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中华放射肿瘤学杂志 2025年第3期34卷 289-294页

作者：任金丽潘驰倪清涛南京医科大学附属泰州人民医院针灸理疗科南京医科大学泰州临床医学院泰州225300 南京医科大学附属泰州人民医院普外科南京医科大学泰州临床医学院泰州225300 南京医科大学附属泰州人民医院肿瘤科南京医科大学泰州临床医学院泰州225300

目的探讨放射线照射后三阴性乳腺癌(TNBC)细胞释放的外泌体对免疫细胞的影响。方法培养3种TNBC细胞(MDA-MB-231、MDA-MB-453、MDA-MB-468细胞)生长至70%愈合度时,一组给予8 Gy剂量照射,另一组无干预措施。照射后48 h收集细胞培养上清液... 详细信息

目的探讨放射线照射后三阴性乳腺癌(TNBC)细胞释放的外泌体对免疫细胞的影响。方法培养3种TNBC细胞(MDA-MB-231、MDA-MB-453、MDA-MB-468细胞)生长至70%愈合度时,一组给予8 Gy剂量照射,另一组无干预措施。照射后48 h收集细胞培养上清液。随后,将上清液与外周血单个核细胞中的淋巴细胞共同培养,并通过荧光显微镜拍照确认T细胞对外泌体的摄取情况。同时,使用流式细胞术检测细胞中调节性T细胞(Treg细胞)的表达情况。通过t检验比较两组间Treg细胞分化差异(用Treg细胞阳性率表示)。结果透射电子显微镜扫描及纳米粒子分析法分析显示,实验中提取的外囊泡为外泌体。淋巴细胞将外泌体吞噬,吞噬后外泌体主要集中在细胞质。3种三阴性乳腺癌细胞释放的外泌体与淋巴细胞共同培养后,与空白组比较,Treg细胞分化增加(1.07%、0.60%、0.63%比0.30%,P<0.01)。此外,照射后三阴性乳腺癌细胞释放的外泌体进一步增加了Treg细胞的分化(MDA-MB-231组1.07%比1.81%,P<0.01;MDA-MB-453组0.6%比0.93%,P<0.05)。结论TNBC细胞释放的外泌体可以促进Treg细胞的分化,而照射后的TNBC细胞释放的外泌体进一步促进了Treg细胞的分化。

关键词：外泌体三阴性乳腺癌放射疗法 T淋巴细胞,调节性

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溴隐亭联合神经内镜下经蝶窦切除术治疗垂体瘤的临床疗效及其对患者性激素水平的影响

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川北医学院学报 2025年第2期40卷 241-244页

作者：火旭其胥敏王宏盛高广忠南京医科大学盐城临床医学院神经外科江苏盐城224001 南京医科大学附属泰州人民医院神经外科江苏泰州225300

目的:探讨溴隐亭联合神经内镜下经蝶窦切除术治疗垂体瘤的临床疗效及其对患者性激素水平的影响。方法:选取98例拟行神经内镜下经蝶窦切除术治疗的垂体瘤患者为研究对象,按术前是否使用溴隐亭分为溴隐亭组和对照组,每组各49例。对照组术... 详细信息

目的:探讨溴隐亭联合神经内镜下经蝶窦切除术治疗垂体瘤的临床疗效及其对患者性激素水平的影响。方法:选取98例拟行神经内镜下经蝶窦切除术治疗的垂体瘤患者为研究对象,按术前是否使用溴隐亭分为溴隐亭组和对照组,每组各49例。对照组术前不使用溴隐亭;溴隐亭组术前3 d服用溴隐亭,术后随访3个月。比较两组患者临床疗效、应激指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(R)及血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平]、性激素[生长激素(GH)、催乳素(PRL)及促甲状腺激素(TSH)]水平及生活质量[健康检查简表(SF-36)评分]。结果:溴隐亭组临床总有效率高于对照组(95.92%vs.83.67%,P<0.05)。术后1个月,两组患者E、NE、R、ATⅡ水平均升高(P<0.05),但溴隐亭组低于对照组(P<0.05);GH、PRL、TSH水平降低(P<0.05),且溴隐亭组低于对照组(P<0.05)。术后1个月及3个月,两组患者SF-36评分均升高(P<0.05),且溴隐亭组均高于对照组(P<0.05)。结论:溴隐亭联合神经内镜下经蝶窦切除术治疗垂体瘤的临床疗效确切,可有效降低患者的性激素水平,稳定患者术后的应激指标,提高患者生活质量。

关键词：溴隐亭神经内镜经蝶窦切除术垂体瘤性激素

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精子发生障碍分型诊治:“一分为三”

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现代泌尿生殖肿瘤杂志 2025年第1期17卷 1-3页

作者：卜鑫杰王涛李铮南京医科大学泰州临床医学院南京医科大学附属泰州人民医院泌尿外科泰州225300 华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科中心男科上海交通大学泌尿外科研究所男性健康评估中心上海生殖医学重点实验室

最新数据表明,我国出生人口与育龄夫妇的生育力持续下降,不孕不育的发病率已高达18%,主要原因之一是精子与卵子发生障碍[1]。精子发生障碍简称生精障碍,是配子发生障碍的重要类型,是不孕不育的疑难重症,至今没有统一定义,尤其缺乏对其... 详细信息

最新数据表明,我国出生人口与育龄夫妇的生育力持续下降,不孕不育的发病率已高达18%,主要原因之一是精子与卵子发生障碍[1]。精子发生障碍简称生精障碍,是配子发生障碍的重要类型,是不孕不育的疑难重症,至今没有统一定义,尤其缺乏对其诊断分型与指导性治疗方案。我们参考国内外文献与男性不育临床研究,基于生精障碍临床样本库,将生精障碍分型为“局灶型”、“阻滞型”与“衰竭型”,并提出相应的诊疗措施。

关键词：不孕不育生精障碍局灶型育龄夫妇诊断分型男性不育疑难重症一分为三

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隧道法后腹腔镜肾上腺切除术式的研发及应用

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国际泌尿系统杂志 2025年第1期45卷 147-149页

作者：张鹏程汪辉卢忠文吉振帅谢程支运来蔡成宽薛鹏王鲲鹏孙方浒南京医科大学连云港临床医学院(徐州医科大学附属连云港医院泌尿外科连云港市第一人民医院泌尿外科)连云港222000

目的介绍隧道法后腹腔镜肾上腺切除术的手术方法及经验。方法回顾性分析2019年7月至2022年6月在本院设计完成隧道法后腹腔镜肾上腺切除术并开展肾上腺切除术的83例肾上腺肿瘤患者的诊疗经过。结果83例患者均成功完成手术。51例患者用一... 详细信息

目的介绍隧道法后腹腔镜肾上腺切除术的手术方法及经验。方法回顾性分析2019年7月至2022年6月在本院设计完成隧道法后腹腔镜肾上腺切除术并开展肾上腺切除术的83例肾上腺肿瘤患者的诊疗经过。结果83例患者均成功完成手术。51例患者用一个穿刺孔完成手术,25例患者用2个穿刺孔完成手术,7例患者用3个穿刺孔完成手术。手术时间为47(31~105)min,术中出血量为40(10~220)mL。术中均无中转改开放手术者,无术中相关并发症。术后1~4 d拔除腹膜后引流管,术后平均住院时间3.5 d。术后随访6~28个月,经B超、CT等相关影像学复查,均无复发及其他并发症发生。结论隧道法后腹腔镜肾上腺切除术的完成,突破了常规后腹腔镜手术需层层分离后腹腔内组织形成术野再到达目标器官的操作规程,直接到达目标器官,减少后腹腔镜手术组织分离操作所造成的损伤及并发症,为后腹腔内器官的微创手术提供了新的选择,也为后腹腔镜手术增添了新的思路。

关键词：肾上腺切除术腹腔镜检查隧道法

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基于多序列MRI影像组学与深度迁移学习特征的脑胶质瘤分级预测研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第3期44卷 372-379页

作者：刘志鹏降建新吴琪炜周炎卞雪峰朱银杏南京医科大学附属泰州人民医院信息处江苏泰州225300 南京医科大学附属泰州人民医院神经外科江苏泰州225300 南京医科大学附属泰州人民医院影像科江苏泰州225300 南京医科大学泰州临床医学院江苏泰州225300

目的:探讨基于多序列磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)手工影像组学(hand⁃crafted radiomic,HCR)和深度迁移学习(deep transfer learning,DTL)特征的机器学习(machine learning,ML)模型在术前预测脑胶质瘤分级的效能。方法:选取BraTS2019数据集中332例患者的影像数据[高级别胶质瘤(high⁃grade glioma,HGG)258例,低级别胶质瘤(low⁃grade glioma,LGG)74例],随机抽取30例HGG和8例LGG作为测试数据集,其余294例作为训练集和验证集。从T1、T2、T1c和Flair序列中提取病灶的HCR特征和DTL特征,并筛选出影响力前10的特征子集,基于HCR特征、DTL特征和两者组合的深度学习影像组学(deep learning radiomics,DLR)特征,分别建立7种ML模型,评估模型预测HGG和LGG的效能。选择最佳模型后,使用SHAP法对模型特征重要性进行量化及归因分析。结果:基于HCR和DTL组合的DLR特征构建的ML模型预测效能最高,当使用支持向量机的递归特征消除(support vector machine⁃recursive feature elimination,SVM⁃RFE)筛选特征后,使用T2+T1c+Flair序列组合的支持向量机(support vector machine,SVM)分类器的预测模型效果最佳。在验证集上,受试者工作特征曲线下面积达到0.996(95%CI:0.991~1.000),约登指数、准确度、灵敏度和特异度分别为0.920、0.976、0.988和0.932,在测试集上同样具有较高的分级预测效能。SHAP特征权重分析显示Flair序列的特征贡献较大,其次为T2及T1c序列,HCR和DTL特征均有重要贡献。结论:基于多序列MRI的DLR特征构建的ML模型可有效预测脑胶质瘤的肿瘤分级,其中经过SVM⁃RFE筛选后的T2+T1c+Flair序列组合的SVM分类器模型效能最佳。

关键词：脑胶质瘤磁共振成像手工影像组学深度迁移学习深度学习影像组学预测模型

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病耻感对创伤性截瘫患者孤独感的影响:自我效能和希望的链式中介效应分析

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中华现代护理杂志 2022年第35期28卷 4925-4932页

作者：李海霞校爱芳南京医科大学附属泰州人民医院南京医科大学泰州临床医学院脊柱外科泰州225300 南京医科大学附属泰州人民医院南京医科大学泰州临床医学院急诊泰州225300

目的探讨自我效能与希望在创伤性截瘫患者病耻感和孤独感的链式中介效应,以期为临床针对创伤性截瘫患者实施有效的护理干预提供科学的理论指导。方法采用便利抽样法,选取2017年6月—2021年5月泰州市人民医院骨科收治的307例创伤性截瘫... 详细信息

目的探讨自我效能与希望在创伤性截瘫患者病耻感和孤独感的链式中介效应,以期为临床针对创伤性截瘫患者实施有效的护理干预提供科学的理论指导。方法采用便利抽样法,选取2017年6月—2021年5月泰州市人民医院骨科收治的307例创伤性截瘫患者为研究对象,采用一般资料调查表、一般自我效能感量表、Herth希望量表、社会影响量表和美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)孤独量表对患者进行调查。采用Pearson相关分析自我效能、希望、病耻感和孤独感之间的关系。采用Amos 21.0软件建立结构方程模型并进行中介效应检验。本研究共发放问卷307份,回收292份,问卷回收率为95.11%,剔除规律作答和漏项超过10%的问卷,有效问卷289份,问卷有效回收率为94.14%(289/307)。结果不同性别、年龄、婚姻状况、家庭关系和卧床的患者UCLA孤独量表总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。289例创伤性截瘫患者自我效能总分为(25.54±3.37)分;希望总分为(27.73±3.66)分;病耻感总分为(65.97±8.35)分;孤独感总分为(53.82±6.78)分。Pearson相关分析结果显示,孤独感与病耻感呈正相关(P<0.05),与自我效能、希望呈负相关(P<0.05)。创伤性截瘫患者病耻感对孤独感的中介效应成立,总间接效应占总效应的46.39%,其中自我效能的特定中介效应占19.91%,希望的特定中介效应占19.12%,自我效能与希望在病耻感和孤独感间的链式中介效应占7.37%。结论创伤性截瘫患者自我效能、希望、病耻感和孤独感评分均处于中等水平,且孤独感与病耻感呈正相关,与自我效能、希望呈负相关。自我效能与希望在病耻感和孤独感间的链式中介成立,提示病耻感可以通过自我效能进而调节希望水平,最终影响孤独感水平。临床医护人员在关注患者病耻感的同时,应注重评估自我效能和希望水平,针对性地采取措施以降低病耻感对孤独感的影响。

关键词：截瘫病耻感孤独感自我效能希望相关性链式中介效应

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附睾脂肪肉瘤腹膜后及腹腔内转移1例报告并文献复习

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中华男科学杂志 2017年第12期23卷 1103-1106页

作者：李俊龙凡杰南京医科大学附属上海一院临床医学院泌尿外科上海200080 绍兴市人民医院泌尿外科浙江绍兴312000

目的:报告1例罕见的附睾脂肪肉瘤伴腹膜后及腹腔内多次转移病例,提高对本病的诊治水平。方法:回顾分析1例附睾脂肪肉瘤伴腹膜后及腹腔内多次转移患者的临床资料,结合国内外相关文献,探讨附睾脂肪肉瘤的临床表现、诊断及治疗。结果:经腹... 详细信息

目的:报告1例罕见的附睾脂肪肉瘤伴腹膜后及腹腔内多次转移病例,提高对本病的诊治水平。方法:回顾分析1例附睾脂肪肉瘤伴腹膜后及腹腔内多次转移患者的临床资料,结合国内外相关文献,探讨附睾脂肪肉瘤的临床表现、诊断及治疗。结果:经腹股沟切口行根治性高位睾丸切除术完整切除肿瘤,10年后出现腹膜后复发转移,肿块上至肾脏上极,下达盆腔,大小15.6 cm×9.4 cm×25.5 cm,包裹左肾及输尿管上段,行左肾及输尿管全长、腹膜后肿瘤切除手术,4年后再次出现腹膜后、腹腔内多发复发转移灶,再次行手术切除,随访1年,死于肺功能衰竭。结论:附睾脂肪肉瘤极为罕见,仔细的临床体检和影像学检查可协助诊断,但最终需病理确诊,应早期行根治性手术切除。放化疗对附睾脂肪肉瘤的作用存在争议。本病有较高的复发率,长期的密切随访是必要的。

关键词：附睾脂肪肉瘤睾丸旁肿瘤复发转移

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邻苯二甲酸二丁酯致尿道下裂雄性仔鼠生殖结节发育异常的研究

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中华实验外科杂志 2010年第12期27卷 1952-1953页

作者：廖凯夏术阶凡杰朱英坚蒋君涛张捷洪艳刘国华南京医科大学第一临床医学院 210029 上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科

我们通过对邻苯二甲酸二丁酯（DBP）孕鼠染毒后子代尿道下裂雄性大鼠生殖结节进行病理学检查，并应用实时定量逆转录聚合酶链式反应（Realtime RT—PCR）技术对生殖结节中Sonic hedgehog（Shh）信号通路中的关键因子；Shh、骨形态发生蛋... 详细信息

我们通过对邻苯二甲酸二丁酯（DBP）孕鼠染毒后子代尿道下裂雄性大鼠生殖结节进行病理学检查，并应用实时定量逆转录聚合酶链式反应（Realtime RT—PCR）技术对生殖结节中Sonic hedgehog（Shh）信号通路中的关键因子；Shh、骨形态发生蛋白4（Bmp4）和受体补片1（Ptch1）的mRNA表达水平进行捡测，探讨DBP致尿道下裂的作用机制。

关键词：邻苯二甲酸二丁酯尿道下裂雄性大鼠发育异常结节生殖逆转录聚合酶链式反应骨形态发生蛋白

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铜死亡相关长链非编码RNA可用于预测前列腺癌患者的生化复发

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中华男科学杂志 2023年第2期29卷 120-130页

作者：赵晓东李豫王祖恒陈宇豪顾宇峰商学军许松南京医科大学金陵临床医学院江苏南京210002 郑州大学人民医院/河南省人民医院男科与能量医学科河南省男科重点实验室河南郑州450003 广西医科大学第一附属医院泌尿外科广西南宁530021 南京大学医学院附属金陵医院/东部战区总医院泌尿外科江苏南京210002

目的:构建一种铜死亡相关的长链非编码RNA(lncRNA)模型,为预测前列腺癌(PCa)患者的生化复发(BCR)提供新的思路和方法。方法:在肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库中下载PCa患者的基因表达数据、突变负荷数据和临床资料数据,将临床数据随机分为... 详细信息

目的:构建一种铜死亡相关的长链非编码RNA(lncRNA)模型,为预测前列腺癌(PCa)患者的生化复发(BCR)提供新的思路和方法。方法:在肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库中下载PCa患者的基因表达数据、突变负荷数据和临床资料数据,将临床数据随机分为训练组和验证组。筛选出铜死亡相关lncRNA,并构建由铜死亡相关lncRNA构成的预后风险评分模型。通过无生化复发(BCR-free)生存分析、Logistic回归分析以及独立预后分析等验证模型的有效性,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析、Kaplan-Meier生存曲线、相关性热图等对结果进行可视化。对肿瘤突变负荷(TMB)进行差异性分析和生存分析。最后,评估模型和TMB对PCa患者BCR的预测价值。结果:在训练组中筛选出6种铜死亡相关lncRNA用以构建预后风险评分模型,根据中位值将患者分为高低风险两组。在各组中随着风险评分的增加,发生BCR的患者数目也随之增加,且高风险组的BCR-free时间明显较短(P<0.05);在不同的年龄阶段该模型也表现出良好的鉴别效力(P<0.05);独立预后分析显示该模型是预测PCa患者BCR的可靠且独立的指标,优于其他临床病理学特征。TMB在高低风险组之间存在差异性表达(P<0.01)且与BCR显著相关。低风险评分、低TMB患者具有最高的BCR-free生存率(P<0.01)。结论:成功构建了一个铜死亡相关lncRNA模型,其可较为准确地预测PCa患者的BCR风险,预后风险评分越高患者出现BCR的可能性越大。TMB在高风险组患者中较高,TMB水平对于BCR有一定的提示意义。

关键词：前列腺癌铜死亡 lncRNA 生化复发肿瘤突变负荷

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前列腺癌雄激素剥夺治疗的危害及防治策略

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中华医学杂志 2020年第34期100卷 2641-2644页

作者：周致远韩邦旻杨博宇南京医科大学附属上海一院临床医学院泌尿外科上海200080 上海交通大学泌尿外科研究所上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科上海200080

前列腺癌是男性最常见的泌尿生殖系统肿瘤之一,且初诊时多数已处于中晚期。雄激素剥夺疗法(ADT)是治疗晚期前列腺癌的一线疗法。虽然ADT能显著延长患者的生存时间,但治疗后出现的代谢症状、心血管疾病、骨质疏松和认知能力下降等严重并... 详细信息

前列腺癌是男性最常见的泌尿生殖系统肿瘤之一,且初诊时多数已处于中晚期。雄激素剥夺疗法(ADT)是治疗晚期前列腺癌的一线疗法。虽然ADT能显著延长患者的生存时间,但治疗后出现的代谢症状、心血管疾病、骨质疏松和认知能力下降等严重并发症,极大地降低了患者的生活质量甚至引起死亡。本文介绍了ADT危害的发生机制,提出实施早期防治或联合中医中药疗法的策略,具有广阔的研究前景。

关键词：前列腺肿瘤雄激素剥夺治疗并发症

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