检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2025年第3期40卷 269-276页

作者：陈占超刘岩房绍红田伟王善杰于波哈尔滨医科大学附属第二医院心内科心肌缺血教育部重点实验室寒地心血管病全国重点实验室哈尔滨150086 佳木斯大学公共卫生学院流行病学与生物统计学系佳木斯154007 哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学与生物统计教研室哈尔滨150086

目的:探讨中国成年人生命八要素(LE8)评分与心血管代谢疾病(CMD)发病风险相关性的城乡差异。方法:选取2009~2015年中国健康与营养调查(CHNS)队列18岁以上无CMD的成年人4719名,其中城市地区1909名,农村地区2810名。根据LE8评分的三分位... 详细信息

目的:探讨中国成年人生命八要素(LE8)评分与心血管代谢疾病(CMD)发病风险相关性的城乡差异。方法:选取2009~2015年中国健康与营养调查(CHNS)队列18岁以上无CMD的成年人4719名,其中城市地区1909名,农村地区2810名。根据LE8评分的三分位数将研究对象分为较低组(<67.5分)、中等组(67.5~77.5分)和较高组(>77.5分)。城市地区的较低组、中等组、较高组分别为780例、564例、565例,农村地区的较低组、中等组、较高组分别为838例、934例、1038例。主要结局为随访期间新诊断的糖尿病、脑卒中和(或)心肌梗死。采用Cox比例风险回归模型分析LE8与新发CMD风险相关性的城乡差异。结果:LE8评分总分农村地区略高于城市地区(72.9分vs.70.2分,P<0.01)。平均随访(5.86±0.74)年期间,新发CMD176例,其中城市地区67例,农村地区109例。多因素Cox分析显示,在完全调整模型中,相对于城市地区的较高组,农村地区的较低组(HR=1.65,95%CI:1.27~2.15,P=0.001)新发CMD风险增加最多,其次是城市地区的较低组(HR=1.49,95%CI:1.01~2.21,P=0.046)、农村地区的中等组(HR=1.42,95%CI:1.06~1.90,P=0.020)和农村地区的较高组(HR=1.16,95%CI:1.01~1.33,P=0.032)。多变量Cox回归结果显示,城市地区中,与LE8各指标≥70分人群相比,<70分的体重指数(BMI)评分(HR=2.70,95%CI:1.51~4.84,P<0.01)、血糖评分(HR=2.09,95%CI:1.24~3.51,P<0.01)、血压评分(HR=3.73,95%CI:1.69~8.24,P<0.01)增加新发CMD风险;在农村地区中,与≥70分人群相比,<70分的BMI评分(HR=3.92,95%CI:2.43~6.30,P<0.01)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)评分(HR=2.96,95%CI:1.94~4.52,P<0.01)、血糖评分(HR=2.59,95%CI:1.71~3.94,P<0.01)和血压评分(HR=1.85,95%CI:1.18~2.92,P<0.01)增加新发CMD风险。<70分的BMI、血糖、non-HDL-C评分相关的CMD发病风险,在农村地区高于城市地区。结论:尽管农村地区LE8评分略高于城市地区,但较低LE8评分相关的CMD发病风险在农村地区尤其显著。加强农村地区居民心血管健康水平监测和一级预防,对降低我国CMD负担有重要意义。

关键词：心血管健康生命八要素心血管代谢疾病队列研究

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围手术期抗菌药物预防对复杂手术部位感染的影响

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中华医院感染学杂志 2025年第4期35卷 550-554页

作者：陈文森宋晓岩张凯朱庆堂李占结杨悦张卫红庄贵华西安交通大学卫生科学中心公共卫生学院流行病学与生物统计学系陕西西安710061 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 华盛顿特区国立儿童医院感染控制/流行病学办公室美国华盛顿20010 南京医科大学第一附属医院胰腺中心江苏南京210029

目的分析开腹手术患者复杂手术部位感染(SSI)的危险因素,探讨使用高级抗菌药物和长期抗菌在预防手术部位感染中的作用。方法回顾性分析2015年1月1日-2021年12月31日在南京医科大学第一附属医院收治的接受清洁-污染开腹手术的成年住院... 详细信息

目的分析开腹手术患者复杂手术部位感染(SSI)的危险因素,探讨使用高级抗菌药物和长期抗菌在预防手术部位感染中的作用。方法回顾性分析2015年1月1日-2021年12月31日在南京医科大学第一附属医院收治的接受清洁-污染开腹手术的成年住院患者(> 18岁)6 416例的临床资料。复杂SSI定义为30 d内深部切口SSI和器官腔隙SSI。通过logistic回归分析复杂SSI危险因素及围手术期抗菌药物预防对复杂手术部位感染的影响。结果 6 416例研究患者中,有230例(3.58%)发生了深部或器官腔隙SSI。有307名患者(4.78%)在围手术期接受长程抗菌药物预防。与第一代或第二代头孢菌素相比,第三代头孢菌素(调整OR=0.983,95%CI:0.723~1.322)和广谱抗菌药物与SSI风险差异无统计学意义(调整OR=0.843,95%CI:0.471~1.532)。与三代头孢菌素相比,广谱抗菌药物预防与较低的SSI风险无关(调整OR=0.862,95%CI:0.461~1.598)。多变量分析显示,高龄(年龄>62岁)(调整OR=1.354;95%CI:1.032~1.792)、NNIS指数≥1(调整OR=2.531,95%CI:1.893~3.384)和输血(OR=1.691,95%CI:1.262~2.272)增加SSI发生风险。但相对于短疗程,长疗程PAP并未降低开腹手术患者SSI发生风险(调整OR=0.842,95%CI:0.503~1.591),且未缩短手术与出院时间间隔(P=0.706)。结论更高级或更长疗程围手术期抗菌药物使用不能预防清洁-污染开腹手术患者SSI。为降低成本、减少并发症以及降低抗菌药物耐药性风险,应规范合理采用围手术期抗菌药物预防措施(包括疗程和持续时间)。

关键词：抗菌药物预防开腹手术手术部位感染风险回顾性研究

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危险因素记分法筛检无症状糖尿病及其评价

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中华流行病学杂志 1999年第2期20卷 114-117页

作者：沈洪兵俞顺章徐耀初沈靖周玲钮菊英喻荣彬南京医科大学流行病学教研室南京210029 上海医科大学流行病学教研室

目的　建立自然人群中无症状糖尿病的筛检方法。方法　在非胰岛素依赖型糖尿病流行病学调查的基础上,分别选择两组人群进行危险因素记分法及其应用价值研究。人群A用于危险因素记分方法的建立,采用logistic回归分析筛选糖尿病的危险因素... 详细信息

目的　建立自然人群中无症状糖尿病的筛检方法。方法　在非胰岛素依赖型糖尿病流行病学调查的基础上,分别选择两组人群进行危险因素记分法及其应用价值研究。人群A用于危险因素记分方法的建立,采用logistic回归分析筛选糖尿病的危险因素,根据危险因素的OR值确定不同变量的记分值,以累计记分值的大小判断个体患病的危险性,并以人群B的资料验证该方法进行人群筛检的真实性和有效性。结果　随着累计记分值的增加,人群中无症状糖尿病的患病风险亦随之增高,趋势性χ2检验具有非常显著的统计学意义(P<0.01)。当判别阈值定为7时,该方法对人群中无症状糖尿病筛检的灵敏度和特异度分别为74.30%和63.20%,阳性预测值为4.20%,阴性预测值达99.20%。结论　本法简便、易行、经济,有利于获得满意的受检率,可用于糖尿病个体和群体(社区)的患病危险度测定及健康教育,有望成为糖尿病人群筛检的有效和实用的方法。

关键词：糖尿病筛检 NIDDM 危险因素危险因素记分法

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慢性肺部疾病与肺癌发病风险关联的孟德尔随机化研究

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中华预防医学杂志 2023年第8期57卷 1147-1152页

作者：张静马志敏王慧付雅婷吉晨朱猛沈洪兵马红霞南京医科大学公共卫生学院流行病学教研室南京211166

目的探讨既往患有慢性肺部疾病与肺癌发病风险的关联情况。方法采用英国生物银行(UKB)调查数据,以既往未被诊断为癌症且自报性别与遗传性别一致的472397名参与者为研究对象。采用基线问卷和国家健康系统数据收集既往慢性肺部疾病患病情... 详细信息

目的探讨既往患有慢性肺部疾病与肺癌发病风险的关联情况。方法采用英国生物银行(UKB)调查数据,以既往未被诊断为癌症且自报性别与遗传性别一致的472397名参与者为研究对象。采用基线问卷和国家健康系统数据收集既往慢性肺部疾病患病情况、一般人口学特征以及肺癌患病情况等信息。采用多因素Cox比例风险回归模型分析哮喘、慢性阻塞性肺病、特发性肺纤维化、间质性肺病等4种既往慢性肺部疾病与肺癌发病风险的关联。以观察性研究中具有基因型数据的458526名参与者为研究对象,选择与4种慢性肺部疾病密切相关且相互独立的遗传位点作为工具变量,采用孟德尔随机化(MR)分析4种慢性肺部疾病与肺癌发病风险的关联情况。采用限制性立方样条函数评估不同慢性肺部疾病GRS与肺癌发病风险的剂量反应关系。结果研究对象年龄的M(Q1,Q3)为57(50,63)岁,随访期间新发肺癌3516例(0.74%)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示:既往患有慢性阻塞性肺病和特发性肺纤维化与肺癌发病风险存在关联,分别为1.61(1.49~1.75)和2.61(1.24~5.49)。MR研究结果显示:遗传预测的慢性阻塞性肺病和特发性肺纤维化与肺癌发病风险存在关联,HR(95%CI)分别为1.10(1.03~1.19)和1.04(1.01~1.08)。限制性立方样条函数分析结果显示:肺癌发病风险随慢性阻塞性肺病和特发性肺纤维化遗传风险评分增加而升高且呈线性关系(P<0.05)。观察性研究和孟德尔随机化分析均未发现既往患有哮喘或间质性肺病与肺癌发病风险存在关联(均P>0.05)。结论既往患有慢性阻塞性肺病和特发性肺纤维化是肺癌发生的潜在危险因素。

关键词：肺疾病慢性病肺肿瘤孟德尔随机化

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医学论著统计学报告水平评价量表的制作与初步应用

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中国科技期刊研究 2012年第6期23卷 982-987页

作者：接雅俐陈汐敏顾璟彭志行柏建岭汤先忻唐震邹建刚南京医科大学学报编辑部南京医科大学流行病与统计教研室

文章结合医学论文的写作规范,研制出对医学论著的统计学报告水平进行评价的量表,可以对医学类学术期刊所刊载的医学论著的科学性水平进行评价。统计学报告水平评价量表的评分结果与其他权威期刊评价指标相比,结果无差异,进而可以考虑把... 详细信息

文章结合医学论文的写作规范,研制出对医学论著的统计学报告水平进行评价的量表,可以对医学类学术期刊所刊载的医学论著的科学性水平进行评价。统计学报告水平评价量表的评分结果与其他权威期刊评价指标相比,结果无差异,进而可以考虑把其作为单项指标纳入医学期刊的评价内容。从此量表的初步运用中还发现,医学期刊所载论文存在各种统计学问题,亟待医学编辑乃至整个医学学术期刊界的重视。

关键词：医学论著统计学问题量表评价

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基于短期结局预测概率剂量筛选的Ⅱ/Ⅲ期无缝设计研究

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中国卫生统计 2015年第2期32卷 243-247页

作者：刘丽亚于浩柏建岭刘晋陈峰南京医科大学流行病与卫生统计教研室 211166

目的介绍一种新的Ⅱ/Ⅲ期无缝设计期中分析策略,应用短期结局预测概率进行剂量筛选,并对其相应统计学性质进行评价。方法以二分类数据为例,通过Monte Carlo模拟方法探讨短期结局有效剂量组同对照组率差变化、长短期结局间不同相关关系... 详细信息

目的介绍一种新的Ⅱ/Ⅲ期无缝设计期中分析策略,应用短期结局预测概率进行剂量筛选,并对其相应统计学性质进行评价。方法以二分类数据为例,通过Monte Carlo模拟方法探讨短期结局有效剂量组同对照组率差变化、长短期结局间不同相关关系及给定不同先验信息对Ⅱ/Ⅲ期无缝设计I类错误、检验效能的影响。结果期中应用短期结局剂量筛选的II/III期无缝设计可以控制总的I类错误在检验水准以内,但是当相关关系很弱时结果偏保守。其检验效能一般低于长期结局剂量筛选结果,即期望检验效能,但是当短期结局有效剂量组同对照组率差增加,两指标相关关系较强或者短期结局有较强的先验信息时,应用短期结局剂量筛选可以大大提高检验效能。结论在Ⅱ/Ⅲ期无缝设计临床试验研究中,长期结局在短时间内无法获得,此时期中分析可以选用临床公认的、有文献支持的短期结局指导期中分析决策。

关键词： Bayes理论 Ⅱ/Ⅲ期无缝设计短期结局预测概率

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Ⅱ/ Ⅲ期无缝设计二分类变量效应的估计

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中国卫生统计 2015年第4期32卷 576-579,584页

作者：王冠融邵方刘丽亚陈峰柏建岭于浩南京医科大学流行病与卫生统计教研室 210029

目的针对二分类结果变量,探索II/III期无缝设计的效应估计。方法期中分析选择疗效最优的一个试验组进入二阶段,考虑早期无效终止,研究试验进入二阶段条件下的疗效无偏估计。本文基于二分类资料推导出疗效的一致最小方差无偏估计法,并比... 详细信息

目的针对二分类结果变量,探索II/III期无缝设计的效应估计。方法期中分析选择疗效最优的一个试验组进入二阶段,考虑早期无效终止,研究试验进入二阶段条件下的疗效无偏估计。本文基于二分类资料推导出疗效的一致最小方差无偏估计法,并比较该法与极大似然估计法及二阶段估计法的偏性和均方误差。结果就偏性而言,二阶段估计法最小,极大似然估计法最大,一致最小方差无偏估计法稍高于二阶段估计法;就均方误差而言,极大似然估计法最小,二阶段估计法最大,一致最小方差无偏估计法稍高于极大似然估计法。结论针对二分类资料,一致最小方差无偏估计法的偏性及均方误差相对较小,在可接受范围内,故推荐该法作为二分类资料无缝设计的效应估计方法。

关键词： Ⅱ/ Ⅲ期无缝设计二分类资料效应估计一致最小方差无偏估计法

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基于生存资料探讨Ⅱ/Ⅲ期无缝设计靶向人群选择策略研究

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中国卫生统计 2015年第4期32卷 585-588页

作者：缪丹丹陈峰赵杨娄冬华刘丽亚于浩南京医科大学流行病与卫生统计教研室 210029

目的尽管对临床试验的数据进行事后分析可以鉴别出有意义的亚组人群,但是,这往往需要额外的验证性试验,导致研发周期延长,成本增加。据此,本文提出在无缝试验的设计阶段既考虑全人群效应也考虑亚组效应,并对该试验设计方案的统计学性质(... 详细信息

目的尽管对临床试验的数据进行事后分析可以鉴别出有意义的亚组人群,但是,这往往需要额外的验证性试验,导致研发周期延长,成本增加。据此,本文提出在无缝试验的设计阶段既考虑全人群效应也考虑亚组效应,并对该试验设计方案的统计学性质(I类错误,检验效能)进行评价。方法采用两阶段无缝设计的思想,在一阶段结束后同时对替代指标无进展生存期及主要研究总生存期指标进行期中分析,判断是只有亚组、只有全人群或两者均进入下一阶段的研究。二阶段结束后,采用Fisher法合并两个阶段的信息对主要研究指标OS进行最终的分析。结果观察OS与PFS不同相关程度下对总I类错误的影响,结果显示I类错误均能控制在0.025以内;不同情境下做出正确选择的概率均较高,试验结果与现实接近。结论在肿瘤临床试验中,若事先已存在某个亚组人群疗效更好的假设,且能通过一定的方法筛选出这些亚组人群,则可采用本文提出的试验设计方案,达到缩短临床试验周期、降低研究成本的目的。

关键词：靶向人群 Ⅱ/Ⅲ期无缝设计 Fisher合并期中分析时依终点指标

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RPSFT法在临床试验转组研究中的应用

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中国卫生统计 2013年第6期30卷 812-814页

作者：刘丽亚陈峰魏永越娄冬华于浩南京医科大学流行病与卫生统计教研室210029

目的介绍等级结构保留失效时间模型(rank preserving structural failure time models,RPSFT)在临床试验转组研究中的应用。方法以一项存在转组情况的阿帕替尼片的随机双盲、平行对照、多中心Ⅲ期临床研究为例,应用RFSFT法对转组数据进... 详细信息

目的介绍等级结构保留失效时间模型(rank preserving structural failure time models,RPSFT)在临床试验转组研究中的应用。方法以一项存在转组情况的阿帕替尼片的随机双盲、平行对照、多中心Ⅲ期临床研究为例,应用RFSFT法对转组数据进行校正,评估校正前后两组中位生存时间及组间风险比估计值变化情况。结果经过RPSFT法校正后,对照组的中位生存时间校正前高于校正后、组间风险比校正前也高于校正后,校正后两种治疗的长期效果差异更接近真实情况。结论 RPSFT法是英国国家健康与临床评价研究所(NICE)认可的方法,在转组临床试验研究中具有较大应用价值。

关键词：转组等级结构保留失效模型加速失效时间模型 Cox比例风险模型

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β_3-肾上腺素能受体基因与糖尿病关系的研究进展

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中国公共卫生 2000年第11期16卷 1055-1056页

作者：陈玉周玲南京医科大学流行病学教研室 210009

近年来，在糖尿病的研究领域中，越来越多地涉及遗传因素与环境因素(如年龄的增加、肥胖、过食、运动不足、应激性事件、妊娠、感染等)在糖尿病发生中的作用及其对健康的长远影响。β3-肾上腺素能受体(β3-adrenergic receptor，β3-AR... 详细信息

近年来，在糖尿病的研究领域中，越来越多地涉及遗传因素与环境因素(如年龄的增加、肥胖、过食、运动不足、应激性事件、妊娠、感染等)在糖尿病发生中的作用及其对健康的长远影响。β3-肾上腺素能受体(β3-adrenergic receptor，β3-AR)是一种G蛋白耦联的膜表面受体，具有调节脂肪分解和能量消耗的重要作用[1]。β3-肾上腺素能受体基因第64位密码子点突变可致机体内脂肪分解下降、生热作用减弱，而成为肥胖、胰岛素抵抗、非姨胰岛素依赖型糖尿病(non-insulin dependent diabetesmellitus，NIDDM)等的病因之一[2]。本文就β3-AR基因生物学特性、作用以及β3-AR基因型与糖尿病成因之间的关系作一综述。

关键词：糖尿病 β3-肾上腺素能受体基因研究进展

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