检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2025年第4期28卷 450-456页

作者：练璐王敌陈家应刘武江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院运营管理处江苏省南京市210029 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院组织人事处江苏省南京市210029 南京医科大学康达学院人文与管理学部江苏省连云港市222000 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院江苏省妇幼保健院纪委办公室江苏省南京市210029

背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能... 详细信息

背景“康复回社区”是形成合理就医格局的重点要求,也是实现人人享有康复服务的重要策略,但目前我国基层医生的社区康复服务能力与居民日益增长的康复需求仍有差距。目的了解我国基层医生社区康复服务能力的现状、特点与不足,为制定能力提升对策提供科学依据。方法2020年8月采用多阶段分层抽样与典型抽样相结合的方法对中国江苏省、安徽省、河南省、重庆市、甘肃省五地基层医疗卫生机构的医生开展问卷调查,从康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗四个方面调查基层医生社区康复服务能力现状。结果共回收8374份问卷,接受调查的基层医生中,分别有4697名(56.1%)、6396名(76.4%)、5833名(69.7%)、4834名(57.7%)具备康复功能评定、康复医疗服务、中医药保健指导、中医理疗能力,且农村地区基层医生各项社区康复能力及综合能力具备率均高于城市地区(P<0.05)。不同年龄、学历、执业资格、岗位基层医生的康复医疗服务指导、中医药保健指导、中医理疗能力具备率比较,差异有统计学意义(P<0.05);组内两两比较结果显示,在年龄方面,30岁以下及60岁以上基层医生康复功能评定能力的具备率高于30~<45岁、45~<60岁(P<0.016),45~<60岁医生具备率高于30~<45岁(P<0.016),45岁以下的康复医疗服务指导能力具备率低于45岁以上的基层医生(P<0.016);30岁以下基层医生中医药保健指导、中医理疗能力具备率低于30~<45岁、45~<60岁和60岁以上(P<0.016),30~<45岁医生能力具备率低于45~<60岁和60岁以上(P<0.016),45~<60岁医生具备率低于60岁以上(P<0.016)。在学历方面,高中/中专及以下学历基层医生能力具备率高于大专学历和本科学历(P<0.016),大专学历医生能力具备率高于本科学历(P<0.016)。在执业资格方面,全科医师具备率高于乡村医师和执业(助理)医师(P<0.016),乡村医师具备率高于执业(助理)医师(P<0.016)。在工作岗位方面,中医岗位基层医生中医药保健指导、中医理疗能力具备率高于临床岗位和其他岗位(P<0.016),临床岗位具备率高于其他岗位(P<0.016)。基层医生康复医疗综合能力具备率高于中医康复综合能力(P<0.05)。结论基层医生社区康复服务能力总体不足,中医康复能力较为薄弱。应完善分级康复服务体系建设,促进基层医生康复经验的积累和能力的提升,加强基层医生中医康复与西医现代康复技术联合培养,完善基层康复人才队伍建设,使其能承担起社区康复的责任。

关键词：初级卫生保健基层医生社区康复分层分析城乡地区

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一起由骨科医生携带金黄色葡萄球菌引发的手术部位感染聚集事件调查与处置

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中国感染控制杂志 2025年第1期24卷 85-92页

作者：郭艳陈文森付路刘根焰洪欣张翔郑州市第一人民医院感染管理处河南郑州450002 南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 南通大学附属妇幼保健院感染管理科江苏南通226000 南京医科大学第一附属医院检验科江苏南京210029

目的探讨一起手术部位感染(SSI)聚集事件发生的危险因素。方法对2017年6—7月某医院骨科发生的SSI患者进行调查,通过病例对照研究分析感染高危因素,并对患者、医务人员、环境及手术器械进行微生物采样,应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析患... 详细信息

目的探讨一起手术部位感染(SSI)聚集事件发生的危险因素。方法对2017年6—7月某医院骨科发生的SSI患者进行调查,通过病例对照研究分析感染高危因素,并对患者、医务人员、环境及手术器械进行微生物采样,应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析患者与环境分离菌株的同源性。结果从4名医务人员鼻腔分泌物分离出金黄色葡萄球菌,其中1名医生D1额及手也分离出金黄色葡萄球菌。PFGE分析发现,2例患者切口分泌物与医生D1鼻腔、额与手分离的金黄色葡萄球菌具有同源性。针对性采用综合感染控制措施,包括:暂停医生D1手术与换药等无菌操作;对包括医生D1在内的所有携带金黄色葡萄球菌的医务人员进行去定植,要求医生D1定期修剪鼻毛;加强无菌操作与手卫生的宣教与监管;将SSI患者集中隔离等。及时施行以上综合干预措施后,这起SSI聚集事件在短时间内得到了有效控制。结论外科医生金黄色葡萄球菌定植可能会导致患者SSI,可考虑对参与特定手术的外科医生定期进行主动筛查与去定植,必要时要求鼻毛茂盛的鼻腔定植者定期修剪鼻毛,以减少SSI的发生。

关键词：骨科手术手术部位感染医院感染聚集事件流行病学调查脉冲场凝胶电泳同源性分析去定植

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江苏省某县级市医院480例急性中毒住院患者四年的回顾性研究

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中华急诊医学杂志 2022年第3期31卷 334-337页

作者：吴姗姗秦正潘裕民马默霜赵治楚马蕾沈斌张劲松乔莉陈科南京医科大学第一附属医院急诊科南京210029 江苏省人民医院溧阳分院急诊科溧阳213300 南京医科大学第一附属医院质量管理处南京210029

目的调查县级医院中毒患者的临床特征及救治情况。方法回顾性分析2015年4月至2019年4月江苏省人民医院溧阳分院中毒住院患者的资料。结果共有480例急性中毒病例,农药(51.67%)和药物(28.75%)是最常见的毒物种类,以有机磷农药和镇静安眠... 详细信息

目的调查县级医院中毒患者的临床特征及救治情况。方法回顾性分析2015年4月至2019年4月江苏省人民医院溧阳分院中毒住院患者的资料。结果共有480例急性中毒病例,农药(51.67%)和药物(28.75%)是最常见的毒物种类,以有机磷农药和镇静安眠类药物居多。自杀是最常见的原因(80.00%),90.00%为经口摄入中毒,77.65%的经口摄入中毒予以洗胃、3.23%予以催吐。42例行机械通气治疗,5例行血液净化治疗,5例行心肺复苏治疗。根据预后将患者分为治愈组、死亡组和自动出院组,其构成比分别为69.17%、1.67%和29.17%。结论农药中毒的发生率最高,经口摄入是最常见的中毒途径,中毒的原因以自杀最为多见,洗胃、催吐、拮抗剂、机械通气等治疗已被常规开展。

关键词：急性中毒基层医院临床特征治疗措施

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社会生态视域下全科医生开展社区老年健康服务的影响因素分析

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中华医院管理杂志 2023年第2期39卷 135-140页

作者：张海波温雯婷曹佳雨龚靖杰许舒诚申俊龙赵俊南京医科大学第一附属医院科技处南京210029 南京中医药大学中医学院南京210046 南京医科大学医政学院南京211166 南京医科大学第一附属医院教育处南京210029 南京中医药大学卫生经济管理学院南京210046

目的:基于社会生态理论解析全科医生开展社区老年健康服务的影响因素,以期为提升全科医生的参与度与满意度提供借鉴。方法:根据社会生态理论,从公共政策生态、社区健康服务生态、人际关系生态和全科医生个体特征生态4个层面构建全科医... 详细信息

目的:基于社会生态理论解析全科医生开展社区老年健康服务的影响因素,以期为提升全科医生的参与度与满意度提供借鉴。方法:根据社会生态理论,从公共政策生态、社区健康服务生态、人际关系生态和全科医生个体特征生态4个层面构建全科医生开展社区老年健康服务的生态模型,以公共健康政策支持、基本公共卫生服务、基本医疗服务、医患关系、个体参与度和个体满意度为潜变量设计调查问卷;以江苏省11家基层医疗卫生机构的全科医生为研究对象,于2021年10—11月随机抽取220人开展问卷调查。采用AMOS 25.0软件进行模型的探索性和验证性分析。结果:回收有效问卷207份,6个潜变量的KMO值均>0.7,组合信度CR均>0.7,平均变异量抽取值均>0.5,信效度均符合分析要求;通过探索性分析发现,在社区老年健康服务过程中,公共健康政策支持直接正向影响基本公共卫生服务和基本医疗服务(效应值均为0.37);基本公共卫生服务直接正向影响医患关系、全科医生个体参与度和个体满意度(效应值分别为0.52、0.22和0.31);基本医疗服务对医患关系的直接影响不显著(效应值为0.03),对基本公共卫生服务具有直接正向影响(效应值为0.46);医患关系直接正向影响全科医生个体参与度(效应值为0.51),而对个体满意度的直接影响不显著(效应值为0.06);全科医生个体参与度直接正向影响其满意度(效应值为0.52)。结论:可通过优化公共政策生态、社区健康服务生态和人际关系生态,系统性提升全科医生的参与度与满意度。

关键词：社区卫生服务社会生态理论全科医生老年健康服务影响因素

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终末期直肠癌中医治疗1例并文献复习

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中国临床研究 2023年第5期36卷 760-763页

作者：吴佳雯吴婷徐文华刘晋冷秀梅杨思雨徐心然孙跃明汪秀琴昆山市中医医院神经内科江苏昆山215300 南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院神经内科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院国际合作处江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院科技处江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院中医科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院结直肠外科江苏南京210029

根据2020年全球癌症数据统计,结直肠癌是全球第三大常见癌症,死亡率则位居第二,仅次于肺癌[1]。2020年中国新增结直肠癌病例56万例,占全球的28.8%,死亡29万,占全球的30.6%[1]。肝转移是结直肠癌患者主要死亡原因之一,15%~25%的患者在结... 详细信息

根据2020年全球癌症数据统计,结直肠癌是全球第三大常见癌症,死亡率则位居第二,仅次于肺癌[1]。2020年中国新增结直肠癌病例56万例,占全球的28.8%,死亡29万,占全球的30.6%[1]。肝转移是结直肠癌患者主要死亡原因之一,15%~25%的患者在结直肠癌确诊时就已经出现肝转移[1]。很多晚期肿瘤患者往往会寻求中医药治疗,中医药治疗具有减轻化疗毒副反应、抗复发转移、提高生活质量、延长生存期的作用,但是因缺乏高质量循证医学证据而难以获得学界公认[2-3]。本文报道1例晚期直肠癌肝转移伴重度贫血和肠梗阻的患者,单纯接受中药治疗生存了25个月,旨在丰富中医药治疗肿瘤的循证医学证据,并为此类患者的治疗选择提供参考。

关键词：直肠癌肝转移中药治疗重度贫血肠梗阻

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居民医疗保健消费与医药产业发展的关联性——基于向量自回归模型的实证分析

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医药导报 2022年第5期41卷 742-747页

作者：雒敏黄亚新南京医科大学医政学院南京211166 南京医科大学第一附属医院人事处南京210029

目的研究我国居民医疗保健消费和医药产业发展的动态关系,并在此基础上提出政策建议。方法采用1995—2017年的人均医疗消费支出和医药产业销售收入的时间序列数据构建向量自回归模型,运用脉冲响应函数和方差分解等方法对两者之间的关系... 详细信息

目的研究我国居民医疗保健消费和医药产业发展的动态关系,并在此基础上提出政策建议。方法采用1995—2017年的人均医疗消费支出和医药产业销售收入的时间序列数据构建向量自回归模型,运用脉冲响应函数和方差分解等方法对两者之间的关系进行实证分析。结果居民医疗保健消费与医药产业发展之间存在双向的格兰杰因果关系;医药产业的发展前期对居民的医疗保健支出有负向影响,但后期变为正向影响;反过来医疗保健消费短期内对医药产业发展有负向影响,但长期有明显而波动的正向影响。结论为促进消费升级和医药产业发展,需要建立医疗保健消费需求供给耦合机制,激发居民医疗保健消费潜力,提高医药产业核心竞争力,改善医疗保健消费环境。

关键词：医疗保健消费医药产业向量自回归模型脉冲响应函数

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人工智能技术在牙槽外科教学中的应用探索

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中国多媒体与网络教学学报(上旬刊) 2024年第7期 148-151页

作者：朱榴宁张继生胡小娅卜寿山吴平平南京医科大学第一附属医院口腔科南京审计大学

人工智能时代，探索人工智能技术在牙槽外科教学中的应用十分必要。选取2022年3月至6月在南京医科大学第一附属医院口腔科的研究生、进修生及规范化培训生共计19人，随机分为两组。其中一组10人应用人工智能技术辅助进行智齿位置的判定... 详细信息

人工智能时代，探索人工智能技术在牙槽外科教学中的应用十分必要。选取2022年3月至6月在南京医科大学第一附属医院口腔科的研究生、进修生及规范化培训生共计19人，随机分为两组。其中一组10人应用人工智能技术辅助进行智齿位置的判定以及拔除时下牙槽神经损伤风险的评估学习，作为人工智能组；对照组9人仅在带教老师常规辅导下进行智齿位置的判定以及拔除时下牙槽神经损伤风险评估学习，作为传统教学组。4周后通过20张曲面断层片对所有学员进行考核，对比两组学生的考核成绩以及学生的满意度。实验结果表明两组学生考核成绩存在显著性差异：其中人工智能组成绩明显高于传统教学组，尤其在牙根与神经管的颊舌向位置关系的判断中；并且人工智能组学生满意度也高于传统教学组。因此，人工智能技术在牙槽外科的辅助教学中存在积极的作用，特别涉及自动化图像识别领域。

关键词：人工智能牙槽外科教学

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中国基层医生医疗服务能力现状与对策研究

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中国全科医学 2023年第34期26卷 4246-4253页

作者：练璐陈家应王萱萱李亚慧朱亚南京医科大学第一附属医院组织人事处江苏省南京市210029 南京医科大学康达学院人文与管理学部江苏省连云港市222000 南京医科大学医政学院江苏省南京市211166 南京医科大学马克思主义学院江苏省南京市211166

背景随着“强基层”措施的推进,中国基层医疗卫生专业人员数量已得到较大增长,但基层医生的医疗服务能力与居民的基本医疗需求仍有差距。目的了解我国不同地区、城乡间基层医生医疗服务能力的现状,探讨提升中国基层医生医疗服务能力... 详细信息

背景随着“强基层”措施的推进,中国基层医疗卫生专业人员数量已得到较大增长,但基层医生的医疗服务能力与居民的基本医疗需求仍有差距。目的了解我国不同地区、城乡间基层医生医疗服务能力的现状,探讨提升中国基层医生医疗服务能力的策略。方法于2020年8月,采用多阶段分层抽样与典型抽样相结合的方法对中国东、中、西部基层医疗卫生机构的8 537名医生开展线上问卷调查,使用课题组既往开发的基层医生卫生服务能力指标体系,选取其中医疗服务部分的指标为依据设计调查问卷,从常见病、多发病诊治,危急重症应急处置,医疗服务协同及中医药服务4个方面评价基层医生医疗服务能力的具备情况、满足工作需要情况。比较不同地区、机构层级基层医生医疗服务能力具备情况和满足工作需要情况的差异。结果调查共回收有效问卷8 469份,问卷的有效回收率为99.2%。有6 954名(82.1%)、4 283名(50.6%)、4 800名(56.7%)、4 464名(52.7%)基层医生具备常见病、多发病诊治,危急重症应急处置,医疗服务协同以及中医药服务能力。在医疗服务能力具备率方面,地区分布上,中部地区基层医生各项医疗服务能力具备率均高于东、西部地区(P<0.017);在机构层级上,除常见病、多发病诊治能力以外,农村地区基层医生各项医疗服务能力具备率均高于城市地区(P<0.05),村卫生室基层医生危急重症应急处置能力、中医药服务能力具备率高于社区卫生服务中心和乡镇卫生院(P<0.005)。在基层医生医疗服务能力满足工作需要率方面,基层医生常见病、多发病诊治能力,医疗服务协同能力,危急重症应急处置服务能力,中医药服务能力的满足工作需要率分别为97.2%(4 233/4 357)、96.2%(4 269/4 436)、95.2%(3 227/3 388)、92.3%(3 954/4 284);东部地区基层医生医疗服务能力满足工作需要率高于中部和西部地区,城市地区高于农村地区(P<0.05),且社区卫生服务中心高于村卫生室(P<0.005)。结论目前中国基层医生团队中高素质人才缺乏,基层医生危急重症应急处置,医疗服务协同以及中医药服务能力仍有待加强,中部地区、农村地区和村卫生室基层医生医疗服务能力具备率整体较高,但满足工作需要率较低,需要针对各地区医疗能力的短板,从完善政策和培训方式等方面因地制宜地对各地基层医生给予更多支持。

关键词：医生初级保健基层医疗卫生机构医疗服务能力分层分析东中西部地区

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江苏省某三甲医院减重代谢手术患者住院费用构成及影响因素分析

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江苏卫生事业管理 2024年第3期35卷 395-400页

作者：王滢鹏梁辉管蔚戴运万彬丁海霞南京医科大学第一附属医院医疗保险处江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院减重代谢外科江苏南京210029

目的:分析江苏省某三级医院减重代谢手术患者的住院费用构成及其影响因素,为加强医院费用管理,减轻手术患者疾病经济负担提供依据。方法:选取2020年1月—2021年12月在该医院进行减重代谢手术患者的病案数据资料,采用描述性统计法分析住... 详细信息

目的:分析江苏省某三级医院减重代谢手术患者的住院费用构成及其影响因素,为加强医院费用管理,减轻手术患者疾病经济负担提供依据。方法:选取2020年1月—2021年12月在该医院进行减重代谢手术患者的病案数据资料,采用描述性统计法分析住院费用构成和变化趋势,使用多元回归分析对住院费用的影响因素进行分析。结果:共纳入减重代谢手术患者1552例,次均住院费用为49284.98±5368.26元,平均住院天数为5.06±1.78天,住院费用的主要组成部分是卫生材料费、药品费和手术费;患者住院费用的影响因素包括性别、年龄、住院天数、BMI、糖尿病史、主手术方式以及是否合并附加手术(P<0.05)。结论:医院应建立科学合理的临床路径,加强医用耗材的使用监管,降低患者的疾病负担。管理部门需进一步推进高值医用耗材集中带量采购,并适当提高手术类、治疗类医疗服务项目价格,突出体现医疗技术的劳动价值。

关键词：减肥手术袖状胃切除术胃旁路术住院费用影响因素

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睡眠呼吸暂停综合征患者静脉血栓栓塞症发生率的Meta分析

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中华危重症医学杂志（电子版） 2024年第4期17卷 312-317页

作者：吴姗姗潘裕民刘晋张劲松乔莉南京医科大学第一附属医院急诊科南京210029 南京医科大学第一附属医院科技处南京210029 南京医科大学第一附属医院质量管理处南京210029 青海省海南藏族自治州人民医院海南813099

目的:系统评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者静脉血栓栓塞征(VTE)的发生率。方法:检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库,检索各数据库建库至2023年3月24日收录的关于OSAS患者VTE发生率的研究。根据... 详细信息

目的:系统评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者静脉血栓栓塞征(VTE)的发生率。方法:检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库,检索各数据库建库至2023年3月24日收录的关于OSAS患者VTE发生率的研究。根据纳入与排除标准,由两名研究者进行文献筛选及评价。采用Stata 15.1进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,包括18345例研究对象。Meta分析结果显示,OSAS患者VTE发生率为2.4%[95%置信区间(1.3%,3.7%)]。进一步的亚组分析结果显示,国内外OSAS患者VTE发生率比较,差异有统计学意义(Z=6.912,P=0.021)。结论:不同种族OSAS患者VTE发生率有所差异,临床上应高度重视OSAS高危人群,及时进行识别、预防VTE,以降低院内OSAS患者出现致死性肺栓塞的风险。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性静脉血栓栓塞症肺栓塞深静脉血栓 Meta分析

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