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中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2025年第2期33卷 108-110页

作者：王佳琪叶任静史雅文殷敏南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京210029

目的探讨鼻腔鼻窦血管外皮瘤样肿瘤(sinonasal hemangiopericytoma-like tumor,SHPCL)的临床特征、诊断及治疗策略,提高临床医师对这一罕见疾病的认识。方法回顾性分析1例74岁男性SHPCL患者的临床资料。患者以“左侧鼻腔反复出血1年伴... 详细信息

目的探讨鼻腔鼻窦血管外皮瘤样肿瘤(sinonasal hemangiopericytoma-like tumor,SHPCL)的临床特征、诊断及治疗策略,提高临床医师对这一罕见疾病的认识。方法回顾性分析1例74岁男性SHPCL患者的临床资料。患者以“左侧鼻腔反复出血1年伴嗅觉减退”为主诉入院,经鼻内镜、鼻窦CT及MR检查提示左侧鼻腔鼻窦占位性病变。行鼻内镜下鼻窦肿瘤切除术,术后通过病理形态学及免疫组化(SMA灶性阳性、β-Catenin核浆强阳性等)明确诊断,并对其术后恢复及随访资料进行总结。结果术中完整切除肿瘤,术后病理示梭形细胞肿瘤,结合免疫组化特征(SMA灶+、β-Catenin核浆++),确诊为SHPCL。术后未接受辅助放化疗,随访3年复查鼻内镜及CT均未见肿瘤复发或转移征象,预后良好。结论SHPCL临床罕见,确诊需依赖组织病理学及免疫组化联合分析。完整手术切除是根治该肿瘤的关键,其生物学行为多呈惰性,预后良好,但需长期规律随访以早期发现潜在复发。

关键词：鼻腔鼻窦肿瘤血管外皮瘤样肿瘤免疫组织化学

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咽部梭形细胞鳞状细胞癌的临床及预后分析

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山东大学耳鼻喉眼学报 2025年第2期39卷 94-100,139页

作者：黄佳丽刘梓琪徐娟陈曦张立庆周涵南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院耳鼻咽喉科江苏南京210029

目的探讨咽部梭形细胞鳞状细胞癌的临床病理特征、诊断、治疗及预后,以提高对该肿瘤的诊疗水平。方法对美国SEER数据库的患者数据与南京医科大学第一附属医院2014年至2021年收治的咽部梭形细胞鳞状细胞癌患者进行回顾性分析。将SEER... 详细信息

目的探讨咽部梭形细胞鳞状细胞癌的临床病理特征、诊断、治疗及预后,以提高对该肿瘤的诊疗水平。方法对美国SEER数据库的患者数据与南京医科大学第一附属医院2014年至2021年收治的咽部梭形细胞鳞状细胞癌患者进行回顾性分析。将SEER数据库中的梭形细胞鳞状细胞癌患者与普通型鳞状细胞癌患者的数据进行倾向得分匹配(propensity score matching, PSM),产生配对数据后采用Kaplan-Meier进行生存分析,分析2组间总生存期差异;并采用卡方检验、Cox风险比例模型分析临床危险因素与预后的关系。结果本院7例患者均为男性,平均年龄60岁,其中下咽部病例5例,鼻咽部病例2例。治疗以手术为主,辅助放化疗。数据库资料经PSM后生存分析显示,咽部梭形细胞鳞状细胞癌患者生存率明显差于普通型鳞状细胞癌,差异具有统计学意义(χ^(2)=61.84,P<0.001)。单因素回归分析显示种族、TNM分期、T分期和M分期与总生存时间有关(P<0.05);多因素回归分析显示种族与M分期是影响咽部梭形细胞鳞状细胞癌患者总生存时间的独立危险因素(P<0.05)。结论咽部梭形细胞鳞状细胞癌较普通型鳞状细胞癌罕见且预后差,种族与远处转移是影响预后的独立危险因素。临床上对该类患者应采取以根治性手术切除为主的综合治疗模式,并定期复查,终身随访。

关键词：头颈部肿瘤咽部梭形细胞鳞状细胞癌倾向得分匹配预后因素分析

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儿童及青少年鼻咽部病变的临床分析

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2025年第1期31卷 64-68页

作者：陆兆屹史雅文汪李琴殷敏程雷崔昕燕南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科江苏南京210029

目的分析儿童及青少年鼻咽部恶性肿瘤的病理学特点、临床表现、诊治过程及误诊情况,探讨诊疗中值得关注的问题。方法回顾南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)2015年1月—2022年12月诊治的1480例儿童及青少年鼻咽部病变患者,其中... 详细信息

目的分析儿童及青少年鼻咽部恶性肿瘤的病理学特点、临床表现、诊治过程及误诊情况,探讨诊疗中值得关注的问题。方法回顾南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)2015年1月—2022年12月诊治的1480例儿童及青少年鼻咽部病变患者,其中恶性肿瘤20例,分析鼻咽恶性肿瘤患者的临床表现、病理学类型及诊疗过程等,探讨诊断过程存在的问题和疏漏。结果鼻咽部恶性肿瘤包括鳞状细胞癌16例,淋巴瘤2例,乳头状腺癌1例,脊索瘤1例。恶性肿瘤病例的初期临床症状以鼻部为主7例,其中4例被误诊为腺样体肥大;以耳部为主5例,其中2例被误诊为单纯分泌性中耳炎;以颈部为主8例,未见误诊。总误诊率达30%(6/30)。误诊患者的确诊前病程长于非误诊患者,差异具有统计学意义(Z=-3.160,P<0.01)。以颈部症状为主的患者确诊前病程短于以鼻部症状为主的患者(Z=-2.078,P<0.05)和以耳部症状为主的患者(Z=-2.372,P<0.05)。结论多种鼻咽恶性肿瘤可能发生在儿童及青少年人群且通常无特异性临床表现,其中以鼻部和耳部症状为主的患者尤其容易被误诊,临床上应注意鉴别。

关键词：鼻咽部病变恶性肿瘤儿童及青少年误诊

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孕妇分娩前后鼻眼部症状变化规律分析

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山东大学耳鼻喉眼学报 2025年第2期39卷 59-64页

作者：杨娟娟郎永耀周文成苏州大学附属苏州九院/苏州市第九人民医院妇产科江苏苏州215200 江苏省人民医院盛泽分院/南京医科大学附属江苏盛泽医院耳鼻咽喉科江苏苏州215228 南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院耳鼻咽喉科江苏南京210029

目的探讨有鼻炎症状的孕妇在分娩前后短期内鼻眼部症状的变化规律。方法针对妊娠晚期待产孕妇,使用问卷调查的方式收集她们的妊娠基线数据、既往病史、围产期内的鼻眼部症状,通过对孕妇分娩前后鼻眼部症状评分的比较,推测妊娠期鼻炎... 详细信息

目的探讨有鼻炎症状的孕妇在分娩前后短期内鼻眼部症状的变化规律。方法针对妊娠晚期待产孕妇,使用问卷调查的方式收集她们的妊娠基线数据、既往病史、围产期内的鼻眼部症状,通过对孕妇分娩前后鼻眼部症状评分的比较,推测妊娠期鼻炎的发病率及其可能的危险因素。结果共有144例孕妇纳入研究,其中17例既往有鼻炎病史;在127例无鼻炎病史的孕妇中,42例(33.1%)出现妊娠期鼻炎的相关症状。妊娠期鼻炎孕妇与对照组孕妇在妊娠年龄、孕周及婴儿性别分布上差异无统计学意义(P=0.842;P=0.971;P=0.399)。有鼻炎症状的孕妇,在分娩后短期内鼻部症状评分即较分娩前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论妊娠期鼻炎相关的鼻部症状于分娩后短期内可自行缓解。

关键词：妊娠诱发鼻炎妊娠期鼻炎鼻部症状眼部症状分娩症状评分

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变应原淋巴结内注射免疫治疗变应性鼻炎临床指引

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中国眼耳鼻喉科杂志 2025年第1期25卷 36-42页

作者：唐隽王向东王洪田杨钦泰叶惠平杨玉成张立强刘文龙陈敬国孟娟洪海裕邱前辉石照辉李健许昱陈建军谭国林杨贵许元腾王英许成利魏欣姜彦孙悦奇孙亚男巴罗陆美萍安云芳娄鸿飞孟粹达曾明谢志海杨艳莉余少卿张天虹顾瑜蓉喻国冻雍军王天生刘锋王凯孙娜叶菁张维天徐睿文译辉李华斌中国鼻病研究协作组佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科佛山528000 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科北京100038 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应(过敏)科广州510630 贵州省人民医院耳鼻咽喉科贵阳550002 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科济南230012 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心广东省儿童健康与疾病临床医学研究中心广州510623 西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科西安710004 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 中山大学附属第五医院耳鼻咽喉头颈外科珠海519000 广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科广州510080 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院广州510080 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科武汉430022 中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410013 深圳市龙岗中心医院耳鼻喉科深圳518116 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科和变态(过敏)反应中心福州350004 郑州大学第一附属医院鼻科郑州450052 广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530007 海南省人民医院耳鼻咽喉科医院海口570311 青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科青岛266000 中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科深圳518107 哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科拉萨850000 南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科南京210029 山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科太原030001 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科长春130033 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410008 昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉一科昆明650032 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科兼变态反应(过敏)科上海200065 哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉科贵阳550001 新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科乌鲁木齐830054 上海中医药大学附属光华医院耳鼻咽喉科上海200052 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233 不详

变应原特异性免疫疗法(AIT)可减轻变应性鼻炎(AR)的症状,减少药物使用,阻断新发变应原,并改变过敏性疾病的进程。传统皮下免疫治疗和舌下免疫治疗的治疗周期长,患者依从性差,导致临床开展受限。近年来,国内外学者先后开展了多项淋巴结... 详细信息

变应原特异性免疫疗法(AIT)可减轻变应性鼻炎(AR)的症状,减少药物使用,阻断新发变应原,并改变过敏性疾病的进程。传统皮下免疫治疗和舌下免疫治疗的治疗周期长,患者依从性差,导致临床开展受限。近年来,国内外学者先后开展了多项淋巴结内注射(ILIT)变应原进行特异性免疫治疗AR的临床研究,取得了较好的疗效和安全性,且患者依从性明显增高,可作为AR患者免疫治疗的一种新选择。本文以螨变应原引起的AR为代表,介绍变应原淋巴结内注射免疫治疗的适应证、禁忌证、治疗方案、间隔时间、并发症及处理策略,为开展临床应用提供指引。

关键词：变应性鼻炎免疫疗法淋巴结

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鼻部手术患者术腔填充物使用的专家共识(2025,上海)

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第4期 285-291页

本共识将基于相关文献及专家意见对目前国内鼻部手术患者术腔应用的填充物特性进行介绍，同时对以慢性鼻窦炎为代表的不同鼻部疾病术腔填充物的选择给出建议。

关键词：填充物鼻部手术可降解不可降解

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边缘系统参与耳鸣发生的研究进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第10期58卷 1045-1050页

作者：彭许媛王江刘敏陈智斌程雷南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京210029

耳鸣是一种发生在耳内或颅内的声音感觉,是对声音的有意识的感知。近年来,对耳鸣的认识由外周听觉系统逐渐过渡到中枢系统,其中边缘系统的作用越来越受到重视。前额叶皮层、伏隔核、海马、杏仁核等边缘系统重要脑区可能参与了耳鸣的形... 详细信息

耳鸣是一种发生在耳内或颅内的声音感觉,是对声音的有意识的感知。近年来,对耳鸣的认识由外周听觉系统逐渐过渡到中枢系统,其中边缘系统的作用越来越受到重视。前额叶皮层、伏隔核、海马、杏仁核等边缘系统重要脑区可能参与了耳鸣的形成、情绪和认知的复杂过程。基于此,本文对与耳鸣相关的边缘系统不同功能核团及不同平行重叠子网络进行综述,以期为耳鸣中枢机制研究和临床干预提供一些新思路。

关键词：边缘系统中枢机制临床干预前额叶皮层听觉系统中枢系统伏隔核耳鸣

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慢性鼻窦炎的临床病理与预后关系的探讨

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第10期35卷 914-919页

作者：李静施心怡杨瑶陶跃进秦东梅仇玮邱昌余程雷南京医科大学附属江宁医院耳鼻咽喉科南京211100 南京医科大学附属江宁医院病理科南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科/过敏诊疗中心

目的:探讨慢性鼻窦炎(CRS)的病理类型、临床特征以及与预后的关系。方法:对2017年1月—2018年12月在南京医科大学附属江宁医院行鼻内镜手术的135例CRS患者进行回顾性研究。通过对病理切片逐一阅片,将患者分为4型,即嗜酸粒细胞型CRS(eCRS... 详细信息

目的:探讨慢性鼻窦炎(CRS)的病理类型、临床特征以及与预后的关系。方法:对2017年1月—2018年12月在南京医科大学附属江宁医院行鼻内镜手术的135例CRS患者进行回顾性研究。通过对病理切片逐一阅片,将患者分为4型,即嗜酸粒细胞型CRS(eCRS)、淋巴细胞和/或浆细胞型CRS、中性粒细胞型CRS和混合型CRS,后三者统称为非eCRS(non-eCRS)。于2021年1—2月进行随访,分析比较不同病理类型的分布、临床特征及预后差异。结果:(1)135例CRS患者中,eCRS共42例(31.1%),non-eCRS共93例(68.9%),其中淋巴细胞和/或浆细胞型76例(56.3%)、中性粒细胞型4例(3.0%)、混合型13例(9.6%),组间构成比的差异有统计学意义(n=135,P<0.001)。(2)eCRS患者术前外周血嗜酸粒细胞(EOS)绝对值及百分比均较non-eCRS者高,差异有统计学意义(n=125,P,=0.030,P,=0.033)。受试者工作特征曲线分析结果显示EOS绝对值及百分比对eCRS均有预测价值,截断值为EOS绝对值大于0.325×10^(9)/L,百分比大于2.750%。术前外周血降钙素原在各组间的差异无统计学意义(n=69,P=0.647)。(3)eCRS患者术前鼻窦CT双侧筛窦评分与双侧上颌窦评分的比值(E/M值)为2.03±1.23,而non-eCRS患者为1.47±0.96,差异有统计学意义(n=112,P=0.009)。(4)101例有效随访患者中,eCRS共34例,控制7例(20.6%)、部分控制18例(52.9%)、未控制9例(26.5%),non-eCRS共67例,控制32例(47.8%)、部分控制26例(38.8%)、未控制9例(13.4%)。non-eCRS组疗效明显优于eCRS组(χ^(2)=7.499,P=0.024)。结论:术前血常规检查EOS绝对值大于0.325×10^(9)/L或百分比大于2.750%时可初步预测eCRS,但准确性偏低。eCRS患者CT多表现为筛窦炎症为主的影像学特征,通常E/M>2。术后2~4年,eCRS组的疗效较non-eCRS差。

关键词：鼻窦炎鼻息肉嗜酸粒细胞病理学预后

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呼吸道冠状病毒感染的临床特征以及与耳鼻咽喉科的关联

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第6期55卷 589-592页

作者：戴梦迪程雷南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科 210029

2019年12月,武汉市发生不明原因病毒性肺炎,世界卫生组织将该病原体命名为2019新型冠状病毒(2019-nCoV),由此病毒感染导致的疾病命名为2019冠状病毒病(COVID-19)。冠状病毒可分为4种属,其中α和β属已知可感染人类。本文以2019-nCoV为重... 详细信息

2019年12月,武汉市发生不明原因病毒性肺炎,世界卫生组织将该病原体命名为2019新型冠状病毒(2019-nCoV),由此病毒感染导致的疾病命名为2019冠状病毒病(COVID-19)。冠状病毒可分为4种属,其中α和β属已知可感染人类。本文以2019-nCoV为重点,就已知的几种呼吸道冠状病毒感染的临床特征以及与耳鼻咽喉科的关联作一综述,为耳鼻咽喉头颈外科医生在临床上对相关疾病的鉴别和预防提供参考。

关键词：病毒性肺炎耳鼻咽喉科耳鼻咽喉头颈外科病毒感染临床特征疾病命名冠状病毒不明原因

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儿童变应性鼻炎治疗中的药物选择和疗程依据

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第1期46卷 15-16页

作者：程雷南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科 210029

药物治疗是变应性鼻炎（AR）最重要的治疗手段之一。儿童AR的治疗原则与成人相同，但应特别注意各类药物的适用年龄、推荐剂量和不良反应。目前临床常用的AR治疗药物包括：口服或鼻用抗组胺药物（H1受体拮抗剂）、鼻用糖皮质激素、抗白... 详细信息

药物治疗是变应性鼻炎（AR）最重要的治疗手段之一。儿童AR的治疗原则与成人相同，但应特别注意各类药物的适用年龄、推荐剂量和不良反应。目前临床常用的AR治疗药物包括：口服或鼻用抗组胺药物（H1受体拮抗剂）、鼻用糖皮质激素、抗白三烯药（白三烯受体拮抗剂）、色酮类药物和鼻用减充血剂等。

关键词：变应性鼻炎药物治疗药物选择儿童白三烯受体拮抗剂 H1受体拮抗剂疗程抗组胺药物

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