检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胃肠外科杂志 2025年第2期28卷 191-194页

作者：李沣员刘宏达何中原宣哲汪未知王林俊徐泽宽徐皓南京医科大学第一附属医院胃肿瘤中心南京210029

达芬奇手术系统为外科医生提供了清晰度更高的三维图像视角, 提升了手术精确性, 在狭窄手术空间中优势尤为明显。与腹腔镜手术相比, 机器人手术的学习曲线较短, 可能是术者更优的选择。然而, 在使用机器人系统进行手术时, 容易受到腹腔... 详细信息

达芬奇手术系统为外科医生提供了清晰度更高的三维图像视角, 提升了手术精确性, 在狭窄手术空间中优势尤为明显。与腹腔镜手术相比, 机器人手术的学习曲线较短, 可能是术者更优的选择。然而, 在使用机器人系统进行手术时, 容易受到腹腔镜经验的影响, 从而削弱机器人系统的优势。本文从腹腔镜手术的习惯出发, 结合笔者团队在机器人胃癌根治术方面积累的经验和最新文献, 对机器人胃癌根治术适应证、能量器械的使用、手术入路、淋巴结清扫和消化道重建等一些关键问题进行深入探讨, 以便帮助初学者更全面地理解机器人手术系统。

关键词：胃肿瘤机器人手术学习曲线

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皮肤鳞状细胞癌生物治疗的进展

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中华皮肤科杂志 2025年第1期58卷 79-83页

作者：吉祥王大光南京医科大学第一附属医院皮肤科南京210029

自2018年cemiplimab经美国食品药品管理局批准上市以来,抗程序性细胞死亡受体1抗体逐渐成为晚期皮肤鳞状细胞癌患者系统用药的一线选择。本文综述了目前皮肤鳞状细胞癌靶向治疗、免疫治疗、靶向/免疫联合治疗和基因治疗相关药物的临床... 详细信息

自2018年cemiplimab经美国食品药品管理局批准上市以来,抗程序性细胞死亡受体1抗体逐渐成为晚期皮肤鳞状细胞癌患者系统用药的一线选择。本文综述了目前皮肤鳞状细胞癌靶向治疗、免疫治疗、靶向/免疫联合治疗和基因治疗相关药物的临床应用。

关键词：癌,鳞状细胞皮肤分子靶向治疗免疫疗法生物治疗

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1例肝内异位脾CT及MRI表现

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中国医学影像技术 2025年第04期 695-696页

作者：夏一凡李海刘秋萍张玉东南京医科大学第一附属医院放射科南京医科大学第一附属医院病理科

患者男，57岁，体检超声发现肝占位3周；6年前因“肝硬化”接受“脾切除术”。查体：腹部见陈旧性手术瘢痕，余未见明显异常。实验室检查：糖类抗原19-9升高(37.80 U/ml)。腹部MRI:肝左叶边缘2处斑片状异常信号，大小分别为20 mm×1... 详细信息

患者男，57岁，体检超声发现肝占位3周；6年前因“肝硬化”接受“脾切除术”。查体：腹部见陈旧性手术瘢痕，余未见明显异常。实验室检查：糖类抗原19-9升高(37.80 U/ml)。腹部MRI:肝左叶边缘2处斑片状异常信号，大小分别为20 mm×18 mm及20 mm×16 mm, 呈T1WI低信号、T2WI高信号(图1A);增强动脉期及静脉期病灶强化(图1B),延迟期强化减低而包膜呈相对高信号(图1C),肝胆期呈低增强(图1D);

关键词：肝异位脾体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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血清游离轻链在慢性淋巴细胞白血病患者预后评估中的价值

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中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 142-148页

作者：王慧王蓉谢而付史晓姣范磊乔纯仇海荣王琰南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院检验学部南京210029

目的探讨血清游离轻链在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者预后评估中的价值。方法回顾性队列研究。纳入南京医科大学第一附属医院2014年1月1日至2020年12月20日156例初治CLL患者,其中男106例,女50例,年龄60.7(53.4,66.0)岁。采集患者血清,... 详细信息

目的探讨血清游离轻链在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者预后评估中的价值。方法回顾性队列研究。纳入南京医科大学第一附属医院2014年1月1日至2020年12月20日156例初治CLL患者,其中男106例,女50例,年龄60.7(53.4,66.0)岁。采集患者血清,检测血清游离轻链,并根据是否存在治疗指征,将患者分为治疗组(106例)和随访组(50例),通过说明书参考范围及ROC曲线界定血清游离轻链(sFLC)的阈值,使用血清游离轻链比值(sFLCR)、血清游离轻链之和[sFLC(κ+λ)]及受累与未受累游离轻链的差值[sFLC(κ-λ)]3个指标,将患者分为sFLCR正常组(n=61)与异常组(n=95)、sFLC(κ+λ)低值组(n=88)与高值组(n=68)、sFLC(κ-λ)低值组(n=64)与高值组(n=92)。异常组与高值组作为实验组,正常组与低值组作为对照组,采用卡方检验和Fisher精确检验比较实验组与对照组患者的临床资料、细胞遗传学及分子生物学特征,Kaplan-Meier分析患者的中位无治疗生存期(TFS),Cox回归筛选影响患者的预后因素。结果sFLCR、sFLC(κ+λ)、sFLC(κ-λ)的实验组在Rai分期Ⅰ~Ⅳ比例(χ^(2)=8.16,P<0.05和χ^(2)=7.63,P<0.05和χ^(2)=5.45,P<0.05),Binet分期B~C比例(χ^(2)=4.11,P<0.05和χ^(2)=9.43,P<0.05和χ^(2)=7.34,P<0.05),β2微球蛋白>3.5 mg/L比例(χ^(2)=5.13,P<0.05和χ^(2)=18.3,P<0.05和χ^(2)=12,P<0.05),ATM基因突变率(χ^(2)=6.21,P<0.05和χ^(2)=4.88,P<0.05和χ^(2)=5.19,P<0.05)及免疫球蛋白重链可变区(IGHV)无突变率(42.3%)(χ^(2)=18.9,P<0.05和χ^(2)=24.6,P<0.05和χ^(2)=10.4,P<0.05)均高于对照组。多因素分析结果显示,sFLC(κ+λ)(HR=1.615,95%CI 1.012~2.576,P=0.044),β2微球蛋白(>3.5 mg/L)(HR=2.103,95%CI 1.356~3.262,P=0.001)及TP53缺失和/或突变(HR=1.892,95%CI 1.082~3.308,P=0.025)是影响患者首次治疗时间(TFT)的独立危险因素。结论血清游离轻链比值异常及轻链之和与差值的增高可预测早期治疗的风险,在初治CLL患者中具有较好的预后判断意义。

关键词：白血病,淋巴细胞,慢性,B细胞血清游离轻链预后

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经脐单孔腹腔镜腹壁子宫内膜异位症病灶切除术的初步探讨

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中华妇产科杂志 2025年第2期60卷 128-135页

作者：朱姝鄢潇宋佳成黄骁昊南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院妇科南京210036 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院放射科南京210036

目的探讨经脐单孔腹腔镜(TU-LESS)应用于腹壁子宫内膜异位症(AWE)病灶切除术的有效性、安全性及可行性。方法收集2022年1月至2024年5月于南京医科大学第一附属医院行TU-LESS AWE病灶切除术的患者11例的临床病理资料。记录并分析患者的... 详细信息

目的探讨经脐单孔腹腔镜(TU-LESS)应用于腹壁子宫内膜异位症(AWE)病灶切除术的有效性、安全性及可行性。方法收集2022年1月至2024年5月于南京医科大学第一附属医院行TU-LESS AWE病灶切除术的患者11例的临床病理资料。记录并分析患者的病灶大小、深度、病灶距离原手术瘢痕直线距离、病灶距离皮肤垂直距离、体重指数(BMI)、腹壁脂肪层厚度、手术时间、术中出血量、围手术期并发症、术后病理、术后切口愈合及复发情况。结果入组的11例AWE患者,年龄为(35.0±6.2)岁,BMI为(25.0±4.0)kg/m^(2),最高者达33.9 kg/m^(2);均有剖宫产术史,其中10例既往剖宫产术为横切口、1例为纵切口;病灶最大径为(24.7±12.1)mm,病灶距离原手术瘢痕直线距离为(11.6±6.0)mm,腹壁脂肪层厚度为(21.4±5.8)mm,病灶距离皮肤垂直距离为(14.5±7.9)mm。11例患者共12个病灶,其中1个病灶下界部分累及腹膜,5个病灶下界达腹直肌,5个病灶下界达腹直肌前鞘,1个完全位于脂肪层内。手术时间为(84.2±35.4)min,术中出血为(9.0±4.2)ml。所有患者术后切口愈合均为甲级,脐孔解剖结构无异常、无瘢痕,患者满意度高。术后病理检查结果均为子宫内膜异位症,切缘均阴性,术后随访至2024年8月无一例复发。结论TU-LESS AWE病灶切除术安全可行,尤其适合于病灶距离原手术瘢痕较远、病灶位置较深、腹壁脂肪层较厚、多发病灶的AWE患者。

关键词：子宫内膜异位症腹腔镜检查妇科外科手术最小侵入性外科手术腹壁子宫内膜异位症

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皮肤鳞状细胞癌转移机制的研究进展

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中华皮肤科杂志 2025年第2期58卷 186-189页

作者：朱萍王大光南京医科大学第一附属医院皮肤性病科南京210029

皮肤鳞状细胞癌(cSCC)是第二大常见的皮肤肿瘤,一旦转移,则预后不良。影响cSCC转移的因素包括:原发病灶直径、解剖部位、免疫抑制、临床类型、肿瘤浸润深度、分化程度和对血管、神经、淋巴管的浸润。Wnt/β连环蛋白、转化生长因子β和... 详细信息

皮肤鳞状细胞癌(cSCC)是第二大常见的皮肤肿瘤,一旦转移,则预后不良。影响cSCC转移的因素包括:原发病灶直径、解剖部位、免疫抑制、临床类型、肿瘤浸润深度、分化程度和对血管、神经、淋巴管的浸润。Wnt/β连环蛋白、转化生长因子β和磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳类动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)等多条细胞内信号转导通路驱动肿瘤转移。本文综述cSCC转移的影响因素,以及上述信号通路在皮肤鳞状细胞癌转移机制中的作用,为转移性皮肤鳞状细胞癌的治疗提供新思路。

关键词：肿瘤鳞状细胞肿瘤转移免疫抑制影响因素信号转导分子通路

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支持细胞FSH受体介导男性生殖调节及其研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2025年第3期45卷 290-294页

作者：张蓓杨晓玉崔毓桂南京医科大学第一附属医院生殖医学中心南京210029

睾丸内卵泡刺激素受体(follicle-stimulating hormone receptor,FSHR)仅在支持细胞表达。卵泡刺激素(follicular-stimulating hormone,FSH)由FSHR介导,通过cAMP/PKA信号通路、mTORC1信号通路和AMPK信号通路诱导未成熟支持细胞增殖、成熟,同时FSH与雄激素以叠加和协同的方式调节精子发生。基于以上生理机制,FSHβ亚基突变常导致无精子症;FSHR激活突变使精子发生不受FSH限制;FSHR失活突变可致男性生精功能受损;FSHR基因的单核苷酸多态性与男性不育的关系受基因位点、种族等影响较大,暂无一致性结论。本文提示FSHR调节剂对未来不育症诊治具有深远的意义,也为男性避孕提供潜在新途径。

关键词：卵泡刺激素受体支持细胞不育,男(雄)性单核苷酸多态性精子发生

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宫颈癌预后相关铁死亡基因的筛选及其预后模型的构建

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中国临床医学 2025年第2期32卷 259-267页

作者：陈悦陈雯昕蒋溢张冬许波群南京医科大学附属逸夫医院妇产科南京医科大学第二附属医院妇产科

目的筛选与宫颈癌预后相关的铁死亡基因并构建预后模型。方法从FerrDb数据库获取铁死亡基因，从全基因组关联研究和肿瘤基因图谱数据库获取宫颈癌相关数据，进行全转录组关联研究、共定位分析和差异表达分析，筛选出与铁死亡相关的候... 详细信息

目的筛选与宫颈癌预后相关的铁死亡基因并构建预后模型。方法从FerrDb数据库获取铁死亡基因，从全基因组关联研究和肿瘤基因图谱数据库获取宫颈癌相关数据，进行全转录组关联研究、共定位分析和差异表达分析，筛选出与铁死亡相关的候选基因，并对基因进行基因本体功能富集分析和京都基因与基因组百科全书通路富集分析。采用单因素Cox回归分析进一步筛选出与宫颈癌预后相关的基因；Kaplan-Meier法分析基因与患者总生存期的关系；通过TIMER数据库分析基因在泛癌中的表达水平。构建2个预后预测模型，模型1纳入年龄和肿瘤分期，模型2纳入年龄、肿瘤分期和预后相关基因，并比较2个模型的预测能力。结果共获取91个与铁死亡相关的候选基因。单因素Cox回归分析显示15个基因与宫颈癌预后相关，CA9、SCD、TFRC、QSOX1和CDO1是影响宫颈癌患者预后的危险因素（P<0.05）,PTPN6、ALOXE3、HELLS、IFNG、MIOX、ALOX12B、DUOX1、ALOX15、AQP3和IDO1是保护因素（P<0.05）。15个基因的mRNA表达水平在至少7种癌症中表现出显著上升或下降，TFRC关联的癌症种类最多，为19种。Kaplan-Meier分析显示HELLS、DUOX1和ALOXE3与宫颈癌不良预后有关。模型1预测宫颈癌患者1年和3年总生存率的AUC分别为0.455和0.478，模型2的AUC分别为0.854和0.595，模型2(C-index=0.727)的预测能力优于模型1(C-index=0.502)。结论基于生物信息学筛选出的15个预后相关基因组成的预后模型对宫颈癌患者的生存结局有较好的预测性能，为宫颈癌患者的预后评估提供重要参考价值。

关键词：宫颈癌铁死亡基因预后模型

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面向肿瘤识别的高精度高速生物阻抗谱检测方法研究

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生物化学与生物物理进展 2025年第3期52卷 772-782页

作者：王忠尉刘凯胡松佩邹斌潘敏鸿姚佳烽南京航空航天大学机电学院南京210016 南京医科大学第一附属医院病理科南京210029

目的癌症作为一个全球性公共卫生问题受到众多关注,早发现、早治疗是提高癌症患者生存率的关键,但由于设备成本高、检测速度慢、检测准确度差等因素影响,早期癌症筛查推广受限。因此,本文基于多频同步生物阻抗谱技术,提出了一种面向肿... 详细信息

目的癌症作为一个全球性公共卫生问题受到众多关注,早发现、早治疗是提高癌症患者生存率的关键,但由于设备成本高、检测速度慢、检测准确度差等因素影响,早期癌症筛查推广受限。因此,本文基于多频同步生物阻抗谱技术,提出了一种面向肿瘤识别的高精度高速生物阻抗谱检测方法。方法首先,基于多频同步技术搭建一套多频同步生物阻抗谱检测系统,实现生物阻抗谱的高速检测,设计同心圆传感器减小生物组织各向异性对阻抗检测带来的影响,提高不同组织之间生物阻抗谱的区分度。其次,建立胃壁组织模型,通过仿真研究传统四电极传感器与同心圆传感器受到各向异性影响的程度。最后,通过猪肉组织检测实验和临床胃癌组织检测实验,验证使用同心圆传感器的多频同步生物阻抗谱检测系统具有更高的检测精度。结果使用同心圆传感器时,检测结果平均重叠率(rat)为13.4%,对比传统电极的检测结果减小了41.7%,平均离散系数(C_(v))为7.6%,对比传统电极减小了54.0%,并且多频同步生物阻抗谱检测系统进行一次检测的时间约为20 ms,本文提出的检测方法具有较高的检测精度和检测速度。最后选取同心圆传感器对人体胃癌组织进行了临床实验,成功区分正常组织和肿瘤组织。结论本文提出的面向肿瘤识别的高精度高速生物阻抗谱检测方法能有效减小生物组织各向异性的影响,以较高速度获得更高精度的检测结果。

关键词：肿瘤生物阻抗谱各向异性多频同步

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外周血幼淋巴细胞比例在慢性淋巴细胞白血病中的预后价值研究

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中华血液学杂志 2025年第2期46卷 140-146页

作者：张昭亮周家豪邢凌霄王琰邱彤璐王蓉王慧范磊朱华渊缪祎李建勇南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院淋巴瘤中心南京210029

目的探讨幼淋巴细胞比例对慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者预后的影响。方法研究纳入了2011年10月至2020年12月在南京医科大学第一附属医院确诊为CLL的300例患者,分析外周血幼淋巴细胞比例与其他基线特征的相关性,然后通过X-tile分析得到... 详细信息

目的探讨幼淋巴细胞比例对慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者预后的影响。方法研究纳入了2011年10月至2020年12月在南京医科大学第一附属医院确诊为CLL的300例患者,分析外周血幼淋巴细胞比例与其他基线特征的相关性,然后通过X-tile分析得到外周血幼淋巴细胞比例的最佳临界值,并通过后续的生存分析和预后模型构建验证其预后价值。结果共300例符合条件的CLL患者纳入研究,其中有50例CLL患者接受布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂(BTKi)作为一线治疗。外周血幼淋巴细胞比例较高的患者多为晚期(P=0.010)、β2微球蛋白较高(P<0.001)、免疫球蛋白重链可变区(IGHV)未突变(P<0.001)和伴有TP53异常(P=0.004)。外周血幼淋巴细胞比例的最佳临界值为1%。外周血幼淋巴细胞比例高于1%的患者的无治疗生存(TFS)期(P<0.001)和总生存期(P=0.007)短。在多因素分析中,外周血幼淋巴细胞比例>1%对TFS的独立预测价值尚不明确,但表现出一定的趋势[HR=1.405(95%CI 0.971~2.032),P=0.071]。将CLL国际预后指数(CLL-IPI)和外周血幼淋巴细胞比例结合构建的新预后模型比CLL-IPI有更好的区分度[曲线下面积(AUC):0.778对0.637,P=0.006]。此外,外周血幼淋巴细胞比例>1%的患者在接受布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂治疗后无进展生存期更短(P=0.038)。结论外周血幼淋巴细胞比例与治疗前CLL患者的基线特征及预后相关。

关键词：白血病,淋巴细胞,慢性,B细胞幼淋巴细胞布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂

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