检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2022年第12期29卷 1671-1677页

作者：焦国慧盛雅婷陈静瑜南京医科大学附属无锡人民医院无锡市器官移植研究院江苏省肺移植中心江苏无锡214023

随着全球人口老龄化进程加快,老年肺移植受者数量也迅速增加,患有严重终末期肺疾病的老年患者往往合并其它脏器疾病,其中心血管系统疾病以冠状动脉和心脏瓣膜疾病最为常见,且对移植受者预后产生较大影响。近年来,移植量较大的全球肺移... 详细信息

随着全球人口老龄化进程加快,老年肺移植受者数量也迅速增加,患有严重终末期肺疾病的老年患者往往合并其它脏器疾病,其中心血管系统疾病以冠状动脉和心脏瓣膜疾病最为常见,且对移植受者预后产生较大影响。近年来,移植量较大的全球肺移植中心,从老年受者的特征、肺移植和心脏疾病治疗策略的选择、术后并发症和死亡相关影响因素分析等方面开展研究,阐明了影响合并心血管疾病的老年肺移植受者预后的相关因素。对于合并瓣膜疾病的老年肺移植受者,目前研究还处于起步阶段,随着经导管瓣膜介入技术快速发展,也将使老年肺移植受者获益。本文综述了合并心血管疾病的老年肺移植受者的治疗进展,进一步展望未来此领域临床研究的方向。

关键词：肺移植心血管疾病心脏瓣膜病生存预后综述

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肺移植术后膈肌移动度与自主呼吸试验期间呼吸功能参数的相关性

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临床超声医学杂志 2024年第4期26卷 306-309页

作者：王宋姜淑云张佳悦董妍田静许红阳南京医科大学无锡医学中心、南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科江苏省无锡市214000

目的应用超声测量肺移植术后患者膈肌移动度(DE),分析其与自主呼吸试验(SBT)期间呼吸功能参数的相关性。方法选取于我院心肺诊疗中心行肺移植术患者114例,根据肺移植术后通过SBT的初次撤机结果分为撤机成功组92例和撤机失败组22例,均于... 详细信息

目的应用超声测量肺移植术后患者膈肌移动度(DE),分析其与自主呼吸试验(SBT)期间呼吸功能参数的相关性。方法选取于我院心肺诊疗中心行肺移植术患者114例,根据肺移植术后通过SBT的初次撤机结果分为撤机成功组92例和撤机失败组22例,均于SBT期间监测呼吸功能参数,包括血氧分压(PaO_(2))、潮气量(VT)、浅快呼吸指数(RSBI)及呼吸机支持时间;应用超声测量DE,比较两组上述参数的差异。采用Pearson相关分析法分析DE与呼吸功能参数的相关性。结果撤机成功组DE、PaO_(2)、VT均高于撤机失败组,RSBI低于撤机失败组,呼吸机支持时间短于撤机失败组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,DE与PaO_(2)、VT、RSBI及呼吸机支持时间均存在相关性(r=0.478、0.734、-0.593、-0.567,均P<0.05)。结论肺移植术后超声所测DE与SBT期间呼吸功能参数均相关,可用于肺移植术后呼吸功能的评估以指导撤机时机的选择。

关键词：超声检查膈肌肺移植术呼吸监测

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脂质代谢标志物在早期筛查阻塞性睡眠呼吸暂停患者中阿尔兹海默症的应用价值

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山东大学耳鼻喉眼学报 2023年第6期37卷 68-74页

作者：王璐张云云郭华崔小川南京医科大学无锡医学中心/南京医科大学附属无锡市人民医院全科医学科江苏无锡214023

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnoea, OSA)是一种常见的临床疾病,其特征是慢性间歇性缺氧和睡眠片段化,可导致多器官、多系统功能障碍。OSA可增加阿尔兹海默症(Alzheimer's disease, AD)的风险,同时可导致脂... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnoea, OSA)是一种常见的临床疾病,其特征是慢性间歇性缺氧和睡眠片段化,可导致多器官、多系统功能障碍。OSA可增加阿尔兹海默症(Alzheimer's disease, AD)的风险,同时可导致脂质代谢的异常,而脂质代谢异常也是AD重要的发病机制。从胆固醇代谢、磷脂类代谢、脂蛋白类代谢、载脂蛋白类代谢对OSA的脂质代谢异常的标志物及其可能参与AD的起病及进展进行综述,有助于筛选OSA增加AD风险的早期评估指标,为临床探索生物标志物构建理论依据。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停阿尔兹海默症脂质代谢生物标志物间歇性缺氧

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腹腔镜微波消融术与腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效比较

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中华肝胆外科杂志 2024年第11期30卷 819-823页

作者：丁文周梁立涛朱德明孔连宝周永平南京医科大学第一附属医院肝胆中心、中国医学科学院肝移植重点实验室、国家卫生健康委活体肝移植重点实验室南京210029 无锡市第二人民医院肝胆外科无锡214000

目的对比分析腹腔镜微波消融术和腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月南京医科大学第一附属医院肝胆中心收治的98例肝血管瘤患者的临床资料, 其中男性20例、女性78例, 年龄范围24~69岁。按照手... 详细信息

目的对比分析腹腔镜微波消融术和腹腔镜肝切除术治疗肝血管瘤的临床疗效。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月南京医科大学第一附属医院肝胆中心收治的98例肝血管瘤患者的临床资料, 其中男性20例、女性78例, 年龄范围24~69岁。按照手术方式分为腹腔镜微波消融术组(消融组)34例和腹腔镜肝切除术组(切除组)64例, 对比两组手术时间、术中出血量、病灶残留、术后住院时间、引流管拔除时间以及术后视觉模拟疼痛评分;术后第1天和第3天肝功能指标以及术后并发症等, 随访预后情况。结果微波组的手术时间和出血量分别为(90.6±21.8)min和(60.3±40.8)ml, 均少于切除组的(128.7±30.0)min和(165.8±212.7)ml,差异均有统计学意义(t=-6.54、-2.86, P<0.001、P=0.005)。消融组有5例(14.71%)病灶残留, 而切除组0例, 两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=0.01, P=0.003)。消融组在住院时间、引流管拔除时间以及术后疼痛方面均优于切除组, 差异具有统计学意义(均P<0.05)。在术后第1天和第3天, 消融组的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素以及直接胆红素水平均低于切除组, 差异具有统计学意义(均P<0.05)。消融组发生血红蛋白尿14例(41.2%)、腹腔出血2例(5.9%)、胆漏0例、胸腔积液6例(17.7%), 而切除组这些并发症分别为2例(3.1%)、18例(28.1%)、11例(17.2%)、32例(50.0%), 两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。在预后方面两组各有1例复发(2.9%比1.6%), 差异无统计学意义(χ^(2)=1.00, P=0.653)。结论相较于腹腔镜肝切除术, 腹腔镜微波消融术在手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛以及并发症等方面均具有明显优势。

关键词：腹腔镜微波消融术腹腔镜肝切除术肝血管瘤

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劈裂式肺叶移植手术技术及典型案例介绍

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实用器官移植电子杂志 2023年第3期11卷 206-209页

作者：赵晋陈静瑜南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心江苏无锡214023

供肺短缺一直以来都是限制肺移植数量增长的主要问题。对于一些胸腔较小的成年人或是儿童来说,等待一个适合的供肺更是路阻且长。劈裂式肺叶移植(split lobar lung transplantation,SLLTx)是传统肺叶移植基础上的一项技术革新,其目的是... 详细信息

供肺短缺一直以来都是限制肺移植数量增长的主要问题。对于一些胸腔较小的成年人或是儿童来说,等待一个适合的供肺更是路阻且长。劈裂式肺叶移植(split lobar lung transplantation,SLLTx)是传统肺叶移植基础上的一项技术革新,其目的是通过对供肺进行解剖性劈裂,得到分别有着完整的支气管、动脉、心房袖的上、下肺叶可供受体吻合,使得一个肺脏可以给2例小胸腔受者行双侧肺叶移植,每一叶肺都“物尽其用”。

关键词：肺叶移植肺移植解剖性供肺物尽其用劈裂下肺叶典型案例

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急性白血病患者化疗期间行集束化护理在肺部感染预防中的效果

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第4期 179-182页

作者：郭娟南京医科大学附属无锡人民医院血液科江苏无锡214000 南京医科大学无锡医学中心血液科江苏无锡214000 无锡市人民医院血液科江苏无锡214000

深入研讨集束化护理于急性白血病患者化疗期间在肺部感染预防方面所具有的临床价值。方法于2022年6月至2024年6月期间,在我院接受化疗的急性白血病患者中择取58例,随机划分成实验组与对照组,各29例。对照组施行常规护理,实验组则在常... 详细信息

深入研讨集束化护理于急性白血病患者化疗期间在肺部感染预防方面所具有的临床价值。方法于2022年6月至2024年6月期间,在我院接受化疗的急性白血病患者中择取58例,随机划分成实验组与对照组,各29例。对照组施行常规护理,实验组则在常规护理的基础之上开展集束化护理干预。凭借对临床指标的观测来评估护理成效。结果在干预进程中,CRP水平显著降低,实验组在化疗第14天与第21天的CRP水平低于同期对照组水平(P<0.001)。实验组白细胞及中性粒细胞的恢复呈现出更为良好的态势,胸部影像学评分表明实验组对肺部感染的控制优于对照组。就氧合指数而言,实验组的PaO/FiO比值高于对照组(P=0.000)。另外,实验组患者住院期间的感染频次以及持续时长显著减少,感染持续时间均值短于对照组(P=0.000)。结论集束化护理通过多维度的系统干预措施,优化了急性白血病化疗患者的肺部感染状况,增强了抗感染能力,促进了血液指标和肺功能的好转,缩短了感染持续时间以及住院周期。此护理模式为精准护理干预提供了实践范例,表明临床护理应当注重系统化、科学化的干预路径,从而全面提升护理质量以及患者的预后水平。

关键词：急性白血病患者化疗期间集束化护理肺部感染预防

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肺移植供体维护现状及研究进展

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实用器官移植电子杂志 2023年第3期11卷 193-196,I0001页

作者：戴振航张振宇王梓涛陈静瑜南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心江苏无锡214000

肺移植手术是治疗终末期肺病的唯一有效手段^([1-3]),自1990年起,全球已完成超过70000例^([4])。近年来,肺移植技术在我国快速发展,但同时也面临着许多阻碍。其中,供肺短缺是目前影响肺移植发展最主要的问题。据报道,目前我国的供肺利... 详细信息

肺移植手术是治疗终末期肺病的唯一有效手段^([1-3]),自1990年起,全球已完成超过70000例^([4])。近年来,肺移植技术在我国快速发展,但同时也面临着许多阻碍。其中,供肺短缺是目前影响肺移植发展最主要的问题。据报道,目前我国的供肺利用率仅为6%,远低于国际15%~20%的平均利用率,因此在临床实践中,综合评估并利用符合扩展标准的边缘供肺,以扩大供者池变得尤为重要。有报道指出,使用符合扩展标准的供肺进行移植不影响受者术后30 d、90 d及1年的生存率^([5])。

关键词：肺移植临床实践移植供体供肺生存率供者维护现状综合评估

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人体成分分析在肺移植患者中的应用与研究

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临床肺科杂志 2023年第2期28卷 230-234页

作者：是子豪周群燕杨航南京医科大学附属无锡市人民医院临床营养科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心江苏无锡214023

目的通过生物电阻抗分析法测得肺移植患者术前的身体成分,探究其与术后临床结局间的关系。方法收集2020年9月至2021年6月入住无锡市人民医院呼吸与危重症科病房的进行术前检查的终末期肺病患者的身体测量指标、生化检查指标和人体成分... 详细信息

目的通过生物电阻抗分析法测得肺移植患者术前的身体成分,探究其与术后临床结局间的关系。方法收集2020年9月至2021年6月入住无锡市人民医院呼吸与危重症科病房的进行术前检查的终末期肺病患者的身体测量指标、生化检查指标和人体成分结果。患者手术后随访并收集其临床结局资料,包括:机械通气时间、术后1个月肺部感染情况、术后3个月死亡情况。结果相位角是术后1个月肺部感染发生的独立保护因素(OR=0.077,95%CI 0.006~0.983),是术后3个月受者死亡发生的独立保护因素(OR=0.122,95%CI 0.017~0.860),是机械通气时间的显著影响因素(P<0.05)。结论相位角是肺移植受者术前营养状况重要的评价参数,低相位角与机械通气时间延长有关,也是移植术后1个月肺部感染和术后3个月死亡的危险因素。

关键词：肺移植营养生物电阻抗相位角

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呼吸与危重症医学科在肺移植团队中的作用及地位

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中国呼吸与危重监护杂志 2022年第8期21卷 538-540页

作者：杨航焦国慧吴波陈静瑜南京医科大学附属无锡人民医院无锡市器官移植研究院江苏省肺移植中心江苏无锡214000

肺移植经过近40年的快速发展,已经成为一项成熟的临床技术,每年全球肺移植手术量超过4000例。近年来我国肺移植亦快速发展,移植数量逐年升高。呼吸与危重症医学科是肺移植团队的主力军,在推广肺移植观念、完善肺移植术前评估和供体的维... 详细信息

肺移植经过近40年的快速发展,已经成为一项成熟的临床技术,每年全球肺移植手术量超过4000例。近年来我国肺移植亦快速发展,移植数量逐年升高。呼吸与危重症医学科是肺移植团队的主力军,在推广肺移植观念、完善肺移植术前评估和供体的维护、开展围术期管理和长期随访方面,具有不可替代的作用和地位。肺移植是一项系统工程,需要团队各专业的完美配合及协作,慎于术前、精于术中、勤于术后,才能使受者顺利康复。

关键词：肺移植呼吸与危重症医学科团队合作围术期管理康复

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TWIST-VIBE序列在肝脏磁共振动态增强中的临床应用价值分析

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影像研究与医学应用 2023年第20期7卷 78-80页

作者：陈静雯南京医科大学无锡医学中心<无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院>影像科江苏无锡214000

目的:探究容积内插体部检查(VIBE)基础上进行时间分辨交叉随机轨迹(TWIST)成像联合序列在肝脏磁共振动态增强中的临床应用价值。方法:回顾性选取2021年1月—2022年12月在南京医科大学无锡医学中心收治的肝脏占位病变患者120例,根据患者... 详细信息

目的:探究容积内插体部检查(VIBE)基础上进行时间分辨交叉随机轨迹(TWIST)成像联合序列在肝脏磁共振动态增强中的临床应用价值。方法:回顾性选取2021年1月—2022年12月在南京医科大学无锡医学中心收治的肝脏占位病变患者120例,根据患者所使用的对比剂不同分为两组,其中使用钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)患者52例作为Gd-EOB组,使用钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)患者68例作为Gd组,通过TWIST-VIBE序列和VIBE序列进行肝脏占位性病变检查,对比TWIST-VIBE序列和VIBE序列检查时呼吸运动伪影情况。结果:Gd-EOB组TWIST-VIBE序列中5个子期呼吸运动伪影分值分别与VIBE序列对比,差异无统计学意义(P>0.05),Gd组TWIST-VIBE序列中子期A1、A5呼吸运动伪影分值与VIBE序列相比,A1期明显降低,A5期明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);Gd-EOB组增强后子期A3、A4、A5呼吸运动伪影分值明显高于增强前,Gd组增强后子期A5呼吸运动伪影分值明显高于增强前,差异具有统计学意义(P<0.05);Gd-EOB组和Gd组增强后A1-2期呼吸运动伪影分值均低于A3-5期,Gd组增强后A1、A3、A4期呼吸运动伪影分值低于Gd-EOB组,A5期呼吸运动伪影分值高于Gd-EOB组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组存在呼吸运动伪影分值≥3分患者23例,其中A4期19例,A1-2期呼吸运动伪影反之均≤2分。结论:在进行MRI肝脏占位性病变诊断时,使用TWIST-VIBE序列可以获得5期动脉子期成像,可以改善因患者屏气配合度低和使用Gd-EOB-DTPA对比剂导致的呼吸运动伪影,从而获得可以满足临床诊断的动态期图像。

关键词：磁共振肝脏占位性病变 TWIST-VIBE序列增强扫描

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