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女性围绝经期营养管理中国专家共识(2025版)

中华老年医学杂志 2025年第04期44卷 401-414页

作者：江苏省抗衰老学会中华医学会老年医学分会内分泌代谢疾病学组江苏省医师协会营养医师专业委员会不详南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院老年医学科南京210029 南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院老年内分泌科南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院营养科南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院老年神经科南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院妇科南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院老年心血管科

随着生理老化的进程，女性卵巢功能逐渐衰竭，而雌激素水平的波动性下降和缺乏不仅会导致各种绝经相关的症状，也增加多种慢性疾病的风险，包括2型糖尿病、肥胖、高血压、骨质疏松症、肌少症和心血管疾病等。生活方式干预是改善绝经相... 详细信息

随着生理老化的进程，女性卵巢功能逐渐衰竭，而雌激素水平的波动性下降和缺乏不仅会导致各种绝经相关的症状，也增加多种慢性疾病的风险，包括2型糖尿病、肥胖、高血压、骨质疏松症、肌少症和心血管疾病等。生活方式干预是改善绝经相关症状、预防慢性疾病的重要手段。因此，从绝经过渡期开始就应关注女性的营养健康、加强其医学营养管理，从而改善其整体健康水平和生活质量。现由江苏省抗衰老学会、中华医学会老年医学分会内分泌代谢疾病学组以及江苏省医师协会营养医师专业委员会发起，邀请营养、内分泌、神经心理、妇科及老年医学等多学科领域的专家共同分析和讨论，并结合我国的具体情况，制定了《女性围绝经期营养管理中国专家共识》，为各级医师的临床应用和管理提供指导性意见。

关键词：围绝经期营养状况营养管理专家共识

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老年垂体瘤患者术后个体应对方式及其对预后状态的影响

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中华老年多器官疾病杂志 2025年第2期24卷 104-108页

作者：钱美玲周元李菊花李游郭安娜南京医科大学第一附属医院·江苏省人民医院神经外科南京210029 南京医科大学第一附属医院·江苏省人民医院内分泌科南京210029

目的探讨老年垂体瘤患者术后应对方式的影响因素,并分析其与生活质量的相关性。方法选取2021年7月至2023年6月南京医科大学第一附属医院收治的140例老年垂体瘤患者为研究对象并纳入垂体瘤组,同时选取115名体检健康人群纳入常模组。采用... 详细信息

目的探讨老年垂体瘤患者术后应对方式的影响因素,并分析其与生活质量的相关性。方法选取2021年7月至2023年6月南京医科大学第一附属医院收治的140例老年垂体瘤患者为研究对象并纳入垂体瘤组,同时选取115名体检健康人群纳入常模组。采用医学应对问卷评估入组人群的应对方式。采用健康调查简表-36(SF-36)评估入组人群生活质量。根据垂体瘤患者术后应对方式,将其分为面对组(32例)、回避组(65例)及屈服组(43例)。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ^(2)检验。采用Pearson相关性分析不同术后应对方式与生活质量的相关性。采用多因素logistic回归分析影响老年垂体瘤患者术后应对方式的相关因素。结果垂体瘤组术后应对方式中面对维度评分为(17.03±3.32)分、屈服维度评分为(8.95±2.37)分、回避维度评分为(17.16±4.75)分,显著低于常模组的面对维度评分(19.11±2.54),显著高于常模组的屈服维度评分(8.64±1.29)分、回避维度评分(15.26±2.17)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。垂体瘤组SF-36量表各维度评分均显著低于常模组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。老年垂体瘤患者术后应对方式中面对维度评分与SF-36量表各维度评分呈正相关(均P<0.05);回避、屈服维度评分与SF-36量表各维度评分呈负相关(均P<0.05)。不同术后应对方式组患者文化程度、付费方式、家庭人均月收入、肿瘤大小、是否复发及BP比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,文化程度初中及以下(OR=3.766,95%CI 1.297~10.938)、自费(OR=4.894,95%CI 1.426~16.791)、家庭人均月收入<2000元(OR=11.235,95%CI 1.163~108.497)、巨腺瘤(OR=5.063,95%CI 1.247~20.561)、复发(OR=3.920,95%CI 1.183~12.982)是影响老年垂体瘤患者术后应对方式的独立危险因素(均P<0.05)。结论老年垂体瘤患者术后应对方式与生活质量具有明显相关性,且文化程度初中及以下、自费、家庭人均月收入<2000元、巨腺瘤、复发会对老年垂体瘤患者术后应对方式产生影响,临床需加强对以上因素的干预,进一步提高患者积极应对疾病的能力。

关键词：老年人垂体瘤应对方式生活质量相关性影响因素

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营养预干预对结直肠癌患者根治术后营养状态、血清免疫球蛋白及外周血CD4^(+)/CD8^(+)的影响

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中国肿瘤外科杂志 2025年第1期17卷 41-47页

作者：董晓黄雪英周逸婵南京医科大学第一临床学院江苏南京211166 南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院老年消化科江苏南京

目的探讨营养预干预对结直肠癌患者根治术后营养状态、血清免疫球蛋白及外周血CD4^(+)/CD8^(+)的影响。方法选取2021年1月至2023年12月南京医科大学第一附属医院收治的79例结直肠癌患者。随机分为营养干预组(41例)和对照组(38例)。对照... 详细信息

目的探讨营养预干预对结直肠癌患者根治术后营养状态、血清免疫球蛋白及外周血CD4^(+)/CD8^(+)的影响。方法选取2021年1月至2023年12月南京医科大学第一附属医院收治的79例结直肠癌患者。随机分为营养干预组(41例)和对照组(38例)。对照组在围术期给予常规营养,营养干预组在实施营养干预。比较两组营养学指标、血清免疫球蛋白(Ig)、外周血T淋巴细胞亚群、营养风险筛查评分(NRS 2002)、患者主观整体评估量表评分(PG-SGA)、肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症。结果营养干预组术后3、7 d血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)水平高于对照组,且营养干预组血清TP、ALB、PAB、TRF、Hb水平,术后7 d与术前的差值高于对照组(P<0.05);营养干预组血清IgG、IgA、IgM水平术后7 d与术前的差值高于对照组(P<0.05);营养干预组外周血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平术后7 d与术前的差值高于对照组(P<0.05);营养干预组NRS 2002评分、PG-SGA评分术前与术后7 d的差值高于对照组(P<0.05);营养干预组肛门排气时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05)。结论营养干预可改善结直肠癌手术患者的营养状态,提高免疫功能,促进肠道功能恢复。

关键词：结直肠癌营养干预手术营养状态免疫球蛋白 T淋巴细胞亚群

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淋巴外科手术治疗阿尔茨海默病的专家共识(2025版)

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中国临床解剖学杂志 2025年第2期43卷 121-127页

作者：谢庆平王伊龙潘伟人杨晓东郭辉肖明王海文毛之奇郑晓菊付晓红刘军熊凌云徐志鹏陆芸袁学谦侯建玺潘岳松杭州求是医院整形外科浙江杭州310022 首都医科大学附属北京天坛医院北京100070 徐州医科大学基础医学院解剖学教研室江苏徐州221004 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)手外科和修复重建外科浙江杭州310014 上海德济医院青岛大学上海脑科医学中心上海200333 南京医科大学(江苏省神经退行性疾病重点实验室) 江苏南京211166 广东省东莞市茶山医院广东东莞523000 中国人民解放军总医院神经外科医学部北京100853 西安医学院凤城医院显微外科陕西西安710016 遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)神经外科贵州遵义563000 吉林大学第二医院手外科吉林长春130022 华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科湖北武汉430030 上海市浦东医院麻醉科上海200137 南开大学第一附属医院手足与修复重建外科天津300222 郑州市第二人民医院神经内科河南郑州450052 郑州仁济医院显微外科河南郑州450047 杭州华宫医院显微外科浙江杭州310024

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种进行性发展的神经系统退行性疾病,表现为记忆力减退、失语、失用、失认等全面性痴呆症状。AD与衰老密切相关,具有病程漫长、持续进展、病理机制复杂的特点。患者可能经历几年甚至几十年... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种进行性发展的神经系统退行性疾病,表现为记忆力减退、失语、失用、失认等全面性痴呆症状。AD与衰老密切相关,具有病程漫长、持续进展、病理机制复杂的特点。患者可能经历几年甚至几十年漫长病程,从轻度认知障碍(Mild cognitive impairment,MCI)进展至完全丧失生活自理能力,这对患者和家属都是个极其痛苦的过程,造成了严重的经济、心理和社会负担。国内、外目前研究表明,AD治疗所面临的主要挑战来自其病因不明、发病机制不清和显著的个体差异。遗憾的是,至今尚未发现长期有效或可治愈的治疗方法。一般认为,β淀粉样黏蛋白(Aβ)是AD的核心致病物质。既往关于AD的临床干预主要是对症治疗.

关键词：淋巴外科手术阿尔茨海默病专家共识

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克-雅病医疗机构感染防控专家共识

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中国感染控制杂志 2025年第4期24卷 437-450页

作者：葛天翔荚杨洋李春辉黄建荣孟秀娟高晓东张静萍乔甫熊莉娟梁辉李玮楼海燕吴文娟向天新陈建森朱彪徐凯进周志慧蔡洪流俞美红张研上官嬿婉冯海婷姚航平郭蕾干铁儿张卫红孙继民陆烨陆群蔡虻沈瑾俞云松吴安华李六亿瞿婷婷浙江大学医学院附属第一医院医院感染管理部浙江杭州310003 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 浙江大学医学院附属第一医院感染病科浙江杭州310003 济宁医学院附属医院医院感染管理部山东济宁272067 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 中国医科大学附属第一医院感染一科辽宁沈阳110002 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科湖北武汉430022 浙江大学医学院附属第一医院神经内科浙江杭州310003 河南省人民医院神经内科河南郑州450003 浙江大学医学院附属第一医院放射科浙江杭州310003 同济大学附属东方医院南院检验科上海200123 南昌大学第一附属医院感染控制处江西南昌330006 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江杭州310016 浙江大学医学院附属第一医院重症医学科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心浙江杭州310003 温州医科大学附属第二医院重症医学科浙江温州325000 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)医院感染管理科浙江杭州310006 南京医科大学第一附属医院医院感染管理处江苏南京210029 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051 浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310009 北京医院医院感染管理处/疾病预防控制处国家老年医学中心北京100730 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所消毒与感染控制中心北京100021 浙江省人民医院感染病科浙江杭州310014 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于... 详细信息

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于其潜伏期长,早期症状存在异质性,导致该病的早期识别和诊断存在一定困难,增加了其在医疗机构传播的风险。目前,对于克-雅病的感染防控尚缺乏相关共识。为在医疗机构及时识别诊断克-雅病并有效阻断其在医疗机构传播,本共识基于国内外最新研究成果及临床证据,结合临床实践,总结归纳了15个临床关注问题,形成24条具体推荐意见,旨在规范克-雅病医院感染防控措施,降低其在医疗机构的传播风险。

关键词：克-雅病朊毒体医院感染防控专家共识

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家庭协助的多学科协作营养、运动康复管理方案在老年维持性血液透析衰弱管理中的效果

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河北医药 2025年第05期 810-813页

作者：张怡万里红袁海川南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)老年肾科

目的评价老年维持性血液透析衰弱管理中实施家庭协助的多学科协作营养、运动康复管理方案的效果。方法选择2021年1月至2023年12月收治的老年维持性血液透析患者82例，随机分为对照组和观察组，每组41例。对照组采取常规干预，观察组... 详细信息

目的评价老年维持性血液透析衰弱管理中实施家庭协助的多学科协作营养、运动康复管理方案的效果。方法选择2021年1月至2023年12月收治的老年维持性血液透析患者82例，随机分为对照组和观察组，每组41例。对照组采取常规干预，观察组实施家庭协助的多学科协作营养、运动康复管理方案，比较2组的营养相关血液指标、营养状况、衰弱水平、疲乏状况和生活质量。结果 2组干预后的白蛋白、血红蛋白和前白蛋白水平较干预前升高，观察组白蛋白、血红蛋白和前白蛋白水平较对照组升高(P<0.05)。观察组重度营养不良率为2.44%低于对照组的19.51%,营养状态良好率为36.59%高于对照组的17.07%(P<0.05)。2组干预后衰弱水平评分较干预前降低，且观察组衰弱水平评分低于对照组(P<0.05)。2组干预后疲乏状况评分较干预前低，观察组疲乏状况评分低于对照组(P<0.05)。2组干预后健康调查简表(SF-36评分)较干预前提高，且观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论老年维持性血液透析衰弱管理中实施家庭协助的多学科协作营养、运动康复管理方案，可改善患者的营养状况、衰弱水平和疲乏状况，能促进患者生活质量提升。

关键词：运动康复管理多学科协作维持性血液透析家庭协助营养管理

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孕酮预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及机制

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中华神经科杂志 2013年第6期46卷 387-391页

作者：曾彦英智文虹丁新生王峥陈伟贤江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)老年神经科 210029 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)神经科 210029

目的探讨孕酮预处理对局灶性脑缺血再灌注损伤（focalcerebralischemicandreperfusioninjury，fCIRI）的作用及机制。方法在建立大鼠fCIRI模型前96、48、1h分别给予孕酮（8mg／kg）1次性腹腔注射。建立大鼠fCIRI模型，在fCIRI后第3～8... 详细信息

目的探讨孕酮预处理对局灶性脑缺血再灌注损伤（focalcerebralischemicandreperfusioninjury，fCIRI）的作用及机制。方法在建立大鼠fCIRI模型前96、48、1h分别给予孕酮（8mg／kg）1次性腹腔注射。建立大鼠fCIRI模型，在fCIRI后第3～8天，检查大鼠的空间记忆功能和缺血侧海马CA，区存活神经元数量。检测孕酮预处理后1—96h的海马细胞外信号调节激酶1／2（ERK1／2）磷酸化水平和活化ERK1／2核转移。结果造模前48、1h经孕酮预处理的大鼠海马CA，区神经元存活数量（mm“）较造模后明显增多（164．3±11．0、218．5±9．1与142．7±12．1，F=29．45，P〈0．01）；造模前48、1h经孕酮预处理的大鼠能明显缩短脑缺血导致的水迷宫逃避潜伏期（S）延长（32．4±14．3、10．3±11．1与19．2±9．6；F=35．84，P〈0．01）。海马CA，区ERK1／2磷酸化水平在孕酮给药后的12～48h明显增强，96h恢复基线。核内ERK1／2磷酸化水平在孕酮给药后2h增加，并持续到48h。孕酮增加胞质ERK1／2及胞核内ERK1／2磷酸化的水平能被RU486阻断。结论孕酮预处理对缺血引起的海马CA，区神经元死亡有保护作用，并能改善空间记忆功能；孕酮预处理的神经保护作用有48h以上的有效时间窗；在孕酮的神经保护作用依赖于孕酮受体介导的ERK1／2信号通路。

关键词：孕酮脑缺血再灌注损伤细胞外信号调节MAP激酶类

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PTX3在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症中的表达及临床意义分析

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中华内科杂志 2020年第7期59卷 528-534页

作者：刘玲玲仇红霞许戟段丽敏田甜王菊娟高欣尹光丽黄佳瑜程婉莹南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院老年血液科南京210029

目的探讨血浆PTX3在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(sHLH)的表达水平及其临床意义。方法回顾性分析2017年1月至2019年7月南京医科大学第一附属医院48例sHLH患者外周血浆标本,以18名健康体检者、9例淋巴瘤患者为对照,ELISA法检测血... 详细信息

目的探讨血浆PTX3在继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(sHLH)的表达水平及其临床意义。方法回顾性分析2017年1月至2019年7月南京医科大学第一附属医院48例sHLH患者外周血浆标本,以18名健康体检者、9例淋巴瘤患者为对照,ELISA法检测血浆PTX3水平。收集患者相关实验室检查数据,并根据血浆PTX3的表达水平进行诊断及预后分析等。结果初诊sHLH组血浆PTX3表达水平明显高于健康对照组[16.29(1.17~66.00)比0.76(0.01~7.86)μg/L,P<0.01];初诊淋巴瘤相关HLH组(LHLH)血浆PTX3水平明显高于感染相关HLH组(IHLH)[24.29(3.36~66.00)比9.56(1.17~36.50)μg/L,P<0.05]。48例sHLH患者血浆PTX3水平与血清铁蛋白正相关(P<0.05)。血浆PTX3以3.9 μg/L为最佳临界值时,其判断sHLH患者及健康对照组的敏感度及特异度分别为86.7%及94.4%;血浆PTX3以17.5 μg/L为最佳临界值时,其判断LHLH组与non-LHLH组的敏感度及特异度分别为63.0%及76.2%。对初诊sHLH组进行预后分析,多因素分析显示PTX3≥17.5 μg/L组1年总生存率(18.5%)与PTX3<17.5 μg/L组(75.8%)相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血浆PTX3在sHLH患者的诊断、LHLH鉴别诊断、预后分析等方面具有重要的临床意义。

关键词：淋巴组织细胞增多症,噬血细胞性多聚蛋白质类预后

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继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症伴发胸腔积液的临床意义

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中华血液学杂志 2019年第12期40卷 1040-1043页

作者：程婉莹许戟段丽敏田甜王菊娟高欣尹光丽黄佳瑜王梦梦刘玲玲仇红霞南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院血液科 210029 南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院老年血液科 210029

噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)是一组以CD8+T淋巴细胞及单核-巨噬细胞系统过度增生并产生大量炎症因子,引起多器官系统暴发性炎症反应的临床综合征[1]。按照病因可分为原发性HLH(pHLH)和继发性... 详细信息

噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH)是一组以CD8+T淋巴细胞及单核-巨噬细胞系统过度增生并产生大量炎症因子,引起多器官系统暴发性炎症反应的临床综合征[1]。按照病因可分为原发性HLH(pHLH)和继发性HLH(sHLH)[2]。受累器官包括肝、脾、淋巴结、骨髓、脑以及肺等,其中,sHLH对肺部的影响很少受到重视[3]。我们对130例sHLH患者临床资料进行回顾性分析,旨在探讨sHLH患者伴发胸腔积液的临床意义。

关键词：噬血细胞性淋巴组织细胞增多症受累器官过度增生临床综合征胸腔积液器官系统 T淋巴细胞炎症因子

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噬血细胞性淋巴组织细胞增多症合并毛细血管渗漏综合征临床分析

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中华血液学杂志 2019年第6期40卷 502-506页

作者：王梦梦仇红霞王菊娟高欣段丽敏田甜程琬莹刘玲玲南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院血液科南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院老年血液科 210029

目的探讨继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(sHLH)合并毛细血管渗漏综合征(CLS)的临床特征。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月江苏省人民医院收治的87例sHLH患者的临床及实验室资料,其中21例合并CLS(CLS-sHLH组),66例未合并CLS(非... 详细信息

目的探讨继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(sHLH)合并毛细血管渗漏综合征(CLS)的临床特征。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月江苏省人民医院收治的87例sHLH患者的临床及实验室资料,其中21例合并CLS(CLS-sHLH组),66例未合并CLS(非CLS-sHLH组)。比较两组的临床表现、实验室检查、治疗及预后差异.结果比较CLS-sHLH组和非CLS-sHLH组患者引起sHLH的病因,差异无统计学意义(P>0.05)。CLS-sHLH组患者ANC、血清纤维蛋白原、白蛋白较非CLS-sHLH组降低,而甘油三酯较非CLS-sHLH组升高(P值均<0.05)。CLS-sHLH组患者均有不同程度水肿、体重增加、低血压、低蛋白血症、少尿及多浆膜腔积液。其中15例患者CLS症状消失,CLS中位好转时间为7(5~14)d。6例患者CLS症状未消失,并于15(6~30)d死亡。CLS-sHL H组中位OS时间低于非CLS-sHLH组(75 d对未达到,P=0.031)。结论在sHLH患者中,CLS的发生可能与sHLH的原发病无明显相关。严重的ANC、纤维蛋白原及白蛋白减低,甘油三酯升高,可能是sHLH发生CLS的伴随症状。sHLH合并CLS时预后差。

关键词：继发性噬血细胞性淋巴组织细胞增多症毛细血管渗漏综合征预后

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