检索结果-内蒙古大学图书馆

南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第5期45卷 737-744页

作者：陶媛季辰菲吉宁飞南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029

免疫检查点抑制剂已广泛应用于肿瘤治疗,尽管其耐受性通常优于化疗,但可引起免疫相关不良反应。其中免疫检查点抑制剂相关肺炎(immune checkpoint inhibitor⁃related pneumonitis,CIP)具有较高的病死率,循证医学证据不多,且诊治经验有... 详细信息

免疫检查点抑制剂已广泛应用于肿瘤治疗,尽管其耐受性通常优于化疗,但可引起免疫相关不良反应。其中免疫检查点抑制剂相关肺炎(immune checkpoint inhibitor⁃related pneumonitis,CIP)具有较高的病死率,循证医学证据不多,且诊治经验有限。文章结合国内外指南、专家共识和研究,对CIP尤其是激素难治性CIP的治疗进展作一综述。

关键词：免疫检查点抑制剂免疫检查点抑制剂相关肺炎免疫相关不良反应

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替加环素相关性肝损伤的研究进展

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医药导报 2023年第8期42卷 1186-1191页

作者：王婷婷赵宇晗刘佩本游进进左祥荣南京医科大学第一附属医院重症医学科南京210029

近年来,随着替加环素(TGC)的临床广泛应用,TGC引起的肝损伤逐渐引起学者的注意。研究表明,TGC相关性肝损伤(TALI)大多发生在用药后4~12 d,以胆汁淤积型肝损伤为主,大剂量、长疗程用药、基础肝损伤及疾病严重程度可能会增加TALI的发生风... 详细信息

近年来,随着替加环素(TGC)的临床广泛应用,TGC引起的肝损伤逐渐引起学者的注意。研究表明,TGC相关性肝损伤(TALI)大多发生在用药后4~12 d,以胆汁淤积型肝损伤为主,大剂量、长疗程用药、基础肝损伤及疾病严重程度可能会增加TALI的发生风险。其发生机制可能与TGC主要经胆道排泄,TGC致肝细胞氧化应激或细胞凋亡以及肠道菌群失衡相关。临床医师在使用TGC时,应充分考虑TALI相关危险因素,密切监测患者的肝功能,以便及时发现和处理TALI。

关键词：替加环素不良反应肝损伤危险因素

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内隐理论在健康领域中应用的范围综述

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中华护理杂志 2024年第22期59卷 2811-2816,F0003页

作者：屈明叶刘扣英汤婷王晨孙晓慧陈元元南京医科大学护理学院南京市211166 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科北京卫生职业学院护理系

目的对内隐理论在健康领域中的相关研究进行范围综述,为临床实践和未来研究提供参考。方法按照范围综述框架,检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、PsycINFO、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库... 详细信息

目的对内隐理论在健康领域中的相关研究进行范围综述,为临床实践和未来研究提供参考。方法按照范围综述框架,检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、PsycINFO、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库及中国生物医学文献数据库中相关文献,检索时限为建库至2024年3月10日。结果共纳入45篇文献,与健康行为相关24篇和与心理健康相关21篇,涉及内隐健康理论、内隐体重理论及内隐情绪理论等14种内隐理论衍化形式。内隐理论主要干预程序可归纳为信念引导干预、注意力检查及结果测试三大步骤。结论内隐理论在健康领域的研究价值逐渐被挖掘,是改善个体健康行为及心理健康的重要前因,其简短有效的干预模式与护理工作特质较为契合。国内外护理研究者可借鉴相关研究成果,进一步优化健康教育、预防指导及心理照护等策略,并开展高质量研究进行验证。

关键词：内隐理论健康范围综述心理护理

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重度哮喘诊断与处理中国专家共识(2024)

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中华医学杂志 2024年第20期104卷 1759-1789页

作者：中国医药教育协会慢性气道疾病专业委员会中国哮喘联盟林江涛王文雅黄茂顾宪民谢华吉宁飞蔡绍曦刘春涛吴昌归赵海金王长征农英孙增涛不详中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科北京大学首钢医院呼吸与危重症医学科北部战区总医院呼吸与危重症医学科天津中医药大学第二附属医院四川大学华西医院呼吸与危重症医学科西安国际医学中心胸科医院重庆医科大学附属第三医院呼吸与危重症医学科

重度哮喘是哮喘患者致残、致死的主要原因,具有高度的疾病未来风险,也造成了严重的社会经济负担。气道炎症异质性明显、气道重塑严重、遗传因素影响、糖皮质激素反应性降低等病理生理学机制以及众多影响哮喘控制因素的存在,导致重度哮... 详细信息

重度哮喘是哮喘患者致残、致死的主要原因,具有高度的疾病未来风险,也造成了严重的社会经济负担。气道炎症异质性明显、气道重塑严重、遗传因素影响、糖皮质激素反应性降低等病理生理学机制以及众多影响哮喘控制因素的存在,导致重度哮喘治疗尤为困难。近年来,随着对哮喘发病机制认识的不断深入,特别是针对2型炎症靶点的生物制剂的研发,为重度哮喘患者的治疗开辟了新的途径。但如何对重度哮喘患者进行正确的诊断和评估,如何进行治疗选择,仍然是临床实践存在的困惑与挑战。本专家共识在2017年发表的《重症哮喘诊断与处理中国专家共识》基础上,结合最新国内外研究进展,围绕重度哮喘的定义、发病机制、诊断与评估、治疗等方面进行了更新,特别是对2型炎症生物制剂的治疗推荐,为重度哮喘的个体化诊疗提供参考。

关键词：哮喘重度哮喘 2型炎症 2型哮喘生物制剂

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细菌性肝脓肿合并糖尿病患者出现脓毒性休克的危险因素分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第7期44卷 934-940页

作者：徐杰王喆张忠满董艳彬南京医科大学第一附属医院急诊医学科江苏南京210029 蚌埠医科大学第一附属医院重症医学科安徽蚌埠233000

目的:通过分析细菌性肝脓肿合并糖尿病患者脓毒性休克的临床特征,探究预测休克的早期危险因素。方法:收集南京医科大学第一附属医院2017年1月—2021年4月经CT引导下穿刺诊断为肝脓肿的240例糖尿病患者的临床资料,依据住院期间是否出现... 详细信息

目的:通过分析细菌性肝脓肿合并糖尿病患者脓毒性休克的临床特征,探究预测休克的早期危险因素。方法:收集南京医科大学第一附属医院2017年1月—2021年4月经CT引导下穿刺诊断为肝脓肿的240例糖尿病患者的临床资料,依据住院期间是否出现脓毒性休克分为休克组及非休克组。纳入患者初诊时一般资料、首诊症状、生命体征、腹部CT及血生化指标等,对休克的危险因素进行综合分析。结果:(1)休克组与非休克组一般资料比较,休克组年龄更大,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)休克组患者呼吸频率、心率及最高体温均较非休克组患者显著升高,差异有统计学意义(P <0.05),两组平均动脉压及脓肿的CT表现差异无统计学意义(P> 0.05)。(3)休克组白细胞计数及中性粒细胞计数较非休克组显著增加,血小板计数显著减少。(4)休克组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均较非休克组显著延长(P <0.05),凝血酶原时间国际化标准化比值增高(P <0.05)。(5)经二元Logistic回归分析显示呼吸频率、最高体温及凝血酶原时间是脓毒性休克的独立预测因素。结论:初诊时患者呼吸频率、最高体温及凝血酶原时间可为细菌性肝脓肿合并糖尿病患者休克的早期识别提供重要预测价值。

关键词：肝脓肿糖尿病休克危险因素

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过敏性鼻炎哮喘综合征中西医结合诊疗专家共识

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中华医学杂志 2024年第14期104卷 1108-1123页

作者：中国中西医结合学会变态反应专业委员会唐华平汤葳贾新华陈如冲冯岩高翔吉宁飞鹿振辉赵丽敏不详青岛市市立医院呼吸与危重症医学科青岛266071 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科山东中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科广州医科大学附属第一医院变态反应科河南省人民医院呼吸与危重症医学科青岛大学附属医院变态反应科南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科上海中医药大学附属龙华医院呼吸与危重症医学科

过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)是指同时发生的临床或亚临床上呼吸道过敏性症状(过敏性鼻炎)和下呼吸道过敏性症状(哮喘)的呼吸系统常见疾病,发病率高,对患者的生活质量影响大。目前国际和国内对于这项综合疾病的诊疗措施往往在耳鼻咽喉... 详细信息

过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)是指同时发生的临床或亚临床上呼吸道过敏性症状(过敏性鼻炎)和下呼吸道过敏性症状(哮喘)的呼吸系统常见疾病,发病率高,对患者的生活质量影响大。目前国际和国内对于这项综合疾病的诊疗措施往往在耳鼻咽喉科和呼吸科分别进行,没有进行协同诊治的原因之一为缺乏对该疾病的综合性诊治共识。作为常见呼吸系统疾病,中医诊治CARAS也有深厚的临床基础。因此,中国中西医结合学会变态反应专业委员会组织了国内呼吸内科、耳鼻咽喉科、变态反应科、儿科、中医内科等相关领域的专家,分别从病因和解剖学特点,西医病理生理及发病机制,中医病名及病因病机,实验室检查、中西医的诊断评估及鉴别诊断,以及中西医的治疗进行讨论汇总,以期为CARAS提供整合性诊治意见。

关键词：哮喘过敏性鼻炎哮喘综合征中西医结合

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利拉鲁肽对二氧化硅诱导巨噬细胞极化的影响及机制

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第10期44卷 1353-1361页

作者：杨雨欣刘晨阳金琳羚周宏何梦钰孔辉解卫平南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 南京医科大学附属无锡人民医院呼吸与危重症医学科江苏无锡214023

目的:初步探讨利拉鲁肽(liraglutide,Li)对二氧化硅(SiO_(2))诱导巨噬细胞极化的影响及其机制。方法:将巨噬细胞分为5组,分别为:Control组、SiO_(2)组、SiO_(2)+Li(10 nmol/L)组、SiO_(2)+Li(100 nmol/L)组及SiO_(2)+Li(1000 nmol/L)组。CCK-8法检测巨噬细胞活性;ELISA法测定各组细胞白细胞介素(interlukin,IL)-1β、IL-10、转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1分泌水平;Western blot测定NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)、半胱天冬蛋白酶1(cysteinyl aspartate specific proteinase 1,Caspase-1)p20、精氨酸酶(arginase,Arg)-1表达;JC-1荧光探针染色测量各组巨噬细胞线粒体膜电位;DCFH-DA探针检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平。结果:与Control组比较,SiO_(2)组NLRP3、Caspase-1 p20、Arg-1蛋白水平显著升高,IL-1β、IL-10、TGF-β1分泌显著增加,差异有统计学意义(P均<0.001);与SiO_(2)组比较,SiO_(2)+Li(10 nmol/L)组、SiO_(2)+Li(100 nmol/L)组及SiO_(2)+Li(1000 nmol/L)组NLRP3、Caspase-1 p20、Arg-1蛋白水平降低,IL-1β、IL-10、TGF-β1分泌减少,差异有统计学意义(P均<0.05)。SiO_(2)组细胞内线粒体膜电位较Control组下降;与SiO_(2)组比较,SiO_(2)+Li(10 nmol/L)组、SiO_(2)+Li(100 nmol/L)组及SiO_(2)+Li(1000 nmol/L)组细胞内线粒体膜电位上升。SiO_(2)组ROS相对荧光强度较Control组增加,差异有统计学意义(P<0.05);与SiO_(2)组比较,SiO_(2)+Li(10 nmol/L)组、SiO_(2)+Li(100 nmol/L)组及SiO_(2)+Li(1000 nmol/L)组ROS相对荧光强度逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Li可通过改善SiO_(2)诱导的线粒体功能障碍,减轻ROS氧化应激,阻止NLRP3炎症小体活化,抑制SiO_(2)诱导的M2型巨噬细胞极化。

关键词：利拉鲁肽二氧化硅巨噬细胞 NLRP3

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间质性肺疾病合并肺癌的机制及治疗进展

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第3期44卷 423-428页

作者：陈玲张群何梦钰解卫平孔辉南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029

间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)患者肺癌发生率高,合并ILD的肺癌患者生存期短、病死率高、治疗难度大。ILD及肺癌有共同的危险因素及相似的发病机制。肺癌治疗常可引起ILD及ILD急性加重。一些靶向两者相似发病机制的药物... 详细信息

间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)患者肺癌发生率高,合并ILD的肺癌患者生存期短、病死率高、治疗难度大。ILD及肺癌有共同的危险因素及相似的发病机制。肺癌治疗常可引起ILD及ILD急性加重。一些靶向两者相似发病机制的药物在肺癌合并ILD的治疗中展现出良好疗效。本文就ILD合并肺癌的发病机制、治疗风险及治疗进展进行综述,以期提高临床医师对该病的诊治水平。

关键词：间质性肺疾病肺癌发病机制治疗

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大环内酯类抗生素治疗哮喘的研究进展

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山东大学学报（医学版） 2024年第5期62卷 21-27页

作者：丁伊人刘婉莹姚蕾姚欣南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,吸入性糖皮质激素是其主要治疗药物。然而,少部分患者无法得到有效控制,对于此类患者亟需新的治疗方法。近年来,除了生物制剂的研究外,对于大环内酯类抗生素在哮喘治疗中的潜力也备受关注。本文就大环内... 详细信息

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,吸入性糖皮质激素是其主要治疗药物。然而,少部分患者无法得到有效控制,对于此类患者亟需新的治疗方法。近年来,除了生物制剂的研究外,对于大环内酯类抗生素在哮喘治疗中的潜力也备受关注。本文就大环内酯类抗生素治疗哮喘的疗效、可能机制和不良反应进行系统综述。

关键词：肺疾病支气管哮喘大环内酯类抗生素急性加重治疗方法

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消皮素D蛋白N端结构域与急性缺血性脑卒中患者短期和长期预后的相关性研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第12期26卷 1457-1462页

作者：李晓慧陈旭锋季荔汪璇茆丽娜王瑶姜丽丽蒋雷南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科 210029 南京医科大学公共卫生学院

目的探讨消皮素D蛋白N端结构域(Gasdermin D-N,GSDMD-N)对大血管闭塞性缺血性脑卒中患者短期和长期预后的预判效果。方法回顾性选择2023年1~4月南京医科大学第一附属医院急诊医学中心收治的大血管闭塞性急性缺血性脑卒中患者65例,根据... 详细信息

目的探讨消皮素D蛋白N端结构域(Gasdermin D-N,GSDMD-N)对大血管闭塞性缺血性脑卒中患者短期和长期预后的预判效果。方法回顾性选择2023年1~4月南京医科大学第一附属医院急诊医学中心收治的大血管闭塞性急性缺血性脑卒中患者65例,根据入院时及入院后5 d的美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分分为预后良好1组34例和预后不良1组31例。又根据90 d时改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分分为预后良好2组47例和预后不良2组18例。收集基线资料特征,并采用单因素和多因素回归分析影响短期和长期预后的潜在风险因素。分别于患者入院时、入院24 h检测GSDMD-N。构建ROC曲线,分析GSDMD-N对不良预后的预测能力。结果预后良好1组与预后不良1组年龄、男性、灌注缺损体积、发病到就诊时间、入院时NIHSS评分、GSDMD-N、S100蛋白β亚型(S100β)、突触融合蛋白17(syntaxin 17,STX17)、出血并发症、静脉溶栓、血管内治疗、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、心房颤动比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素及多因素logistic回归分析显示,24 h的GSDMD-N变化为短期预后不良的重要影响因素(OR=1.054,95%CI:1.023~1.093,P=0.001;OR=1.072,95%CI:1.032~1.124,P=0.001)。ROC曲线分析显示,24 h的GSDMD-N变化对短期预后不良有较好预测价值,曲线下面积为0.814(95%CI:0.698~0.905)。预后良好2组与预后不良2组年龄、男性、灌注缺损体积、发病到就诊时间、入院时NIHSS评分、GSDMD-N、S100β、STX17、出血并发症、静脉溶栓、血管内治疗、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、心房颤动比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素及多因素logistic回归分析显示,24 h的GSDMD-N变化为长期预后不良的重要影响因素(OR=1.001,95%CI:1.023~1.069,P=0.046;OR=1.063,95%CI:1.017~1.125,P=0.015)。ROC曲线分析显示,24 h的GSDMD-N变化对长期预后不良有较好预测价值,曲线下面积为0.881(95%CI:0.767~0.961)。结论24 h的GSDMD-N变化可预测大血管闭塞性缺血性脑卒中患者短期和长期预后。

关键词：卒中焦孔素预后预测数据相关性

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