检索结果-内蒙古大学图书馆

中华流行病学杂志 2025年第3期46卷 514-518页

作者：卢子璇李慕苏潘嘉禾吴怡雯李会琳郁尔沃红梅唐少文赵杨戴俊程易洪刚南京医科大学公共卫生学院生物统计学系南京211166 南京医科大学医政学院社会保障系南京211166 南京医科大学公共卫生学院流行病学系南京211166

探讨序贯分析在疫苗上市后安全性动态监测中的应用,以疫苗上市后动态监测数据为例,介绍最大化序贯概率比检验和贝叶斯序贯分析的基本原理和R软件分析。通过疫苗上市后安全性动态监测数据实例,分别采用最大化序贯概率比检验和贝叶斯序贯... 详细信息

探讨序贯分析在疫苗上市后安全性动态监测中的应用,以疫苗上市后动态监测数据为例,介绍最大化序贯概率比检验和贝叶斯序贯分析的基本原理和R软件分析。通过疫苗上市后安全性动态监测数据实例,分别采用最大化序贯概率比检验和贝叶斯序贯分析2种方法进行分析,最大化序贯概率比检验结果表明,在第4周时出现安全性警戒信号(P<0.05);贝叶斯序贯分析结果表明,在第4周时RR值的95%最高密度区间为1.13~3.27,提示在第4周首次出现安全性警戒信号。最大化序贯概率比检验和贝叶斯序贯分析方法充分利用不断累积的动态监测数据信息,是疫苗安全性动态监测的有效方法。

关键词：安全性监测不良事件贝叶斯序贯分析药物警戒

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基于混合暴露模型的空气污染物与肺结节进展关联研究

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中华疾病控制杂志 2025年第1期29卷 61-66页

作者：徐瑞宁张心悦陈劼石逸秋刘可夫王莉娜东南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系南京210009 南京医科大学附属苏州医院放射科南京医科大学姑苏学院苏州市立医院苏州215008

目的探讨单一空气污染物和混合污染物暴露与肺结节进展的关联。方法选取体检人群中肺结节患者作为研究对象,根据中国环境监测总站数据,计算体检前1年空气污染物平均日暴露浓度,随访每年肺结节直径变化情况。采用广义估计方程,基于分... 详细信息

目的探讨单一空气污染物和混合污染物暴露与肺结节进展的关联。方法选取体检人群中肺结节患者作为研究对象,根据中国环境监测总站数据,计算体检前1年空气污染物平均日暴露浓度,随访每年肺结节直径变化情况。采用广义估计方程,基于分位数的g计算(quantile g-computation,QgC)模型和贝叶斯核机器回归(Bayesian kernel machine regression,BKMR)模型,探究空气污染物单独和混合暴露对肺结节直径变化量的影响。结果最终纳入785例肺结节患者,广义估计方程分析结果表明,二氧化氮(nitrogen dioxide,NO_(2))、细颗粒物(fine particulate matter,PM_(2.5))、可吸入颗粒物(inhalable particulate mattert,PM_(10))暴露水平每增加1个四分位距(interquartile range,IQR),肺结节患者结节直径年变化量分别为0.30 mm、0.51 mm及0.32 mm。QgC模型结果显示,空气混合污染物水平每增加1个IQR,肺结节直径平均增加0.50 mm(95%CI:0.09 mm~0.91 mm)。BKMR模型结果表明,PM_(2.5)是影响结节进展的重要变量,且二者之间存在剂量-反应关系。结论空气污染物混合暴露与肺结节直径年变化量的增加有关,PM_(2.5)是混合污染物中影响肺结节直径的最重要组分。

关键词：肺结节空气污染物贝叶斯核机器回归分位数g计算

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肺癌高风险人群中肺结节与肺癌发病风险的关联研究

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中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 273-279页

作者：金晨颖朱陈吉晨李樵付雅婷吴丽丽石磊杜灵彬朱猛沈洪兵马红霞南京医科大学公共卫生学院流行病学系南京211166 浙江省肿瘤医院杭州310022 浙江省台州市肿瘤医院温岭317500 南京医科大学省部共建肿瘤个体化医学协同创新中心南京211166

目的探讨肺癌高风险人群中不同特征肺结节与肺癌发病风险的关联,为肺结节综合管理提供流行病学依据。方法利用浙江省温岭市开展的低剂量螺旋CT(LDCT)肺癌免费筛查项目,收集2019年4月至2021年10月接受LDCT筛查的肺癌高危人群基线和影像... 详细信息

目的探讨肺癌高风险人群中不同特征肺结节与肺癌发病风险的关联,为肺结节综合管理提供流行病学依据。方法利用浙江省温岭市开展的低剂量螺旋CT(LDCT)肺癌免费筛查项目,收集2019年4月至2021年10月接受LDCT筛查的肺癌高危人群基线和影像学信息,剔除既往肺癌、肺结核、尘肺及矽肺病史的患者,共纳入28539名研究对象进行分析,随访截至2023年12月31日。根据检出肺结节特征,将研究对象分为无结节组、实性结节组、纯磨玻璃结节组和部分实性结节组。以随访期间新诊断肺癌为结局,采用Cox比例风险回归模型分析不同特征肺结节与肺癌发病风险的关联。结果平均径≥3 mm的肺结节总体检出率为76.5%,其中实性结节、纯磨玻璃结节和部分实性结节检出率分别为53.7%、18.2%和4.6%。不同结节组在年龄、性别、BMI、文化程度、有害物质接触史、吸烟状况、肺部疾病史以及肺癌家族史方面差异有统计学意义(均P<0.05)。研究对象的随访时间M为3.4年,随访期间共诊断新发肺癌485名。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,与实性结节相比,纯磨玻璃结节和部分实性结节的肺癌发病风险更高,HR值(95%CI)分别为1.89(1.52~2.35)和6.49(5.18~8.14)。亚组分析结果显示,部分实性结节组的患者肺癌发病风险在各组人群中均最高,其次为纯磨玻璃结节组的患者。年龄较大或曾患有肺部疾病的实性结节组患者肺癌发病风险更高,部分实性结节组的肺癌发病风险在不同性别间存在异质性。结论肺癌高风险人群中,肺结节检出比例高,其中纯磨玻璃结节和部分实性结节患者发展为肺癌的风险更高,应更重视针对年龄较大或曾患有肺部疾病的实性结节患者以及女性部分实性结节患者的年度随访管理。

关键词：实性结节纯磨玻璃结节部分实性结节肺癌筛查

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中国居民睡眠时长及身体活动与心血管疾病发病的关联

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中国循环杂志 2025年第3期40卷 261-268页

作者：吕雪瑞刘芳超黄克勇沈冲李建新曹杰陈恕凤陈纪春黄建凤鲁向锋顾东风南京医科大学公共卫生学院南京211166 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管流行病学重点实验室流行病研究部北京102300

目的:探讨中国居民睡眠时长和身体活动对心血管疾病发病风险的独立及联合影响。方法:研究对象来自中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(China-PAR)项目的三个子队列,2007~2008年调查收集了睡眠时长和身体活动等信息,2012~2015年... 详细信息

目的:探讨中国居民睡眠时长和身体活动对心血管疾病发病风险的独立及联合影响。方法:研究对象来自中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(China-PAR)项目的三个子队列,2007~2008年调查收集了睡眠时长和身体活动等信息,2012~2015年随访收集了心血管疾病发病及死亡资料。睡眠时长分为睡眠≤6 h/d、睡眠>6~8 h/d、睡眠>8 h/d,日均身体活动总量(MET-h/d)按三分位数分为低身体活动、中等身体活动、高身体活动。应用根据队列来源分层的Cox比例风险回归模型分析睡眠时长和身体活动与心血管疾病发病的关联。结果:共纳入93933名研究对象,平均随访(5.82±0.98)年,共发生3862次心血管疾病事件。多因素Cox回归分析结果显示,与低身体活动者相比,高身体活动者心血管疾病、冠心病和脑卒中发病的HR(95%CI)分别为0.73(0.65~0.82)、0.62(0.49~0.77)和0.88(0.76~1.01),P值分别为<0.01、<0.01和0.06。与睡眠>6~8 h/d者相比,睡眠>8 h/d者心血管疾病和脑卒中发病的HR(95%CI)分别为1.10(1.00~1.21)和1.33(1.18~1.49),P值分别为0.04和<0.01;睡眠≤6 h/d者发病风险呈增加趋势,但无统计学意义。睡眠时长与心血管疾病和脑卒中发病风险呈“U”形关联。联合分析结果显示,与睡眠>6~8 h/d合并高身体活动者相比,脑卒中发病风险在睡眠>8 h/d合并高身体活动者[HR(95%CI):1.74(1.37~2.22),P<0.05]中最高,心血管疾病[HR(95%CI):1.69(1.39~2.04),P<0.05]和冠心病[HR(95%CI):1.99(1.41~2.81),P<0.05]发病风险在睡眠≤6 h/d合并低身体活动者中最高。结论:保持充足的身体活动及合适的睡眠时长对预防心血管疾病有重要意义。

关键词：睡眠时长身体活动心血管疾病队列研究

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老年人身体限制对认知的作用路径研究：积极老龄化的中介作用

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中国卫生事业管理 2025年第4期 457-461+471页

作者：谢非张晓燕孙圣超林艳伟曾志嵘广东医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系广东医科大学公共卫生与健康研究院广东医科大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理系

目的：探索老年人身体限制、认知和积极老龄化的关系及内在作用路径。方法：研究对象为60周岁以上老年人，采用便利抽样，在广东省对60周岁及以上符合纳入标准的老年人进行问卷调查。日常生活活动能力量表(ADL)、简易精神状态量表(MMSE... 详细信息

目的：探索老年人身体限制、认知和积极老龄化的关系及内在作用路径。方法：研究对象为60周岁以上老年人，采用便利抽样，在广东省对60周岁及以上符合纳入标准的老年人进行问卷调查。日常生活活动能力量表(ADL)、简易精神状态量表(MMSE)、积极老龄化量表(AAS)分别用来测量老年人身体限制、认知和积极老龄化水平；频率、中位数、四分位数间距(QR)用于统计描述；Wilcoxon rank sum test或Kruskal-Wallis H test用于单因素分析；Spearman相关用于相关分析；广义线性模型用于多因素分析；Hayes等编制的PROCESS4.0宏程序用于路径检验。结果：有效样本976例，男性374人(38.32%),女性602人(61.68%); 60～69岁年龄段的老年人占比71.11%;已婚老年人占比81.35%;六成以上的老年人月均收入小于5000元。42.62%居住在乡村，独居老年人占10.86%,日常活动能力完全或有条件依赖的占8.81%;积极老龄化水平中等及偏上的占比87.7%。日常活动能力、积极老龄化和认知之间存在显著正相关。身体限制对老年人认知存在负向预测作用，积极老龄化在身体限制和老年人认知的关系中起部分中介作用。结论：促进社会参与，提升身体限制老年人的积极老龄化水平是预防老年人认知下降的有效途径。

关键词：日常生活活动能力认知积极老龄化老年人

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2010-2023年中国生殖器疱疹流行趋势及时空分布特征

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中华流行病学杂志 2025年第1期46卷 101-106页

作者：陈泽伟梁诗晴岳晓丽李婧张家晖龚向东北京协和医学院/中国医学科学院/皮肤病医院/皮肤病研究所南京210042 南京医科大学公共卫生学院南京211166 中国疾病预防控制中心性病控制中心性病流行病学室南京210042

目的分析我国2010-2023年生殖器疱疹的流行趋势与时空分布特征,为防控决策提供依据。方法通过2010-2023年中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统收集31个省(自治区、直辖市)生殖器疱疹病例报告数据,应用Joinpoint 5.2.0软件... 详细信息

目的分析我国2010-2023年生殖器疱疹的流行趋势与时空分布特征,为防控决策提供依据。方法通过2010-2023年中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统收集31个省(自治区、直辖市)生殖器疱疹病例报告数据,应用Joinpoint 5.2.0软件进行流行趋势分析,以县(区)为单位应用ArcGIS 10.5软件进行空间自相关分析,应用SaTScan 10.2.3软件进行时空扫描分析。结果2010-2023年全国生殖器疱疹报告发病率由1.58/10万上升至2.00/10万,平均年变化百分比为0.90%,报告发病率上升趋势有统计学意义(t=2.35,P=0.037)。全局Moran's I值范围为0.36~0.51(均P<0.001),表明全国各县(区)生殖器疱疹报告发病率呈显著的空间正相关。局部空间自相关分析结果显示,2010-2023年热点地区数量由144个增加到232个,主要分布于浙江省、广东省、广西壮族自治区、重庆市和湖南省,2010-2023年热点地区数量明显增多的省份为重庆市、四川省、云南省和贵州省,由7个增加到57个。时空扫描分析发现,2010-2023年全国各县(区)共发现67个有统计学意义的时空聚集区(均P<0.05),主要分布于广东省(2011-2015年)、浙江省和福建省(2015-2019年)、重庆市和贵州省(2019-2023年)。结论2010-2023年中国生殖器疱疹报告发病率总体呈上升趋势,存在明显的时空聚集,热点地区与时空聚集区分布基本一致,主要分布在东南沿海和西南地区,时空聚集区随着时间推移逐渐从东南沿海地区转变至西南地区。

关键词：生殖器疱疹发病率流行特征时空分布

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围手术期抗菌药物预防对复杂手术部位感染的影响

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中华医院感染学杂志 2025年第4期35卷 550-554页

作者：陈文森宋晓岩张凯朱庆堂李占结杨悦张卫红庄贵华西安交通大学卫生科学中心公共卫生学院流行病学与生物统计学系陕西西安710061 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 华盛顿特区国立儿童医院感染控制/流行病学办公室美国华盛顿20010 南京医科大学第一附属医院胰腺中心江苏南京210029

目的分析开腹手术患者复杂手术部位感染(SSI)的危险因素,探讨使用高级抗菌药物和长期抗菌在预防手术部位感染中的作用。方法回顾性分析2015年1月1日-2021年12月31日在南京医科大学第一附属医院收治的接受清洁-污染开腹手术的成年住院... 详细信息

目的分析开腹手术患者复杂手术部位感染(SSI)的危险因素,探讨使用高级抗菌药物和长期抗菌在预防手术部位感染中的作用。方法回顾性分析2015年1月1日-2021年12月31日在南京医科大学第一附属医院收治的接受清洁-污染开腹手术的成年住院患者(> 18岁)6 416例的临床资料。复杂SSI定义为30 d内深部切口SSI和器官腔隙SSI。通过logistic回归分析复杂SSI危险因素及围手术期抗菌药物预防对复杂手术部位感染的影响。结果 6 416例研究患者中,有230例(3.58%)发生了深部或器官腔隙SSI。有307名患者(4.78%)在围手术期接受长程抗菌药物预防。与第一代或第二代头孢菌素相比,第三代头孢菌素(调整OR=0.983,95%CI:0.723~1.322)和广谱抗菌药物与SSI风险差异无统计学意义(调整OR=0.843,95%CI:0.471~1.532)。与三代头孢菌素相比,广谱抗菌药物预防与较低的SSI风险无关(调整OR=0.862,95%CI:0.461~1.598)。多变量分析显示,高龄(年龄>62岁)(调整OR=1.354;95%CI:1.032~1.792)、NNIS指数≥1(调整OR=2.531,95%CI:1.893~3.384)和输血(OR=1.691,95%CI:1.262~2.272)增加SSI发生风险。但相对于短疗程,长疗程PAP并未降低开腹手术患者SSI发生风险(调整OR=0.842,95%CI:0.503~1.591),且未缩短手术与出院时间间隔(P=0.706)。结论更高级或更长疗程围手术期抗菌药物使用不能预防清洁-污染开腹手术患者SSI。为降低成本、减少并发症以及降低抗菌药物耐药性风险,应规范合理采用围手术期抗菌药物预防措施(包括疗程和持续时间)。

关键词：抗菌药物预防开腹手术手术部位感染风险回顾性研究

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支原体肺炎并发大叶性肺炎患儿实验室检测指标的诊断价值

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现代医学 2025年第1期53卷 28-34页

作者：钱国娟宁静娴费心如毛旭华张婷婷宜兴市人民医院检验科江苏宜兴214200 南京医科大学流行病学系江苏南京210029 南京医科大学附属儿童医院医务处江苏南京210004

目的:比较单纯支原体患儿与支原体肺炎并发大叶性肺炎患儿实验室检测指标差异,探讨差异实验室指标对支原体肺炎并发大叶性肺炎的诊断价值。方法:选取2023年11月至2023年12月无锡市儿童医院收治的103例支原体肺炎患儿,收集患儿住院期间... 详细信息

目的:比较单纯支原体患儿与支原体肺炎并发大叶性肺炎患儿实验室检测指标差异,探讨差异实验室指标对支原体肺炎并发大叶性肺炎的诊断价值。方法:选取2023年11月至2023年12月无锡市儿童医院收治的103例支原体肺炎患儿,收集患儿住院期间各项血常规指标、感染指标、细胞因子和生化指标,根据患儿是否并发大叶性肺炎将其分为并发组和非并发组。将两组患儿的实验室指标进行单因素分析,对有统计学差异的指标建立ROC曲线评价对支原体肺炎病儿并发大叶肺炎的联合诊断价值。结果:103例支原体肺炎患儿中共23例并发大叶性肺炎,合并发生率为22.33%。并发组患儿二氧化碳结合力(CO_(2)CP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)均显著高于非并发组(P<0.05),谷草转氨酶(AST)/ALT显著低于非并发组(P<0.05);三者联合诊断ROC曲线下面积(AUC)为0.707(95%CI 0.577~0.836),高于CO_(2)CP(AUC=0.648,95%CI 0.501~0.794)、ALT(AUC=0.665,95%CI 0.541~0.788)和AST/ALT(AUC=0.665;95%CI 0.545~0.786)的任一单个指标,具有较高的联合诊断价值。结论:支原体肺炎患儿并发大叶性肺炎组与非并发组生化指标差异有统计学意义,CO_(2)CP、ALT和AST/ALT联合诊断可作为支原体肺炎患儿并发大叶肺炎的诊断指标,为支原体肺炎并发大叶性肺炎的临床诊疗提供一定依据。

关键词：支原体肺炎大叶性肺炎联合诊断受试者工作特征曲线

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苏州队列人群健康生活方式与慢性阻塞性肺疾病发病风险的前瞻性关联研究

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中国慢性病预防与控制 2025年第2期33卷 81-86页

作者：华钰洁戴嘉琪范习康苏健俞浩金建荣孙点剑一裴培陶然周金意陆艳苏州市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所江苏省苏州215003 南京医科大学公共卫生学院江苏省南京211166 江苏省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所苏州市吴中区疾病预防控制中心北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学)

目的探索健康生活方式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病风险的影响,为COPD预防与干预政策的制定提供科学依据。方法基于2004—2008年中国慢性病前瞻性研究苏州市吴中区项目点数据,选取其中符合标准的45484人为研究对象,收集信息包括社会人... 详细信息

目的探索健康生活方式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病风险的影响,为COPD预防与干预政策的制定提供科学依据。方法基于2004—2008年中国慢性病前瞻性研究苏州市吴中区项目点数据,选取其中符合标准的45484人为研究对象,收集信息包括社会人口学特征、个人或家庭健康状况、室内空气污染情况和生活方式,其中生活方式包括吸烟、饮酒、体力活动、饮食和体型。随访人年数从基线调查开始计算,直至随访出现COPD的发病、死亡或失访,或者至2017年12月31日为止。使用R 4.3.2软件进行χ^(2)检验,采用Cox比例风险回归模型分析生活方式与COPD发病风险的关联强度。结果截至2017年12月31日,研究对象中位随访时间为11.12年,随访期间共诊断COPD 524人,COPD的发病密度为105.54/10万人年。多因素Cox比例风险回归分析显示,采用多种健康生活方式与COPD的发病风险降低相关,趋势性检验差异有统计学意义(P<0.01);单项健康生活方式中,不吸烟(HR=0.62,95%CI:0.46~0.84)、高水平体力活动(HR=0.70,95%CI:0.56~0.87)、均衡膳食(HR=0.61,95%CI:0.42~0.88)与COPD的发病风险降低呈正相关(P<0.05)。健康生活方式评分越高,COPD的发病风险越低(HR=0.82,95%CI:0.73~0.92),与至多具备1种健康生活方式相比,具备至少4种健康生活方式的研究对象,COPD发病风险降低了43%(HR=0.57,95%CI:0.40~0.83)。结论健康生活方式与较低的COPD发病风险有关,遵循健康的生活方式可以降低成年人COPD发病风险。

关键词：生活方式慢性阻塞性肺疾病发病风险

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肿瘤家族史和吸烟在肺癌发生中的交互作用研究

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中华流行病学杂志 2006年第12期27卷 1095-1096页

作者：靳光付胡志斌马红霞霍翔陈文森陈峰徐耀初沈洪兵南京医科大学流行病与生物统计系 210029

对肿瘤家庭聚集性的研究表明，遗传因素对包括肺癌在内的恶性肿瘤的发生具有重要影响。在肺癌流行病学研究方面，以往对吸烟和肿瘤家族史的单独研究相对较多，而对两者之间联合作用的研究较少。本研究拟对肿瘤家族史和吸烟与肺癌发生之... 详细信息

对肿瘤家庭聚集性的研究表明，遗传因素对包括肺癌在内的恶性肿瘤的发生具有重要影响。在肺癌流行病学研究方面，以往对吸烟和肿瘤家族史的单独研究相对较多，而对两者之间联合作用的研究较少。本研究拟对肿瘤家族史和吸烟与肺癌发生之间的关联及其交互作用进行深入探讨。

关键词：肿瘤家族史吸烟交互作用

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