检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2023年第21期33卷 3343-3348页

作者：李占结李松琴刘娟臧凤马小菊张永祥张卫红刘根焰张波俞英南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 中山大学附属第七医院院感与公卫管理处广东深圳518107 南京医科大学第一附属医院检验学部江苏南京210029 大连市友谊医院医院感染控制管理办公室辽宁大连116001 南通大学附属常熟医院医院感染管理处江苏苏州215500

目的分析非多药耐药菌(Non-MDRO)型耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)的临床分布特点,并提出其分层防控模式的建议.方法选择南京医科大学第一附属医院2020年1月-2022年6月临床标本中分离的CRPA、耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)、耐碳青霉... 详细信息

目的分析非多药耐药菌(Non-MDRO)型耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)的临床分布特点,并提出其分层防控模式的建议.方法选择南京医科大学第一附属医院2020年1月-2022年6月临床标本中分离的CRPA、耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)、耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)为研究对象,根据MDRO定义,将其分别分为Non-MDRO组和多药耐药菌(MDRO)组,对比分析Non-MDRO组比例.分析Non-MDRO组CRPA临床分布、影响因素以及耐药性特点.结果医院感染重点监测的MDRO,针对铜绿假单胞菌(PA),2015年之前均为多药耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA),2015年之后则都是CRPA;CRPA中Non-MDRO占比62.15%(770/1239),CRE和CRAB中Non-MDRO占比则分别为0.51%(9/1758)和0.91%(21/2308);Logistic多因素分析结果显示年龄和病区分布是Non-MDRO型CRPA的影响因素(P<0.05);CRPA中Non-MDRO组耐药率低于MDRO组(均P<0.05),其中Non-MDRO组除了对碳青霉烯类药物耐药率较高外,其余抗菌药物耐药率均低于20%.结论非MDRO型CRPA基数较大,危害较小,且占据一定的防控资源,建议根据情况对CRPA进行分层防控管理,即耐药菌并不多见、防控资源宽松的医疗机构可以将CRPA全部纳入常规重点监测菌,而对于部分耐药菌泛滥、防控资源紧张的大型三甲医院,则可以将重点监测菌中的CRPA更改为MDR-PA或难治型耐药菌(DTR)-PA.

关键词：非多药耐药菌型耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌临床分布分层防控模式

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基于柯式模型的住院医师规范化培训医学模拟师资培训效果评价

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中国毕业后医学教育 2023年第6期7卷 438-441,446页

作者：冯玉波朱滨海占伊扬童斌陈莉张飞一南京医科大学第一附属医院教育处江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院院长办公室江苏南京210029

目的基于柯氏模型,对南京医科大学第一附属医院住院医师规范化培训(简称住培)的医学模拟师资培训效果进行评价,为住培基地提高师资带教能力、提升培训内涵质量提供参考。方法从柯式模型的反应层、学习层、行为层、成果层4个层面评价... 详细信息

目的基于柯氏模型,对南京医科大学第一附属医院住院医师规范化培训(简称住培)的医学模拟师资培训效果进行评价,为住培基地提高师资带教能力、提升培训内涵质量提供参考。方法从柯式模型的反应层、学习层、行为层、成果层4个层面评价住培医学模拟师资培训课程的效果。结果本次模拟师资培训的实践课程总体满意分值显著高于理论课程,知识掌握程度从培训前的51.79%提升到培训后的83.37%,差异有统计学意义(P<0.01),参培医师参与课程建设的积极性更高,并形成了一批优秀的模拟课程案例,部分课程试运行初显成效。结论该院住培医学模拟师资培训取得了较好成效,提升了教师综合教学能力,促进了师资队伍建设;通过继续巩固培训成果,可以推进住培医学模拟课程体系建设。

关键词：柯式模型住院医师规范化培训医学模拟师资培训效果评价

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公立医院全面预算管理评价指标体系构建

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中华医院管理杂志 2023年第9期39卷 656-661页

作者：洪巍孙艺梅邓荣华张一枝陈微云南通大学附属南通口腔医院(南通市口腔医院)财务科南通226001 南通市第一人民医院院长室、上海交通大学医学院附属仁济医院南通医院南通226006 南方医科大学第七附属医院院长室佛山528244 南京医科大学附属淮安第一医院财务处淮安223001 温州医科大学审计处温州325035

目的构建公立医院全面预算管理评价指标体系并进行实证研究,为公立医院全面预算管理评价提供参考。方法2022年5—6月,基于《公立医院全面预算管理制度实施办法》及关于该办法的解读、文献分析与专家访谈结果初步构建公立医院全面预算管... 详细信息

目的构建公立医院全面预算管理评价指标体系并进行实证研究,为公立医院全面预算管理评价提供参考。方法2022年5—6月,基于《公立医院全面预算管理制度实施办法》及关于该办法的解读、文献分析与专家访谈结果初步构建公立医院全面预算管理评价指标体系;应用德尔菲法进行2轮专家咨询,邀请专家对指标的重要性等进行评估,采用层次分析法计算指标权重值。基于构建好的医院全面预算管理评价指标体系制定问卷,依据方便抽样原则抽取三级公立医院,于2022年6—10月进行问卷调查,由样本医院具备预算管理专业知识及丰富运营管理经验的院级领导(总会计师)、财务/审计负责人和财务/审计/运营管理部主任等填写问卷,根据问卷调查结果评估样本医院的全面预算管理水平。结果构建的公立医院全面预算管理评价指标体系包含2个一级指标,4个二级指标和20个三级指标。2个一级指标(目标建设和管理导向)的权重均为0.500,4个二级指标(战略实施、全面涵盖、绩效考核和适应匹配)的权重均为0.250。三级指标中,预算执行、系统完善、制度建立、组织建设和收支业务的权重位列前5位,权重分别为0.070、0.069、0.066、0.066和0.064。共抽取95家医院进行问卷调查,评价结果显示,全面预算管理水平为"优秀"和"良好"的46家,"中等"的27家,"较差"和"很差"的22家;三级指标的得分为39~94分,其中互联互通、预算分析、兼容适配、系统完善、参与程度和考核应用6项三级指标的得分低于60分。结论本研究构建的公立医院全面预算管理评价指标体系具有一定的合理性与实用性,可为公立医院全面预算管理评价工作及相关研究提供参考。

关键词：医院,公立全面预算管理评价指标体系德尔菲法层次分析法

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CT扫描中非标准定位像对图像质量和辐射剂量影响的模体研究

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中国医疗设备 2024年第8期39卷 20-24页

作者：卞红丽胡梅孙小磊陈骥梁张久楼徐露露南京医科大学第一附属医院放射科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院临床工程处江苏南京210029 西门子数字医疗科技(上海)有限公司上海200000

目的通过模体实验探讨非标准定位像对螺旋CT扫描图像质量和辐射剂量的影响。方法利用包含模体的标准定位像扫描模体并获得基线组图像,利用包含模体、注射器的非标准定位像扫描模体并获得非基线组图像。比较2组图像的质量参数:噪声、CT... 详细信息

目的通过模体实验探讨非标准定位像对螺旋CT扫描图像质量和辐射剂量的影响。方法利用包含模体的标准定位像扫描模体并获得基线组图像,利用包含模体、注射器的非标准定位像扫描模体并获得非基线组图像。比较2组图像的质量参数:噪声、CT值线性(3种材料:特氟隆,聚乙烯,空气)、密度分辨率和空间分辨率;比较2组扫描协议中的剂量相关参数:有效毫安秒(Effective Milliampere Seconds,***)、CT容积剂量指数(CT Dose Index Volume,CTDIvol)。结果噪声方面,基线组显示低于非基线组(P<0.05);CT值线性方面,基线组较非基线组更接近标准CT值(P<0.05);密度分辨率方面,基线组可识别的最小孔阵直径显著小于非基线组(P<0.05);2组空间分辨率比较差异无统计学意义(P>0.05);***和CTDIvol在2组扫描协议的比较中,非基线组均高于基线组(P值均<0.05)。结论螺旋CT扫描中标准定位像的使用可以较低辐射剂量来满足图像质量要求;非标准定位像的使用既提高了辐射剂量,也损害了图像质量。

关键词：螺旋CT扫描模体成像图像质量辐射剂量

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PDCA循环法在医院公共卫生管理中的应用

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中国卫生产业 2024年第18期21卷 86-88页

作者：王英丁艳戴峰南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)医务处江苏南京210000 南京医科大学附属儿童医院门诊部江苏南京210000

目的探究PDCA循环法在医院公共卫生管理中的应用价值。方法选取2022年1月—2023年12月南京医科大学第一附属医院的43名工作人员作为研究对象,以2022年1—12月阶段实施常规管理模式为对照组,以2023年1—12月阶段实施PDCA管理模式为观察组... 详细信息

目的探究PDCA循环法在医院公共卫生管理中的应用价值。方法选取2022年1月—2023年12月南京医科大学第一附属医院的43名工作人员作为研究对象,以2022年1—12月阶段实施常规管理模式为对照组,以2023年1—12月阶段实施PDCA管理模式为观察组,两组工作人员为同一批。对比两组工作人员管理质量评分及管理满意度。结果观察组管理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组管理满意度为97.67%(42/43),高于对照组的81.40%(35/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.468,P<0.05)。结论在医院公共卫生管理中开展PDCA循环法能有效提升医院管理效果,提升人员的满意度。

关键词： PDCA循环法医院管理公共卫生管理质量

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临床试验生物样本管理的现状与挑战

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中国医学伦理学 2023年第6期36卷 606-612页

作者：潘睿左祥林刘小林王洁汪秀琴黄旭沙莉莉张妞万莉鲍军江苏省卫生健康委员会规划信息处江苏南京210009 江苏省肿瘤医院生物样本库江苏南京210009 江苏省肿瘤医院伦理委员会江苏南京210009 南京医科大学第一附属医院国际合作处江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院法务办公室江苏南京210029 南京鼓楼医院科技处江苏南京210008 南通大学附属医院伦理委员会江苏南通226001 江苏省医学会医学伦理学分会江苏南京210023

随着临床试验的快速发展,基于生物样本开展的相关医学研究和分子检测与临床试验的进展紧密关联,使得生物样本在临床试验中的作用愈发明显,其规范化的监管模式是开展高质量临床试验的重要前提。尽管与临床试验相关的法律法规日趋完善,但... 详细信息

随着临床试验的快速发展,基于生物样本开展的相关医学研究和分子检测与临床试验的进展紧密关联,使得生物样本在临床试验中的作用愈发明显,其规范化的监管模式是开展高质量临床试验的重要前提。尽管与临床试验相关的法律法规日趋完善,但仍有大量的与生物样本相关的不良事件发生,严重影响临床试验的进展与结果,是当前面临的重要挑战之一。因此,亟须强化对生物样本的监管,完善现阶段临床试验中生物样本的管理方式。通过深入探讨国内外临床试验中生物样本的管理现状,分析生物样本监管过程中存在的问题,进一步梳理现有的相关政策法规和《临床试验生物样本伦理管理指南》对生物样本管理的新补充,为优化临床试验生物样本的管理模式提供建议与思考。

关键词：生物样本伦理管理临床试验法律法规样本管理

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西门子Force双源CT故障维修案例分析与探讨

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中国医疗设备 2024年第8期39卷 177-180页

作者：孙小磊肖吴进汪缨张晖南京医科大学第一附属医院临床医学工程处江苏南京210029

西门子Force双源CT属于高端CT,设备整体配置高、性能佳、应用范围广、稳定性好,在医院运行中发挥了巨大作用。由于设备使用量大,故障时有发生,且设备集成程度较高、整体维修难度大。本文详细分析了使用过程中发生的水冷系统、患者检查... 详细信息

西门子Force双源CT属于高端CT,设备整体配置高、性能佳、应用范围广、稳定性好,在医院运行中发挥了巨大作用。由于设备使用量大,故障时有发生,且设备集成程度较高、整体维修难度大。本文详细分析了使用过程中发生的水冷系统、患者检查床、探测器电源3例故障的故障排除过程,并通过更换三通阀、维护升降电机轴承、焊接X10接头解决故障,节省了维修费用,并为同行维修此类故障提供参考。

关键词：双源CT 水冷系统检查床探测器电源

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数字化赋能会计师事务所降低审计风险的路径研究

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会计之友 2022年第19期 12-17页

作者：徐晨阳陆纪一开喆南京审计大学政府审计学院香港城市大学会计系中国香港江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)审计处

伴随科技的飞速发展,数字技术在各领域的应用已趋成熟。依托数字化转型赋能企业发展,打造未来竞争新优势,是助力我国经济高质量发展的必由之路。审计主体可通过积极适应外部环境、及时了解被审计单位变化,利用数据赋能审计实现审计过程... 详细信息

伴随科技的飞速发展,数字技术在各领域的应用已趋成熟。依托数字化转型赋能企业发展,打造未来竞争新优势,是助力我国经济高质量发展的必由之路。审计主体可通过积极适应外部环境、及时了解被审计单位变化,利用数据赋能审计实现审计过程与结果的提质增效,进而降低审计风险。文章以致同会计师事务所为例,探究数字化转型赋能会计师事务所降低审计风险的路径。研究发现:审计主体(会计师事务所)的数字化转型通过大数据挖掘技术、电子函证中心建设、智能年报分析系统运用、审计作业流程智能化等路径降低了审计风险。聚焦审计主体数字技术的应用,丰富了数字化转型的相关审计研究,为探索数据赋能降低审计风险提供了借鉴。

关键词：数字化转型审计主体审计风险

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建立急诊中毒亚专业对患者住院时间、住院费用及预后的影响

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中国工业医学杂志 2024年第4期37卷 331-334,354页

作者：吴义刚胡梦涓潘裕民张劲松乔莉王一为南京医科大学第一附属医院急诊与危重症医学科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院质量管理处青海省海南藏族自治州人民医院院长办公室南京医科大学康达学院

目的评估建立急诊中毒亚专业对患者住院时间、住院费用及预后的影响。方法采用回顾性病例对照研究,收集南京医科大学第一附属医院急诊中毒亚专业建立前(2015年1月1日—2016年12月31日)与建立后(2021年2月1日—2023年1月31日)急性中毒住... 详细信息

目的评估建立急诊中毒亚专业对患者住院时间、住院费用及预后的影响。方法采用回顾性病例对照研究,收集南京医科大学第一附属医院急诊中毒亚专业建立前(2015年1月1日—2016年12月31日)与建立后(2021年2月1日—2023年1月31日)急性中毒住院患者临床资料,采用χ2检验与非参数检验比较两组患者住院时间、住院费用及预后,并根据患者住院病房类别进行亚组分析。结果本研究共纳入251例患者,急诊中毒亚专业建立前115例、建立后136例。两组患者住院时间、住院费用、预后差异均无统计学意义。亚组分析结果显示,中毒亚专业建立后,普通病房患者住院时间减少(P=0.018),住院费用与预后较建立前差异无统计学意义;建立前后EICU患者住院时间、住院费用、预后差异均无统计学意义。结论建立急诊中毒亚专业后轻症中毒患者住院时间减少,节约床位资源,同时在全球医疗通胀大背景下,住院费用仍保持相对稳定,对公共卫生事业发展产生有利影响。

关键词：中毒亚专业住院时间住院费用预后

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围手术期抗菌药物预防对复杂手术部位感染的影响

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中华医院感染学杂志 2025年第4期35卷 550-554页

作者：陈文森宋晓岩张凯朱庆堂李占结杨悦张卫红庄贵华西安交通大学卫生科学中心公共卫生学院流行病学与生物统计学系陕西西安710061 江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 华盛顿特区国立儿童医院感染控制/流行病学办公室美国华盛顿20010 南京医科大学第一附属医院胰腺中心江苏南京210029

目的分析开腹手术患者复杂手术部位感染(SSI)的危险因素,探讨使用高级抗菌药物和长期抗菌在预防手术部位感染中的作用。方法回顾性分析2015年1月1日-2021年12月31日在南京医科大学第一附属医院收治的接受清洁-污染开腹手术的成年住院... 详细信息

目的分析开腹手术患者复杂手术部位感染(SSI)的危险因素,探讨使用高级抗菌药物和长期抗菌在预防手术部位感染中的作用。方法回顾性分析2015年1月1日-2021年12月31日在南京医科大学第一附属医院收治的接受清洁-污染开腹手术的成年住院患者(> 18岁)6 416例的临床资料。复杂SSI定义为30 d内深部切口SSI和器官腔隙SSI。通过logistic回归分析复杂SSI危险因素及围手术期抗菌药物预防对复杂手术部位感染的影响。结果 6 416例研究患者中,有230例(3.58%)发生了深部或器官腔隙SSI。有307名患者(4.78%)在围手术期接受长程抗菌药物预防。与第一代或第二代头孢菌素相比,第三代头孢菌素(调整OR=0.983,95%CI:0.723~1.322)和广谱抗菌药物与SSI风险差异无统计学意义(调整OR=0.843,95%CI:0.471~1.532)。与三代头孢菌素相比,广谱抗菌药物预防与较低的SSI风险无关(调整OR=0.862,95%CI:0.461~1.598)。多变量分析显示,高龄(年龄>62岁)(调整OR=1.354;95%CI:1.032~1.792)、NNIS指数≥1(调整OR=2.531,95%CI:1.893~3.384)和输血(OR=1.691,95%CI:1.262~2.272)增加SSI发生风险。但相对于短疗程,长疗程PAP并未降低开腹手术患者SSI发生风险(调整OR=0.842,95%CI:0.503~1.591),且未缩短手术与出院时间间隔(P=0.706)。结论更高级或更长疗程围手术期抗菌药物使用不能预防清洁-污染开腹手术患者SSI。为降低成本、减少并发症以及降低抗菌药物耐药性风险,应规范合理采用围手术期抗菌药物预防措施(包括疗程和持续时间)。

关键词：抗菌药物预防开腹手术手术部位感染风险回顾性研究

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