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慢性气道疾病患者口腔健康管理及诊疗风险防范专家共识(2022版)

中华口腔医学杂志 2022年第5期57卷 455-461页

作者：王左敏刘茜林英翔陈永进周琼邓旭亮张晓东徐宝华朱亚琴高承志尹林谢洪费伟周建袁昌青贺小宁王霄陈莉莉首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科北京100020 华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔医学中心武汉430022 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京100020 第四军医大学口腔医学院急诊与综合临床科军事口腔医学国家重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔疾病国际联合研究中心西安710032 华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科武汉430022 北京大学口腔医学院·口腔医院特诊科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北部战区总医院口腔科沈阳110016 中日友好医院口腔科北京100029 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海200011 北京大学人民医院口腔科北京100044 南京医科大学第一附属医院口腔科南京210029 辽宁省人民医院口腔科沈阳110016 四川省医学科学院·四川省人民医院口腔科成都610072 首都医科大学口腔医学院特诊特需科北京100050 青岛大学附属医院口腔科青岛266003 海南医学院第二附属医院口腔科海口570100 北京大学第三医院口腔科北京100191

随着2019新冠肺炎疫情的暴发,人们愈发重视口腔疾病与呼吸病的关系。然而,临床医师对慢性气道疾病患者的口腔健康管理和医疗风险防范方面仍然存在一些疑惑。为此,中华口腔医学会第五届全科口腔医学专业委员会专家组联合呼吸与危重症医... 详细信息

随着2019新冠肺炎疫情的暴发,人们愈发重视口腔疾病与呼吸病的关系。然而,临床医师对慢性气道疾病患者的口腔健康管理和医疗风险防范方面仍然存在一些疑惑。为此,中华口腔医学会第五届全科口腔医学专业委员会专家组联合呼吸与危重症医学领域专家,就慢性气道疾病患者的口腔健康管理提出专家共识,同时帮助口腔医师在慢性气道疾病患者的临床诊疗过程中正确评估风险,以便做出更好的治疗决策。本专家共识介绍了口腔疾病与慢性气道疾病的相互关系,慢性气道疾病患者的口腔健康管理,以及对口腔临床诊疗风险防范的建议。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性哮喘慢性气道疾病口腔健康管理诊疗风险防范慢性阻塞性肺疾病急性加重专家共识

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中国高致病性禽流感A／H5N1病毒感染患者的临床与预后

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中华结核和呼吸杂志 2009年第5期32卷 335-341页

作者：李佳徐钰陈余清葛阳章隆辉徐晓玲吴同生陈愉生王静刘建南魏立平邱晨钟小宁黄美杏辛建保罗如平赵明顺李再清胡成平赵伟王虹张伟郭路生王秋月周龙女梁宗安马俊清刘跃建蒋远明谢万升盛吉芳高占成北京大学人民医院呼吸和危重症医学科 100044 北京大学人民医院急诊科 100044 安徽省蚌埠市第一人民医院安徽省阜阳市第二人民医院安徽省黄山市人民医院安徽省立医院安徽省铜陵市人民医院福建省立医院福建省三明市第一医院福建省漳州市医院广州医科大学第三附属医院深圳市人民医院广西医科大学第一附属医院广西壮族自治区中医学院附属瑞康医院华中科技大学同济医学院附属协和医院湖南省儿童医院湖南省江华瑶族自治县疾病预防控制中心湖南省邵阳市中心医院中南大学湘雅医院南京市第二医院江苏省人民医院江西省南昌大学附属第一医院江西省遂川县人民医院中国医科大学附属第一医院上海交通大学医学院附属第九人民医院四川大学华西医院四川省简阳市人民医院四川省人民医院四川省遂宁市人民医院新疆维吾尔自治区吉木萨尔县人民医院浙江大学第一附属医院

目的研究我国卫生部公布的28例高致病性禽流感A／H5N1病毒感染（简称人禽流感）病例的临床特点，评估其临床与预后的相关性。方法回顾总结我国2005年11月至2008年5月临床及实验室确诊的28例人禽流感病例的临床资料，应用EPIDATA 3．02... 详细信息

目的研究我国卫生部公布的28例高致病性禽流感A／H5N1病毒感染（简称人禽流感）病例的临床特点，评估其临床与预后的相关性。方法回顾总结我国2005年11月至2008年5月临床及实验室确诊的28例人禽流感病例的临床资料，应用EPIDATA 3．02建立数据库，并应用SPSS 13．0软件进行统计分析，计量资料采用独立样本非参数检验，计数资料应用χ^2（fisher）检验。结果我国28例人禽流感病例中，男13例，女15例，治愈10例，死亡18例。发病中位年龄为29岁（6～62岁），发热为本病最突出的临床表现（100％）。治愈患者首次血常规检测白细胞为（4．0±1．9）×10^9／L，淋巴细胞为（1．09±0．49）×10^9／L，血小板为（116±39）×10^9／L；死亡患者分别为（5．1±2．9）×10^9／L、（0．98±0．44）×10^9／L及（101±40）×10^9／L，两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治愈与死亡患者天冬氨酸转氨酶分别为（173±246）U／L和（272±263）U／L，乳酸脱氢酶（LDH）分别为（1016±568）U／L和（1512±1052）U／L，肌酸激酶分别为（1099±1590）U／L和（2534±4281）U／L，肌酸激酶同工酶分别为（28±30）U／L和（125±197）U／L。死亡患者发病初期LDH水平大于正常值上限8倍以上者6例。疾病极期均出现双侧肺部病变。22例发展为急性呼吸窘迫综合征，其中治愈患者中5例，死亡患者中17例；急性肾损伤9例，均死亡。奥司他韦抗病毒治疗的10例中，6例康复，4例死亡，康复和死亡患者开始使用奥司他韦的时间分别为（6．5±3．0）d和（11．8±3．3）d。28例患者均不同程度接受了抗生素和糖皮质激素治疗，开始应用糖皮质激素的时间和疗程治愈患者与死亡患者无差异。结论（1）发病初期LDH升高大于正常上限8倍以上者预后不良；（2）合并急性呼吸窘迫综合征及急性肾损伤者预后差；（3）发病早期应用有效抗病毒治疗可改善预后。

关键词：禽流感流感病毒A型治疗预后

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低温等离子射频辅助改良腭咽成形联合舌减容、鼻腔扩容术治疗中重度OSAHS

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中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2018年第4期26卷 282-286页

作者：怀德殷敏张希龙汪守峰解成兰徐敏戴俊曹影程雷徐州医科大学附属淮安医院淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科江苏淮安223002 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院呼吸及危重症医学科徐州医科大学附属淮安医院淮安市第二人民医院麻醉科江苏淮安223002 徐州医科大学附属淮安医院淮安市第二人民医院影像科江苏淮安223002

目的观察低温等离子射频消融辅助改良腭咽成形术(UPPP)联合舌减容-选择性鼻腔扩容术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法回顾性分析我科2014年6月-2016年12月收治的164例中重度OSAHS患者,按手术方式分为观察... 详细信息

目的观察低温等离子射频消融辅助改良腭咽成形术(UPPP)联合舌减容-选择性鼻腔扩容术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法回顾性分析我科2014年6月-2016年12月收治的164例中重度OSAHS患者,按手术方式分为观察组和对照组,每组82例。观察组实施低温等离子射频消融辅助改良UPPP联合舌体、舌根减容加选择性鼻腔扩容术,对照组仅行改良腭咽成形手术。术后随访6个月,比较两组近期疗效、病变复发率及手术并发症发生率。结果随访结束时,观察组和对照组的总有效率分别为84.14%和64.63%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组。结论低温等离子射频消融辅助改良UPPP联合舌减容、选择性鼻腔扩容术对多平面阻塞造成的的中重度OSAHS近期效果较为满意,值得在临床推广应用。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等离子射频消融术改良腭咽成形术舌减容-选择性鼻腔扩容术疗效

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电阻抗断层成像技术在肺通气功能评估中的研究和应用

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解放军医学院学报 2024年第11期45卷 1191-1196页

作者：李展招展奇温若譞潘盼刘继红谢菲河南中医药大学第一附属医院呼吸内科河南郑州450000 河南中医药大学第一临床医学院河南郑州450000 广州医科大学生物医学工程学院广东广州511436 解放军总医院呼吸与危重症医学科北京100091

肺通气功能评估对呼吸系统疾病严重程度评价、病情进展监测、疾病预后及疗效评估至关重要。为了更深入地揭示疾病的复杂性和异质性,需要从单一评估肺部整体功能转变为同时考量肺部各区域的通气状态,但目前以肺活量测定法为主的肺功能测... 详细信息

肺通气功能评估对呼吸系统疾病严重程度评价、病情进展监测、疾病预后及疗效评估至关重要。为了更深入地揭示疾病的复杂性和异质性,需要从单一评估肺部整体功能转变为同时考量肺部各区域的通气状态,但目前以肺活量测定法为主的肺功能测试(pulmonary function test,PFT)并不能提供区域的肺通气功能信息。电阻抗断层成像技术(electrical impedance tomography,EIT)是一种新兴的功能性、无辐射成像技术,可通过实时监测肺部区域的通气变化来评估区域肺功能。尽管该技术已经显示出预测肺功能测试指标的潜力,但在更广泛的临床环境中,其对肺功能评估的有效性和准确性仍需进一步验证。本文就EIT在肺通气功能评估中的研究及应用做一综述,以期为EIT在临床中的应用和研究提供更多探索方向。

关键词：电阻抗断层成像技术肺通气功能区域肺功能临床应用动态评估

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低温等离子辅助改良腭咽成形联合舌减容和鼻腔扩容术对中重度OSAHS的近期疗效和安全性评价

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山东大学耳鼻喉眼学报 2017年第1期31卷 50-54页

作者：怀德殷敏张希龙汪守峰解成兰徐敏戴俊蔡菁菁曹影金同爱程雷徐州医科大学附属淮安医院/淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科江苏淮安223002 南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院耳鼻咽喉科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 徐州医科大学附属淮安医院/淮安市第二人民医院麻醉科江苏淮安223002 徐州医科大学附属淮安医院/淮安市第二人民医院影像科江苏淮安223002

目的探讨低温等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、舌减容联合选择性鼻腔扩容术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的近期疗效、安全性及临床应用价值等。方法回顾分析淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科2013年10月~2016年... 详细信息

目的探讨低温等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)、舌减容联合选择性鼻腔扩容术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的近期疗效、安全性及临床应用价值等。方法回顾分析淮安市第二人民医院耳鼻咽喉科2013年10月~2016年5月收治的164例中重度OSAHS患者,按手术方式不同分为观察组和对照组,每组82例患者。观察组在充分围手术期准备的基础上,采取低温等离子辅助改良UPPP、舌体舌根减容以及选择性鼻腔扩容术,对照组常规UPPP加鼻腔扩容术进行治疗。比较两组临床疗效、手术并发症情况等指标。结果术后随访6个月,观察组和对照组的总有效率分别为81.7%和62.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组和对照组的总有效率分别为75.6%和51.2%,差异也有统计学意义(P<0.05)。观察组手术并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对有手术适应证的中重度OSAHS行低温等离子辅助改良UPPP联合舌减容和选择性鼻腔扩容术,可取得较为满意的治疗效果,安全性良好,但术后1年以上的远期疗效有待进一步随访观察。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性悬雍垂腭咽成形术舌减容术鼻腔扩容术低温等离子

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105例新型冠状病毒肺炎胸部CT影像学特征——山东省多中心回顾性分析

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山东大学学报（医学版） 2020年第5期58卷 38-45页

作者：程召平段艳华姚金坤李岩顾慧袁宪顺刘斌毕万利宋照亮聂佩陈月芹孙占国刘善平王鲁光唐忠仁魏相磊董亮王春亭王锡明山东大学附属山东省医学影像学研究所山东济南250021 临沂市人民医院影像科山东临沂276100 烟台市奇山医院影像科山东烟台264001 山东第一医科大学附属省立医院医学影像科山东济南250021 枣庄市立医院影像科山东枣庄277102 青岛大学附属医院影像科山东青岛266000 济宁医学院附属医院影像科山东济宁272029 新泰市人民医院影像科山东新泰271200 聊城市东昌府人民医院影像科山东聊城252000 海阳市人民医院影像科山东海阳265100 临沂市中心医院影像科山东临沂276400 山东大学齐鲁医院呼吸与危重症医学科山东济南250012 山东第一医科大学附属省立医院重症医学科山东济南250021

目的通过山东省多中心研究探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)胸部CT影像特征及其临床应用价值。方法回顾性分析2020年1至3月按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第6版)》经核酸检测确诊并治愈出院(或死亡)共计105例COVID-19患者的流行病... 详细信息

目的通过山东省多中心研究探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)胸部CT影像特征及其临床应用价值。方法回顾性分析2020年1至3月按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第6版)》经核酸检测确诊并治愈出院(或死亡)共计105例COVID-19患者的流行病学、临床以及胸部CT影像资料。其中普通型患者(普通组)92例,重型或危重型患者(重症组)13例。对胸部CT影像学基本特征及动态演变特征进行统计分析;并将普通组与重症组进行对照分析。结果所有患者均有明确流行病学史。初期临床症状主要为不明原因发热(85%,90/105)、咳嗽、咳痰(72%,75/105)。实验室检查异常表现为白细胞计数减低(11%,12/105)及淋巴细胞计数减低(38%,40/105)。胸部CT基本征象分析结果显示,早期双肺呈多发磨玻璃病变(GGO)(98%),平均受累肺叶3个(2,5),主要分布于肺中、外带胸膜下;进展期大部分GGO实变(96%)、伴小叶间隔增厚(64%),部分呈铺路石征(42%),反应性胸膜增厚(23%),胸腔积液(3例),气胸(1例);恢复期显示纤维条纹征(49%)。另一重要特点为双肺外带表现明显的空气-细支气管征(41%)和微血管扩张征(40%)。普通组与重症组对比结果显示,重症组受累肺叶数目多于普通组(P<0.001);重症组受累半定量积分高于普通组(P<0.001)。重症组铺路石征(85%vs 34%,P=0.001)、小叶间隔增厚(92%vs 61%,P=0.029)及胸膜增厚(69%vs 16%,P<0.001)、纤维条纹征(85%vs 43%,P=0.007)相比更高。胸部CT动态影像分析结果显示,疾病初始阳性影像表现迟于临床症状,肺部CT 5 d(5, 6)开始呈阳性,CT病变进展时间5 d(5, 7),持续进展至11 d(10, 14)即CT病变峰值时间,CT病变转归时间12 d(11, 15)。病灶进展与转归时间的长短与疾病严重程度相关,核酸检测阴性后影像转归滞后。结论 COVID-19胸部CT具有一定的特异性表现,主要为典型磨玻璃病变及其特征性动态演变,以及空气-细支气管征和微血管扩张征表现,结合半定量评估,可以为COVID-19早期诊断、临床分型及预后评估提供可靠依据。

关键词：新型冠状病毒肺炎胸部体层摄影术,X线计算机

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电子支气管镜支气管异物取出术的护理配合分析

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健康女性 2021年第32期 255页

作者：陈菊春余泽明张梅昆明医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科云南昆明 650032 昆明医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科云南昆明 650032 昆明医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科云南昆明 650032

目的研究电子支气管镜支气管异物取出术的有效护理配合.方法选取2019年5月到2021年7月来我院实施治疗的80例支气管异物患者以自愿原则分为观察组和对照组,分别为38例和42例.两组均通过电子支气管镜异物取出术治疗,并分别配合综合护理... 详细信息

目的研究电子支气管镜支气管异物取出术的有效护理配合.方法选取2019年5月到2021年7月来我院实施治疗的80例支气管异物患者以自愿原则分为观察组和对照组,分别为38例和42例.两组均通过电子支气管镜异物取出术治疗,并分别配合综合护理和常规护理,比较不同护理所取得的效果.结果护理以后观察组的治疗依从性高于对照组,异物取出有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论通过电子支气管镜异物取出术治疗支气管异物配合综合护理能够有效的提升对患者治疗的价值

关键词：电子支气管镜支气管异物取出术优质护理常规护理满意度

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肺炎链球菌血清型和MLST分型与耐药相关分析

肺炎链球菌血清型和MLST分型与耐药相关分析

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中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议