检索结果-内蒙古大学图书馆

临床血液学杂志 2017年第2期30卷 190-193页

作者：李砚如刘为星朱雨洪鸣谢月赵慧慧朱晗李骥钱思轩南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科南京210029 南京医科大学附属江宁医院急诊科西藏自治区人民医院内科

目的:探讨外周血淋巴细胞绝对计数(ALC)与IA方案即标准剂量的去甲氧柔红霉素(IDA)联合阿糖胞苷(Ara-C)诱导治疗初治急性髓系白血病(AML)(除外急性早幼粒细胞白血病)患者预后的关系。方法:155例初治AML患者均接受IA方案诱导治疗:IDA 10~1... 详细信息

目的:探讨外周血淋巴细胞绝对计数(ALC)与IA方案即标准剂量的去甲氧柔红霉素(IDA)联合阿糖胞苷(Ara-C)诱导治疗初治急性髓系白血病(AML)(除外急性早幼粒细胞白血病)患者预后的关系。方法:155例初治AML患者均接受IA方案诱导治疗:IDA 10~12mg/(m^2·d),第1~3天,Ara-C 100mg/(m^2·d),持续静脉滴注第1~7天。126例IA诱导治疗达完全缓解(CR)患者的后继治疗包括:70例采用以大剂量Ara-C为主的化疗;32例行自体干细胞移植(auto-HSCT);24例行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)。回顾性分析诱导治疗后第10天ALC(ALC-10)、第14天ALC(ALC-14)与总生存时间(OS)、无复发生存时间(RFS)的关系。结果:首次诱导治疗后,5例(3.2%)发生早期死亡,其余150例进行疗效评估,其中126例(84.0%)达到CR,9例(6.0%)获得部分缓解。ALC-10≥0.435×10~9/L者与ALC-10<0.435×10~9/L者中位OS分别为13.6个月、18.5个月(P=0.019),前者中位RFS优于后者(13.6个月∶10.0个月,P=0.007);ALC-14≥0.270×10~9/L者与ALC-14<0.270×10~9/L者中位OS分别为14.8个月、17.0个月(P=0.002),前者中位RFS优于后者(11.8个月∶10.0个月,P=0.002)。多因素分析显示,ALC-14是影响RFS的独立危险因素。在以大剂量Ara-C为主的化疗组和auto-HSCT组,ALC-14≥0.270×10~9/L者与ALC-14<0.270×10~9/L者相比,RFS均明显延长(P=0.025、0.028)。在allo-HSCT组,ALC-14对RFS的影响无统计学意义。结论:ALC-14可以作为判断IA方案诱导治疗初治AML患者预后的指标,尤其是CR后接受以大剂量Ara-C为主的化疗和auto-HSCT患者。

关键词：白血病,髓系,急性淋巴细胞绝对计数预后

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中华危重病急救医学 2017年第9期29卷 805-809页

作者：马绍磊徐昌盛刘松桥胡宗风刘文革张劲松陈旭峰聂时南张均沙杜鹃李津金倪海滨秦海东高莹王巍吴成放余湛朱从健东南大学附属中大医院急诊科江苏南京210009 江苏省人民医院急诊科江苏南京210029 南京总医院急诊科江苏南京210002 南京鼓楼医院急诊科江苏南京210008 江苏省中医院急诊科江苏南京210004 江苏省中西医结合医院急诊科江苏南京210028 南京市第一医院急诊科江苏南京210006 南京医科大学第二附属医院急诊科江苏南京210011 南京市浦口医院重症医学科江苏南京210031 南京江北人民医院急诊科江苏南京210048 南京市江宁医院急诊科江苏南京211100 南京同仁医院急诊科江苏南京211102

目的分析2016年南京市小龙虾相关横纹肌溶解综合征（RM）的流行病学特征.方法回顾性查询2016年1至12月南京市21家医院的门急诊和住院电子病案系统,检索出诊断中包括RM的所有患者;排除非小龙虾相关RM患者.描述纳入患者的流行病学特征;... 详细信息

目的分析2016年南京市小龙虾相关横纹肌溶解综合征（RM）的流行病学特征.方法回顾性查询2016年1至12月南京市21家医院的门急诊和住院电子病案系统,检索出诊断中包括RM的所有患者;排除非小龙虾相关RM患者.描述纳入患者的流行病学特征;通过地理信息系统（GIS）对空间数据进行采集、管理和分析,并使其可视化;分析疾病的空间分布特征;探索疾病病因,并进行预测.应用GeoDa 1.8软件对数据进行全局和局部空间自相关分析.结果共收集小龙虾相关RM患者1183例,排除外伤、剧烈运动、热射病、肌炎、中毒、药物、遗传性疾病导致的RM病例59例,最终1124例患者纳入分析.性别分布：男性占36.48%（410/1124）,发病率为12.54/10万;女性占63.52%（714/1124）,发病率为21.86/10万.年龄分布：发病年龄为34（28,43）岁.时间分布：7至8月为小龙虾相关RM发病高峰,发病例数占总发病例数的96.53%.区域分布：发病率居前4位的城区分别为毗邻长江的浦口区（41.54/10万）、建邺区（25.94/10万）、栖霞区（25.73/10万）、鼓楼区（25.04/10万）.全局空间自相关分析显示,Moran I指数=0.427,Z=2.646,P=0.003,提示小龙虾相关RM呈正向空间自相关,说明2016年南京市小龙虾相关RM在整体上呈现空间聚集型分布.局部空间自相关分析显示,2016年南京市行政区间小龙虾相关RM的发病率呈现长江下游南京段流经区域及周边地区高于南京市整体发病率均值的高-高聚集形式,主要为浦口区、建邺区和六合区.结论 2016年南京市小龙虾相关RM发病率有明显的区域集中分布特征和整体上的空间聚集性,高发病率地区主要集中在长江下游南京段流经区域.

关键词：小龙虾横纹肌溶解综合征流行病学空间分析可视化预测

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舒适护理在创伤性血气胸合并消化道出血急诊治疗中应用效果评价

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现代消化及介入诊疗 2018年第A01期23卷 155-155页

作者：俞玮丽南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院急诊病区江苏南京210000

目的:探讨舒适护理在创伤性血气胸合并消化道出血急诊治疗中应用效果。方法:收集2016年1月-2017年6月我院90例创伤性血气胸合并消化道出血急诊治疗患者,随机分组,对照组实施简单护理,实验组实施舒适护理。比较两组创伤性血气胸合并消化... 详细信息

目的:探讨舒适护理在创伤性血气胸合并消化道出血急诊治疗中应用效果。方法:收集2016年1月-2017年6月我院90例创伤性血气胸合并消化道出血急诊治疗患者,随机分组,对照组实施简单护理,实验组实施舒适护理。比较两组创伤性血气胸合并消化道出血急诊治疗患者满意比率;对环境的舒适感受、护理操作舒适度、人文关怀舒适度;护理前后患者心理症状SCL-90总积分情况、血气指标;并发症出现情况。结果:实验组创伤性血气胸合并消化道出血急诊治疗患者满意比率、心理症状SCL-90总积分情况、血气指标、对环境的舒适感受、护理操作舒适度、人文关怀舒适度、并发症出现情况方面相较于对照组,体现出明显的优势,P<0.05。结论:舒适护理在创伤性血气胸合并消化道出血急诊治疗护理中的干预结果确切,可提高患者的整体舒适度,减少并发症的发生,改善血气指标和心理症状,提高患者的满意度。

关键词：舒适护理创伤性血气胸合并消化道出血急诊治疗

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饮食及舒适护理等舒适护理在创伤性血气胸急诊治疗中应用效果评价

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现代消化及介入诊疗 2018年第A02期23卷 186-186页

作者：俞玮丽南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院急诊病区江苏南京210000

目的:探讨舒适护理在创伤性血气胸急诊治疗中应用效果。方法:收集2016年1月-2017年6月我院90例创伤性血气胸急诊治疗患者,随机分组,对照组实施简单护理,实验组实施舒适护理。比较两组创伤性血气胸急诊治疗患者满意比率;对环境的舒适感... 详细信息

目的:探讨舒适护理在创伤性血气胸急诊治疗中应用效果。方法:收集2016年1月-2017年6月我院90例创伤性血气胸急诊治疗患者,随机分组,对照组实施简单护理,实验组实施舒适护理。比较两组创伤性血气胸急诊治疗患者满意比率;对环境的舒适感受、护理操作舒适度、人文关怀舒适度;护理前后患者心理症状SCL-90总积分情况、血气指标;并发症出现情况。结果:实验组创伤性血气胸急诊治疗患者满意比率、心理症状SCL-90总积分情况、血气指标、对环境的舒适感受、护理操作舒适度、人文关怀舒适度、并发症出现情况方面相较于对照组,体现出明显的优势,P<0.05。结论:舒适护理在创伤性血气胸急诊治疗护理中的干预结果确切,可提高患者的整体舒适度,减少并发症的发生,改善血气指标和心理症状,提高患者的满意度。

关键词：舒适护理创伤性血气胸急诊治疗应用效果

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皮肤保护膜联合造口粉治疗重症患者失禁性皮炎的疗效观察

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大家健康(学术版) 2016年第3期 86-87页

作者：平新月南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院急诊监护病房

目的:针对皮肤保护膜联合造口粉治疗重症患者失禁性皮炎的临床疗效进行观察与分析,为临床治疗失禁性皮炎提供一定的参考。方法:选取该院2014年1月1日至12月31日失禁性皮炎的重症患者80例,将其随机分为观察组与对照组,每组各40例。对照... 详细信息

目的:针对皮肤保护膜联合造口粉治疗重症患者失禁性皮炎的临床疗效进行观察与分析,为临床治疗失禁性皮炎提供一定的参考。方法:选取该院2014年1月1日至12月31日失禁性皮炎的重症患者80例,将其随机分为观察组与对照组,每组各40例。对照组采用常规的氧化锌软膏进行治疗,观察组采用3M皮肤保护膜联合造口粉进行治疗。对比两组的临床治疗效果与皮炎的愈合时间。结果:经过一定时期的治疗后,观察组治愈32例,有效6例,无效2例;对照组治愈24例,有效10例,无效6例,两组患者对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:皮肤保护膜联合造口粉能够有效的治疗失禁性皮炎,促进伤口愈合,有效的缓解患者的痛苦。此外还能够有效的减少护理人员的工作量,值得在临床中推广。

关键词：皮肤保护膜造口粉失禁性皮炎

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床旁肺部超声对急性呼吸衰竭病因的诊断价值

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临床急诊杂志 2016年第8期17卷 634-636页

作者：梅勇陈旭锋黄培培张劲松南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)急诊中心南京210029

目的:探讨床旁肺部超声对急诊急性呼吸衰竭患者的诊断价值。方法:连续选取2014-11-2015-04我院急诊抢救室急性呼吸衰竭患者120例。肺部超声组采用改良BLUE方案对患者进行诊断;常规检查组采用常规检查方法。比较2组诊断的正确率及确诊时... 详细信息

目的:探讨床旁肺部超声对急诊急性呼吸衰竭患者的诊断价值。方法:连续选取2014-11-2015-04我院急诊抢救室急性呼吸衰竭患者120例。肺部超声组采用改良BLUE方案对患者进行诊断;常规检查组采用常规检查方法。比较2组诊断的正确率及确诊时间。评估床旁肺部超声对急性呼吸衰竭常见原因诊断的特异性及敏感性。结果:肺部超声组确诊时间少于常规检查组(P<0.05),诊断正确率也高于常规检查组(P<0.05)。床旁肺部超声对急性肺水肿诊断的敏感性为88.8%,特异性为98.8%;对肺炎的诊断敏感性为82.1%,特异性为96.8%;对慢性阻塞性肺病或者哮喘诊断的敏感性为89.7%,特异性为96.4%;对气胸诊断的敏感性为92.8%,特异性为97.2%;对肺栓塞诊断的敏感性为75.0%,特异性为97.2%。结论:对急诊急性呼吸衰竭患者,床旁肺部超声可以减少诊断时间,增加诊断的正确率,值得推广应用。

关键词：急诊急性呼吸衰竭肺部超声

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青褶伞中毒的物种鉴定、中毒特征及救治

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中华急诊医学杂志 2016年第6期25卷 739-743页

作者：李海蛟孙承业乔莉章轶哲孙健张宏顺周静龙鑫马沛滨中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京100050 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院急诊科南京210029

目的探索褶伞属青褶伞的物种鉴定，总结青褶伞中毒诊断及救治方法，为该蘑菇造成的中毒事件处理和中毒患者救治提供借鉴。方法结合中毒案例，收集流行病学、临床诊断救治资料和可疑毒蘑菇样本，对毒蘑菇样本进行形态学和分子生物学鉴定... 详细信息

目的探索褶伞属青褶伞的物种鉴定，总结青褶伞中毒诊断及救治方法，为该蘑菇造成的中毒事件处理和中毒患者救治提供借鉴。方法结合中毒案例，收集流行病学、临床诊断救治资料和可疑毒蘑菇样本，对毒蘑菇样本进行形态学和分子生物学鉴定，并对青褶伞造成的中毒特征及救治进行梳理。结果2名中毒患者食用了不等量的，自行采集的白色野生蘑菇；发病潜伏期约4h。主要临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻（呈稀水样便），一名患者伴有谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高，另一名患者呕吐少量淡红色液体，并在第2天伴有淡血性稀水便。给予足量补液、激素、保肝、青霉素抗感染等对症支持治疗，3d后全部治愈出院。毒蘑菇样本通过形态学结合分子生物学方法鉴定为青褶伞（chlorophyllummolybdites）。结论该中毒事件是一起由青褶伞引起的经口中毒，青褶伞菌为有毒蘑菇，主要引起消化道刺激性改变，病情较轻，病程短；形态学结合分子生物学方法对青褶伞的物种鉴定是识别青褶伞的有效方法。

关键词：毒蘑菇青褶伞物种鉴定救治

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中毒性血液系统损害

中毒性血液系统损害

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2016中国中毒救治首都论坛——暨第八届全国中毒及危重症救治学术会议

作者：张劲松南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院急诊中心

＜正＞～～

关键词：系统损害游离血红蛋白急性肾衰竭神经毒

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隐秘的杀手--肺栓塞的临床特征

隐秘的杀手--肺栓塞的临床特征

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江苏省第十次微循环学学术会议

作者：孙凯南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院急诊医学中心

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江苏地区4所教学医院鲍曼不动杆菌血流感染预后的危险因素分析

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临床急诊杂志 2016年第12期17卷 920-923页

作者：乔莉张劲松徐继扬孙虹杜叶平刘蓉仝瀚文南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院急诊科南京210029 苏北人民医院急诊科淮安市第一人民医院急诊科淮安市第二人民医院急诊科

目的:探讨影响鲍曼不动杆菌血流感染预后的危险因素。方法:回顾性调查研究2009-01-2013-12期间4所综合性三级甲等医院的血培养鲍曼不动杆菌的患者。根据28d预后分为死亡组和存活组,收集人口学资料、入住单元、基础疾病、治疗、有创操作... 详细信息

目的:探讨影响鲍曼不动杆菌血流感染预后的危险因素。方法:回顾性调查研究2009-01-2013-12期间4所综合性三级甲等医院的血培养鲍曼不动杆菌的患者。根据28d预后分为死亡组和存活组,收集人口学资料、入住单元、基础疾病、治疗、有创操作、细菌耐药性和入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分等。结果:69例鲍曼不动杆菌血流感染患者中有29例原发疾病为肺部感染。死亡组入院原发疾病主诊断为肺部感染者21例,存活组入院原发疾病主诊断为肺部感染者8例(P<0.05);APACHIEⅡ评分、侵入性操作是鲍曼不动杆菌血流感染死亡危险因素(P<0.05)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率72.4%、72.4%、69.0%、65.5%。结论:侵入性操作和治疗会增加继发于肺部感染的鲍曼不动杆菌血流感染患者的病死率。

关键词：鲍曼不动杆菌血源性感染耐药性

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