检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：刘波张卫红张苏明李松琴李惠芬陈文森张永祥张翔南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京210029

目的：研究微生物标本送检率提升能否带来相应的临床效果. 方法：以2014、2015年出院患者为研究对象,比较治疗性使用抗菌药物患者送检率、抗菌药物使用天数、无菌标本送检构成比等差异性;分析送检标本构成比与对应感染部位构成比趋势... 详细信息

目的：研究微生物标本送检率提升能否带来相应的临床效果. 方法：以2014、2015年出院患者为研究对象,比较治疗性使用抗菌药物患者送检率、抗菌药物使用天数、无菌标本送检构成比等差异性;分析送检标本构成比与对应感染部位构成比趋势性. 结果：2015年送检率明显高于2014年;2015年治疗性使用抗菌药物患者中抗菌药物使用天数明显低于2014年;2015年微生物培养标本中无菌标本送检构成比明显高于2014年;送检标本构成比与感染部位分布构成比趋势具有一定程度上对应性. 结论：微生物标本送检率提升后具有较明显的临床效果,在加大微生物标本送检率的同时,更应该关注其临床效果.

关键词：抗菌药物合理用药微生物标本送检率临床疗效

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2013-2015年微生物培养中无菌标本送检情况分析

2013-2015年微生物培养中无菌标本送检情况分析

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中华预防医学会第25次全国医院感染学术年会暨第12届上海国际医院感染控制论坛(SIFI2016)联合会议

作者：张永祥刘波陈文森李惠芬李琳张卫红南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京 210029

目的：分析某院2013-2015年微生物培养中无菌标本送检情况,研究无菌标本送检对抗菌药物使用的影响. 方法：对2013-2015年出院患者微生物培养中无菌标本培养阳性率情况、送检构成比情况进行分析;分析出院患者中感染患者抗菌药物使用... 详细信息

目的：分析某院2013-2015年微生物培养中无菌标本送检情况,研究无菌标本送检对抗菌药物使用的影响. 方法：对2013-2015年出院患者微生物培养中无菌标本培养阳性率情况、送检构成比情况进行分析;分析出院患者中感染患者抗菌药物使用天数的差异性. 结果：连续三年无菌标本送检份数分别为16859、17946和19911,呈逐年升高趋势,但感染患者人均送检量未见升高趋势;胆汁培养阳性率最高,脑脊液阳性率最低;无菌标本中血培养送检量最大,构成比在50％左右,高于其他无菌标本;2014年和2015年抗菌药物使用平均天数较2013年略有增加. 结论：应进一步提高送检无菌标本的意识,在感染部位基础上优先送检无菌标本;充分利用无菌标本培养结果,优化抗菌药物的合理使用.

关键词：微生物培养无菌标本送检率抗菌药物使用天数

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新内镜中心模拟清洗消毒不合格原因分析

新内镜中心模拟清洗消毒不合格原因分析

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中华预防医学会第27次全国医院感染学术年会、第14届上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)、第2届东方耐药与感染大会(OCAMRI)联合会议

作者：李占结李松琴李琳杨悦陈文森张永祥刘波南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京 210029

目的：对新内镜中心模拟清洗消毒流程进行监测，分析新内镜中心清洗消毒不合格原因.方法：采用人工和全自动机洗方法模拟内镜清洗消毒流程，对清洗消毒后内镜和终末漂洗用纯水进行微生物监测，分析微生物监测结果不合格原因并进行针对...

目的：对新内镜中心模拟清洗消毒流程进行监测，分析新内镜中心清洗消毒不合格原因.方法：采用人工和全自动机洗方法模拟内镜清洗消毒流程，对清洗消毒后内镜和终末漂洗用纯水进行微生物监测，分析微生物监测结果不合格原因并进行针对性改进.结果：对内镜终末漂洗用纯水供给管道消毒前后，人工清洗消毒内镜合格率分别为 0 和 83.33%，终末漂洗用纯水检测合格率分别 0 和 100％.酶液浓度调整前后，人工清洗消毒内镜检测合格率分别为 80％和91.67％.全自动内镜清洗消毒机自身消毒前后，机洗内镜检测合格率分别为20％和 93.33％，空置运行自动清洗消毒机内纯水检测合格率分别为 30％和 100％.对管腔疑似有生物膜形成的内镜用 2000mg/L 过氧乙酸进行消毒后，合格率达 100％.结论：新内镜中心纯水供给管道未消毒、内镜清洗环节——酶液浓度错误、全自动内镜清洗消毒机未进行自身消毒、内镜管腔有生物膜形成是导致新内镜中心模拟清洗消毒不合格的主要原因，也是新内镜中心启用时容易忽视的危险因素，应引起医疗机构的关注和重视.

关键词：

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江苏省胰十二指肠切除手术情况和预后分析(附2886例报告)

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中华消化外科杂志 2024年第5期23卷 685-693页

作者：陆子鹏高鑫程浩王宁张凯尹杰尹凌帝林佑廷朱心睿王东芝马红钦刘同泰徐永子朱道俊禹亚斌杨扬刘飞潘超唐劲草胡敏杰华志元轩福明夏磊洲钱栋王永王苏苏高文涛仇毓东朱东明苗毅蒋奎荣江苏省胰腺专病质量控制中心南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)胰腺中心、南京医科大学胰腺研究所南京210029 苏州大学附属第一医院普通外科苏州215006 南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科南京210008 江苏省卫生健康委员会质量控制中心管理办公室南京210008 南京医科大学附属明基医院胰腺中心南京210019 常州市第一人民医院普通外科常州213004 南通大学附属医院普通外科南通226006 徐州医科大学附属医院普通外科徐州221004 苏北人民医院普通外科扬州225009 江苏省肿瘤医院普通外科南京210009 中国人民解放军东部战区总医院普通外科南京210016 淮安市第一人民医院普通外科淮安223399 东南大学附属中大医院普通外科南京210009 连云港市第一人民医院普通外科连云港222002 南京市第一医院普通外科南京210012 南京医科大学第二附属医院普通外科南京210003 南京医科大学附属泰州人民医院普通外科泰州225399 无锡市第二人民医院肝胆胰外科无锡214001 盐城市第一人民医院普通外科盐城224006 镇江市第一人民医院普通外科镇江212002 江苏省中医院普通外科南京210004 宿迁市第一人民医院普通外科宿迁223812 不详

目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收... 详细信息

目的探讨江苏省开展胰十二指肠切除术的手术情况和围手术期结局,分析术后90 d死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2021年3月至2022年12月江苏省胰腺专病质量控制中心中南京医科大学第一附属医院等21家大型三甲医院收治的2886例行胰十二指肠切除术患者的临床病理资料;男1732例,女1154例;年龄为65(57,71)岁。江苏省胰腺专病质量控制中心在江苏省胰腺疾病质量控制项目的框架之下,采用多中心注册登记研究方法,建立全省统一胰十二指肠切除电子数据库。观察指标:(1)临床特征。(2)术中和术后情况。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(IQR)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。计数资料以绝对数或构成比表示,组间比较采用χ^(2)检验、χ^(2)检验连续性校正、Fisher确切概率法。约登指数最大值确定连续变量最佳分界值。单因素分析根据数据类型采用对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic多元回归模型。结果(1)临床特征。2886例行胰十二指肠切除术患者中,2021年和2022年分别为1175例和1711例。21家医院中,8家胰十二指肠切除术年均手术量<36例,10家年均手术量为36~119例,3家年均手术量≥120例。年均手术量≥36例的13家医院施行胰十二指肠切除术2584例,占总数89.536%(2584/2886);年均手术量≥120例的3家医院施行胰十二指肠切除术1357例,占总数47.020%(1357/2886)。(2)术中和术后情况。2886例患者中,手术入路为开腹2397例、微创488例、未知1例;保留幽门情况为保留871例、未保留1952例、未知63例;联合脏器切除情况为联合任何脏器切除305例(含血管切除209例)、未联合脏器切除2579例、未知2例。2885例手术时间为290(115)min,2882例术中出血量为240(250)mL,2880例术中输血率27.153%(782/2880)。2886例患者中,侵入性治疗率为11.342%(327/2883)、非计划重症监护室治疗率为3.087%(89/2883)、再次手术率为1.590%(45/2830),术后住院时间为17(11)d,住院死亡率为0.798%(23/2882),2083例有严重并发症资料的挽救失败率为6.529%(19/291)。2477例患者获得术后90 d随访,术后90 d病死率为2.705%(67/2477)。2886例患者术后并发症情况,总并发症发生率为58.997%(1423/2412),严重并发症发生率为13.970%(291/2083),2078例综合并发症指数为8.7(22.6)。(3)胰十二指肠切除术后90 d内死亡的影响因素分析。多因素分析结果显示:年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立危险因素(优势比=2.403,2.609,16.141,95%可信区间为1.281~4.510,1.298~5.244,7.119~36.596,P<0.05);医院年均手术量≥36例是胰十二指肠切除术后90 d内死亡的独立保护因素(优势比=0.368,95%可信区间为0.168~0.808,P<0.05)。结论江苏省胰十二指肠切除术在部分医院高度集中,术后并发症发生率高,术后90 d死亡风险显著高于住院死亡风险。年龄≥70岁、术后侵入性治疗、术后非计划重症监护室治疗是胰十二指肠切除术后90 d死亡的独立危险因素;医院年均手术量≥36例是术后90 d死亡的独立保护因素。

关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除围手术期数据库江苏省

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滤膜法与涂抹法检测内镜清洗消毒效果及成本比较

滤膜法与涂抹法检测内镜清洗消毒效果及成本比较

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第28次全国医院感染学术年会

作者：黄茜莎刘波张翔杨悦张卫红张永祥陈文森王培红李占结南京医科大学附属江苏盛泽医院感染管理办公室江苏苏州 215228 南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京 210029 南京医科大学附属江苏盛泽医院院长办公室江苏苏州 215228

目的对比分析滤膜法与涂抹法检测内镜清洗消毒的效果及成本.方法随机抽取某大型三甲综合医院2018年1-12月清洗消毒后内镜，同一内镜分别采用滤膜法和涂抹法检测内镜清洗消毒效果.比较两种方法检测的合格率、病原菌检出率、菌落计数及...

目的对比分析滤膜法与涂抹法检测内镜清洗消毒的效果及成本.方法随机抽取某大型三甲综合医院2018年1-12月清洗消毒后内镜，同一内镜分别采用滤膜法和涂抹法检测内镜清洗消毒效果.比较两种方法检测的合格率、病原菌检出率、菌落计数及成本消耗.并利用问卷星与微信平台调查部分医院内镜清洗消毒效果检测方法现状.结果共检测软式内镜207支.滤膜法与涂抹法的检测合格率分别为78.26％、95.65％，差异有统计学意义(P＜0.001).内镜清洗消毒后病原菌检出率、检出菌落数滤膜法均高于涂抹法，差异有统计学意义(P＜0.001).207支内镜滤膜法较涂抹法每年增加经济成本1 498.48元，平均每支增加7.24元/次.使用滤膜法较涂抹法平均每支内镜多耗时62 s.共调查26所医院的内镜清洗消毒后检测方法使用情况，仅有2所医院使用滤膜法.对于使用滤膜法检测内镜清洗消毒效果，医院最关注的问题为增加的经济成本.结论检测内镜清洗消毒效果时，滤膜法可以更有效的培养出内镜洗脱液中的细菌，客观的反映内镜清洗消毒效果.

关键词：

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加强公立医院招标采购监督管理的实践与思考

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中国卫生标准管理 2021年第23期12卷 37-40页

作者：魏凌朱子寒张平季佳南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院招标管理办公室江苏南京210029

公立医院属于国家事业单位,由政府纳入财政预算管理的公立医院是财政性资金支出的主要组成部分,而每家公立医院每年约有上亿元财政性拨款通过招标采购方式支出。招标采购工作是公立医院各类药品试剂、医用耗材、仪器设备充分供给的基础... 详细信息

公立医院属于国家事业单位,由政府纳入财政预算管理的公立医院是财政性资金支出的主要组成部分,而每家公立医院每年约有上亿元财政性拨款通过招标采购方式支出。招标采购工作是公立医院各类药品试剂、医用耗材、仪器设备充分供给的基础前提,同时也是公立医院健康运行的重要保障。在现如今的公立医院招标采购工作中还存在不少问题,包括存在不正当竞争关系、评标专家素质不高以及供应商资格预审不严等。而文章针对这些问题展开了深入分析,并针对性的提出了强化招标流程管理、提升工作人员素养、严格供应商资格审查、科学分配决策权以及做好内部监督与预算管理等解决对策,旨在促进公立医院招标采购工作的规范性,让公立医院得以健康发展。

关键词：公立医院招标采购监督对策管理实践与思考

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2018—2023年国内曼陀罗中毒事件文献分析

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中国工业医学杂志 2024年第5期37卷 491-494页

作者：胡梦涓吴义刚潘裕民乔莉王一为南京医科大学第一附属医院急诊医学科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院质量管理处青海省海南藏族自治州人民医院院长办公室南京医科大学康达学院

检索2018年1月1日至2023年12月31日中国知网期刊全文数据库、万方数据资源、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统、中华医学期刊全文数据库急性曼陀罗中毒病例报道和回顾性病例相关资料,最终纳入文献38篇,涉及275例患... 详细信息

检索2018年1月1日至2023年12月31日中国知网期刊全文数据库、万方数据资源、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统、中华医学期刊全文数据库急性曼陀罗中毒病例报道和回顾性病例相关资料,最终纳入文献38篇,涉及275例患者;所有患者无精神相关疾病史,多数患者无基础疾病;多数患者(69.82%)的中毒原因为误食。临床表现复杂多样,主要包括口干、瞳孔散大、头晕、躁动不安、恶心呕吐、面色潮红、心率快、谵妄等,严重者可出现昏迷、多器官功能衰竭甚至死亡;69.45%的患者在中毒后3 h内出现症状,最长达6 h。主要采取对症治疗,47例患者使用胆碱能拮抗剂,38例患者肌内注射新斯的明,9例予皮下注射毛果芸香碱,122例患者于7 d内出院,6例死亡。对疑似曼陀罗中毒病例,应详细询问病史,并应用毒素检测及物种鉴定方法协助诊断,避免误诊、漏诊。

关键词：曼陀罗急性中毒抗胆碱能综合征毒物检测

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临床微生物室在医院感染控制中促进发展调查

临床微生物室在医院感染控制中促进发展调查

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中华预防医学会第27次全国医院感染学术年会、第14届上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)、第2届东方耐药与感染大会(OCAMRI)联合会议

作者：李占结李松琴李惠芬陈文森张永祥张卫红刘波南京医科大学第一附属医院感染管理办公室 201129江苏南京

目的：调查研究临床微生物实验室在医院感染控制中促进发展情况.方法：以问卷调查形式,采取分层抽样的方法,借鉴中国医院协会医院感染管理工作 30 年调研方案的要求,统一向全省调查医院发放调研问卷,对微生物室在医院感染控制中促进发...

目的：调查研究临床微生物实验室在医院感染控制中促进发展情况.方法：以问卷调查形式,采取分层抽样的方法,借鉴中国医院协会医院感染管理工作 30 年调研方案的要求,统一向全省调查医院发放调研问卷,对微生物室在医院感染控制中促进发展情况进行调查,全部调查资料经核实整理后,应用 Epidata 3.1 录入数据,SPSS18.0 进行统计分析收集调研结果.结果：2016 年 1-3 月共调研江苏省 13 个地级市 47 所医院,其中三甲医院 18 所(38.3%),三乙医院 18 所(38.3％),二甲医院 11 所(23.4％).

关键词：

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无症状菌尿与有症状泌尿道感染对照研究

无症状菌尿与有症状泌尿道感染对照研究

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中华预防医学会第27次全国医院感染学术年会、第14届上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)、第2届东方耐药与感染大会(OCAMRI)联合会议

作者：杨悦张永祥刘娟李琳李占结张卫红刘波南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京 210029 南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京 210029 江苏省人民医院盛泽分院江苏吴江 215200

目的：分析比较无症状菌尿患者与有症状泌尿道感染者的临床特点，为临床诊断以及合理使用抗菌药物提供科学依据。方法：以170 例尿微生物培养阳性者为研究对象，分为无症状菌尿组和有症状泌尿道感染组，分析两组患者的科室分布和病原体...

目的：分析比较无症状菌尿患者与有症状泌尿道感染者的临床特点，为临床诊断以及合理使用抗菌药物提供科学依据。方法：以170 例尿微生物培养阳性者为研究对象，分为无症状菌尿组和有症状泌尿道感染组，分析两组患者的科室分布和病原体种类，感染性指标差异性以及抗菌药物使用情况等。

关键词：

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建立急诊中毒亚专业对患者住院时间、住院费用及预后的影响

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中国工业医学杂志 2024年第4期37卷 331-334,354页

作者：吴义刚胡梦涓潘裕民张劲松乔莉王一为南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院质量管理处青海省海南藏族自治州人民医院院长办公室南京医科大学康达学院

目的评估建立急诊中毒亚专业对患者住院时间、住院费用及预后的影响。方法采用回顾性病例对照研究,收集南京医科大学第一附属医院急诊中毒亚专业建立前(2015年1月1日—2016年12月31日)与建立后(2021年2月1日—2023年1月31日)急性中毒住... 详细信息

目的评估建立急诊中毒亚专业对患者住院时间、住院费用及预后的影响。方法采用回顾性病例对照研究,收集南京医科大学第一附属医院急诊中毒亚专业建立前(2015年1月1日—2016年12月31日)与建立后(2021年2月1日—2023年1月31日)急性中毒住院患者临床资料,采用χ2检验与非参数检验比较两组患者住院时间、住院费用及预后,并根据患者住院病房类别进行亚组分析。结果本研究共纳入251例患者,急诊中毒亚专业建立前115例、建立后136例。两组患者住院时间、住院费用、预后差异均无统计学意义。亚组分析结果显示,中毒亚专业建立后,普通病房患者住院时间减少(P=0.018),住院费用与预后较建立前差异无统计学意义;建立前后EICU患者住院时间、住院费用、预后差异均无统计学意义。结论建立急诊中毒亚专业后轻症中毒患者住院时间减少,节约床位资源,同时在全球医疗通胀大背景下,住院费用仍保持相对稳定,对公共卫生事业发展产生有利影响。

关键词：中毒亚专业住院时间住院费用预后

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