检索结果-内蒙古大学图书馆

临床麻醉学杂志 2012年第9期28卷 896-898页

作者：姚敏张兆平房宁宁张建余顾美蓉孙国华南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科 214023 南京医科大学附属无锡市人民医院体检中心 214023

目的本研究评价关节腔内给予右美托咪定对膝关节镜术后镇痛的影响。方法拟行膝关节镜手术患者60例,随机均分为三组:关节组关节腔内给予右美托咪定0.7μg/kg(用生理盐水配置成15ml),静脉给予生理盐水15ml;静脉组静脉内给予右美托咪定0.7... 详细信息

目的本研究评价关节腔内给予右美托咪定对膝关节镜术后镇痛的影响。方法拟行膝关节镜手术患者60例,随机均分为三组:关节组关节腔内给予右美托咪定0.7μg/kg(用生理盐水配置成15ml),静脉给予生理盐水15ml;静脉组静脉内给予右美托咪定0.7μg/kg(用生理盐水配置成15ml),关节腔内给予生理盐水15ml;对照组静脉和关节腔内给予生理盐水各15ml。记录患者术后静息时和运动时VAS评分和术后2h改良Ramsay镇静评分,以及术毕至首次需要镇痛药时间和术后24h内曲马多用量。结果关节组术后1～6h,静脉组术后1h静息时和运动时VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。首次使用镇痛药时间,关节组(198.0±50.5)min明显长于静脉组(97.0±39.5)min和对照组(62.0±28.1)min(P<0.01)。使用曲马多剂量关节组(82.0±36.5)mg明显低于静脉组(119.2±44.1)mg和对照组(163.0±52.5)mg(P<0.01),静脉组又明显低于对照组(P<0.05)。术后2h改良Ramsay镇静评分静脉组明显高于关节组和对照组(P<0.05)。结论关节腔内给予右美托咪定可提供膝关节镜术后的有效镇痛,延长术后首次使用镇痛药的时间和减少术后镇痛药的使用。

关键词：右美托咪定术后镇痛关节腔内

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右美托咪定对全麻苏醒拔管期不良反应的影响

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实用医学杂志 2012年第6期28卷 988-990页

作者：顾美蓉张兆平房宁宁高宏孙国华南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科 214023 南京医科大学附属无锡市人民医院体检中心 214023

目的:观察右美托咪定对全麻苏醒拔管期不良反应的影响。方法:全组60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄25～55岁,全麻下行腹部外科手术。随机双盲分为两组(n=30):M组单次静脉给予右美托咪定0.5μg/kg(生理盐水稀释至10mL,缓慢静注≥30s)、C组给予相同... 详细信息

目的:观察右美托咪定对全麻苏醒拔管期不良反应的影响。方法:全组60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄25～55岁,全麻下行腹部外科手术。随机双盲分为两组(n=30):M组单次静脉给予右美托咪定0.5μg/kg(生理盐水稀释至10mL,缓慢静注≥30s)、C组给予相同容量的生理盐水。观察和记录两组不同时段的血压、心率、苏醒和拔管时间、镇静评分和拔管期咳嗽发生率及咳嗽严重程度等。结果:两组患者苏醒和拔管时间无明显差异。与对照组相比,M组在苏醒期的咳嗽发生率(43%vs70%,P<0.05)和严重程度均明显减轻,躁动或不自主运动发生率明显降低(17%vs43%,P<0.05),血压和HR也明显降低和减少,P<0.05。结论:全麻苏醒拔管期使用小剂量右美托咪定不会延长苏醒和拔管时间,且能降低气管插管所致的咳嗽发生率和严重程度。

关键词：麻醉气管拔管右美托咪定苏醒咳嗽血液动力学

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海马神经元γ-氨基丁酸A受体在异氟醚导致新生大鼠认知功能障碍中的作用

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中华麻醉学杂志 2012年第11期32卷 1347-1349页

作者：田海涛李海鸥王志萍青岛大学医学院麻醉学系 266021 山东省济宁市第一人民医院麻醉科南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科

目的评价海马神经元γ-氨基丁酸A（GABAA）受体在异氟醚导致新生大鼠认知功能障碍中的作用。方法出生7dSD大鼠28只，雌雄不拘，体重16～18g，采用随机数字表法，将大鼠随机分为4组（n=7）：对照组（Con组）腹腔注射生理盐水0．2ml；一... 详细信息

目的评价海马神经元γ-氨基丁酸A（GABAA）受体在异氟醚导致新生大鼠认知功能障碍中的作用。方法出生7dSD大鼠28只，雌雄不拘，体重16～18g，采用随机数字表法，将大鼠随机分为4组（n=7）：对照组（Con组）腹腔注射生理盐水0．2ml；一叶款碱组（Sec组）于相应时点腹腔注射GABA。受体特异性拮抗剂一叶蔌碱30mg／kg；异氟醚组（Iso组）腹腔注射生理盐水0．2ml，持续吸入1．4％异氟醚6h；一叶蔌碱＋异氟醚组（Sec＋Iso组）吸人异氟醚前30min和吸入3h时腹腔注射一叶蔌碱30mg／kg，持续吸入1．4％异氟醚6h。给药后3周时处死大鼠取海马制作海马切片，行电生理实验，每隔5min测定群峰电位振幅（PSA）和长时程增强（LTP），记录LTP诱发成功情况。结果与Con组比较，Is0组各时点PSA和LTP诱发成功率降低（P〈0．01），Sec组和Sec＋Iso组上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）；与Is0组比较，Sec＋Iso组各时点PSA和LTP诱发成功率升高（P〈0．01）。结论GABA。受体参与了异氟醚导致新生大鼠认知功能障碍的过程。

关键词：受体 GABA 异氟醚认知障碍婴儿新生

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GSK-3β抑制剂TDZD-8对大鼠肺缺血再灌注时NF-κB活化的影响

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中华麻醉学杂志 2012年第9期32卷 1140-1142页

作者：徐晓梅王子文王志萍徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室 221002 南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科

目的评价GSK-3β抑制剂TDZD-8对大鼠肺缺血再灌注时NF-kB活化的影响。方法健康雄性SD大鼠32只，8～10周龄．体重250～280g，采用随机数字表法，将其随机分为4组（n=8）：假手术组（sham组）、肺缺血冉灌注组（I／R组）、肺缺血再灌注＋D... 详细信息

目的评价GSK-3β抑制剂TDZD-8对大鼠肺缺血再灌注时NF-kB活化的影响。方法健康雄性SD大鼠32只，8～10周龄．体重250～280g，采用随机数字表法，将其随机分为4组（n=8）：假手术组（sham组）、肺缺血冉灌注组（I／R组）、肺缺血再灌注＋DMSO组（1／R＋DMSO组）和肺缺血再灌注＋GSK-3β抑制剂TDZD-8组（I／R＋TDZD-8组）。采用夹闭左肺门1h恢复灌注的方法制备肺缺血再灌注模型；I／R＋DMSO组和I／R＋TDZD-8组于再灌注前5min分别于颈外静脉注射10％DMSO和TDZD培1mg／kg。下再灌注2h时取腹主动脉血测定动脉血氧分压（Pa02）、血浆IL-6和TNF-a浓度；然后处死大鼠，取肺组织测定肺湿干重比（W／D）、髓过氧化物酶（MPO）活性及p-GSK-3β以及p-NF-kB p65的表达，电镜下观察肺组织病理学结果。结果与sham组比较，其余3组PaO2和肺组织p-GSK-3β表达水平降低，血浆IL-6和TNF-a浓度，肺组织W／D、MPO活性及p—NF-kBp65表达水平升高（P〈0．05），I／R＋TDZD-8组PaO2和P-GSK-3β表达水平升高，上述其余各指标降低（P〈0．05）。I／R＋DMSO组与I／R组各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。I／R＋TDZD-8组肺组织病理学损伤较I／R组减轻。结论GSK-3β抑制剂TDZD-8可通过下调NF-kB磷酸化抑制炎性反应，从而减轻肺缺血再灌注损伤。

关键词：蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶再灌注损伤肺 NF-kB

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白细胞介素12在大鼠肺缺血再灌注损伤中的作用

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中华麻醉学杂志 2012年第5期32卷 616-618页

作者：王子文徐晓梅王志萍 221002徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科

目的评价白细胞介素12（IL-12）在大鼠肺缺血再灌注损伤中的作用。方法健康成年雄性SD大鼠24只，8～10周龄，体重250～280g，采用随机数字表法，将大鼠随机分为3组（n=8）：假手术组（s组），肺缺血再灌注损伤组（I／R组），IL-12单克... 详细信息

目的评价白细胞介素12（IL-12）在大鼠肺缺血再灌注损伤中的作用。方法健康成年雄性SD大鼠24只，8～10周龄，体重250～280g，采用随机数字表法，将大鼠随机分为3组（n=8）：假手术组（s组），肺缺血再灌注损伤组（I／R组），IL-12单克隆抗体组（IL-12组）。S组只分离肺门不夹闭；I／R组夹闭肺门60min后，恢复灌注2h；IL-12组于夹闭肺门前1h尾静脉注射IL-12单克隆抗体200μg／kg。于再灌注结束时采集血样和肺组织，测定血浆TNF—α浓度、辅助性T细胞（Th）1和Th2水平、肺组织湿干重（W／D）比、髓过氧化物酶（MPO）活性、MDA含量及动脉血氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO）。光镜下观察肺组织病理学改变。结果与s组比较，I／R组和IL-12组肺组织W／D比、MDA含量、MPO活性、血浆TNF-α浓度升高，I／R组PaO2降低，PaCO2、Th1水平和Th1／Th2升高（P〈0．01），Th2水平差异无统计学意义（P〉0．05），IL-12组PaO2、PaCO2、Th1、Th2水平及Th1／Th2差异无统计学意义（P〉0．05）；与I／R组比较，IL-12组PaCO2、肺组织W／D比、MDA含量、MPO活性、血浆TNF-Ⅱ浓度、Th1水平和Th1／Th2降低，Th2水平和PaO2升高（P〈0．01）。I／R组肺组织损伤明显，IL-12组肺组织损伤程度明显减轻。结论IL-12通过使Th1／Th2失衡而参与肺缺血再灌注损伤。

关键词：白细胞介素12 再灌注损伤肺

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ERK1/2激活参与乳化异氟醚后处理的脑保护作用

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临床麻醉学杂志 2012年第1期28卷 68-70页

作者：王志萍朱雯王元琳南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科无锡市214023 徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室

目的观察细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)的激活在8%乳化异氟醚后处理对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤中的作用。方法健康成年雄性SD大鼠48只,随机均分为六组:假手术组(S组)、缺血-再灌注组(IR组)、乳化异氟醚后处理组(EI组)、ERK抑制剂PD... 详细信息

目的观察细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)的激活在8%乳化异氟醚后处理对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤中的作用。方法健康成年雄性SD大鼠48只,随机均分为六组:假手术组(S组)、缺血-再灌注组(IR组)、乳化异氟醚后处理组(EI组)、ERK抑制剂PD98059组(PD组)、乳化异氟醚后处理+PD98059组(EP组)、溶媒DMSO组(D组)。除S组外,均采用大脑中动脉阻闭2h,再灌注24h建立局灶性脑缺血-再灌注模型。缺血2h恢复再灌注即刻,EI组、EP组腹腔注射8%乳化异氟醚10.5ml/kg,其余各组注射生理盐水10.5ml/kg。PD组、EP组和D组于再灌注前30min侧脑室分别注入PD98059和DMSO。再灌注24h时进行神经功能缺陷评分(NDS评分),并观察组织形态学变化及细胞凋亡、p-ERK1/2阳性表达。结果与IR组相比,EI组NDS评分降低,凋亡细胞减少,磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)表达上调(P<0.05);与EI组相比,EP组NDS评分增高,凋亡细胞显著增加,p-ERK1/2表达下调(P<0.05)。结论 8%乳化异氟醚后处理通过激活ERK1/2信号通路对抗局灶性脑缺血-再灌注损伤。

关键词：乳化异氟醚缺血后处理再灌注损伤细胞外信号调节激酶1/2

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右美托咪定对蛛网膜下隙阻滞围手术期患者寒战的影响

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中国医师进修杂志 2012年第24期35卷 71-73页

作者：张建余张兆平房宁宁姚敏顾美蓉孙国华南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科 214023 南京医科大学附属无锡市人民医院体检中心 214023

目的评价右美托咪定对蛛网膜下隙阻滞围手术期患者寒战的影响。方法60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的择期蛛网膜下隙阻滞下行经尿道前列腺切除术（TURP）患者，双盲法随机分为对照组（30例）和右美托咪定组（30例）。蛛网膜下隙阻滞前每例患者静... 详细信息

目的评价右美托咪定对蛛网膜下隙阻滞围手术期患者寒战的影响。方法60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的择期蛛网膜下隙阻滞下行经尿道前列腺切除术（TURP）患者，双盲法随机分为对照组（30例）和右美托咪定组（30例）。蛛网膜下隙阻滞前每例患者静脉输注乳酸林格注射液10ml／（kg·h）20min。于L3～4或L4-5椎间隙常规蛛网膜下隙穿刺成功后，注入0．5％重密度罗哌卡因3ml。右美托咪定组静脉泵注右美托咪定0．4μg/（kg·h）；对照组给予相同容量的0．9％氯化钠。术后应用改良Bromage法评估运动神经阻滞情况，蛛网膜下隙阻滞注药后盲法评定寒战发生情况。结果右美托咪定组有4例（13．3％，4／30）发生寒战，对照组有18例（60．0％，18／30）发生寒战，两组寒战发生率比较差异有统计学意义（P〈0．01），且右美托咪定组寒战程度显著轻于对照组（P〈0．01）。右美托咪定组有20例（66．7％，20／30）出现体温下降，对照组有19例（63．3％，19／30）出现体温下降，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。右美托咪定组全部患者和对照组5例患者改良Ramsay镇静评分在3～4分，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论围手术期静脉输注右美托咪定可显著减少与蛛网膜下隙阻滞患者手术有关的寒战，未见明显的不良反应，是预防寒战的一种良好选择。

关键词：寒战外科手术麻醉

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乳化异氟醚预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注时血小板活化因子及其受体表达的影响

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中华麻醉学杂志 2012年第2期32卷 221-224页

作者：丁兆霞史炯王志萍徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室 221002 南京医科大学附属无锡市第一人民医院麻醉科

目的探讨乳化异氟醚预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注时血小板活化因子（PAF）及其受体表达的影响。方法健康成年雄性SD大鼠32只，体重250—300g，采用随机数字表法，将大鼠随机分为4组（n=8）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I／R组... 详细信息

目的探讨乳化异氟醚预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注时血小板活化因子（PAF）及其受体表达的影响。方法健康成年雄性SD大鼠32只，体重250—300g，采用随机数字表法，将大鼠随机分为4组（n=8）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I／R组）、乳化异氟醚组（EI组）和脂肪乳组（LE组）。采用线栓阻塞大脑中动脉2h行再灌注的方法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型。于缺血前24h，S组和I／R组腹腔注射生理盐水10．5ml／kg，EI组和LE组分别给予8％乳化异氟醚和30％脂肪乳10．5ml／kg。再灌注12h时进行神经功能缺陷评分，随后每组处死4只大鼠，采用TIC染色法测定脑梗死体积，每组取其余4只大鼠，采集静脉血样，采用ELISA法测定血浆PAF浓度，随后处死大鼠，分离海马和皮层，采用Western blot法测定PAF受体的表达。结果与S组比较，其余3组神经功能缺陷评分评分、脑梗死体积百分比、血浆PAF浓度、海马和皮层PAF受体表达升高（P〈0．01）；与I／R组比较，EI组上述指标降低（P〈0．05），LE组上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乳化异氟醚预处理可减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤，其机制与抑制PAF及其受体表达有关。

关键词：异氟醚脂肪乳剂,静脉注射用再灌注损伤血小板活化因子受体,细胞表面脑

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右美托咪定复合喷他佐辛用于患者自控镇痛

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第23期6卷 7861-7863页

作者：张建余张兆平房宁宁顾美蓉姚敏南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科江苏省214023 南京医科大学附属无锡市人民医院体检中心江苏省214023

目的观察右美托咪定(Dex)复合喷他佐辛用于患者静脉自控镇痛是否能够改善镇痛效果和减轻与喷他佐辛有关的不良反应。方法全组60例患者,年龄35～60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,均为全麻下行腹部手术患者。随机双盲分为两组(P组和PD组),每组30例。P组... 详细信息

目的观察右美托咪定(Dex)复合喷他佐辛用于患者静脉自控镇痛是否能够改善镇痛效果和减轻与喷他佐辛有关的不良反应。方法全组60例患者,年龄35～60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,均为全麻下行腹部手术患者。随机双盲分为两组(P组和PD组),每组30例。P组:镇痛泵100ml生理盐水中含喷他佐辛240mg(2.4mg/ml);PD组:镇痛泵100ml生理盐水中含喷他佐辛240mg和Dex400μg(4μg/ml)。记录首次自控镇痛(PCA)时间,PCA按压总次数和无效次数,24h喷他佐辛总用量,不同时段疼痛强度,血流动力学和呼吸的变化。结果 PD组患者术后24h内喷他佐辛用量明显少于P组[(128.5±24.6)mgvs.(151.3±30.5)mg,P<0.01]。术后2h、4h和8h,PD组心率(HR)和平均动脉压(MAP)明显较术前减少或降低,均P<0.05。PD组在术后0～24h内恶心、呕吐发生率明显低于P组(2/30vs.10/30,P<0.05);未发现心动过缓、血压过低、过度镇静和呼吸抑制现象。结论 Dex复合喷他佐辛用于患者静脉自控镇痛可改善喷他佐辛镇痛效果,减小喷他佐辛用量、减小喷他佐辛不良反应;提高静脉自控镇痛患者的满意度。

关键词：右美托咪啶喷他佐辛疼痛,手术后镇痛

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亚低温对脑出血大鼠神经细胞凋亡及神经功能缺损的影响

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中风与神经疾病杂志 2012年第7期29卷 618-621页

作者：党静静王志萍徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室江苏徐州221002 南京医科大学附属无锡市第一人民医院麻醉科江苏无锡214023

目的研究延迟性亚低温对大鼠脑出血后神经细胞凋亡及神经功能缺损的动态影响。方法将大鼠随机分为正常组(N),假手术组(S),脑出血组(M),延迟12h亚低温组(HT12)和延迟24h亚低温组(HT24)。应用立体定向技术将Ⅳ型胶原酶注入大鼠尾壳核制作... 详细信息

目的研究延迟性亚低温对大鼠脑出血后神经细胞凋亡及神经功能缺损的动态影响。方法将大鼠随机分为正常组(N),假手术组(S),脑出血组(M),延迟12h亚低温组(HT12)和延迟24h亚低温组(HT24)。应用立体定向技术将Ⅳ型胶原酶注入大鼠尾壳核制作脑出血模型,模型制备后于12h及24h点将大鼠放入冷室降温,维持肛温在(33±1)℃,均持续12h,各组在模型制作后12h、24h、36h、3d、7d记录大鼠神经功能缺损评分及死亡率。大鼠脑组织做HE染色及TUNEL染色,流式细胞技术观察神经细胞凋亡数目的变化。结果亚低温(HT12,HT24)可减少脑出血后大鼠各时间点的TUNEL染色的阳性细胞数(P<0.05);与模型组相比,3d时亚低温组(HT12,HT24)神经细胞凋亡率及大鼠7d的死亡率明显降低(P<0.05),差别有统计学意义;延迟24h的亚低温可降低大鼠7d的NDS评分(P<0.05),而12h的延迟治疗无此作用(P>0.05)。结论延迟的亚低温治疗可减少大鼠脑出血后神经细胞的凋亡,降低死亡率,发挥脑保护作用。

关键词：脑出血亚低温凋亡神经功能缺损

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