检索结果-内蒙古大学图书馆

临床心血管病杂志 2020年第11期36卷 1019-1024页

作者：王迪赵鹏程龚青云张成李春雨毕超徐瑞李宝全张劲松陈彦南京医科大学第一附属医院急诊中心南京210029 南京医科大学第一附属医院门诊部南京医科大学第一附属医院妇幼分院科技处南京医科大学第一附属医院妇幼分院重症医学科南京医科大学健康江苏研究院

目的:对比导管介入封堵与胸部微创封堵治疗房间隔缺损在手术效果方面的差异。方法:通过计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase和The Cochrane Library等数据库,搜索关于导管介入封堵与经胸小切口外科手术封堵和机器人技术经... 详细信息

目的:对比导管介入封堵与胸部微创封堵治疗房间隔缺损在手术效果方面的差异。方法:通过计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase和The Cochrane Library等数据库,搜索关于导管介入封堵与经胸小切口外科手术封堵和机器人技术经胸微创封堵治疗房间隔缺损的手术效果的研究文献,检索时限为2000年1月—2020年7月。应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13个研究3603例患者,Meta分析结果显示,经导管介入封堵组治疗房间隔缺损对比胸部微创组手术封堵成功率(OR=0.30,95%CI:0.14~0.62,P<0.05)、ICU停留时间(MD=-6.49,95%CI:-7.27^-5.72,P<0.05)、术后心房颤动(房颤)发生率(OR=2.80,95%CI:1.26~6.18,P<0.05)、围术期并发症发生率(OR=0.39,95%CI:0.21~0.74,P<0.05)、手术时间(MD=-11.27,95%CI:-13.62^-8.92,P<0.05)和住院时间(MD=-2.03,95%CI:-2.49^-1.56,P<0.05)有明显差异。两组的残余分流发生率(OR=1.57,95%CI:0.95~2.61,P>0.05)和术后心律失常发生率(OR=0.21,95%CI:0.02~1.76,P>0.05)无明显差异。结论:经导管介入封堵手术切口小且美观,围术期并发症发生率小,手术时间、ICU停留时间及住院时间短,对患者创伤小,且术后恢复快。胸部微创手术封堵成功率稍大,适应证较广泛,术后房颤发生较少。经导管介入封堵和胸部微创手术在残余分流发生率、术后心律失常发生率上无统计学差异。

关键词：房间隔缺损介入封堵胸部微创封堵 Meta分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺癌患者的睡眠与睡眠呼吸问题

引用

中华医学杂志 2019年第6期99卷 407-410页

作者：张希龙陈宝元南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029 天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科天津300052

肺癌是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。睡眠被定义为精神和身体的一种自然且有节奏的休息状态,是人类健康与生存所必需。任何睡眠障碍都会影响人体的正常生理活动,导致疾病的发生和加重,程度严重时还会危及患者的生存。肺癌... 详细信息

肺癌是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。睡眠被定义为精神和身体的一种自然且有节奏的休息状态,是人类健康与生存所必需。任何睡眠障碍都会影响人体的正常生理活动,导致疾病的发生和加重,程度严重时还会危及患者的生存。肺癌患者的睡眠障碍和睡眠中的呼吸障碍问题普遍存在,其存在与危害还远没有得到临床医生与研究者的关注和重视。

关键词：肺肿瘤睡眠呼吸障碍

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝移植术后机械通气时间延长的危险因素分析

引用

中华器官移植杂志 2014年第11期35卷 681-684页

作者：施景左祥荣曹权王学浩南京医科大学第一附属医院重症医学科 210029

目的分析肝移植受者术后造成机械通气时间延长（PMV）的危险因素。方法共117例受者被纳入研究，回顾性分析这117例受者的临床资料，根据术后机械通气时间是否大于24h，将受者分为PMV组和对照组。以两组受者间术前、术中及术后的基本资... 详细信息

目的分析肝移植受者术后造成机械通气时间延长（PMV）的危险因素。方法共117例受者被纳入研究，回顾性分析这117例受者的临床资料，根据术后机械通气时间是否大于24h，将受者分为PMV组和对照组。以两组受者间术前、术中及术后的基本资料和常规临床和实验室检查指标作为相关影响因素的分析指标，进行单因素Logistic回归分析，将有统计学意义的单因素指标再进行多因素逐步Logistic回归分析。结果42例受者术后发生PMV，发生率为35．90A（42／117）。对照组重症监护时间为（1．60±1．17）d，明显短于PMV组的（9．35±10．61）d（P〈0．05）。共对两组受者间66项指标进行了单因素Logistic回归分析，其中49项指标的差异有统计学意义（P〈0．2）；多因素逐步Logistic回归分析结果显示，术前血糖、终末期肝病模型评分（MELD）、术中失血量、术后24h内的天冬氨酸转氨酶等指标有统计学意义。结论术前高血糖、高MELD评分、术中大量失血、术后高天冬氨酸转氨酶水平是导致术后出现PMV的独立危险因素。

关键词：肝移植机械通气危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

ICU重症患者替加环素相关性低纤维蛋白原血症的发生率及其危险因素分析

引用

中国医院药学杂志 2023年第20期43卷 2284-2289页

作者：游进进王婷婷赵宇晗刘佩本王翰曹权左祥荣南京医科大学第一附属医院重症医学科江苏南京210029

目的:探讨ICU重症患者应用替加环素(tigecycline,TGC)后TGC相关性低纤维蛋白原血症的发生率及危险因素,为临床安全合理使用TGC提供参考。方法:回顾性分析2018年9月至2021年6月南京医科大学第一附属医院各ICU 331例接受TGC治疗的成年重... 详细信息

目的:探讨ICU重症患者应用替加环素(tigecycline,TGC)后TGC相关性低纤维蛋白原血症的发生率及危险因素,为临床安全合理使用TGC提供参考。方法:回顾性分析2018年9月至2021年6月南京医科大学第一附属医院各ICU 331例接受TGC治疗的成年重症患者的临床资料。按TGC使用剂量分为大剂量组和标准剂量组,根据用药后纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平是否<2.0 g·L^(-1)分为低FIB组和正常FIB组。应用单因素和logistics回归分析TGC相关性低纤维蛋白原血症的危险因素,并分析低纤维蛋白原血症对患者预后的影响。结果:TGC相关性低纤维蛋白原血症的总发生率为59.9%,大剂量组与标准剂量组的发生率无显著差异(61.2%vs.58.3%,P>0.05)。单因素分析显示,疗程、合并肾损伤是TGC相关性低纤维蛋白原血症的危险因素,进一步多因素logistics分析显示疗程>9 d是独立危险因素(OR:3.100,95%CI:1.707~5.631,P<0.01),而高水平的基础FIB值则是保护因素(OR:0.621,95%CI:0.507~0.761,P<0.01)。低FIB组使用TGC后ICU住院时间显著长于正常FIB组[17(10,35)vs.12(6,22),P=0.01],而2组死亡率无显著差异(45.8%vs.35.8%,P=0.127)。结论:ICU重症患者使用TGC后易发生低纤维蛋白原血症,长疗程用药是其发生的独立危险因素。低纤维蛋白原血症能显著延长患者的ICU住院时间;TGC使用期间应定期监测,并及时治疗TGC相关性凝血功能障碍。

关键词：替加环素药物不良反应低纤维蛋白原血症危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

褪黑素在重症患者谵妄防治中的研究进展

引用

医药导报 2024年

作者：唐婉春李楠张忠齐左祥荣南京医科大学第一附属医院重症医学科

谵妄是一种急性脑功能障碍综合征，主要表现为认知障碍和精神异常，是重症疾病相关脑功能障碍的最常见表现，重症患者合并谵妄常提示患者预后不良，但临床暂无防治谵妄的“灵丹妙药”。褪黑素是一种松果体分泌的内源性神经激素，具有调... 详细信息

谵妄是一种急性脑功能障碍综合征，主要表现为认知障碍和精神异常，是重症疾病相关脑功能障碍的最常见表现，重症患者合并谵妄常提示患者预后不良，但临床暂无防治谵妄的“灵丹妙药”。褪黑素是一种松果体分泌的内源性神经激素，具有调节睡眠昼夜节律、抗炎、抗氧化和神经保护的作用。重症患者谵妄发生时其血清褪黑素的水平时常发生变化，提示褪黑素可能参与谵妄的发生发展。有研究表明外源性补充褪黑素可能有防治谵妄的作用。现对褪黑素用于重症患者谵妄防治的机制和临床疗效的相关研究进行综述，以期为重症患者谵妄防治的基础与临床研究提供参考。

关键词：褪黑素谵妄褪黑素受体激动剂重症患者

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

4-苯基丁酸钠通过减轻内质网应激对大鼠ARDS相关右心功能障碍的保护作用

引用

中华危重病急救医学 2019年第10期31卷 1269-1274页

作者：马绍磊左祥荣王宇杰姚静周勇智徐昌盛东南大学附属中大医院急诊科南京210009 南京医科大学第一附属医院重症医学科 210009 苏州大学附属第三医院重症医学科江苏常州213003 南京医科大学第一附属医院心脏科 210009

目的探讨内质网应激(ERS)在大鼠急性呼吸窘迫综合征(ARDS)相关右心功能障碍中的作用及ERS抑制剂4-苯基丁酸钠(4-PBA)对右心的保护作用.方法按随机数字表法将60只雄性SD大鼠分为对照组(CON组)、脂多糖(LPS)模型组、4-PBA预防组和4-PBA治... 详细信息

目的探讨内质网应激(ERS)在大鼠急性呼吸窘迫综合征(ARDS)相关右心功能障碍中的作用及ERS抑制剂4-苯基丁酸钠(4-PBA)对右心的保护作用.方法按随机数字表法将60只雄性SD大鼠分为对照组(CON组)、脂多糖(LPS)模型组、4-PBA预防组和4-PBA治疗组,每组15只.采用气管切开后气道内滴注LPS 10 mg/kg建立ARDS相关右心功能障碍大鼠模型;CON组给予等量生理盐水.4-PBA预防组及4-PBA治疗组分别在给予LPS之前和之后2 h灌胃4-PBA 500 mg/kg.各组大鼠于处理后12 h行超声心动图检查评估右心功能;然后放血处死留取血清和右心组织,采用苏木素-伊红(HE)染色观察组织病理学改变,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清和心肌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-1β、IL-6)水平,采用蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测心肌ERS标志性蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、C/EBP环磷酸腺苷反应原件结合转录因子同源蛋白(CHOP)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(caspase-12、caspase-3)的表达.结果与CON组相比,LPS模型组肺动脉最大压力(PAmaxPG)、肺动脉加速时间(PAAT)、三尖瓣环收缩位移(TAPSE)均明显减小,右室舒张期末内径(RVDd)明显增大,血清和心肌TNF-α、IL-1β、IL-6水平及心肌GRP78、CHOP、caspase-12、caspase-3蛋白表达均明显升高.与LPS模型组相比,4-PBA预防组和4-PBA治疗组TAPSE明显升高(mm:3.08±0.65、2.96±0.61比2.48±0.45),RVDd明显减小(mm:3.67±0.58、3.60±0.61比4.18±0.71),血清和心肌TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显下降〔TNF-α(ng/L):血清为187.98±18.98、176.08±17.98比332.00±19.90,心肌为135.06±19.00、132.78±17.00比155.00±20.00;IL-1β(ng/L):血清为12.07±2.98、11.05±2.41比24.06±4.01,心肌为19.89±2.80、21.06±2.80比26.00±2.60;IL-6(ng/L):血清为42.98±7.90、34.05±6.09比89.80±10.07,心肌为129.45±25.00、127.08±26.06比145.77±23.00〕;心肌GRP78、CHOP、caspase-12和caspase-3蛋白表达明显下调(GRP78/GAPDH:0.090±0.070、0.103±0.060比0.167±0.090,CHOP/GAPDH:0.109±0.090、0.090±0.080比0.186±0.090,caspase-12/GAPDH:0.769±0.230、0.799±0.210比1.040±0.350,caspase-3/GAPDH:0.391±0.060、0.401±0.054比0.603±0.340),差异均有统计学意义(均P<0.05).而4-PBA预防组与4-PBA治疗组之间各指标差异均无统计学意义(均P>0.05).结论ERS参与了ARDS相关右心功能障碍;4-PBA可以通过抑制ERS、减轻炎症反应保护ARDS大鼠的右心功能,且4-PBA预防与治疗作用相当.

关键词：急性呼吸窘迫综合征内质网应激内毒素 4-苯基丁酸钠右心功能障碍

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

多原发肺癌临床诊治进展

引用

中华结核和呼吸杂志 2022年第8期45卷 826-834页

作者：温敬利王馨雨顾书君李甜甜石莉程孔辉齐栩南京医科大学第一附属医院呼吸与危重医学科南京210029 徐州市中心医院呼吸与危重症医学科徐州221009 南京医科大学附属老年医院呼吸与危重症医学科南京210024

随着高分辨率胸部影像系统和肺癌筛查程序的应用,多原发肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)患者正成为临床实践中日益增长的人群。但是,MPLC诊断标准及其与肺癌肺内转移(intrapulmonary metastasis,IM)之间的鉴别仍然存在许多争议... 详细信息

随着高分辨率胸部影像系统和肺癌筛查程序的应用,多原发肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)患者正成为临床实践中日益增长的人群。但是,MPLC诊断标准及其与肺癌肺内转移(intrapulmonary metastasis,IM)之间的鉴别仍然存在许多争议,特别是在组织学相似的病例中。本文在回顾现有文献的基础上,讨论了MPLC诊断标准的变化以及MPLC与IM的影像学、组织学和分子遗传学的鉴别诊断方法,并简要介绍了多学科诊断、算法、预测模型及人工智能在MPLC鉴别诊断中的应用。此外,我们还讨论了关于MPLC治疗方法的最新进展。根治性手术是治疗MPLC的主要手段,立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)对不能手术的MPLC患者是安全可行的,而靶向治疗和免疫治疗经过合适的患者选择也可以应用于MPLC。

关键词：多原发肺癌立体定向放疗根治性手术肺癌筛查胸部影像免疫治疗 metastasis 靶向治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

miRNA表达谱在大鼠肾缺血再灌损伤过程中的变化

引用

中华医学杂志 2015年第19期95卷 1488-1492页

作者：马龙吴昆刘坤顾硕王毅徐宗源于湘友孟峻嵩新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830054 南京医科大学附属淮安第一医院泌尿外科

目的观察大鼠肾缺血再灌注损伤中miRNA表达谱变化及筛选出的miRNAs在肾缺血再灌注损伤肾组织中时间变化以寻找急性肾损伤早期诊断和预后评价的目标miRNAs.方法利用miRNA微流体芯片技术检测大鼠正常肾脏及缺血再灌注损伤肾脏miRNA表达... 详细信息

目的观察大鼠肾缺血再灌注损伤中miRNA表达谱变化及筛选出的miRNAs在肾缺血再灌注损伤肾组织中时间变化以寻找急性肾损伤早期诊断和预后评价的目标miRNAs.方法利用miRNA微流体芯片技术检测大鼠正常肾脏及缺血再灌注损伤肾脏miRNA表达谱的差异,并使用实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）进行验证.筛选出差异最为显著miRNAs,并分析其在再灌注后水平的时间变化及和肾损伤的关系.结果有明显差异表达的miRNA共有21个,其中有5个miRNAs差异最为显著;miR-17-5p、miR-21和miR-106a肾组织表达水平和芯片结果保持一致.缺血再灌注早期（再灌注4h后）肾组织miR-17-5p水平即出现明显升高（P＜0.05）,早于BUN和NGAL明显变化时间;缺血30 min组和缺血20 min组分别于再灌注12 h和24h后其miRNA-21、miR-106a水平开始显著升高（P＜0.01）,和血BUN和NGAL水平变化趋势一致.结论 miR-17-5 p、miR-21、miR-106a在肾缺血再灌注损伤的不同阶段及不同缺血时间会发生不同程度的表达量变化,且miR-17-5p早于血NGAL及BUN开始出现升高,可能是一种较之BUN和NGAL更为优越的评估AKI的有效标志物.

关键词：肾功能衰竭急性再灌注损伤生物学标记微小RNA

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

FEV_(1)和FVC正常范围时流量-容积曲线判读的临床价值

引用

中华结核和呼吸杂志 2023年第3期46卷 263-268页

作者：倪艾珺李瑞久李萍陈幼花孙培莉南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南京210029 江苏大学附属医院呼吸与危重症医学科镇江212000 南京市高淳人民医院重症医学科南京211306

目的探讨肺通气功能参数第1秒用力呼气容积(FEV_(1))和用力肺活量(FVC)正常范围时, 流量-容积(flow-volume, F-V)曲线图形判读与疾病的相关性。方法收集2021年1月在南京医科大学第一附属医院肺功能室使用德国耶格公司Master Screen IOS... 详细信息

目的探讨肺通气功能参数第1秒用力呼气容积(FEV_(1))和用力肺活量(FVC)正常范围时, 流量-容积(flow-volume, F-V)曲线图形判读与疾病的相关性。方法收集2021年1月在南京医科大学第一附属医院肺功能室使用德国耶格公司Master Screen IOS脉冲震荡肺功能仪进行肺功能检查的650例受检者肺功能报告, 选取FEV_(1)和FVC正常范围的受检者进行回顾性分析, 纳入呼气相图形分别表现为标准、小平台和锯齿三组图形共363例, 其中标准组254例、呼气小平台组(平台组)95例、呼气锯齿组(锯齿组)14例, 完善其基本资料、临床资料和肺功能结果。采用多元Logistic回归分析F-V曲线异常与疾病相关性。结果锯齿组体重及体重指数(BMI)明显高于标准组、平台组[体重分别为(76±32)、(66±11)和(65±10)kg, P=0.004;BMI分别为(27.5±9.9)、(24.1±3.2)、(23.9±2.7)kg/m^(2), P=0.003]。平台组上消化道疾病(OR=2.673, P<0.001)及咽喉部疾病(OR=4.738, P=0.008)与呼气小平台呈正相关;锯齿组鼾症、OSAHS(OR=26.111, P<0.001)及咽喉部疾病(OR=45.754, P<0.001)与呼气锯齿呈正相关。结论肺通气功能参数FEV_(1)和FVC正常范围的受试者中, 呼气相小平台的出现与上消化道疾病及咽喉部疾病相关。而呼气相锯齿的出现与鼾症、OSAHS及咽喉部疾病相关。结合F-V曲线图形和肺通气功能参数进行肺功能解读有利于人群健康筛查。

关键词：最大呼气流量-容积曲线肺功能检查睡眠呼吸暂停阻塞性早期诊断

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

伊丽莎白菌属感染流行病学及耐药性研究进展

引用

中国感染控制杂志 2024年第3期23卷 391-396页

作者：冯孟文张梦怡周静南京医科大学第一附属医院重症医学科江苏南京210029

近年来,伊丽莎白菌属感染发病率明显增加。伊丽莎白菌属可引起肺炎、脑膜炎、菌血症等,由于其对抗菌药物耐药率高,导致患者住院时间延长、病死率升高,给患者及社会带来沉重负担。本文对伊丽莎白菌属的流行病学、致病机制及耐药情况进行... 详细信息

近年来,伊丽莎白菌属感染发病率明显增加。伊丽莎白菌属可引起肺炎、脑膜炎、菌血症等,由于其对抗菌药物耐药率高,导致患者住院时间延长、病死率升高,给患者及社会带来沉重负担。本文对伊丽莎白菌属的流行病学、致病机制及耐药情况进行综述,以期为伊丽莎白菌属感染的诊治和防控提供参考依据。

关键词：伊丽莎白菌属致病机制耐药机制流行病学诊治及防控

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：