检索结果-内蒙古大学图书馆

中华病理学杂志 2025年第4期54卷 348-353页

作者：龚予希杨野梵孙书凝白茹梦卓帅帅邵阳刘凯华史玉倩张智弘南京医科大学第一附属医院病理科南京210029 南京世和医学检验实验室南京210000

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)复发相关基因及与临床病理特征的关系。方法对2015年1月至2019年12月在南京医科大学第一附属医院诊断且接受治疗并获得完全缓解的32例DLBCL患者样本进行了靶向测序,包... 详细信息

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)复发相关基因及与临床病理特征的关系。方法对2015年1月至2019年12月在南京医科大学第一附属医院诊断且接受治疗并获得完全缓解的32例DLBCL患者样本进行了靶向测序,包括14例复发病例(复发组)和18例获得超过5年长期完全缓解的病例(缓解组)。回顾性分析32例患者的临床病理资料。采用Fisher精确概率法比较两组之间临床病理特征和突变模式的差异。结果32例患者中男性18例,女性14例,男女比1.3∶1.0,中位年龄53(45.5,67.0)岁。在复发组中,PIM1(11/14)、KMT2D(7/14)、PRDM1(6/14)、MYD88(6/14)、DTX1(6/14)突变频率最高。在缓解组中,虽也观察到PIM1、KMT2D和MYD88的频发突变,但TP53基因突变频率最高(6/18)。与缓解组相比,复发组PIM1(P=0.013)和FAT4(P=0.010)的突变频率更高,TP53突变的发生率较低。32例DLBCL中伴CD79B、CCND3、DTX1、KMT2D和PRDM1突变的患者更多出现进展性的临床病理特征。结论复发性DLBCL具有独特的临床病理和遗传特征。PIM1和FAT4可作为筛选复发性DLBCL的潜在生物标志物,并作为新的治疗靶点。

关键词：复发淋巴瘤,大B细胞,弥漫性 DNA突变分析 FAT4 PIM1

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支持细胞FSH受体介导男性生殖调节及其研究进展

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中华生殖与避孕杂志 2025年第3期45卷 290-294页

作者：张蓓杨晓玉崔毓桂南京医科大学第一附属医院生殖医学中心南京210029

睾丸内卵泡刺激素受体(follicle-stimulating hormone receptor,FSHR)仅在支持细胞表达。卵泡刺激素(follicular-stimulating hormone,FSH)由FSHR介导,通过cAMP/PKA信号通路、mTORC1信号通路和AMPK信号通路诱导未成熟支持细胞增殖、成熟,同时FSH与雄激素以叠加和协同的方式调节精子发生。基于以上生理机制,FSHβ亚基突变常导致无精子症;FSHR激活突变使精子发生不受FSH限制;FSHR失活突变可致男性生精功能受损;FSHR基因的单核苷酸多态性与男性不育的关系受基因位点、种族等影响较大,暂无一致性结论。本文提示FSHR调节剂对未来不育症诊治具有深远的意义,也为男性避孕提供潜在新途径。

关键词：卵泡刺激素受体支持细胞不育,男(雄)性单核苷酸多态性精子发生

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2017-2021年新疆维吾尔自治区耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的分布特征及耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2025年第2期25卷 174-180页

作者：姜艳陈娜季萍李辉新疆医科大学第一附属医院医学检验中心乌鲁木齐830000

目的了解2017-2021年新疆维吾尔自治区(新疆地区)碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)检出情况及耐药性变迁。方法按照全国细菌耐药监测网统一方案纳入并分析新疆地区2017-2021年参加细菌耐药监测网成员单位CRE相关数据,采用WHONET 5.6软... 详细信息

目的了解2017-2021年新疆维吾尔自治区(新疆地区)碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)检出情况及耐药性变迁。方法按照全国细菌耐药监测网统一方案纳入并分析新疆地区2017-2021年参加细菌耐药监测网成员单位CRE相关数据,采用WHONET 5.6软件对数据进行统计分析。结果5年间新疆地区共检出CRE 5071株,历年检出率分别为2.8%、3.2%、2.9%、3.1%和3.2%,其中北疆检出率较高(3.3%),东疆最低(0),三级医院CRE的检出率高于二级医院。5071株CRE菌株中前三位的菌株是碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌;科室分布主要在重症监护病房(ICU)(34.6%)、呼吸重症监护病房(RICU)(8.1%)、神经外科(7.5%)和呼吸内科(5.2%),不同年龄、不同性别间菌种分布存在差异,临床常用抗菌药物对碳青霉烯类敏感肠杆菌目细菌的体外抗菌活性高于CRE,除庆大霉素、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑外,分离自儿童的碳青霉烯类敏感和耐药的肠杆菌目细菌对临床常用抗菌药物的耐药率低于成人分离株。结论新疆地区CRE临床分离株耐药形势严峻,需继续加强细菌耐药监测,开展多学科联动以遏制其播散流行。

关键词：细菌耐药监测耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类大肠埃希菌耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌

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基于吞咽障碍造影评分量表半定量评估法的脑卒中后吞咽功能相关影响因素分析

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中国康复医学杂志 2025年第3期40卷 343-348,355页

作者：冯敏丛芳卢倩沈滢吴雏燕毛二莉何川周秋敏南京医科大学附属江苏盛泽医院江苏省苏州市215228 南京医科大学第一附属医院康复医学中心

目的:基于吞咽障碍造影评分量表(VDS)半定量评估法探究脑卒中后吞咽功能的影响因素,为临床筛查和治疗提供依据。方法:采用回顾性调查方法,共纳入符合入选标准的脑卒中患者120例。收集每例患者的临床特征,包括性别、年龄、卒中类型、病... 详细信息

目的:基于吞咽障碍造影评分量表(VDS)半定量评估法探究脑卒中后吞咽功能的影响因素,为临床筛查和治疗提供依据。方法:采用回顾性调查方法,共纳入符合入选标准的脑卒中患者120例。收集每例患者的临床特征,包括性别、年龄、卒中类型、病灶部位、病程、食物性状、留置胃管及气管切开、伴随疾病等;所有患者均进行了吞咽造影(VFSS)检查,使用VDS进行吞咽功能评分,并用单因素和多因素线性回归分析探究临床特征对口腔期、咽期及整体吞咽功能的影响。结果:(1)单因素分析显示,大脑中动脉(MCA)皮质下(除基底节以外)区域病变(P<0.001)、基底节区域病变(P=0.040)及延髓病变(P<0.001)是脑卒中后整体吞咽功能的影响因素。(2)多因素线性回归分析显示,延髓(P<0.001)、MCA皮质下区域(除基底节以外)病变(P<0.001)及MCA(包括基底节)区域病变(P=0.019)是卒中后整体吞咽功能的危险因素;对于食物性状,使用浓流质和糊状物进食是卒中后整体吞咽功能的保护因素。(3)对整体吞咽功能进行亚项分析表明,MCA(包括基底节)区域病变(P=0.003)、女性(P<0.001)和气管切开(P<0.001)是卒中后口腔期吞咽功能的危险因素;相较于非留置胃管,留置胃管(P=0.034)对口腔期吞咽功能的影响更小;相较于脑出血,脑梗死(P=0.004)对口腔期吞咽功能影响更小;延髓(P<0.001)和MCA皮质下(除基底节以外)区域病变(P<0.001)是卒中后咽期吞咽功能的危险因素;对于食物性状,使用浓流质(P=0.005)和糊状物(P=0.002)进食是卒中后咽期吞咽功能的保护因素。结论:在脑卒中患者吞咽功能评估中,对临床特征的识别有助于确定吞咽障碍类型及治疗重难点,制定并实施更具针对性的康复治疗方案,加快恢复脑卒中患者的吞咽功能和摄食能力。

关键词：脑卒中吞咽障碍影响因素吞咽障碍造影评分量表

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重复经颅磁刺激联合针灸治疗对血管性认知障碍患者认知功能及神经炎症因子的影响

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中华物理医学与康复杂志 2025年第04期47卷 319-324页

作者：金文杰孟殿怀罗开涛朱鑫鑫钱立锋杨帆康赵颖吴燕慧许光旭南京医科大学，南京　210029 浙江中医药大学附属嘉兴中医院康复医学中心，嘉兴　314000 南京医科大学第一附属医院康复医学中心，南京　210029

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合针灸治疗对血管性认知障碍(VCI)患者认知功能及神经炎症因子的影响。方法将40例VCI患者按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组20例。2组患者均接受常规治疗，对照组在此基础上采用rTMS治疗，试验... 详细信息

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合针灸治疗对血管性认知障碍(VCI)患者认知功能及神经炎症因子的影响。方法将40例VCI患者按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组20例。2组患者均接受常规治疗，对照组在此基础上采用rTMS治疗，试验组采用rTMS联合针灸治疗，其中rTMS频率为10 Hz，强度为90%的运动阈值(MT)。治疗前及治疗4周后(治疗后)，采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)和改良Barthel指数(MBI)对2组患者开展评估，同时利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者外周血清白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗后，2组患者的MoCA、MMSE、MBI评分及外周血清IL-6、TNF-α水平均有所改善(P<0.05)。治疗组治疗后的MoCA子项评分[视空间与执行功能(4.50±0.61)分、注意力(4.85±0.99)分、延迟回忆(4.35±0.67)分]及总分[(27.30±2.45)分]，MMSE评分[(27.45±2.37)分]、MBI评分[(80.25±14.55)分]均较对照组显著增加(P<0.05)，外周血清IL-6水平[(1.34±0.57)pg/ml]和TNF-α水平[(2.39±1.52)pg/ml]较对照组低(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，2组患者的MoCA、MMSE改善值与IL-6、TNF-α降低值之间均呈正相关关系(P<0.05)。结论rTMS联合针灸治疗可有效改善VCI患者的认知功能，提高其生活自理能力，其作用机制可能与降低神经炎症因子IL-6和TNF-α水平有关。

关键词：血管性认知障碍重复经颅磁刺激针灸神经炎症因子

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康复治疗学专业基础医学课程的教学分析与改革探究

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中国康复医学杂志 2025年第1期40卷 120-122页

作者：刘守国耿阿燕张戎周莎南京医科大学第一附属医院康复医学中心/南京医科大学康复医学院南京市210029 南京医科大学基础医学院基础医学实验教学中心南京医科大学基础医学院病原生物学系

随着社会的发展和进步,国家对康复治疗技术人才的需求不断增加;培养专业的康复治疗技术人才成为社会的迫切需求。康复治疗学作为一个新兴医学专业,近二十多年来在全国一百多所高等院校已陆续开办,但其课程设置和教学模式在不同高校间存... 详细信息

随着社会的发展和进步,国家对康复治疗技术人才的需求不断增加;培养专业的康复治疗技术人才成为社会的迫切需求。康复治疗学作为一个新兴医学专业,近二十多年来在全国一百多所高等院校已陆续开办,但其课程设置和教学模式在不同高校间存在诸多差异,教学质量及教学水平、学生理论水平及实践能力也参差不齐,因此,亟需进行专业的教学研究,这对提高我国康复治疗学专业教育水平和人才培养质量至关重要[1]。

关键词：康复治疗学医学专业教学分析基础医学课程教学质量教学研究课程设置教学模式

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CIN Ⅱ保守管理的研究进展

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中华妇产科杂志 2025年第4期60卷 322-328页

作者：吴敏霞刘爱军尤志学南京医科大学第一附属医院妇科，南京　210029 解放军总医院第七医学中心病理科，北京　100700

子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ是一种具有高度不确定性的诊断，传统上通常采用切除性治疗，以降低其进展为子宫颈癌的风险。然而，近年的研究显示，CIN Ⅱ存在高消退率（50%~60%），这意味着如果对所有CIN Ⅱ患者都采取手术干预必然存在治...

子宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ是一种具有高度不确定性的诊断，传统上通常采用切除性治疗，以降低其进展为子宫颈癌的风险。然而，近年的研究显示，CIN Ⅱ存在高消退率（50%~60%），这意味着如果对所有CIN Ⅱ患者都采取手术干预必然存在治疗过度，且增加治疗相关的生殖损害风险。为了从CIN Ⅱ高消退率中获益，许多国家已将保守管理作为CIN Ⅱ管理策略的选项。但对阴道镜医师的挑战在于：CIN Ⅱ的准确诊断受到来自病理判读和阴道镜点活检可变性的影响；特定地将其纳入保守管理的标准，以何种频率和截点来确认CIN Ⅱ消退、持续或何时为疾病进展，以及推荐治疗等，仍然存在争议。事实上，各国制定的CIN Ⅱ保守管理策略仍缺乏共识。为此，未来研究将聚焦建立用于分层管理CIN Ⅱ的评分系统和探索对CIN Ⅱ预后影响的生物标志物，这有助于对潜在及进展至CIN Ⅲ及以上病变（CIN Ⅲ+）高风险的阴道镜活检诊断的CIN Ⅱ患者进行靶向治疗，而对进展低风险者进行保守管理。

关键词：

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肝门部胆管癌诊断和治疗指南(2025版)

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中华消化外科杂志 2025年第1期24卷 1-20页

作者：中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会《中华消化外科杂志》编辑委员会董家鸿李相成项灿宏陈敏赵蕾白志清张耀东不详清华大学临床医学院、清华大学精准医学研究院北京102218 南京医科大学第一附属医院肝胆中心南京210029 清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心北京102218 陆军军医大学第一附属医院全军肝胆外科重庆400038 《中华消化外科杂志》编辑委员会陆军军医大学第一附属医院清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院南京医科大学第一附属医院

肝门部胆管癌是胆道恶性肿瘤的常见类型。肝门部胆管癌的诊疗涉及流行病学、临床诊断、影像学检查、临床分型分期、病理学、可切除性评估、围手术期管理、手术抉择、系统治疗以及随访监测等多个环节,是肝胆外科中诊疗难度最大、技术要... 详细信息

肝门部胆管癌是胆道恶性肿瘤的常见类型。肝门部胆管癌的诊疗涉及流行病学、临床诊断、影像学检查、临床分型分期、病理学、可切除性评估、围手术期管理、手术抉择、系统治疗以及随访监测等多个环节,是肝胆外科中诊疗难度最大、技术要求最高的领域之一。为指导我国肝门部胆管癌诊疗更规范、安全、有效地开展,中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会和《中华消化外科杂志》编辑委员会组织全国肝门部胆管癌领域的专家共同制订《肝门部胆管癌诊断和治疗指南(2025版)》,旨在基于最新临床实践与循证医学原则,提供肝门部胆管癌的规范化诊断与治疗方案,以提升诊疗水平并改善患者预后,为我国开展肝门部胆管癌治疗的外科医师提供科学指导和参考。

关键词：肝门部胆管癌诊断治疗规范指南

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脓毒症患者肝损伤风险预测模型的构建和验证

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江苏大学学报(医学版) 2025年第1期35卷 62-69页

作者：陈闪闪嵇金陵潘胜男王琼李畅姜玉章时汀南京医科大学附属淮安第一医院医学检验中心江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院肝胆胰外科江苏淮安223300

目的:研究脓毒症患者发生脓毒症相关肝损伤(sepsis-associated liver injury,SALI)风险的影响因素,建立并验证预测患者发生SALI风险的模型。方法:选择2019年1月至2022年1月于南京医科大学附属淮安第一医院重症医学科(ICU)收治的脓毒症患... 详细信息

目的:研究脓毒症患者发生脓毒症相关肝损伤(sepsis-associated liver injury,SALI)风险的影响因素,建立并验证预测患者发生SALI风险的模型。方法:选择2019年1月至2022年1月于南京医科大学附属淮安第一医院重症医学科(ICU)收治的脓毒症患者415例,根据临床诊断结果分为SALI组(n=97)和非SALI组(n=318),收集患者基本信息和临床资料,采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归行单因素筛选;然后采用多因素Logistic回归进一步筛选,并以此构建列线图模型;采用bootstrap法对模型进行内部验证以评估列线图性能,包括区分度、准确度和临床适用度。结果:LASSO回归筛选出9个变量;多因素Logistic回归进一步显示总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转肽酶、机械通气、肾功能衰竭、国际标准化比值和急性呼吸衰竭为SALI的独立危险因素;以此构建的模型行内部验证显示ROC曲线下面积为0.823(95%CI:0.773~0.873);同时模型表现出理想的准确度(P>0.05);决策曲线分析结果显示,该预测模型预测脓毒症患者发生SALI风险在5%~100%阈值范围内产生净收益。结论:总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转肽酶、机械通气、肾功能衰竭、国际标准化比值和急性呼吸衰竭是影响脓毒症患者发生SALI的独立危险因素,基于此所建立的列线图模型具有较好的预测价值。

关键词：脓毒症脓毒症相关肝损伤风险筛选预测列线图

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误诊为慢性淋巴细胞白血病的伴TP53基因突变的惰性白血病性非淋巴结型套细胞淋巴瘤1例报告并文献复习

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中华血液学杂志 2025年第2期46卷 174-178页

作者：邱彤璐张亚平王琰吴雨洁施文瑜夏奕南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院血液科、淋巴瘤中心南京医科大学血液研究重点实验室江苏省肿瘤个体化医学协同创新中心南京210029 南通大学附属医院血液科南通226001 南通大学附属医院肿瘤科南通226001

白血病性非淋巴结型套细胞淋巴瘤(nnMCL)患者临床上通常表现为惰性病程,当无症状及治疗指征时,可采取观察随访。本文对1例被误诊为慢性淋巴细胞白血病(CLL)且携带TP53基因突变的nnMCL患者进行了回顾性总结,并结合文献复习。此病例强调了... 详细信息

白血病性非淋巴结型套细胞淋巴瘤(nnMCL)患者临床上通常表现为惰性病程,当无症状及治疗指征时,可采取观察随访。本文对1例被误诊为慢性淋巴细胞白血病(CLL)且携带TP53基因突变的nnMCL患者进行了回顾性总结,并结合文献复习。此病例强调了nnMCL与CLL鉴别诊断的重要性,且对于nnMCL患者,即使其存在TP53基因突变等高危生物学标志,采取严格的观察等待策略可能比立即进行治疗更适宜。

关键词：套细胞淋巴瘤慢性淋巴细胞白血病

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