检索结果-内蒙古大学图书馆

江苏卫生事业管理 2022年第2期33卷 256-260页

作者：陆婷婷巫蓉盛文奇南京市第一医院、南京医科大学附属南京医院科技处江苏南京210006 南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院科技处江苏南京210009

目的:分析南京市某医院"十三五"期间的国家自然科学基金现状和存在问题,探究促进三甲综合医院国家自然科学基金管理的有效策略。方法:对医院2016-2020年度国家自然科学基金申报与资助总体情况、资助类别、主持人基本情况和科... 详细信息

目的:分析南京市某医院"十三五"期间的国家自然科学基金现状和存在问题,探究促进三甲综合医院国家自然科学基金管理的有效策略。方法:对医院2016-2020年度国家自然科学基金申报与资助总体情况、资助类别、主持人基本情况和科室分布情况等方面进行回顾性分析。结果:国家自然科学基金申报数逐年增加,而资助率逐年下降;申报类型集中于青年科学基金项目和面上项目,占98.50%;基金主持人大多为初级职称人员,占比46.81%;获资助基金数最多的前4名科室都为省级临床重点专科,其他科室均少于5项。结论:通过提高科研热情、增强各方支撑、聚焦人才培养和重视学科发展途径,全面促进三甲综合医院国家自然科学基金的有效管理。

关键词：三甲综合医院国家自然科学基金管理策略

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基于ORTCC模型的重点监控药品管控措施实施效果分析

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江苏卫生事业管理 2022年第12期33卷 1654-1659页

作者：张洁龚青云张成王婷焦阳阳陈彦南京医科大学医政学院江苏南京211166 如皋市人民医院医务科江苏如皋226500 南京医科大学第一附属医院急诊医学中心南京医科大学第一附属医院妇幼分院科技处江苏南京211166 南京医科大学健康江苏研究院江苏南京211166 南京医科大学第一附属医院门诊部江苏南京210029

目的:探索有效的重点药品合理使用管控措施,为医疗机构重点监控药品的监管提供参考。方法:基于QRTCC模型,围绕目标、规则、培训、考核、文化5个要素,设置年度重点监控药品管控目标,设立处方点评专家组与处方点评工作小组,遴选医院重点... 详细信息

目的:探索有效的重点药品合理使用管控措施,为医疗机构重点监控药品的监管提供参考。方法:基于QRTCC模型,围绕目标、规则、培训、考核、文化5个要素,设置年度重点监控药品管控目标,设立处方点评专家组与处方点评工作小组,遴选医院重点监控药品目录,建立重点监控药品管理制度与重点监控药品医嘱点评制度,对重点监控药品采取动态监测、考核、熔断目录与培训等一定的干预措施。结果:采用此模式对重点监控药品合理使用进行了精细化管理,干预后医院重点监控药品收入、住院患者重点监控药品使用费用、重点监控药品使用强度、医师开具医嘱的不合理率均有所下降,改善效果明显(P<0.05),但中成药、特殊使用抗菌药物的医嘱合理率改善效果不佳,仍需后续进一步研究。结论:基于ORTCC模式的重点监控药品管控措施成效显著,重点监控药品的使用强度与费用均显著下降,医嘱合理率得到较大提升,在一定程度上提升了医院合理用药水平,保障患者用药安全并减轻了就医负担。

关键词： ORTCC模式精细化管理重点监控药品合理用药

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非重症监护病房多重耐药菌感染来源及分布

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2022年第1期16卷 1-8页

作者：李占结张永祥周苏明刘波武星南京医科大学第一附属医院感染管理处南京市221900 南京医科大学第一附属医院老年重症监护病房南京市221900 江南大学附属医院感染管理处无锡市214062

目的:分析非重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)感染来源及分布,为制定精准化MDRO防控措施提供依据。方法:选取南京医科大学第一附属医院2017年10月至2019年9月802例自非ICU科室MDRO感染者体内分离出的1116株MDRO菌株作为研究对象,依据... 详细信息

目的:分析非重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)感染来源及分布,为制定精准化MDRO防控措施提供依据。方法:选取南京医科大学第一附属医院2017年10月至2019年9月802例自非ICU科室MDRO感染者体内分离出的1116株MDRO菌株作为研究对象,依据来源将MDRO分为院外感染(外院转入、社区获得)和院内感染(本院转入、科室获得)两大类型共4个组别进行分析。结果:本院非ICU科室感染的MDRO以碳青霉烯类耐药肠杆菌科(CRE)(384/1116、34.41%)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)(331/1116、29.66%)为主;不同科室MDRO感染构成差异有统计学意义(χ^(2)=185.687、P<0.001),4种常见MDRO感染最多的科室为老年医学科(147/1116、13.17%)、神经外科(112/1116、10.04%)和康复医学科(95/1116、8.51%)。CRE、MRSA、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)和碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)检出率分别为10.69%(704/6584)、43.83%(554/1264)、33.72%(376/1115)和27.11%(475/1752),均显著低于全院科室CRE、MRSA、CRAB、CRPA的平均检出率[25.35%(3474/13704)、51.48%(1093/2123)、79.15%(4704/5943)和46.99%(2051/4365)],差异均有统计学意义(χ^(2)=584.309、15.583、960.632、203.726,P均<0.001);非ICU科室间以上4种MDRO检出率差异均有统计学意义(χ^(2)=190.766、97.642、75.078和69.515,P均<0.001)。MDRO感染部位主要为下呼吸道(540/1116、48.39%)、手术部位(132/1116、11.83%)和泌尿道(123/1116、11.02%)。院外感染者共641例(57.44%),包括外院转入(373/1116、33.42%)和社区获得(268/1116、24.01%);院内感染者475例(42.56%),包括本院转入(52/1116、4.66%)和科室获得(423/1116、37.90%)。结论:本院非ICU科室MDRO感染近2/3来源于院外输入和院内转入,需重视感染控制基本措施落实并通过信息系统早期识别,且各科室间MDRO感染来源及分布不同,应根据其特点制定针对性措施,实现精准化防控。

关键词：多重耐药菌重症监护病房分布来源

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Stanford A型主动脉夹层术后呼吸机相关性肺炎病原学及其危险因素

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中华医院感染学杂志 2022年第2期32卷 207-211页

作者：臧凤金霞夏晓洁葛子君朱庆堂杨剑税南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 常州市肿瘤医院感染管理科江苏常州213032

目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层(AAAD)术后患者发生呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素,分析感染病原菌分布。方法选取南京医科大学第一附属医院2015年4月-2020年10月行A型夹层标准术且术后使用机械通气的139例患者,根据是否出现VAP... 详细信息

目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层(AAAD)术后患者发生呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素,分析感染病原菌分布。方法选取南京医科大学第一附属医院2015年4月-2020年10月行A型夹层标准术且术后使用机械通气的139例患者,根据是否出现VAP分为感染组(n=35)和非感染组(n=104),对年龄、性别、住院天数、呼吸机支持天数、使用呼吸机次数、是否行急诊手术等多项临床病例资料进行病例对照分析,探索危险因素,分析病原菌分布特点。结果单因素分析显示高龄、长时间机械通气、频繁气管插管可能会增加术后VAP感染概率;多因素分析显示机械通气时间延长(OR=1.197,95%CI:1.102~1.299)是A型夹层标准术后发生VAP的独立危险因素。机械通气时间越长,感染风险越高,尤其是>10 d的患者,VAP发生率>70%。术后发生VAP的病原菌主要为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌,耐药菌主要为泛耐药鲍氏不动杆菌(MDR-AB)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CR-PA)和肺炎克雷伯菌(CR-KP)。结论临床需积极采取预防措施,降低VAP感染风险,防治多药耐药菌感染,尤其尽可能缩短机械通气时间,改善预后。

关键词：呼吸机相关性肺炎 Stanford A型主动脉夹层危险因素病原菌

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“远程医疗”背景下的紧密型医联体建设探讨

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江苏卫生事业管理 2022年第6期33卷 695-697页

作者：陈玉鑫蒋骏李志光虞海平吴怡张雪静南京医科大学附属儿童医院人力资源部江苏南京210000 南京医科大学第一附属医院科技处江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院医联体办公室江苏南京210029

分析紧密型医联体和“远程医疗”在促进分级诊疗实施中的优势,发现“远程医疗”能够促进紧密型医联体建设,有益于分级诊疗实施。但由于缺乏政府的宏观调控和指导,基于“远程医疗”的紧密型医联体建设过程面临缺乏顶层设计、标准体系、... 详细信息

分析紧密型医联体和“远程医疗”在促进分级诊疗实施中的优势,发现“远程医疗”能够促进紧密型医联体建设,有益于分级诊疗实施。但由于缺乏政府的宏观调控和指导,基于“远程医疗”的紧密型医联体建设过程面临缺乏顶层设计、标准体系、基础设施不均衡等问题。本文从政府主导的角度,提出建立紧密型医联体“远程医疗”体系、“远程医疗”公共平台、利益分配体系的“远程医疗”背景下的紧密型医联体建设的对策建议。

关键词：紧密型医联体远程医疗分级诊疗

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达芬奇手术机器人系统故障分析及对策研究

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中国医学装备 2023年第6期20卷 132-136页

作者：王成跃张可王满意许迎新南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)临床医学工程处江苏南京210029

目的:分析达芬奇手术机器人系统故障数据,提出针对性的预防对策。方法:分析医院2017-2021年实施的3957例达芬奇手术机器人辅助手术中出现的45例故障资料(其中严重故障13例),以年度为周期,对手术例数与故障数、严重故障数、故障率及严重... 详细信息

目的:分析达芬奇手术机器人系统故障数据,提出针对性的预防对策。方法:分析医院2017-2021年实施的3957例达芬奇手术机器人辅助手术中出现的45例故障资料(其中严重故障13例),以年度为周期,对手术例数与故障数、严重故障数、故障率及严重故障率进行相关性分析;同时分析机器人的医生控制台、床旁机械臂和图像车故障情况,对严重故障进行分析并提出预防对策。结果:2017-2021年度每年的年故障率分别为1.68%(8/475)、0.84%(5/598)、0.63%(6/947)、1.33%(11/830)和1.36%(15/1107),平均故障率为1.14%(45/3957);严重故障率分别为0.21%(1/475)、0.33%(2/598)、0.32%(3/947)、0.36%(3/830)和0.36%(4/1107),平均严重故障率为0.33%(13/3957),严重故障占全部故障的28.9%(13/45);手术机器人的磨合期、最佳期和性能下降期3个阶段分别为第1年、第2~3年和第4~5年。故障数、故障率、严重故障率与手术例数均无相关性,严重故障数与手术例数有显著相关性(r=0.87,P<0.05)。严重故障部位全部发生在床旁机械臂和图像车,床旁机械臂主要严重故障为镜头臂故障(占23.1%),图像车主要严重故障为摄像头故障(占38.5%);从摄像头故障、器械臂(含镜头臂)故障和日常维护管理3方面提出针对性的系统故障预防对策。结论:分析手术机器人故障得出机器人3个阶段的具体时间,据此可以更加合理地安排培训和预防性维护;针对器械臂(含镜头臂)和摄像头故障的预防对策及日常维护管理措施,能够提升达芬奇机器人管理水平。

关键词：达芬奇手术机器人故障分析故障率预防对策预防性维护

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互联网+医疗背景下健康大数据发展分析

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数字化用户 2022年第43期28卷 16-18页

作者：熊颖南京医科大学第一附属医院 ( 江苏省人民医院 ) 信息处　江苏　南京　210029

阐述了“互联网+医疗”背景下健康医疗大数据的分类以及目前医疗大数据的应用，分析了目前健康大数据领域存在的问题和挑战，并提出了几点对策建议。

关键词：健康医疗大数据互联网+医疗大数据应用

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云计算技术在医院信息化建设的应用初探

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中文信息 2022年第5期 10-12页

作者：陈捷南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)信息处江苏南京 210029

在我国国民经济快速发展的背景下,我国的医疗行业迅猛的发展.信息化时代,信息化技术已经在各大行业中得到应用,医疗行业要想顺应时代发展,满足社会群众对于就医的多元化需要,就应当加强其自身的信息化建设.云计算技术的应用,能够有效推... 详细信息

在我国国民经济快速发展的背景下,我国的医疗行业迅猛的发展.信息化时代,信息化技术已经在各大行业中得到应用,医疗行业要想顺应时代发展,满足社会群众对于就医的多元化需要,就应当加强其自身的信息化建设.云计算技术的应用,能够有效推动医院信息化建设的进程,为医院集团化业务的建设提供积极帮助作用.基于此,本文就云计算技术在医院信息化建设中的应用展开探讨.

关键词：云计算技术医院信息化建设医院集团化业务

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医疗责任保险制度的优化研究

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就业与保障 2022年第12期 91-93页

作者：李如芸朱滨海朱春林南京医科大学医政学院连云港市第一人民医院医务部南京医科大学第一附属医院教育处

为了减少医疗机构的赔偿风险,化解医患矛盾、构建和谐医患关系,应借鉴国外的成功经验,逐步推广医疗责任保险。目前,我国的医保基金虽然取得了一些效果,但由于实行时间较晚,缺少相关的法规和政策,发展状况并不理想。为此,文章首先介绍医... 详细信息

为了减少医疗机构的赔偿风险,化解医患矛盾、构建和谐医患关系,应借鉴国外的成功经验,逐步推广医疗责任保险。目前,我国的医保基金虽然取得了一些效果,但由于实行时间较晚,缺少相关的法规和政策,发展状况并不理想。为此,文章首先介绍医疗责任保险的研究背景,其次对医疗责任保险制度发展现状、重要性以及存在的不足之处进行阐述,最后详细论述了医疗责任保险制度的优化措施,旨在不断完善医疗责任保险制度,将其内在价值充分发挥出来。

关键词：医疗责任保险医患关系风险防控

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三甲综合医院处方点评模式的构建和应用

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江苏卫生事业管理 2022年第6期33卷 736-739,750页

作者：沈巍张又文严友德赵萍南京医科大学附属宿迁市第一人民医院药学部江苏宿迁223800 南京医科大学附属宿迁市第一人民医院医务处江苏宿迁223800 南京医科大学第一附属医院感染科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院药学部江苏南京210029

目的:构建一套标准化的处方点评模式,以促进合理用药,改善医疗质量。方法:某三甲综合医院制定处方点评制度、优化点评流程、确定处方点评内容、配备处方点评系统、发挥点评专家组职能及加强处方点评结果应用,建立一套高效的处方点评模... 详细信息

目的:构建一套标准化的处方点评模式,以促进合理用药,改善医疗质量。方法:某三甲综合医院制定处方点评制度、优化点评流程、确定处方点评内容、配备处方点评系统、发挥点评专家组职能及加强处方点评结果应用,建立一套高效的处方点评模式。对2018年-2020年处方点评比例、基本药物使用金额占比、住院患者静脉输液率等关联性指标进行比较分析,考察该点评模式的实际应用效果。结果:2018年-2020年处方点评比例分别为3.08%、3.51%和4.79%,医嘱点评比例分别为11.73%、16.68%、17.02%;基本药物使用金额占比逐年升高,由2018年的27.94%升至2020年的32.41%;3年间住院患者静脉输液占比持续下降,由2018年的96.32%降至2020年的90.73%。结论:处方点评模式实现了处方点评比例、基本药物使用金额占比、住院患者静脉输液率等多项药事指标的持续改进,在促进合理用药,改善医疗质量方面发挥重要作用。

关键词：处方点评模式合理用药

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