检索结果-内蒙古大学图书馆

器官移植 2018年第5期9卷 325-333页

作者：中华医学会器官移植学分会国家肺移植质量管理与控制中心陈静瑜(执笔) 毛文君(执笔) 刘东(执笔) 赵晋(执笔) 丁浩(执笔) 马千里(执笔) 不详南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科暨肺移植中心江苏无锡214023 中日医院

2015年我国供肺利用率仅约5%。从器官获取组织(OPO)进行供肺协调、初步评估和维护,到供肺获取直至最后经民航、高速公路、高铁转运完成肺移植,每一环节都相当艰难。许多初评合格的供肺,由于缺乏有效的维护而无法用于移植。因此,我们组... 详细信息

2015年我国供肺利用率仅约5%。从器官获取组织(OPO)进行供肺协调、初步评估和维护,到供肺获取直至最后经民航、高速公路、高铁转运完成肺移植,每一环节都相当艰难。许多初评合格的供肺,由于缺乏有效的维护而无法用于移植。因此,我们组织专家制订我国肺移植供体标准及获取转运指南,从我国肺移植供肺捐献的分类、供肺选择标准、供肺维护策略、供肺获取流程、供肺转运流程等方面,总结我国肺移植的临床实践经验,希望能为肺移植相关临床科室提供工作指引。

关键词：肺移植供肺维护供肺获取供肺转运心脏死亡器官捐献(DCD)供体脑死亡器官捐献(DBD)供体脑-心双死亡器官捐献(DBCD)供体

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肺脏移植数据质量控制体系的构建

引用

器官移植 2018年第6期9卷 409-413页

作者：李小杉钱共匋蔡永锋胡春晓陈静瑜南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植科国家肺移植质量管理与控制中心国家肺移植数据中心江苏无锡214023

肺脏移植数据是珍贵的疾病资源库,建立一套科学有效的数据质量控制体系,可服务于临床诊疗决策,促进学科发展。在现行制度下,应围绕质控体系建设目标,制定数据报送规定和流程,明确考核指标,优化考核途径,通过打造科级、院级和全国层面的... 详细信息

肺脏移植数据是珍贵的疾病资源库,建立一套科学有效的数据质量控制体系,可服务于临床诊疗决策,促进学科发展。在现行制度下,应围绕质控体系建设目标,制定数据报送规定和流程,明确考核指标,优化考核途径,通过打造科级、院级和全国层面的三级质控架构,不断提升数据质量,挖掘数据价值。

关键词：肺脏移植数据挖掘质量控制体系建设三级架构

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

体外肺灌注技术的临床应用进展

引用

中华医学杂志 2018年第1期98卷 75-78页

作者：毛文君陈静瑜夏维刘峰南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科、肺移植中心江苏省人体器官移植重点实验室江苏无锡214023

肺移植最主要的适应证为特发性肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核及肺动脉高压等，根据国际心肺移植协会（ISHLT）2016年的报告，全球已完成55795例肺移植手术，肺移植术后3个月、1年、3年、5年、10年的生存率分别为8... 详细信息

肺移植最主要的适应证为特发性肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核及肺动脉高压等，根据国际心肺移植协会（ISHLT）2016年的报告，全球已完成55795例肺移植手术，肺移植术后3个月、1年、3年、5年、10年的生存率分别为89％、80％、65％、54％和32％。

关键词：心肺移植临床应用灌注技术慢性阻塞性肺疾病体外支气管扩张肺动脉高压肺移植手术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺动脉高压对等待肺移植的慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

引用

中华器官移植杂志 2018年第9期39卷 553-558页

作者：毛文君陈静瑜郑明峰陈若何毅军刘峰叶书高陆荣国南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科、肺移植中心、江苏省人体器官移植重点实验室江苏无锡214023

目的探讨肺动脉高压(pulmonaryhypertension,PAH)对肺移植等待列表中慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者预后的影响。方法自2014年1月至2016年8月对143例COPD患者进行了肺移植评估,COPD患者术前常规接受右心导管监测平均肺动脉压力(mPAP),mPAP≥25mmHg时,即确诊为PAH,mPAP≥35mmHg确诊为严重PAH。统计PAH的发病率,根据不同PAH定义标准,对患者进行分组,使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank法分析对移植等待列表中PAH对COPD患者存活的影响,单因素和多因素COX比例风险回归模型分析评估各因素对生存的影响。肺移植等待列表中COPD患者的存活时间,即进入肺移植等待列表的时间至在移植列表中死亡或出现删除事件的时间,后者指患者接受了肺移植,由于各种原因移植前被移出等待列表,或至随访截至日期(2016年8月30日)患者仍在肺移植等待列表中。结果所有评估的143例患者中,男性119例,女性24例,平均年龄61.73岁,46例接受了肺移植治疗,97例未行肺移植,平均肺动脉压≥25mmHg50例,平均肺动脉压≥35mmHg21例。其中23例(22.88%)患者在移植等待列表中死亡,38例被移出移植等待列表,36例继续等待肺移植。以25mmHg或35mmHg为界,等待列表中肺动脉高压组的患者生存时间均显著低于非肺动脉高压组患者(P<0.001),单因素COX比例风险回归模型分析显示PAH(≥25mmHg)和严重PAH(≥35mmHg)均是肺移植等待列表中患者死亡的危险因素(HR=2.147,95%CI1.429-3.157,P<0.001;HR=3.458,95%CI2.518-4.859,P<0.001),多因素COX比例风险回归模型分析显示PAH(HR=2.518,95%CI1.728-3.364,P<0.001)和严重PAH(HR=4.027,95%CI3.257-4.703,P<0.001)均为等待列表中COPD患者死亡的危险因素。结论在肺移植等待列表中,COPD患者PAH发病率较高,合并肺动脉高压会增加COPD患者死亡的风险。

关键词：肺移植肺动脉高压慢性阻塞性肺疾病预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

离体肺灌注技术的临床应用

引用

器官移植 2018年第5期9卷 334-338页

作者：毛文君陈静瑜南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科暨肺移植中心江苏无锡214023 江苏省肺移植中心北京中日友好医院胸外科江苏省人体器官移植重点实验室国家卫健委肺移植质控中心

肺移植是治疗多种终末期肺病的有效手段,但供肺短缺严重限制了肺移植的发展。离体肺灌注技术(EVLP)能再次评估和改善供肺肺功能,提高供肺的利用率,目前在欧美国家逐步开始应用,取得了较好的临床效果。本文总结了肺移植供肺选择标准、EVL... 详细信息

肺移植是治疗多种终末期肺病的有效手段,但供肺短缺严重限制了肺移植的发展。离体肺灌注技术(EVLP)能再次评估和改善供肺肺功能,提高供肺的利用率,目前在欧美国家逐步开始应用,取得了较好的临床效果。本文总结了肺移植供肺选择标准、EVLP适应证、EVLP的类型以及国外应用现状,同时介绍了无锡市人民医院EVLP初步经验,以期为同行提供参考。

关键词：离体肺灌注肺移植供肺肺修复供体获取临床应用

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

间质性肺疾病的肺移植选择

引用

中华结核和呼吸杂志 2017年第10期40卷 725-726页

作者：陈静瑜陈文慧南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心 214000 中日友好医院呼吸中心国家呼吸疾病临床研究中心肺移植科

间质性肺疾病（ILD）亦称作弥漫性实质性肺疾病（DPLD）,是一组主要累及肺间质和肺泡腔,导致肺泡-毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病的总称.临床主要表现为进行性加重的呼吸困难、通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症和影像学上的... 详细信息

间质性肺疾病（ILD）亦称作弥漫性实质性肺疾病（DPLD）,是一组主要累及肺间质和肺泡腔,导致肺泡-毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病的总称.临床主要表现为进行性加重的呼吸困难、通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症和影像学上的双肺弥漫性病变[1].当ILD发展到终末期、现有的内科治疗方法无效时,肺移植手术成为最终的治疗手段.

关键词：间质性肺疾病肺移植手术弥漫性肺疾病双肺弥漫性病变通气功能障碍治疗方法进行性加重呼吸困难

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中医药系统评价／Meta分析19年发展及现状分析

引用

中医杂志 2017年第11期58卷 919-925,I0001页

作者：王家莹王俊峰承诗琪田贵华王燕平商洪才王永炎南京医科大学附属无锡市人民医院江苏省无锡市214000 荷兰阿姆斯特丹大学学术医学中心北京中医药大学东直门医院中国中医科学院临床基础医学研究所

目的了解19年来中文与英文中医药系统评价(SR)/Meta分析的发展及现状。方法系统检索Cochrane Database of Systematic Reviews,Pub Med,Web of knowledge,中国知网,中国生物医学文献数据库,万方数据库,维普数据库及Cochrane register和P... 详细信息

目的了解19年来中文与英文中医药系统评价(SR)/Meta分析的发展及现状。方法系统检索Cochrane Database of Systematic Reviews,Pub Med,Web of knowledge,中国知网,中国生物医学文献数据库,万方数据库,维普数据库及Cochrane register和PROSPERO注册平台,纳入发表的所有中英文中医药SR/Meta分析。设计信息提取表,统计文献的作者、年代、期刊、机构、病种、同年同主题发表数量、注册情况等。结果共纳入发表文献2460篇,其中中文文献1971篇,英文文献489篇。2004年后中医药SR/Meta分析数量明显增多。涉及国内外作者6961位,中文发表数量前10位的作者累计发表256篇,占中文数量的12.99%,个人发表最多者达21篇。英文发表量前10名的作者中5位是国外研究者,10人共发表182篇占英文总数的37.22%。共有11位作者单人独立发表干预性中文SR/Meta分析148篇。中文纳入文献来源期刊363种,前10种期刊均为中医药或循证医学领域期刊,英文文献来源期刊178种,前10种期刊的发表文献数达249篇,占英文总数的50.92%。发表中文文献数量最多的5个中医类院校依次为天津中医药大学(136篇,6.90%)、广州中医药大学(86篇,4.36%)、北京中医药大学(86篇,4.36%)、成都中医药大学(61篇,3.09%)与中国中医科学院(55篇,2.79%)。中文文献涵盖疾病179种,以脑卒中(10.60%),冠心病(8.37%)和糖尿病(3.90%)最多。英文文献涵盖135种疾病,以脑卒中(5.32%),冠心病(4.70%)和高血压病(2.86%)最多。中英文集中发表的前10种疾病约占总文献数的1/3,其中部分中文文献存在重复选题。截至2015年6月底,已注册的研究达54个,且全部为英文文献。结论 SR/Meta分析方法在中医药领域应用广泛,涌现出一批较活跃的专家、机构和期刊。中文文献数量众多,但部分存在研究严谨性不足、重复选题、研究结果矛盾、结局指标选择不一等问题。

关键词：中医药系统评价 Meta分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

公民逝世后器官捐献供肺移植242例的临床疗效分析

引用

中华器官移植杂志 2017年第11期38卷 676-681页

作者：毛文君陈静瑜郑明峰刘峰叶书高陈若何毅军陆荣国南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科、肺移植中心江苏省人体器官移植重点实验室江苏无锡214023

目的总结公民逝世后器官捐献（DCD）供者供肺移植的方法和疗效.方法回顾性分析2015年1月至2016年12月242例肺移植受者的临床资料,分析DCD供者供肺的评估和获取经过,肺移植受者的手术存活情况、死亡原因、术后并发症,使用Kaplan-Meier... 详细信息

目的总结公民逝世后器官捐献（DCD）供者供肺移植的方法和疗效.方法回顾性分析2015年1月至2016年12月242例肺移植受者的临床资料,分析DCD供者供肺的评估和获取经过,肺移植受者的手术存活情况、死亡原因、术后并发症,使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank法比较单、双肺移植、体外膜肺氧合对术后生存的影响.结果共231例供者,其中“中国三类”135例,“中国二类”19例及“中国一类”77例,242例肺移植均顺利完成肺移植,术后3个月、6个月和1年的累积存活率分别为80.6％、80.6％和77.8％,术后早期死亡47例,死亡原因包括原发性移植物功能丧失22例,重症感染14例,多器官功能障碍6例,心功能衰竭3例,吻合口漏2例.132例受者接受了双肺移植,术后3个月、6个月和1年的累积存活率分别为78.6％、78.6％和75.6％,110例受者接受了单肺移植,术后3个月、6个月和1年的累积存活率为82.7％、82.7％和80.1％,两组存活率的差异均无统计学意义（P＞0.05）.129例受者在ECMO支持下完成肺移植,术后3个月、6个月和1年的累积存活率分别为72.5％、72.5％和70.5％,其余1 13例未使用ECMO完成肺移植受者的术后3个月、6个月和1年的累积存活率分别为90.2％、90.2％和86.6％,二者间存活率的差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 DCD供肺移植治疗终末期肺病的效果显著,受者术后可长期存活.

关键词：器官捐献肺移植

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

242例肺移植受者的感染病原菌分布及耐药特征分析

引用

中华器官移植杂志 2017年第9期38卷 513-519页

作者：蔡小军宋惠珠焦正陆一臧芝栋张秀红陈静瑜南京医科大学附属无锡市人民医院临床药学室江苏无锡214023 南京医科大学肺移植中心江苏省器官移植重点实验室江苏无锡214023 复旦大学附属华山医院临床药学研究室上海200040

目的探讨肺移植受者术后感染病原菌分布及其耐药状况，指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月无锡市人民医院肺移植中心242例肺移植受者的临床资料，其中男性182例，女性60例，年龄为（52±15）岁，送检... 详细信息

目的探讨肺移植受者术后感染病原菌分布及其耐药状况，指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月无锡市人民医院肺移植中心242例肺移植受者的临床资料，其中男性182例，女性60例，年龄为（52±15）岁，送检标本采用VITEK-2全自动分析鉴定仪鉴定病原菌，用K-B法行耐药试验。结果2 373份送检标本中共分离出1 005株病原微生物，检出率为42.35%（1 005/2 373），其中革兰阴性菌共822株，占81.79%（822/1005），标本来源主要为痰液（76.19%）及支气管灌洗液（19.76%）。排名前五位的病原菌依次为鲍曼不动杆菌（28.76%）、铜绿假单胞菌（16.62%）、肺炎克雷伯菌（14.33%）、大肠埃希菌（5.57%）、嗜麦芽窄食单胞菌（4.88%）。鲍曼不动杆菌对多种抗菌药高耐药，耐药率为59.52%～100%，仅对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低于50%。铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢曲松、头孢替坦、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦高耐药，耐药率为80.24%～98.80%，对其余抗菌药耐药率均低于50%。嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率分别为12.24%、14.29%、32.65%、16.33%、18.37%，而对亚胺培南天然耐药（100%）。肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌等肠杆菌科细菌对亚胺培南高度敏感，其耐药率分别为24.31%、7.14%；对头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、氨曲南、阿米卡星、妥布霉素也具有较高的敏感性，耐药率〈50%。革兰阳性菌占9.35%，以金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌及表皮葡萄球菌居多，对万古霉素耐药率均〈20.00%。真菌占8.86%，以白色假丝酵母菌、丝状真菌为主，其对5种抗真菌药物的耐药率均〈20.00%；光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对氟康唑的耐药率较高，分别为80.00%和100.00%。结论肺移植后革兰氏阴性菌以及多种菌群混合感染发生率高，其中非发酵菌对多种抗生素表现为高耐药，临床需根据药敏结果合理选用抗菌药物，以提高肺移植受者存活率。

关键词：肺移植感染病原菌耐药

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺移植治疗Ⅲ期矽肺32例临床分析

引用

中华外科杂志 2016年第12期54卷 902-907页

作者：毛文君陈静瑜郑明峰陈若何毅军刘峰叶书高陆荣国江苏省人体器官移植重点实验室南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科肺移植中心 214023

目的：探讨肺移植治疗Ⅲ期矽肺的有效性。方法回顾性分析2002年9月至2015年9月32例在南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科接受肺移植治疗的Ⅲ期矽肺患者的临床资料。男性29例，女性3例，年龄24～63岁。32例患者均经当地职业病防治中... 详细信息

目的：探讨肺移植治疗Ⅲ期矽肺的有效性。方法回顾性分析2002年9月至2015年9月32例在南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科接受肺移植治疗的Ⅲ期矽肺患者的临床资料。男性29例，女性3例，年龄24～63岁。32例患者均经当地职业病防治中心诊断为Ⅲ期矽肺，术前心功能（纽约心脏病协会分级）Ⅲ～Ⅳ级，Ⅰ型呼吸衰竭15例，Ⅱ型呼吸衰竭17例。14例接受序贯式双肺移植术，18例接受单肺移植术（右单肺13例，左单肺5例）；13例在体外膜式氧合辅助下完成移植手术。术后3个月、6个月、1年、2年定期监测肺功能。临床资料组间比较采用t检验、χ2检验和Fisher确切概率法，采用 Kaplan？Meier法绘制生存曲线， Log？rank 检验分析影响生存的因素。结果32例患者均顺利完成肺移植手术，1例术后8 d死于多器官功能衰竭，1例术后40 d死于脓毒血症，1例术后56 d死于心源性猝死。29例患者康复出院，随访过程中2例分别术后7个月死于重症感染，1例术后5个月死于肾功能衰竭，1例术后15个月死于心源性猝死，1例于术后122个月死于闭塞性细支气管炎。24例患者目前均存活良好，术后3个月、1年、3年、5年累积生存率分别为90？6％、80？8％、76？7％、76？7％，单、双肺移植术后长期生存率差异无统计学意义（ P＞0？05），术后肺功能较术前得到明显改善，且肺功能改善持久，患者生活质量得到极大提高。结论肺移植治疗Ⅲ期矽肺效果良好，术后患者可长期存活。

关键词：肺移植矽肺治疗结果

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：