

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PBL-CBL联合MDT教学法在呼吸科实习医师教学中的应用价值探析

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中国科技经济新闻数据库教育 2023年第5期 9-12页

作者：秦楚南京医科大学无锡医学中心·无锡市人民医院·南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡214023

分析以问题为基础学习(PBL)-以案例为基础学习(CBL)联合多学科团队协作诊疗(MDT)模式在呼吸科实习医师教学中的应用价值。方法选取2020年6—10月本院呼吸科临床实习的40名医学生为研究对象,根据临床带教模式不同分为参照组和研究组,各2... 详细信息

分析以问题为基础学习(PBL)-以案例为基础学习(CBL)联合多学科团队协作诊疗(MDT)模式在呼吸科实习医师教学中的应用价值。方法选取2020年6—10月本院呼吸科临床实习的40名医学生为研究对象,根据临床带教模式不同分为参照组和研究组,各20名。参照组采用常规教学方法,研究组采用PBL-CBL联合MDT教学法,比较两组临床实习生的学习效果。结果比较理论成绩,研究组(92.78±5.26),参照组(84.09±5.18);比较实践操作能力,研究组(92.58±6.09),参照组(83.67±5.97)。上述差异(P<0.05)。教学后,参照组病情判断评分是(31.68±2.51),治疗方案制定评分是(34.67±2.97),预后效果评估评分是(33.67±2.45);研究组病情判断评分是(36.74±2.34),治疗方案制定评分是(39.07±2.54),预后效果评估评分是(38.67±2.78)。上述差异P<0.05。教学后,参照组学习积极性评分(84.56±4.56),学习兴趣评分(85.78±5.67);研究组学习积极性评分(91.67±4.97),学习兴趣评分(92.56±6.17).上述差异P<0.05。教学后,参照组发现问题能力评分(32.64±3.45),解决问题能力评分(33.65±3.42);研究组发现问题能力评分(36.78±3.17),解决问题能力评分(37.45±3.27).上述差异P<0.05。结论呼吸科实习医师教育中实施PBL-CBL联合MDT教学法,具有显著应用价值。

关键词： MDT模式教学呼吸科实习医师教学质量

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针灸和推拿与牵引联合应用于神经根型颈椎病中的临床疗效及对患者颈椎病临床恢复及疼痛的影响

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当代医学 2023年第13期29卷 29-33页

作者：潘迅苏旻承诗琪苏秋菊南京医科大学无锡医学中心/南京医科大学附属无锡人民医院针灸科江苏无锡214023

目的探讨针灸、推拿、牵引联合治疗神经根型颈椎病中的临床疗效及对患者颈椎病临床恢复及疼痛的影响。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治的80例神经根型颈椎病患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为A组(n=25)、B组(n=25)及C组(n=... 详细信息

目的探讨针灸、推拿、牵引联合治疗神经根型颈椎病中的临床疗效及对患者颈椎病临床恢复及疼痛的影响。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治的80例神经根型颈椎病患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为A组(n=25)、B组(n=25)及C组(n=30)。A组采用针灸治疗,B组采用针灸+推拿治疗,C组采用针灸+推拿+牵引治疗,比较3组治疗前后中医症候积分、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、颈痛评分量表(NPQ)、颈椎功能障碍指数(NDI)及日本骨科协会(JOA)评分。结果治疗后,3组颈部疼痛、颈部僵硬麻木、上肢沉重积分均低于治疗前,且C组颈部疼痛、颈部僵硬麻木、上肢沉重积分均低于A组、B组,B组颈部疼痛、上肢沉重积分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组颈部僵硬麻木积分比较差异无统计学意义。治疗后,3组CASCS评分均高于治疗前,NPQ评分均低于治疗前,且C组CASCS评分高于A组、B组,NPQ评分低于A组、B组,B组CASCS评分高于A组,NPQ评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组NDI评分、JOA评分均低于治疗前,且C组低于A组、B组,B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸、推拿、牵引均适用于神经根型颈椎病患者,但相较于单独应用某一治法,三者联合治疗的临床疗效更佳。

关键词：神经根型颈椎病针灸推拿牵引颈椎疼痛颈椎功能

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肠道准备末次排便时间对结肠镜检查质量的影响

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胃肠病学 2024年第7期29卷 385-390页

作者：陈栩槿周梁云韦冰妮许冰心张小雪纪璘杨成占强南京医科大学附属无锡人民医院消化内科 214023 南京医科大学附属无锡人民医院消化内镜中心 214023 南京医科大学无锡医学中心国家消化系统疾病临床研究中心(西安)江苏省分中心

背景:结肠镜检查是诊断结直肠癌的金标准,而高质量的肠道准备是结肠镜检查的关键。目的:探讨结肠镜检查患者服完泻药后末次排便至检查开始的时间间隔对肠道准备和结肠镜检查质量的影响。方法:本研究为多中心横断面研究。连续纳入江苏省... 详细信息

背景:结肠镜检查是诊断结直肠癌的金标准,而高质量的肠道准备是结肠镜检查的关键。目的:探讨结肠镜检查患者服完泻药后末次排便至检查开始的时间间隔对肠道准备和结肠镜检查质量的影响。方法:本研究为多中心横断面研究。连续纳入江苏省5个研究中心2023年6月—2023年12月在门诊接受无痛结肠镜检查且符合标准的患者,根据末次排便至结肠镜检查开始的时间间隔分为A、B、C三组,时间间隔分别为≤2 h、2~5 h和≥5 h。主要结局指标为波士顿肠道准备量表(BBPS)评分,次要结局指标包括进镜时间、退镜时间、进镜距离和腺瘤/息肉检出率。结果:共298例接受无痛结肠镜检查的患者纳入研究。3组患者性别、年龄、体质指数、腹围、疾病史、手术史等基线特征差异无统计学意义。A、B、C组BBPS总分依次降低,分别为8.27±0.58、8.21±0.53和8.05±0.37,总体差异有统计学意义(P<0.05);分肠段分析显示3组间仅右半结肠清洁度总体差异有统计学意义(2.48±0.50、2.40±0.49和2.18±0.39, P<0.05)。3组进镜、退镜时间和进镜距离无明显差异,腺瘤检出率分别为45.2%、57.5%和35.4%,息肉检出率分别为53.4%、63.8%和43.1%,总体差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:结肠镜检查肠道准备末次排便至检查开始的时间间隔控制在5 h以内可获得较好的肠道准备质量和更高的腺瘤/息肉检出率。

关键词：结肠镜检查肠道准备末次排便时间腺瘤检出率息肉检出率

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基于多模态超声图像特征的Logistic回归模型预测三阴性乳腺癌病灶肿瘤浸润淋巴细胞表达的临床价值

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临床超声医学杂志 2024年第8期26卷 662-667页

作者：孙娜李明昝星有周锋盛董凤林苏州大学附属第一医院超声科江苏省苏州市215006 南京医科大学附属无锡人民医院、南京医科大学无锡医学中心超声医学科

目的探讨基于多模态超声(包括二维超声、剪切波弹性成像、超声造影及自动乳腺全容积成像)图像特征的Logistic回归模型术前预测三阴性乳腺癌(TNBC)病灶肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)表达的临床价值。方法选取经病理证实的TNBC女性患者99例,根据... 详细信息

目的探讨基于多模态超声(包括二维超声、剪切波弹性成像、超声造影及自动乳腺全容积成像)图像特征的Logistic回归模型术前预测三阴性乳腺癌(TNBC)病灶肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)表达的临床价值。方法选取经病理证实的TNBC女性患者99例,根据TILs表达水平将其分为TILs低表达组41例(TILs表达水平<20%)和TILs高表达组58例(TILs表达水平≥20%),应用二维超声获取病灶形态、方位、边缘、内部回声、后方回声、钙化等特征,剪切波弹性成像检测病灶剪切波速度(SWV),自动乳腺全容积成像获取病灶有无汇聚征、晕环征、导管改变等特征,超声造影获取起始增强时间、增强强度、增强方向、增强模式、局灶性充盈缺损、周围血管征、增强后病变范围等特征。比较两组多模态超声图像特征的差异;应用多因素Logistic回归分析筛选预测TNBC病灶TILs高表达的独立影响因素,并建立回归模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析回归模型预测TNBC病灶TILs高表达的诊断效能。结果TIls高表达组二维超声图像特征形态规则、边缘光整、后方回声增强、内部回声不均匀,以及超声造影图像特征高增强、局灶性充盈缺损占比均高于TIls低表达组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组自动乳腺全容积成像特征及SWV比较差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,形态规则、边缘光整、后方回声增强、高增强及局灶性充盈缺损均为预测TNBC病灶TILs高表达的独立影响因素(OR=6.858、3.824、5.909、1.945、6.522,均P<0.05);建立的回归模型为:Logit(P)=-2.989+1.925×形态规则+1.341×边缘光整+1.776×后方回声增强+0.665×高增强+1.875×局灶性充盈缺损;其预测TNBC病灶TILs高表达的ROC曲线下面积为0.772。结论基于多模态超声图像特征的Logistic回归模型对术前预测TNBC病灶TILs表达有一定的临床价值。

关键词：超声检查,多模态乳腺癌,三阴性肿瘤浸润淋巴细胞表达 Logistic回归模型

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急性白血病患者化疗期间行集束化护理在肺部感染预防中的效果

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第4期 179-182页

作者：郭娟南京医科大学附属无锡人民医院血液科江苏无锡214000 南京医科大学无锡医学中心血液科江苏无锡214000 无锡市人民医院血液科江苏无锡214000

深入研讨集束化护理于急性白血病患者化疗期间在肺部感染预防方面所具有的临床价值。方法于2022年6月至2024年6月期间,在我院接受化疗的急性白血病患者中择取58例,随机划分成实验组与对照组,各29例。对照组施行常规护理,实验组则在常... 详细信息

深入研讨集束化护理于急性白血病患者化疗期间在肺部感染预防方面所具有的临床价值。方法于2022年6月至2024年6月期间,在我院接受化疗的急性白血病患者中择取58例,随机划分成实验组与对照组,各29例。对照组施行常规护理,实验组则在常规护理的基础之上开展集束化护理干预。凭借对临床指标的观测来评估护理成效。结果在干预进程中,CRP水平显著降低,实验组在化疗第14天与第21天的CRP水平低于同期对照组水平(P<0.001)。实验组白细胞及中性粒细胞的恢复呈现出更为良好的态势,胸部影像学评分表明实验组对肺部感染的控制优于对照组。就氧合指数而言,实验组的PaO/FiO比值高于对照组(P=0.000)。另外,实验组患者住院期间的感染频次以及持续时长显著减少,感染持续时间均值短于对照组(P=0.000)。结论集束化护理通过多维度的系统干预措施,优化了急性白血病化疗患者的肺部感染状况,增强了抗感染能力,促进了血液指标和肺功能的好转,缩短了感染持续时间以及住院周期。此护理模式为精准护理干预提供了实践范例,表明临床护理应当注重系统化、科学化的干预路径,从而全面提升护理质量以及患者的预后水平。

关键词：急性白血病患者化疗期间集束化护理肺部感染预防

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自由职业二胎孕妇孕期心理健康状况及其影响因素分析

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实用预防医学 2024年第3期31卷 305-310页

作者：苏华殷晓燕吴孟琳史波胡蝶张跃苏州大学附属常州老年病医院/常州市第七人民医院江苏常州213011 南京医科大学附属无锡人民医院/南京医科大学无锡医学中心江苏无锡214000

目的了解自由职业二胎孕妇孕期心理健康状况,分析其影响因素,为制定心理干预策略提供理论依据。方法采用方便抽样法,于2022年1—11月抽取常州市第七人民医院和无锡市人民医院产科就诊的282名自由职业二胎孕妇作为调查对象,采用一般情况... 详细信息

目的了解自由职业二胎孕妇孕期心理健康状况,分析其影响因素,为制定心理干预策略提供理论依据。方法采用方便抽样法,于2022年1—11月抽取常州市第七人民医院和无锡市人民医院产科就诊的282名自由职业二胎孕妇作为调查对象,采用一般情况调查表、心理资本量表、妊娠压力量表、社会支持评定量表、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)进行调查,Pearson相关分析自由职业二胎孕妇心理资本、妊娠压力、社会支持与心理健康状况相关性,分层多元线性回归分析自由职业二胎孕妇焦虑、抑郁影响因素。结果282名自由职业二胎孕妇孕期焦虑发生率为32.27%,SAS平均得分为(54.28±7.62)分;抑郁发生率为24.11%,SDS平均得分为(56.42±8.66)分;焦虑合并抑郁54名,发生率为19.15%。自由职业二胎孕妇心理资本得分与焦虑、抑郁得分呈负相关(均P<0.01),妊娠压力得分与焦虑、抑郁得分呈正相关(均P<0.01),社会支持得分与焦虑、抑郁得分呈负相关(均P<0.01)。不同年龄、文化程度、孕周、月收入、婆媳关系、夫妻关系、妊娠合并症及有无流产经历的自由职业二胎孕妇焦虑得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同文化程度、孕周、月收入、婆媳关系、夫妻关系及有无流产经历的自由职业二胎孕妇抑郁得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。心理资本、妊娠压力和社会支持联合解释自由职业二胎孕妇焦虑的34.8%变异;心理资本、妊娠压力和社会支持联合解释自由职业二胎孕妇抑郁的30.4%变异。结论自由职业二胎孕妇存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,且受到的影响因素较多,应根据可能的相关因素制定干预措施,以改善其心理健康水平。

关键词：自由职业二胎孕妇孕期心理健康影响因素

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