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2000-2021年南京市HIV/AIDS患者生存状况及影响因素的回顾性队列

中华疾病控制杂志 2024年第12期28卷 1439-1445页

作者：徐园园李小杉王静文仇蓓蓓吴苏姝李昕时红杰朱正平南京市疾病预防控制中心艾滋病性病防制科南京210003 南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心无锡214023 南京市疾病预防控制中心慢性传染病防制科南京210003

目的了解南京市人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者/艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者)的生存状况及其影响因素。方法利用2000-2021年艾滋病综合防治信息系统中HIV/AIDS患者相关数据,采用回顾性队列研究方法,采用Kaplan-Meier法拟合生存曲线、Cox比例风险回归模型分析AIDS相关死亡的影响因素。结果5903例HIV/AIDS患者中,AIDS相关死亡率为0.93/100人年,第1、5、10和22年的累积生存率分别为97.2%、95.3%、92.9%和90.0%。多因素Cox比例风险回归模型显示,与未治疗的HIV/AIDS患者相比,诊断后越早开始抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)的患者,其AIDS相关死亡风险越低。基线病毒载量(viral load,VL)≥80000 copies/mL者的死亡风险是<20000 copies/mL者的6.54倍。与ART治疗前首次CD4+T淋巴细胞(简称CD4)计数<200个/μL相比,CD4计数越高的AIDS相关死亡风险越低。ART对延长首次CD4计数<200个/μL的HIV/AIDS生存时间具有更好的效果。结论南京市HIV/AIDS患者中AIDS相关死亡率较低,其中早期确诊、较低的基线VL、快速启动ART是AIDS相关死亡的保护因素。因此,在促进HIV早发现的基础上,应加强VL基线监测、优化随访管理流程、快速启动ART,从而进一步降低HIV/AIDS患者相关死亡风险。

关键词：人类免疫缺陷病毒艾滋病抗逆转录病毒治疗生存时间死亡率危险因素

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Pender健康促进护理在急性胰腺炎急诊留观患者护理中的应用效果分析

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中国社区医师 2024年第28期40卷 152-154页

作者：郁超超陈丽南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院)214000

目的:分析Pender健康促进护理在急性胰腺炎急诊留观患者护理中的应用效果。方法:选取2023年1—12月无锡市人民医院收治的80例急性胰腺炎急诊留观患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)与试验组(n=40)。对照组实施常规健康... 详细信息

目的:分析Pender健康促进护理在急性胰腺炎急诊留观患者护理中的应用效果。方法:选取2023年1—12月无锡市人民医院收治的80例急性胰腺炎急诊留观患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)与试验组(n=40)。对照组实施常规健康宣教,试验组实施Pender健康促进护理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组健康行为能力、自我管理能力评分高于护理前,且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组腹痛消退时间、腹胀消退时间、肠鸣音恢复时间、排便恢复时间早于对照组,住院时间短于对照组(P<0.001)。试验组护理总满意度高于对照组(P=0.025)。结论:Pender健康促进护理在急性胰腺炎急诊留观患者护理中的应用效果显著,可以改善患者健康行为能力,提高患者自护能力及护理满意度,加速康复。

关键词： Pender健康促进护理急性胰腺炎急诊留观

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时距式松弛护理在初产妇硬膜外自控镇痛分娩过程中的应用效果分析

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中国社区医师 2024年第28期40卷 143-145页

作者：刘烨南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院)214000

目的:分析时距式松弛护理在初产妇硬膜外自控镇痛分娩过程中的应用效果。方法:选取2021年2月—2023年2月于无锡市人民医院行硬膜外自控镇痛分娩的初产妇120例作为研究对象,以随机数字表法分为常规组和试验组,各60例。常规组实施标准化... 详细信息

目的:分析时距式松弛护理在初产妇硬膜外自控镇痛分娩过程中的应用效果。方法:选取2021年2月—2023年2月于无锡市人民医院行硬膜外自控镇痛分娩的初产妇120例作为研究对象,以随机数字表法分为常规组和试验组,各60例。常规组实施标准化产科护理,试验组在常规组基础上实施时距式松弛护理。比较两组疼痛情况、产程时间、分娩方式、产后24 h出血量。结果:宫口开至3 cm时,两组疼痛评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);宫口开至6 cm和宫口全开时,试验组疼痛评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组阴道分娩率高于常规组,产后24 h出血量少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:时距式松弛护理在初产妇硬膜外自控镇痛分娩过程中的应用效果显著,可缓解产妇疼痛,缩短产程时间,提高阴道分娩率,减少产后出血量。

关键词：时距式松弛护理初产妇硬膜外自控镇痛

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叙事护理在急诊留观患者中的应用效果分析

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中国社区医师 2024年第28期40卷 95-97页

作者：苏婷婷张明婷南京医科大学附属无锡人民医院(南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院)214000

目的:分析叙事护理在急诊留观患者中的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年6月无锡市人民医院急诊留观室收治的118例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和试验组,各59例。常规组实施常规护理,试验组实施叙事护理。比较两组... 详细信息

目的:分析叙事护理在急诊留观患者中的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年6月无锡市人民医院急诊留观室收治的118例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和试验组,各59例。常规组实施常规护理,试验组实施叙事护理。比较两组心理韧性、生活质量、护理满意度。结果:护理后,两组坚韧、乐观、自强评分高于护理前,且试验组高于常规组(P<0.05)。护理后,两组生理、心理、社会关系、环境评分高于护理前,且试验组高于常规组(P<0.05)。试验组护理满意度高于常规组(P=0.006)。结论:叙事护理在急诊留观患者中的应用效果较好,能够提高患者心理韧性、生活质量及护理满意度。

关键词：急诊留观叙事护理心理韧性

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TRIM3通过调控PIAS1-STAT1轴抑制胶质瘤发生发展

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临床神经外科杂志 2025年第2期22卷 149-157,165页

作者：陈昱宁焦建同郭卉计巍何其晟邵君飞无锡市人民医院神经外科南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心无锡214023

目的探究TRIM3通过PIAS1-STAT1在胶质母细胞瘤(GBM)形成与发展中发挥的作用及其分子机制。方法构建TRIM3的过表达慢病毒与shRNA转染的GBM细胞系U251与U87细胞,同时设置相应的对照组CON335和CON313。使用FLAG-TRIM3质粒转染GBM细胞与2... 详细信息

目的探究TRIM3通过PIAS1-STAT1在胶质母细胞瘤(GBM)形成与发展中发挥的作用及其分子机制。方法构建TRIM3的过表达慢病毒与shRNA转染的GBM细胞系U251与U87细胞,同时设置相应的对照组CON335和CON313。使用FLAG-TRIM3质粒转染GBM细胞与293T细胞,构建过表达细胞系。活细胞计数(CCK-8)、平板克隆实验、Transwell小室及流式细胞术对胶质瘤细胞的增殖活性、成团、迁移能力以及凋亡情况进行分析。Western blot和免疫共沉淀实验(Co-IP)用于检测TRIM3与PIAS1蛋白互作情况以及具体分子机制。实时定量荧光聚合酶链反应(PCR)检测TRIM3和PIAS1的mRNA表达。双荧光素酶报告基因试验检测TRIM3对STAT1的活性影响。裸鼠颅内成瘤模型证明TRIM3在体内对胶质瘤形成的影响。结果与正常脑组织细胞相比,TRIM3的表达在GBM组织中明显降低,并且TRIM3的表达水平随着胶质瘤WHO病理分级增高而降低。与对照组相比,在过表达了TRIM3之后,胶质瘤细胞的增殖、成团与迁移能力明显降低,并且可诱导GBM细胞的凋亡。Western blot结果显示,TRIM3在GBM细胞中过表达会导致PIAS1蛋白水平的降低,且浓度越高趋势越明显。实时定量荧光PCR结果提示TRIM3对PIAS1和STAT1的mRNA水平无影响。双荧光素酶报告基因试验证明TRIM3提高STAT1的转录活性。此外,TRIM3通过促进PIAS1在K48位点的多聚泛素化介导其降解,从而解除PIAS1对STAT1转录效应的抑制。在裸鼠体内同样证明与对照组相比,TRIM3过表达组小鼠颅内成瘤速度与大小明显下降。结论 TRIM3拮抗PIAS1-TRIM3通路,抑制胶质瘤发生发展,为肿瘤治疗提供新的靶点。

关键词：胶质母细胞瘤 TRIM3 PIAS1 STAT1 泛素化

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膀胱尿路上皮癌自噬相关基因预测模型构建及验证

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临床与病理杂志 2024年第9期44卷 1204-1215页

作者：孙爱娟杨佳玉蒋楠星杨树东南京医科大学附属无锡人民医院南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院病理科江苏无锡214023

目的:膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BLCA)是泌尿系统最常见的肿瘤之一,其高复发率及不良预后仍是目前的主要问题。本研究基于生物信息学方法筛选与BLCA预后相关的自噬相关基因(autophagyrelated genes,ARGs),构建临床... 详细信息

目的:膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BLCA)是泌尿系统最常见的肿瘤之一,其高复发率及不良预后仍是目前的主要问题。本研究基于生物信息学方法筛选与BLCA预后相关的自噬相关基因(autophagyrelated genes,ARGs),构建临床预后模型,为BLCA患者的预后评估提供参考。方法:从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载BLCA患者的转录组数据及对应临床信息,人类自噬数据库(Human Autophagy Database,HADb)获取ARGs,利用perl和R语言整合数据取交集筛选出差异表达ARGs。进一步对差异ARGs进行基因本体(Gene Ontology,GO)和京都基因与基因组数据库(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析。通过单因素Cox选取有统计学意义(P<0.01)的因素纳入多因素Cox回归分析,构建BLCA的预后模型。以预后模型风险评分的中位值为界,分成高、低风险组,绘制风险曲线、生存状态图、热图,再对构建的模型进行生存分析(Kaplan-Meier,K-M),用多指标受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价预后预测效能。结果:通过差异分析取交集后,共获得35个差异ARGs,GO富集分析结果显示其主要涉及对内在的凋亡信号通路和对细胞器外膜、自噬体及泛素蛋白连接酶的结合等过程的调控,KEGG富集分析结果显示其主要参与铂耐药性、人巨细胞病毒感染、多种细胞凋亡等信号通路。模型筛选出12个与预后相关的有价值的ARGs(P4HB、BNIP1、ATIC、DIRAS3、CAPN2、ATG9A、APOL1、EGFR、WDR45、IFNG、PIK3C3、IKBKB)。K-M生存曲线显示高风险组患者的生存时间显著低于低风险组(P<0.001),风险曲线、生存状态图、风险热图提示高表达组患者预后不良,多指标ROC曲线提示模型预测能力较好(曲线下面积为0.765),单因素、多因素Cox回归分析显示风险评分是影响预后的独立危险因素(P<0.001)。相关性分析结果显示:DIRAS3、EGFR、ATG9A、CAPN2、WDR45与临床分期相关,DIRAS3、EGFR、WDR45与T分期相关,APOL1、WDR45、风险评分与N分期相关,IFNG与M分期相关,APOL1与年龄相关。结论:基于12个ARGs构建的预后模型有一定的准确性,可为BLCA患者的预后判断和个性化治疗提供参考依据。

关键词：膀胱尿路上皮癌自噬相关基因预后模型生物信息学

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江苏省南京市新报告HIV/AIDS感染及影响因素调查分析

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疾病监测 2023年第6期38卷 664-669页

作者：伍蓉徐园园吴苏姝李昕时红杰袁欣李小杉朱正平南京市疾病预防控制中心江苏南京210003 南京医科大学附属无锡市人民医院肺移植中心科江苏无锡214023

目的了解江苏省南京市新报告艾滋病病毒感染者/患者(HIV/AIDS)的感染来源、感染时间并分析相关因素。方法招募2020年1月1日至2022年6月30日南京市新报告HIV/AIDS作为研究对象,利用个案溯源信息调查问卷收集其人口学特征、行为学特征、... 详细信息

目的了解江苏省南京市新报告艾滋病病毒感染者/患者(HIV/AIDS)的感染来源、感染时间并分析相关因素。方法招募2020年1月1日至2022年6月30日南京市新报告HIV/AIDS作为研究对象,利用个案溯源信息调查问卷收集其人口学特征、行为学特征、可能的感染来源和感染时间等信息。新近感染是指确证前1年内有HIV检测阴性史,或1.5年内有检测阴性史且最近1年内有高危行为,或首次CD4+T淋巴细胞≥500个/μL。结果1119名调查对象,本地感染病例占可判断感染地点研究对象的80.19%;新近感染的病例占全部研究对象的55.76%。多因素logistic分析结果显示,女性、高中/中专/职高学历、非学生人群、在南京居住时间半年以上、经男男同性性行为途径感染的人群是判定为本地感染的相关因素;≤24岁年龄组、已婚有配偶、初中以上学历、确诊前1年非婚性伴个数≥2个、确诊前曾接受HIV抗体检测、第一次发生性行为的年龄≥18岁是判定为新近感染的相关因素。结论2020—2022年南京市新报告HIV/AIDS以本地感染和新近感染为主,今后应重点干预在南京市本地感染风险较高人群,针对非新近感染人群特征制定检测发现策略,进一步提高早发现比例。

关键词：艾滋病人类免疫缺陷病毒感染来源

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呼吸训练联合有氧运动应用于脑卒中患者护理中的效果及对其康复效果的影响

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当代医药论丛 2024年第36期22卷 186-189页

作者：范月芳谢路南京医科大学附属无锡人民医院(无锡市人民医院/南京医科大学无锡医学中心) 江苏无锡214000

目的:探讨呼吸训练联合有氧运动应用于脑卒中患者护理中的效果,以及对其康复效果的影响。方法:纳入2022年2月至2024年2月南京医科大学附属无锡人民医院收治的58例脑卒中患者,将其随机分为两组,每组各29例患者。为两组患者实施常规康复干... 详细信息

目的:探讨呼吸训练联合有氧运动应用于脑卒中患者护理中的效果,以及对其康复效果的影响。方法:纳入2022年2月至2024年2月南京医科大学附属无锡人民医院收治的58例脑卒中患者,将其随机分为两组,每组各29例患者。为两组患者实施常规康复干预,在此基础上,指导对照组患者进行呼吸训练联合促膈肌上抬训练,指导研究组患者进行呼吸训练联合有氧运动。对比两组患者肺功能、生活质量及睡眠质量。结果:研究组患者各项肺功能指标的水平均高于对照组患者(P<0.05)。研究组患者世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL-100)总评分高于对照组患者(P<0.05)。研究组患者匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分低于对照组患者(P<0.05)。结论:呼吸训练联合有氧运动应用于脑卒中患者的护理中,可明显改善其肺功能,提升其生活质量与睡眠质量。

关键词：脑卒中呼吸训练有氧运动

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基于I-CARE模式的教学法在产科护理教学中的应用

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继续医学教育 2024年第11期38卷 54-57页

作者：袁菲菲季晔许正红南京医科大学附属无锡人民医院/南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院消毒供应中心江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院/南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院产科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院/南京医科大学无锡医学中心/无锡市人民医院质量管理处江苏无锡214023

目的探讨基于I-CARE教学模式的教学方法在妇产科护理学本科驻点班教学中的应用。方法选取2019年9月至2021年6月南京医科大学附属无锡人民医院护理本科驻点班实施传统教学模式的53名妇产科护理学学生作为对照组,选取2021年9月至2023年... 详细信息

目的探讨基于I-CARE教学模式的教学方法在妇产科护理学本科驻点班教学中的应用。方法选取2019年9月至2021年6月南京医科大学附属无锡人民医院护理本科驻点班实施传统教学模式的53名妇产科护理学学生作为对照组,选取2021年9月至2023年6月南京医科大学附属无锡人民医院护理本科驻点班实施基于I-CARE教学模式多种教学方法的52名妇产科护理学学生作为研究组。结果研究组成绩优良率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组教学后内生动机、外生动机和学习动机评分分别为(48.5±8.6)分、(49.6±4.3)分和(98.5±9.6)分,均高于对照组的(36.4±8.2)分、(42.2±5.6)分和(80.1±7.6)分,差异有统计学意义(P <0.05);研究组各项护理核心胜任力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在妇产科护理学教学中采用基于I-CARE教学模式的教学方法可显著提升学生的成绩,增强其学习动机,值得推广。

关键词： I-CARE教学模式传统教学妇产科护理学成绩优良率学习动机护理核心胜任力

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外泌体在过敏性疾病中的致病机制及其治疗作用研究进展

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热带医学杂志 2024年第3期24卷 437-441页

作者：徐祖钰高蓉邹健南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院江苏无锡214023

过敏性疾病如过敏性鼻炎(AR)、特应性皮炎(AD)和过敏性哮喘(AS)是由免疫系统紊乱引起的全身性疾病。由于环境污染、气候变化等因素,这些疾病的发病率逐年上升,越来越引起人们的关注。外泌体是机体所有细胞均可释放的一种细胞外囊泡,在... 详细信息

过敏性疾病如过敏性鼻炎(AR)、特应性皮炎(AD)和过敏性哮喘(AS)是由免疫系统紊乱引起的全身性疾病。由于环境污染、气候变化等因素,这些疾病的发病率逐年上升,越来越引起人们的关注。外泌体是机体所有细胞均可释放的一种细胞外囊泡,在细胞之间输送货物,辅助细胞间通信。免疫细胞可释放或利用外泌体来触发、增强或抑制免疫反应,因此外泌体在免疫反应中发挥重要作用,并可通过外泌体相关的免疫疗法缓解患者过敏性疾病的发生发展。本文就不同来源外泌体在常见的AR、AD、AS等过敏性疾病中的致病机制及其潜在治疗作用进行探讨。

关键词：过敏性疾病外泌体过敏性鼻炎特应性皮炎过敏性哮喘

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