目的探索"四步法"感控全员培训模式对医院感染监测指标的影响效果。方法选取2019年6月25日至9月30日对南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)全院人员采用"四步法"感控全员培训模式进行感染预防与控制知识与技能培训。培训内容包括医院感染基本知识、手卫生、职业暴露预防与处置、消毒灭菌、医疗废物管理、规范送检、多重耐药菌防控、传染病管理等。监测指标包括医院感染率、医院感染例次率、手术切口感染率、ICU患者三管感染率、治疗性抗菌药物使用前微生物标本送检率、手卫生依从性及正确率。结果 "四步法"感控全员培训实施后全院、内科、外科、老年医学科及ICU病房的医院感染例次率有所降低(P<0.05),全院手术部位感染率由0.66%降低至0.42%,Ⅰ类、Ⅱ类手术切口感染率也低于培训实施前(P<0.05),Ⅲ类手术切口感染率培训实施前后差异无统计学意义,重症监护病房(intensive care unit, ICU)患者三管感染率在"四步法"感控全员培训实施后未发生变化,全院患者全部类、限制级、特殊级抗菌药物使用前送检率均有所提高(P<0.05),全院护士手卫生依从性及正确率均有所提高(P<0.05),全院医师在培训实施后手卫生依从性虽有所提高,但是正确率未发现统计学差异(P>0.05)。结论 "四步法"感控全员培训考核模式对医院感染监测指标起到正反馈作用,医院感染预防与控制水平得到显著改善。
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