检索结果-内蒙古大学图书馆

热带医学杂志 2025年第3期 301-307+330+284页

作者：陈祎炜潘珂君买买提艾力·吾布力鲁晓擘尔西丁·买买提新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆医科大学第一附属医院感染病·肝病中心

目的分析入院时出现艾滋病（AIDS）相关疾病或症状AIDS患者的生存率，并通过建立列线图改善管理。方法纳入2000年10月9日-2021年1月13日新疆医科大学第一附属医院感染病·肝病中心收治首次入院合并有AIDS相关疾病或症状的465例AID... 详细信息

目的分析入院时出现艾滋病（AIDS）相关疾病或症状AIDS患者的生存率，并通过建立列线图改善管理。方法纳入2000年10月9日-2021年1月13日新疆医科大学第一附属医院感染病·肝病中心收治首次入院合并有AIDS相关疾病或症状的465例AIDS患者，按生存状态分为存活组（n=239）和死亡组（n=226）。患者信息包括人口学资料、AIDS相关疾病资料、临床表现和实验室检查数据。首先，按7∶3的比例随机划分为训练集325例（死亡组159例，存活组166例）和测试集140例（死亡组67例，存活组73例），对划分后的数据集进行差异性分析，差异均无统计学意义（P>0.05），确保划分数据集均衡可比，用Lasso回归筛选变量；其次，构建多因素Cox比例风险回归模型，绘制列线图预测患者的生存率；然后，绘制训练集和测试集的受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线进行模型评价；最后，绘制Kaplan-Meier生存曲线和累积风险图，分析不同预测因子对患者生存率和累积死亡风险的影响。结果两组患者婚姻状况、感染途径、耶氏肺孢子菌肺炎、细菌性肺炎、使用复方新诺明情况、治疗方案、血清天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶比较差异均有统计学意义(（χ2/Z=6.345、61.736、23.302、28.303、30.233、19.139、-2.610、-3.193,P均<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，使用复方新诺明情况（有，HR=0.694,95%CI:0.497～0.967）、咳痰（有，HR=1.785,95%CI:1.247～2.554）、婚姻状况（离婚或丧偶，HR=1.948,95%CI:1.104～3.437）、感染途径（异性性传播，HR=0.487,95%CI:0.253～0.937）和耶氏肺孢子菌肺炎（有，HR=0.274,95%CI:0.100～0.753）是影响AIDS患者生存的影响因素（P均<0.05）。ROC曲线显示，训练集1、2、3年生存率的曲线下面积（AUC）分别为0.705、0.713、0.716，测试集1、2、3年生存率的AUC分别为0.743、0.709、0.711；校准曲线显示，预测值与实际生存率有较高的一致性。生存曲线和累积风险图显示，使用复方新诺明情况、咳痰、婚姻状况、感染途径、耶氏肺孢子菌肺炎对患者生存率和累积死亡风险均有影响（P均<0.05）。结论本研究构建的列线图能够有效预测AIDS患者的生存率，使用复方新诺明情况、咳痰、婚姻状况、感染途径和耶氏肺孢子菌肺炎是影响患者生存的重要预测因子。该模型在训练集和测试集中的表现均良好，具有较高的预测精度，可为临床管理提供有益的参考。

关键词：艾滋病生存分析列线图

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广西35～74岁壮族居民血清尿酸/肌酐比值与代谢综合征及其组分的关联

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中华疾病控制杂志 2025年第4期 413-420页

作者：韦玉霞仇小强曾小云苏莉黄东萍刘顺谢艺红广西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室广西医科大学公共卫生学院卫生化学教研室广西医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室

目的了解广西壮族自治区(简称广西)35～74岁壮族居民血清尿酸(serum uric acid, SUA)/肌酐(creatinine, Cr)比值(简称SUA/Cr比值)与代谢综合征(metabolic syndrome, MS)及其组分数量的关系，为MS的管理和干预提供科学依据。方法基于2... 详细信息

目的了解广西壮族自治区(简称广西)35～74岁壮族居民血清尿酸(serum uric acid, SUA)/肌酐(creatinine, Cr)比值(简称SUA/Cr比值)与代谢综合征(metabolic syndrome, MS)及其组分数量的关系，为MS的管理和干预提供科学依据。方法基于2018―2019年广西少数民族自然人群队列，对基线问卷调查、体格检查和生化检测结果进行分析。采用Kruskal-Wallis秩和检验、二元logistic回归和无序多分类logistic回归进行分析，通过限制性立方样条分析SUA水平、SUA/Cr比值与MS患病风险的剂量-反应关系。结果共纳入壮族居民11 134名，平均年龄为55.3岁，女性占55.3%。MS患病率为23.1%,其中女性患病率高于男性(25.4%vs. 20.2%,P<0.001),SUA水平为≤420、>420～<480、480～<540、≥540μmol/L的患病率分别为20.2%、33.0%、38.0%和46.3%。调整混杂因素后，SUA水平、SUA/Cr比值与MS的患病风险存在剂量-反应关系。SUA、SUA/Cr比值对MS组分的影响效应随其水平的上升而增大，且相同的SUA、SUA/Cr比值水平，其影响效应在MS组分数量相对较多组更为显著(P<0.001)。结论 SUA水平和SUA/Cr比值是影响壮族居民MS及其组分的重要因素，今后应加强高尿酸血症、MS及其组分相关知识的健康宣教和管理，将SUA控制在理想水平。

关键词：血清尿酸水平血清尿酸/肌酐比值代谢综合征

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模拟参与医学期刊标准化审校稿对医学研究生科研素养提升的影响研究

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新闻研究导刊 2025年第2期16卷 180-183页

作者：刘斯静何祯高霞刘文宣王娜薛鹏河北医科大学期刊杂志社河北石家庄050017 河北医科大学流行病与卫生统计学教研室河北石家庄050017 河北医科大学第三医院内分泌科河北石家庄050051

本课题以医学硕士研究生为研究对象,分为干预组和对照组,鼓励他们模拟医学期刊编辑身份,了解医学期刊标准化审校稿过程,在这一过程中发现问题,并与课题团队中多学科指导老师进行深入讨论和分析。研究发现,干预组研究生科研论文完成率更... 详细信息

本课题以医学硕士研究生为研究对象,分为干预组和对照组,鼓励他们模拟医学期刊编辑身份,了解医学期刊标准化审校稿过程,在这一过程中发现问题,并与课题团队中多学科指导老师进行深入讨论和分析。研究发现,干预组研究生科研论文完成率更高;虽然两组研究生之间科研论文发表率没有明显的统计学差异,但干预组研究生发表论文的质量更高;导师和科室对干预组研究生科研能力的总体评价更高。因此,模拟参与医学期刊标准化审校稿有助于医学研究生在从事科学研究的早期阶段丰富科研知识、拓展科研思路,有利于科研能力的提高及高水平科研成果产出,为后续提高整体科研素养奠定基础。

关键词：医学研究生科研论文科研素养医学期刊审稿校稿

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基于沉浸式案例的计划免疫课程线上线下混合式教学探索与评价

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中国医药导报 2025年第10期22卷 98-101页

作者：刘佳张立芹刘志强袁作雄肖焕波首都医科大学燕京医学院流行病与卫生统计学教研室北京101300 北京市平谷区疾病预防控制中心北京101200

目的探讨基于沉浸式案例的混合式教学模式在计划免疫课程教学实践中的应用效果。方法选取首都医科大学燕京医学院2017、2018、2019级(30、38、45名)五年制预防医学专业(郊区基层定向)学生为研究对象。2017级学生采用传统教学模式,2018... 详细信息

目的探讨基于沉浸式案例的混合式教学模式在计划免疫课程教学实践中的应用效果。方法选取首都医科大学燕京医学院2017、2018、2019级(30、38、45名)五年制预防医学专业(郊区基层定向)学生为研究对象。2017级学生采用传统教学模式,2018级学生采用线上教学模式,2019级学生采用基于沉浸式案例的混合式教学模式。2019级学生按照是否完成课后促学选做内容分为完成组(35名)和未完成组(10名)。比较各年级学生期末考试成绩,比较两组课后促学选做内容成绩。结果调查显示,学生对基于沉浸式案例的混合式教学模式各环节的评价和教师教学能力与态度的评价普遍较高。2018、2019级学生期末考试成绩均高于2017级,差异有统计学意义(P<0.05)。两组课后促学选做内容成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于沉浸式案例的混合式教学模式教学效果良好,具有推广意义。

关键词：线上线下混合式教学沉浸式案例计划免疫教学设计

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鼻咽癌与重度抑郁症的生物标记物研究

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右江民族医学院学报 2025年第2期47卷 291-300,334页

作者：宁家杰邓静李珊珊廖燕黄建华龙建雄曾萍萍广西医科大学护理学院广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院麻醉科广西南宁530021 广西医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计教研室广西南宁530021

目的本研究旨在通过生物信息学分析鼻咽癌(NPC)患者与重度抑郁症(MDD)患者的共同生物标记物,筛选并鉴定他们共同相关的枢纽基因和生物学通路。方法本研究使用R语言分析了GSE12452、GSE98793数据集中NPC、MDD与正常人群之间的差异表达... 详细信息

目的本研究旨在通过生物信息学分析鼻咽癌(NPC)患者与重度抑郁症(MDD)患者的共同生物标记物,筛选并鉴定他们共同相关的枢纽基因和生物学通路。方法本研究使用R语言分析了GSE12452、GSE98793数据集中NPC、MDD与正常人群之间的差异表达基因。使用加权基因共表达网络分析(WGCNA)进行取交集来筛选高度相关的基因。基于Cox回归筛选核心基因,LASSO回归构建预后风险模型并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。该模型使用来自基因表达综合(GEO)的外部数据集进行了验证。结果结果显示3个基因(CKAP5、GRB10、TPT1)被鉴定为NPC和MDD的核心基因。根据中位风险评分可将NPC患者分为高风险组和低风险组,低风险组患者生存时间延长,免疫浸润增强,而且浸润免疫细胞与预后基因和风险评分有很强的相关性。此外,使用数据集GSE102349验证了NPC预后风险模型有效预测总生存期。结论本研究通过生物信息学分析鉴定了NPC与MDD相关联的3个预后能力最强的核心基因CKAP5、GRB10和TPT1,并发现他们对NPC的预后有影响。

关键词：鼻咽癌重度抑郁症预后模型生物信息学机器学习

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2010-2023年山东省青岛市发热伴血小板减少综合征流行特征及病例转诊影响因素分析

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疾病监测 2025年第2期40卷 208-213页

作者：陈澜胡晓雯陈禹存凌倩李贝杰贾静罗雪莲山西医科大学医学科学院山西太原030001 山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室山西太原030001 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室北京102206 青岛市疾病预防控制中心山东青岛266033 大连市疾病预防控制中心辽宁大连116037 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 中国疾病预防控制中心中国现场流行病学培训项目北京102206

目的分析2010—2023年山东省青岛市发热伴血小板减少综合征(SFTS)的流行特征、趋势及病例转诊的影响因素,为制定SFTS预防控制策略提供数据参考。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2010—2023年青岛市SFTS报告的病例信息,采用描述性... 详细信息

目的分析2010—2023年山东省青岛市发热伴血小板减少综合征(SFTS)的流行特征、趋势及病例转诊的影响因素,为制定SFTS预防控制策略提供数据参考。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2010—2023年青岛市SFTS报告的病例信息,采用描述性流行病学方法描述三间分布特征及变化趋势。采用Joinpoint回归模型及logistic回归分析方法分析2021—2023年SFTS个案就诊到确诊间隔时间及其转诊的影响因素。结果2010—2023年青岛市累计报告SFTS病例495例,其中确诊病例396例,临床诊断病例99例。死亡病例26例。报告病例年均发病率为0.38/10万,病死率为5.25%。青岛市SFTS具有明显季节性,发病多集中在4—10月,占病例总数的80.20%(397/495)。男女性别比为1.09∶1。2010—2023年青岛市SFTS病例报告数总体呈上升趋势(年度变化百分比=40.17%,P<0.01)。年龄[比值比(OR)=0.57,P<0.05]和首诊医院类型(OR=12.23,P<0.05)为转诊的影响因素。进一步分析表明首诊医院为传染病专科医院的病例转诊率最低。结论青岛市SFTS发病率总体呈上升趋势,黄岛区累计报告病例数最多,发病多以中老年农民为主。SFTS在基层医疗机构的确诊率较低,需转诊至三级医院或传染病专科医院。因此,应开展重点人群的宣传教育,增强个人防范意识;加强对各级医疗机构医护人员的业务培训,提升其诊断水平;加强黄岛区等重点区(县)蜱、动物宿主密度、带病毒率等监测,定期发布SFTS风险提示。

关键词：发热伴血小板减少综合征流行特征转诊首诊医院

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苏州队列人群健康生活方式与慢性阻塞性肺疾病发病风险的前瞻性关联研究

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中国慢性病预防与控制 2025年第2期33卷 81-86页

作者：华钰洁戴嘉琪范习康苏健俞浩金建荣孙点剑一裴培陶然周金意陆艳苏州市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所江苏省苏州215003 南京医科大学公共卫生学院江苏省南京211166 江苏省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所苏州市吴中区疾病预防控制中心北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学)

目的探索健康生活方式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病风险的影响,为COPD预防与干预政策的制定提供科学依据。方法基于2004—2008年中国慢性病前瞻性研究苏州市吴中区项目点数据,选取其中符合标准的45484人为研究对象,收集信息包括社会人... 详细信息

目的探索健康生活方式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病风险的影响,为COPD预防与干预政策的制定提供科学依据。方法基于2004—2008年中国慢性病前瞻性研究苏州市吴中区项目点数据,选取其中符合标准的45484人为研究对象,收集信息包括社会人口学特征、个人或家庭健康状况、室内空气污染情况和生活方式,其中生活方式包括吸烟、饮酒、体力活动、饮食和体型。随访人年数从基线调查开始计算,直至随访出现COPD的发病、死亡或失访,或者至2017年12月31日为止。使用R 4.3.2软件进行χ^(2)检验,采用Cox比例风险回归模型分析生活方式与COPD发病风险的关联强度。结果截至2017年12月31日,研究对象中位随访时间为11.12年,随访期间共诊断COPD 524人,COPD的发病密度为105.54/10万人年。多因素Cox比例风险回归分析显示,采用多种健康生活方式与COPD的发病风险降低相关,趋势性检验差异有统计学意义(P<0.01);单项健康生活方式中,不吸烟(HR=0.62,95%CI:0.46~0.84)、高水平体力活动(HR=0.70,95%CI:0.56~0.87)、均衡膳食(HR=0.61,95%CI:0.42~0.88)与COPD的发病风险降低呈正相关(P<0.05)。健康生活方式评分越高,COPD的发病风险越低(HR=0.82,95%CI:0.73~0.92),与至多具备1种健康生活方式相比,具备至少4种健康生活方式的研究对象,COPD发病风险降低了43%(HR=0.57,95%CI:0.40~0.83)。结论健康生活方式与较低的COPD发病风险有关,遵循健康的生活方式可以降低成年人COPD发病风险。

关键词：生活方式慢性阻塞性肺疾病发病风险

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基于短期结局预测概率剂量筛选的Ⅱ/Ⅲ期无缝设计研究

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中国卫生统计 2015年第2期32卷 243-247页

作者：刘丽亚于浩柏建岭刘晋陈峰南京医科大学流行病与卫生统计教研室 211166

目的介绍一种新的Ⅱ/Ⅲ期无缝设计期中分析策略,应用短期结局预测概率进行剂量筛选,并对其相应统计学性质进行评价。方法以二分类数据为例,通过Monte Carlo模拟方法探讨短期结局有效剂量组同对照组率差变化、长短期结局间不同相关关系... 详细信息

目的介绍一种新的Ⅱ/Ⅲ期无缝设计期中分析策略,应用短期结局预测概率进行剂量筛选,并对其相应统计学性质进行评价。方法以二分类数据为例,通过Monte Carlo模拟方法探讨短期结局有效剂量组同对照组率差变化、长短期结局间不同相关关系及给定不同先验信息对Ⅱ/Ⅲ期无缝设计I类错误、检验效能的影响。结果期中应用短期结局剂量筛选的II/III期无缝设计可以控制总的I类错误在检验水准以内,但是当相关关系很弱时结果偏保守。其检验效能一般低于长期结局剂量筛选结果,即期望检验效能,但是当短期结局有效剂量组同对照组率差增加,两指标相关关系较强或者短期结局有较强的先验信息时,应用短期结局剂量筛选可以大大提高检验效能。结论在Ⅱ/Ⅲ期无缝设计临床试验研究中,长期结局在短时间内无法获得,此时期中分析可以选用临床公认的、有文献支持的短期结局指导期中分析决策。

关键词： Bayes理论 Ⅱ/Ⅲ期无缝设计短期结局预测概率

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Ⅱ/ Ⅲ期无缝设计二分类变量效应的估计

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中国卫生统计 2015年第4期32卷 576-579,584页

作者：王冠融邵方刘丽亚陈峰柏建岭于浩南京医科大学流行病与卫生统计教研室 210029

目的针对二分类结果变量,探索II/III期无缝设计的效应估计。方法期中分析选择疗效最优的一个试验组进入二阶段,考虑早期无效终止,研究试验进入二阶段条件下的疗效无偏估计。本文基于二分类资料推导出疗效的一致最小方差无偏估计法,并比... 详细信息

目的针对二分类结果变量,探索II/III期无缝设计的效应估计。方法期中分析选择疗效最优的一个试验组进入二阶段,考虑早期无效终止,研究试验进入二阶段条件下的疗效无偏估计。本文基于二分类资料推导出疗效的一致最小方差无偏估计法,并比较该法与极大似然估计法及二阶段估计法的偏性和均方误差。结果就偏性而言,二阶段估计法最小,极大似然估计法最大,一致最小方差无偏估计法稍高于二阶段估计法;就均方误差而言,极大似然估计法最小,二阶段估计法最大,一致最小方差无偏估计法稍高于极大似然估计法。结论针对二分类资料,一致最小方差无偏估计法的偏性及均方误差相对较小,在可接受范围内,故推荐该法作为二分类资料无缝设计的效应估计方法。

关键词： Ⅱ/ Ⅲ期无缝设计二分类资料效应估计一致最小方差无偏估计法

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基于生存资料探讨Ⅱ/Ⅲ期无缝设计靶向人群选择策略研究

引用

中国卫生统计 2015年第4期32卷 585-588页

作者：缪丹丹陈峰赵杨娄冬华刘丽亚于浩南京医科大学流行病与卫生统计教研室 210029

目的尽管对临床试验的数据进行事后分析可以鉴别出有意义的亚组人群,但是,这往往需要额外的验证性试验,导致研发周期延长,成本增加。据此,本文提出在无缝试验的设计阶段既考虑全人群效应也考虑亚组效应,并对该试验设计方案的统计学性质(... 详细信息

目的尽管对临床试验的数据进行事后分析可以鉴别出有意义的亚组人群,但是,这往往需要额外的验证性试验,导致研发周期延长,成本增加。据此,本文提出在无缝试验的设计阶段既考虑全人群效应也考虑亚组效应,并对该试验设计方案的统计学性质(I类错误,检验效能)进行评价。方法采用两阶段无缝设计的思想,在一阶段结束后同时对替代指标无进展生存期及主要研究总生存期指标进行期中分析,判断是只有亚组、只有全人群或两者均进入下一阶段的研究。二阶段结束后,采用Fisher法合并两个阶段的信息对主要研究指标OS进行最终的分析。结果观察OS与PFS不同相关程度下对总I类错误的影响,结果显示I类错误均能控制在0.025以内;不同情境下做出正确选择的概率均较高,试验结果与现实接近。结论在肿瘤临床试验中,若事先已存在某个亚组人群疗效更好的假设,且能通过一定的方法筛选出这些亚组人群,则可采用本文提出的试验设计方案,达到缩短临床试验周期、降低研究成本的目的。

关键词：靶向人群 Ⅱ/Ⅲ期无缝设计 Fisher合并期中分析时依终点指标

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