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中国循环杂志 2025年第3期40卷 269-276页

作者：陈占超刘岩房绍红田伟王善杰于波哈尔滨医科大学附属第二医院心内科心肌缺血教育部重点实验室寒地心血管病全国重点实验室哈尔滨150086 佳木斯大学公共卫生学院流行病学与生物统计学系佳木斯154007 哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学与生物统计教研室哈尔滨150086

目的:探讨中国成年人生命八要素(LE8)评分与心血管代谢疾病(CMD)发病风险相关性的城乡差异。方法:选取2009~2015年中国健康与营养调查(CHNS)队列18岁以上无CMD的成年人4719名,其中城市地区1909名,农村地区2810名。根据LE8评分的三分位... 详细信息

目的:探讨中国成年人生命八要素(LE8)评分与心血管代谢疾病(CMD)发病风险相关性的城乡差异。方法:选取2009~2015年中国健康与营养调查(CHNS)队列18岁以上无CMD的成年人4719名,其中城市地区1909名,农村地区2810名。根据LE8评分的三分位数将研究对象分为较低组(<67.5分)、中等组(67.5~77.5分)和较高组(>77.5分)。城市地区的较低组、中等组、较高组分别为780例、564例、565例,农村地区的较低组、中等组、较高组分别为838例、934例、1038例。主要结局为随访期间新诊断的糖尿病、脑卒中和(或)心肌梗死。采用Cox比例风险回归模型分析LE8与新发CMD风险相关性的城乡差异。结果:LE8评分总分农村地区略高于城市地区(72.9分vs.70.2分,P<0.01)。平均随访(5.86±0.74)年期间,新发CMD176例,其中城市地区67例,农村地区109例。多因素Cox分析显示,在完全调整模型中,相对于城市地区的较高组,农村地区的较低组(HR=1.65,95%CI:1.27~2.15,P=0.001)新发CMD风险增加最多,其次是城市地区的较低组(HR=1.49,95%CI:1.01~2.21,P=0.046)、农村地区的中等组(HR=1.42,95%CI:1.06~1.90,P=0.020)和农村地区的较高组(HR=1.16,95%CI:1.01~1.33,P=0.032)。多变量Cox回归结果显示,城市地区中,与LE8各指标≥70分人群相比,<70分的体重指数(BMI)评分(HR=2.70,95%CI:1.51~4.84,P<0.01)、血糖评分(HR=2.09,95%CI:1.24~3.51,P<0.01)、血压评分(HR=3.73,95%CI:1.69~8.24,P<0.01)增加新发CMD风险;在农村地区中,与≥70分人群相比,<70分的BMI评分(HR=3.92,95%CI:2.43~6.30,P<0.01)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)评分(HR=2.96,95%CI:1.94~4.52,P<0.01)、血糖评分(HR=2.59,95%CI:1.71~3.94,P<0.01)和血压评分(HR=1.85,95%CI:1.18~2.92,P<0.01)增加新发CMD风险。<70分的BMI、血糖、non-HDL-C评分相关的CMD发病风险,在农村地区高于城市地区。结论:尽管农村地区LE8评分略高于城市地区,但较低LE8评分相关的CMD发病风险在农村地区尤其显著。加强农村地区居民心血管健康水平监测和一级预防,对降低我国CMD负担有重要意义。

关键词：心血管健康生命八要素心血管代谢疾病队列研究

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围手术期抗菌药物预防对复杂手术部位感染的影响

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中华医院感染学杂志 2025年第4期35卷 550-554页

作者：陈文森宋晓岩张凯朱庆堂李占结杨悦张卫红庄贵华西安交通大学卫生科学中心公共卫生学院流行病学与生物统计学系陕西西安710061 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 华盛顿特区国立儿童医院感染控制/流行病学办公室美国华盛顿20010 南京医科大学第一附属医院胰腺中心江苏南京210029

目的分析开腹手术患者复杂手术部位感染(SSI)的危险因素,探讨使用高级抗菌药物和长期抗菌在预防手术部位感染中的作用。方法回顾性分析2015年1月1日-2021年12月31日在南京医科大学第一附属医院收治的接受清洁-污染开腹手术的成年住院... 详细信息

目的分析开腹手术患者复杂手术部位感染(SSI)的危险因素,探讨使用高级抗菌药物和长期抗菌在预防手术部位感染中的作用。方法回顾性分析2015年1月1日-2021年12月31日在南京医科大学第一附属医院收治的接受清洁-污染开腹手术的成年住院患者(> 18岁)6 416例的临床资料。复杂SSI定义为30 d内深部切口SSI和器官腔隙SSI。通过logistic回归分析复杂SSI危险因素及围手术期抗菌药物预防对复杂手术部位感染的影响。结果 6 416例研究患者中,有230例(3.58%)发生了深部或器官腔隙SSI。有307名患者(4.78%)在围手术期接受长程抗菌药物预防。与第一代或第二代头孢菌素相比,第三代头孢菌素(调整OR=0.983,95%CI:0.723~1.322)和广谱抗菌药物与SSI风险差异无统计学意义(调整OR=0.843,95%CI:0.471~1.532)。与三代头孢菌素相比,广谱抗菌药物预防与较低的SSI风险无关(调整OR=0.862,95%CI:0.461~1.598)。多变量分析显示,高龄(年龄>62岁)(调整OR=1.354;95%CI:1.032~1.792)、NNIS指数≥1(调整OR=2.531,95%CI:1.893~3.384)和输血(OR=1.691,95%CI:1.262~2.272)增加SSI发生风险。但相对于短疗程,长疗程PAP并未降低开腹手术患者SSI发生风险(调整OR=0.842,95%CI:0.503~1.591),且未缩短手术与出院时间间隔(P=0.706)。结论更高级或更长疗程围手术期抗菌药物使用不能预防清洁-污染开腹手术患者SSI。为降低成本、减少并发症以及降低抗菌药物耐药性风险,应规范合理采用围手术期抗菌药物预防措施(包括疗程和持续时间)。

关键词：抗菌药物预防开腹手术手术部位感染风险回顾性研究

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IL-1B-31及IL-1RN基因多态性与胃癌易感性关系

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南京医科大学学报（自然科学版） 2004年第3期24卷 193-197页

作者：杨婕沈洪兵沈靖钮菊英胡志斌徐耀初南京医科大学流行病与卫生统计学教研室江苏南京210029

目的:研究白细胞介素1B基因(IL-1B)启动子区域-31位点和白细胞介素1受体拮抗剂基因(IL-1RN)多态性在中国南方人群胃癌患者与健康对照中的分布,初步探讨其各基因型与胃癌的关联性。方法:收集285例胃癌患者与265例健康人群的外周血标本和... 详细信息

目的:研究白细胞介素1B基因(IL-1B)启动子区域-31位点和白细胞介素1受体拮抗剂基因(IL-1RN)多态性在中国南方人群胃癌患者与健康对照中的分布,初步探讨其各基因型与胃癌的关联性。方法:收集285例胃癌患者与265例健康人群的外周血标本和流行病学调查资料,提取基因组DNA,IL-1RN基因型采用PCR方法直接确定。IL-1B基因采用PCR-RFLP方法分型。结果:IL-1RN基因有5种基因型,分别是1/1、1/2、1/3、1/4、2/2型,其频率在病例组中分别为81.9％、14.6％、7.0％、1.8％和1.1％。而在对照组中分别为81.6％、16.5％、0、0.8％和1.2％。各基因型在病例与对照组中分布没有显著性差异。IL-1B基因-31位点3种基因型C/C、C/T、T/T在胃癌病例组中频率分别为21.8％、48.6％和29.6%。而在对照组中分别为27.9％、48.8％和23.3％。与C/C型比较,携带T/T基因型者胃癌发生的危险性增加63.3％(OR=1.633,95％.CI=1.014-2.628)。这一危险性在高年龄组、男性、饮酒、HP感染阳性、有癌症家族史的人中更为显著。结论:IL-1B基因启动子区域-31位点多态性可能与该人群胃癌易感性相关;未发现IL-1RN基因多态性与胃癌易感性关联。

关键词： IL-1 基因多态性胃癌

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临床随访研究中样本含量的估计

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中国新药杂志 2004年第8期13卷 732-735页

作者：陈素领魏朝晖于浩陈峰上海 200025 上海第二医科大学生物统计教研室南京医科大学流行病与卫生统计学系南京医科大学流行病与卫生统计学系南京 210029

目的:介绍临床随访研究中生存分析资料的log-rank检验所需样本含量的估计法。方法:以离散性Markov链拟合生存过程,据此计算log-rank统计量的数学期望和方差,导出样本含量估计公式。结果:实例分析表明,该法能较好反映实际情况,应用灵活... 详细信息

目的:介绍临床随访研究中生存分析资料的log-rank检验所需样本含量的估计法。方法:以离散性Markov链拟合生存过程,据此计算log-rank统计量的数学期望和方差,导出样本含量估计公式。结果:实例分析表明,该法能较好反映实际情况,应用灵活。结论:本法是一种有效、可行的样本含量估计法,值得推荐。

关键词：样本含量生存分析 log-rank检验 Markov模型

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重抽样方差成分检验的多位点关联分析

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中国卫生统计 2016年第6期33卷 997-1002页

作者：唐明生黄水平金英良张耀东赵杨陈峰曾平徐州医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 221004 南京医科大学公共卫生学院生物统计学系

目的在线性混合模型框架下探索基于重抽样方差成分的似然比检验多位点关联分析方法。方法假设SNP位点效应服从正态分布,将多位点关联分析转化为对随机效应方差的似然比检验,采用重抽样方法获得统计量的零分布,通过混合分布提高计算速度... 详细信息

目的在线性混合模型框架下探索基于重抽样方差成分的似然比检验多位点关联分析方法。方法假设SNP位点效应服从正态分布,将多位点关联分析转化为对随机效应方差的似然比检验,采用重抽样方法获得统计量的零分布,通过混合分布提高计算速度。结果模拟研究显示重抽样检验以及混合分布表现良好,能够有效控制I型错误,统计效能优于现有方法。结论似然比检验是一种高效能的多位点关联检验方法,通过对置换和bootstrap分布的有效近似,基于重抽样的似然比方差成分检验,在保持良好统计效能的同时,能明显降低计算负荷。

关键词：关联研究方差成分线性混合模型似然比检验置换法非参数bootstrap法

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压缩预测在Cox模型预测改善中的应用

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中国卫生统计 2006年第2期23卷 112-114页

作者：余红梅朗素萍师成虎山西医科大学卫生统计教研室 030001 南京医科大学流行病与卫生统计学系

目的改善Cox回归模型预测。方法引入压缩预测技术。结果通过在确认样本上计算得到压缩因子和校正预后指数,可改善预测。结论压缩预测在一定程度上校正模型过度拟合,有效改善预测。

关键词：生存分析 Cox模型预测压缩

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隐Markov模型及其在慢性病流行病学研究中的应用

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中国卫生统计 2009年第1期26卷 38-40页

作者：潘海燕丁元林胡利人孔丹莉广东医学院流行病与卫生统计学教研室 523808 南京医科大学生物统计学系 510515

目的探讨隐Markov模型在慢性病流行病学研究领域中的应用。方法以2型糖尿病为例,应用多状态隐Markov模型对2型糖尿病的影响因素进行分析。结果采用隐Markov模型分析2型糖尿病不同发展阶段的影响因素取得了较为满意的效果。结论隐Markov... 详细信息

目的探讨隐Markov模型在慢性病流行病学研究领域中的应用。方法以2型糖尿病为例,应用多状态隐Markov模型对2型糖尿病的影响因素进行分析。结果采用隐Markov模型分析2型糖尿病不同发展阶段的影响因素取得了较为满意的效果。结论隐Markov模型是探讨慢性病影响因素的有效工具,在慢性病流行病学研究中具有广阔的应用前景。

关键词：隐Markov模型 Markov模型 2型糖尿病

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南京市1997—2005年慢性阻塞性肺病死亡及潜在寿命损失情况流行病学分析

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中华流行病学杂志 2007年第2期28卷 203-204页

作者：徐斐梁亚琼沈洪兵徐耀初南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 210003 南京市疾病预防控制中心

为了解慢性阻塞性肺病（COPD）所造成的潜在寿命损失，我们对南京市10城区近十年的COPD死亡情况、寿命损失情况进行了分析。1资料与方法：所用资料源于1997-2005年南京市10个城区的居民病伤死因年度监测资料，人口数据来自南京市统计局... 详细信息

为了解慢性阻塞性肺病（COPD）所造成的潜在寿命损失，我们对南京市10城区近十年的COPD死亡情况、寿命损失情况进行了分析。 1资料与方法：所用资料源于1997-2005年南京市10个城区的居民病伤死因年度监测资料，人口数据来自南京市统计局，死因分类依据为国际疾病分类（ICD-9和ICD-10）标准。参照本地期间的平均期望寿命水平，早死指在70岁以前死亡，早死年龄域定义为0～69岁。以2000年全国人口普查的人口年龄标准构成对南京市历年的死亡率进行调整。

关键词：慢性阻塞性肺疾病潜在寿命损失年

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EPHX 1基因多态性与原发性肝癌易感性的关系

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肿瘤 2008年第2期28卷 125-128页

作者：贺菽嘉顾永耀林文珍曾小云廖志红广西医科大学生物化学与分子生物学教研室南宁530021 广西医科大学病理学教研室南宁530021 广西医科大学流行病学与卫生统计学教研室南宁530021

目的：探讨Ⅱ相代谢酶微粒体环氧化物水解酶EPHX1基因多态性和烟酒习惯及其相互作用与原发性肝癌易感性的关系。方法：采用病例-对照研究和聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（polymerase chain reaction-restriction fragment lengt... 详细信息

目的：探讨Ⅱ相代谢酶微粒体环氧化物水解酶EPHX1基因多态性和烟酒习惯及其相互作用与原发性肝癌易感性的关系。方法：采用病例-对照研究和聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP）技术对广西地区105例原发性肝癌患者及151例健康对照者的EPHX1第3外显子113密码子基因型进行检测,并调查研究对象的烟酒习惯。结果：EPHX1第3外显子113密码子Tyr/Tyr、Tyr/His、His/His3种基因型频率在病例组分别为27.62%、21.90%、50.48%,对照组则分别为21.19%、34.44%、44.37%,2组差异无统计学意义（P〉0.05）;EPHX1第3外显子113密码子基因型为His/His的个体在吸烟因素存在时,发生肝癌的危险性增加,OR值为2.99（95%CI：1.29～6.91）;在HBV阳性的人群中,吸烟和饮酒习惯与EPHX1易感基因型对肝癌的发生有明显的协同作用。结论：EPHX1第3外显子基因多态与吸烟、饮酒等环境因素的相互作用可能增加个体患肝癌的危险性。

关键词：肝肿瘤多态现象,遗传生活方式微粒体环氧化物水解酶

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中国西部地区艾滋病高危群体中吸毒人群对暴露前药物预防措施的接受意愿分析

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第二军医大学学报 2012年第4期33卷 374-379页

作者：钟珣钟晓妮彭斌张燕梁浩邹云锋戴江红刘倩萍宋本莉黄爱龙重庆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室重庆400016 广西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室南宁530021 广西医科大学公共卫生学院毒理学教研室南宁530021 新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室乌鲁木齐830000 四川省西昌市皮肤病性病防治站西昌615000 重庆医科大学感染性疾病分子生物学教育部重点实验室重庆400016

目的探讨中国西部地区艾滋病高危群体中吸毒人群对暴露前药物预防(PrEP)措施用于降低HIV感染风险的接受意愿及其影响因素。方法采用滚雪球抽样法招募来自重庆、四川、新疆、广西4个中国西部省市、自治区中的男男性行为者(MSM)、女性性... 详细信息

目的探讨中国西部地区艾滋病高危群体中吸毒人群对暴露前药物预防(PrEP)措施用于降低HIV感染风险的接受意愿及其影响因素。方法采用滚雪球抽样法招募来自重庆、四川、新疆、广西4个中国西部省市、自治区中的男男性行为者(MSM)、女性性工作者(FSW)和HIV感染者的阴性配偶或固定性伴(PAR)三类艾滋病高危人群中的190名吸毒人员,利用调查员协助下的自填问卷方式对他们进行问卷调查,采用单因素和多因素logistic回归分析。结果调查艾滋病高危群体中吸毒人员共190例,MSM、FSW、PAR分别占34.74%(66/190)、48.42%(92/190)、16.84%(32/190)。PrEP在保证药物安全有效的前提下,整体吸毒人群的接受意愿可以达70%左右,并且有随条件的优越性升高而增加的趋势。多因素logistic回归分析结果显示,与吸毒人群接受PrEP的意愿呈显著关联的有:认为艾滋病严重(OR:2.66,95%CI:1.14～6.25,P=0.024 2)和对艾滋病患者的态度(OR:4.41,95%CI:1.68～11.58,P=0.002 6;OR:2.99,95%CI:1.05～8.54,P=0.040 3)以及HIV检测(OR:1.94,95%CI:0.98～3.87,P=0.058 1)。结论艾滋病高危群体中吸毒人群对PrEP的接受意愿主要与其艾滋病相关的知识行为及对待艾滋病的态度有关,提示应加强预防艾滋病的宣传教育,提高特定人群乃至全社会对艾滋病的正确认识,对多种预防措施进行联合使用,以增加艾滋病高危群体对PrEP的接受意愿。

关键词：吸毒人群获得性免疫缺陷综合征暴露前药物预防接受意愿

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