检索结果-内蒙古大学图书馆

中国康复医学杂志 2013年第11期28卷 1021-1024页

作者：万里卞荣南京医科大学第一附属医院康复医学中心南京210029

目的:探讨将持续平移性关节内活动技术增加到肩袖损伤后康复治疗方案中,观察其对肩关节功能康复的影响。方法:选择肩袖损伤后肩关节功能障碍患者80例,随机分为两组,对照组和治疗组各40例。对照组进行理疗、运动治疗及Maitland关节松动术... 详细信息

目的:探讨将持续平移性关节内活动技术增加到肩袖损伤后康复治疗方案中,观察其对肩关节功能康复的影响。方法:选择肩袖损伤后肩关节功能障碍患者80例,随机分为两组,对照组和治疗组各40例。对照组进行理疗、运动治疗及Maitland关节松动术,总的治疗时间为1h/d。10d为1个疗程,共进行3个疗程,各疗程间无间隔。治疗组增加肩关节持续平移性关节内活动治疗,每次治疗时间为15min,1次/d。肩关节持续平移性关节内活动技术包括:①胸锁关节持续平移性关节内活动;②肩锁关节持续平移性关节内活动;③盂肱关节持续平移性关节内活动;④肩胸关节持续平移性关节内活动。评估:①患肩关节治疗前后的关节活动范围(ROM);②应用美国肩与肘协会评分系统(ASES)的肩关节评价标准,对照量表对80例患者治疗前后的肩关节功能逐项进行评估。结果:纳入患者80例,分为两组,全部进入结果分析。两组患者治疗3个疗程后肩关节ROM及功能评分变化:①对照组治疗3个疗程后,肩关节ROM及功能评分均提高,与本组治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05);②治疗组治疗3个疗程后肩关节ROM及功能评分均明显改善,与本组治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05);与对照组治疗后比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:持续平移性关节内活动技术对改善肩袖损伤患者的肩关节活动范围,提高肩关节运动功能。

关键词：持续平移性关节内活动技术肩袖损伤康复

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不同训练时间的有氧运动干预轻中度阿尔茨海默病的临床研究

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中国康复医学杂志 2015年第8期30卷 771-776页

作者：燕兰云王蔚沈飞飞杨思雨王炜汪琴王彤吴婷南京医科大学第一附属医院神经内科 210029 南京医科大学第一附属医院康复医学中心

目的:探讨不同训练时间的有氧运动对轻中度阿尔茨海默病(AD)患者的作用。方法:将54例AD患者随机分为有氧运动A组(18例)、有氧运动B组(18例)和对照组(18例),有氧运动组采用踩脚踏车的运动方式,接受强度为70%最大运动能力的有氧运动训练,... 详细信息

目的:探讨不同训练时间的有氧运动对轻中度阿尔茨海默病(AD)患者的作用。方法:将54例AD患者随机分为有氧运动A组(18例)、有氧运动B组(18例)和对照组(18例),有氧运动组采用踩脚踏车的运动方式,接受强度为70%最大运动能力的有氧运动训练,A组每周2h训练,B组每周1h训练,持续6个月。分别在入组前、入组3个月、入组6个月时,采用MMSE、ADAS-cog、Barthel指数、NPI和NPI-D进行AD相关评价。结果:A组有氧运动能明显改善患者的认知能力和精神神经症状,3个月和6个月时的MMSE评分从基线值19.1±3.1分别增加至21.4±2.5、24.2±1.8;ADAS-cog评分从基线值19.9±2.7分别降低至17.5±2.2、14.9±1.7;Barthel指数评分从基线值35.0±2.8分别增加至39.3±2.0、43.4±2.2;以上差异均有显著性意义(P<0.05)。NPI评分变化值3个月时为-1.8±5.2,6个月时为-1.6±4.2,后者有显著性意义(P<0.05);NPI-D评分变化值3个月和6个月分别为-1.9±3.1和-1.5±2.6,两者均有显著性差异(P<0.05)。B组仅在有氧运动早期(3个月时)可改善患者的认知功能(P<0.05),MMSE评分从基线值19.1±2.8增加至20.3±2.0,ADAS-cog评分从基线值20.1±2.5降低至18.3±2.5,对患者日常生活活动能力和精神神经症状无有益影响。Barthel指数与MMSE、ADAS-cog分值的变化无相关关系(r=0.136,r=0.77)。结论:6个月的每周2h的有氧运动较3个月的有氧运动在改善AD患者的认知功能、生活能力、神经精神症状以及对照顾者的困扰评分方面获益较多。

关键词：阿尔茨海默病有氧运动认知能力

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2024康复医学大趋势

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 1-3页

作者：励建安南京医科大学第一附属医院康复医学中心 210029

2023年是中国历史上极不平凡的一年。医疗卫生领域发生着巨大的变化,康复医疗面对着前所未有的挑战与机遇。可圈可点的事情层出不穷。本文阐述2024年康复医学之梦,期待学科发展的新篇章。新冠病毒带来的挑战和契机:历时三年的新冠病毒... 详细信息

2023年是中国历史上极不平凡的一年。医疗卫生领域发生着巨大的变化,康复医疗面对着前所未有的挑战与机遇。可圈可点的事情层出不穷。本文阐述2024年康复医学之梦,期待学科发展的新篇章。新冠病毒带来的挑战和契机:历时三年的新冠病毒感染大流行终于终结,但是新冠病毒依然存在,并无形地影响着医疗领域。新冠病毒可以侵犯人体的几乎所有组织和器官,并以不断变异的特征挑战医学的应对策略。临床医学的各个学科都由于按照组织和器官进行分科的规律,造成单一学科难以应对的挑战。

关键词：康复医学医疗卫生领域康复医疗应对策略病毒感染医疗领域临床医学组织和器官

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阿尔茨海默病患者有氧运动前后低频振幅fMRI及认知功能的改变

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中国康复医学杂志 2019年第4期34卷 371-377页

作者：王蔚王彤沙李菊张蕊刘韵谢怡祁鸣朱奕吴婷南京医科大学第一附属医院神经内科南京医科大学第一附属医院康复医学中心南京医科大学第一附属医院放射科

目的:研究轻中度阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者有氧运动前后低频振幅fMRI及认知功能的变化。探讨静息态fMRI在有氧运动疗效中的应用价值。方法:本研究为单盲随机对照试验,最终纳入有氧运动组(18例)和对照组(18例)。有... 详细信息

目的:研究轻中度阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者有氧运动前后低频振幅fMRI及认知功能的变化。探讨静息态fMRI在有氧运动疗效中的应用价值。方法:本研究为单盲随机对照试验,最终纳入有氧运动组(18例)和对照组(18例)。有氧运动组采用由本研究团队设计的有氧运动操的方式,运动强度设定为中等强度,每次有氧运动35min(包括热身5min,有氧阶段25min,整理运动5min),训练频率为3次/周,持续训练3个月;对照组仅进行日常活动及护理。在干预前及3个月时,分别对两组进行认知功能(包括MMSE、韦氏记忆测验、连线测验A-B)及精神行为量表(NPI)测定,获取静息态fMRI数据,进行低频振幅(ALFF)分析。结果:3个月的运动干预后,与基线水平相比,有氧运动组MMSE评分较前提高,而连线测试A和连线测试B、NPI评分较基线水平均明显下降,差异有显著性意义(P<0.05),提示有氧运动可以改善AD的认知功能和精神状态;但韦氏逻辑记忆和韦氏数字广度测试与基线水平相比,无显著性差异(P>0.05)。3个月后有氧运动组较干预前出现多个脑区ALFF值明显提高,主要集中在右侧顶叶及中央前后回,左侧额叶及前扣带回(P<0.05);而对照组则出现多个脑区ALFF值下降,主要集中在左侧颞叶、右额叶及前扣带回和双侧小脑。结论:有氧运动可有效改善AD患者的认知功能,静息态fMRI低频振幅分析可作为AD患者有氧运动有效性评估的辅助指标。

关键词：有氧运动阿尔茨海默病静息态功能磁共振认知功能

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局部振动对脑梗死运动皮质的即刻与延迟效应

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中国康复医学杂志 2017年第8期32卷 890-894页

作者：甘兆丹许光旭殷稚飞孟殿怀王红星南京医科大学第一附属医院康复医学中心 210029

目的:明确振动对大脑皮质运动区兴奋性传导的作用。方法:将20例脑梗死患者随机分为A、B组,A组给予频率7Hz,振幅7mm的振动治疗,B组给予频率14Hz,振幅7mm的振动治疗。通过经颅磁刺激下的运动诱发电位(MEP),记录A、B两组患者在振动治疗前... 详细信息

目的:明确振动对大脑皮质运动区兴奋性传导的作用。方法:将20例脑梗死患者随机分为A、B组,A组给予频率7Hz,振幅7mm的振动治疗,B组给予频率14Hz,振幅7mm的振动治疗。通过经颅磁刺激下的运动诱发电位(MEP),记录A、B两组患者在振动治疗前、后及治疗1h后大脑感觉运动皮质区的MEP皮质潜伏期及中枢运动传导时间(CMCT)。比较治疗前后MEP皮质潜伏期及CMCT的变化。结果:与振动刺激前比较,7Hz的振动刺激在治疗后即刻及1h后的MEP皮质潜伏期及CMCT虽然均有缩短趋势,但只有1h后的CMCT有显著性改善(P<0.05);而14Hz组在治疗后即刻的MEP皮质潜伏期和CMCT均有显著性差异(P<0.05),1h后CMCT也较治疗前显著改善(P<0.05)。结论:7Hz和14Hz的振动刺激可明显提高患者受损脑区兴奋性,且14Hz的振动刺激更有效。

关键词：局部振动脑梗死运动皮质兴奋性诱发电位

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人机共融,天人合一——关于康复机器人应用与发展的思考

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中国康复医学杂志 2020年第8期35卷 897-899页

作者：励建安南京医科大学第一附属医院康复医学中心 210029

斗转星移,悠然间,我们来到了21世纪,来到了机器与人融合的时代。多年来反复思考康复机器人的诞生和发展,从而萌生了组织这个专辑的构想。为此邀请了几位在康复机器人研究方面有造诣的专家,从多个视角阐述康复机器人的研究进展和未来发... 详细信息

斗转星移,悠然间,我们来到了21世纪,来到了机器与人融合的时代。多年来反复思考康复机器人的诞生和发展,从而萌生了组织这个专辑的构想。为此邀请了几位在康复机器人研究方面有造诣的专家,从多个视角阐述康复机器人的研究进展和未来发展方向。本文则浅析个人对康复机器人的思考和梦想。1康复机器人的人性1.1健康与康复健康是指人与环境和谐统一的状态,即天人合一。

关键词：康复机器人人机共融和谐统一人与环境天人合一未来发展方向发展的思考

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远程居家监控八段锦对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

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中国康复医学杂志 2024年第5期39卷 628-633页

作者：吴迪殷稚飞陈潇冰许光旭南京医科大学康复医学院江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院康复医学中心

目的:探讨居家远程监控下八段锦运动对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者运动能力、下肢肌力、生活质量及临床症状的影响。方法:选取76例稳定期中重度慢阻肺患者,随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=38),对照组给予常规用药和健康... 详细信息

目的:探讨居家远程监控下八段锦运动对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者运动能力、下肢肌力、生活质量及临床症状的影响。方法:选取76例稳定期中重度慢阻肺患者,随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=38),对照组给予常规用药和健康宣教,治疗组在对照组的基础上通过APP及设备进行远程监控下的居家八段锦训练12周。分别于两组干预前、干预12周后进行功能结局评估,包括:运动耐力(6min步行距离,6MWD)、下肢肌力(靠墙静蹲时间)、生活质量(健康调查简表,SF-36)和症状评分(圣乔治呼吸问卷,SGRQ)。结果:12周干预后,治疗组的6WMD前后差值显著优于对照组(P=0.001);靠墙静蹲时间明显优于治疗前(P=0.019)且较对照组有显著性意义(P=0.034);SF-36中的生理职能(RP,P<0.001)、精力(VT,P=0.001)、精神健康(MH,P=0.008)和一般健康(GH,P=0.001)等项均较治疗前明显改善,且均明显优于对照组;SGRQ中的症状(P=0.011)、活动(P=0.047)、影响(P=0.002)和总分(P=0.001)均较对照组有显著改善。结论:居家远程监控下的八段锦运动可以显著改善慢阻肺患者的运动能力、下肢肌力、生活质量及症状。

关键词：慢性阻塞性肺疾病远程居家运动训练八段锦呼吸康复

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华山版听觉词语学习测验在主观认知下降和轻度认知障碍患者中的应用初探

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中国康复医学杂志 2024年第2期39卷 191-195,209页

作者：周秋敏高雅新王彤钟倩吴含孙翠云汤瑶田慧芳杨茜朱奕南京医科大学第一附属医院康复医学中心江苏省南京市210029 南京医科大学附属苏州医院康复医学中心南京大学医学院附属鼓楼医院南京医科大学附属老年医院南京医科大学康复医学院

目的:探索华山版听觉词语记忆测验(auditory verbal learning test-Huashan version,AVLT-H)在主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)和轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者记忆功能障碍中的应用价值。方法:筛查招募的老年人,根据入组标准分为三组,即正常组、SCD组和MCI组,并完成神经心理学测试简易智能精神状态检查(mini-mental status examination,MMSE)、北京版蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment-Beijing version,MoCA-BJ)及AVLT-H,从而获得MMSE、MOCA、AVLT-H的即刻回忆N1、N2、N3、延迟回忆N4、N5、线索回忆N6及再认N7得分;结果:①三组老年人的神经心理学测试发现MMSE、MoCA及AVLT各项评分均存在显著性差异(P<0.0167)。采用Bonferroni法校正显著性水平的事后两两比较发现,MMSE和MoCA评分在SCD与NC之间(P<0.001)、MCI与NC之间(P<0.001)均有显著性差异,在MCI与SCD之间无显著性差异;N1评分在MCI与NC之间(P=0.013)、MCI与SCD之间(P=0.001)均有显著性差异,在SCD与NC之间无显著性差异;N2、N3、N4、N5、N6及N7评分在MCI与NC之间(P<0.001)、MCI与SCD之间(P<0.001)均有显著性差异,在SCD与NC之间无显著性差异。②分别以NC组和SCD组为状态变量对MMSE、MoCA和AVLT-H得分进行曲线下面积检测,发现对于区分MCI和SCD,AVLT-H各项得分具有较大的曲线下面积,且敏感度和特异度较高,N1和N7的敏感度最高;对于区分MCI和NC,AVLT-H和MoCA得分具有较大的曲线下面积,且敏感度和特异度均较高,N4、N6和N7的敏感度最高。结论:AVLT-H可完善MMSE、MoCA对于MCI和SCD的界定诊断,值得将AVLT-H作为MCI和SCD的常规评估方法,即联合使用AVLT-H、MMSE或MoCA可提高其诊断的准确性。

关键词：华山版听觉词语学习测验主观认知下降轻度认知障碍

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轻度认知障碍患者有氧舞蹈干预后认知功能和静息态fMRI低频振幅的改变

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中国康复医学杂志 2019年第4期34卷 378-385页

作者：张玲王彤朱奕吴婷吴含王石艳祁鸣南京医科大学第一附属医院放射科南京210029 南京医科大学第一附属医院康复医学中心南京医科大学第一附属医院神经内科南京大学医学院附属鼓楼医院康复医学科浙江省人民医院康复医学科

目的:本研究针对于轻度认知障碍患者(MCI)采用一套自主编制有氧舞蹈进行干预,探讨其对患者认知功能和静息态fMRI低频振幅(ALFF)的影响。方法:将38例MCI患者随机分组:训练组(19例)和对照组(19例)。分别接受不同干预方式。对于训练组,给... 详细信息

目的:本研究针对于轻度认知障碍患者(MCI)采用一套自主编制有氧舞蹈进行干预,探讨其对患者认知功能和静息态fMRI低频振幅(ALFF)的影响。方法:将38例MCI患者随机分组:训练组(19例)和对照组(19例)。分别接受不同干预方式。对于训练组,给予有氧舞蹈进行干预,共3个月;对照组则以健康教育为主,周期与训练组相同。期间所有患者均未接受任何药物治疗。在接受干预前对所有患者进行评分,了解他们的认知情况,评估工具为认知功能量表,同时进行静息态fMRI扫描,干预结束后再次进行评分和扫描。了解患者脑功能活动情况,根据低频振幅图像结果进行分析。结果:训练组干预完成后,认知功能量表结果显示训练组的简易精神状态评分、蒙特利尔认知评估量表、韦氏逻辑记忆和符号数字模式测试评分显著改善,与干预前相比差异显著。两组患者干预前后韦氏逻辑记忆评分皆发生变化,其中以训练组更为明显,相比有显著差异(P<0.05)。对照组的各项认知功能量表评分均无显著差异。静息态fMRI扫描结果显示,训练组干预前后发生明显变化,其双侧额颞叶、前扣带回、内嗅及海马旁皮层的ALFF值显著增高(P<0.05),而对照组3个月后仅右侧颞叶和后扣带回皮层的ALFF值显著增高(P<0.05)。结论:本套自主编制的中等强度有氧舞蹈能有效提高MCI患者的认知功能。静息态fMRI为评估有氧训练对认知功能的影响提供了一种量化方法。

关键词：轻度认知障碍有氧舞蹈认知功能静息态fMRI 低频振幅阿尔茨海默病

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生理性缺血训练改善心肌梗死后慢性心力衰竭大鼠心功能及心室重塑的神经机制

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中国康复医学杂志 2021年第8期36卷 915-922页

作者：张秀程怡慧张心彤王璐滕美玲陆晓南京医科大学第一附属医院康复医学中心江苏省南京市210029 南京医科大学附属江苏盛泽医院康复医学科

目的:探讨生理性缺血训练(PIT)改善心肌梗死后慢性心衰大鼠心功能及心室重塑的神经机制。方法:健康雄性Wistar大鼠随机分为生理性缺血训练组(PIT组)、迷走神经切断组(VN-cut组)、单纯心衰组(CHF组)及假手术组(SO组)。采用结扎左冠状动... 详细信息

目的:探讨生理性缺血训练(PIT)改善心肌梗死后慢性心衰大鼠心功能及心室重塑的神经机制。方法:健康雄性Wistar大鼠随机分为生理性缺血训练组(PIT组)、迷走神经切断组(VN-cut组)、单纯心衰组(CHF组)及假手术组(SO组)。采用结扎左冠状动脉前降支的方法制备心肌梗死后慢性心衰模型。PIT组进行慢性心衰造模,同时进行PIT,PIT方案为双下肢缺血5min,再灌注5min,5次/天,5天/周,持续8周;VN-cut组进行慢性心衰及右侧迷走神经切断造模,同时进行PIT;CHF组进行慢性心衰造模,不进行PIT;SO组大鼠行开胸手术,6-0结扎线穿过心脏而不结扎,不进行PIT,安静笼养。训练8周后,采用小动物超声心动图检测心功能,随后取左心室肌进行以下检测:Masson染色测心肌梗死面积,RT-PCR检测Bcl-2/Bax及MMP9/TIMP-1的mRNA含量,Ellman法检测乙酰胆碱酯酶活性,Karnoysky-Roots法检测胆碱能神经密度。结果:训练8周后,PIT组与CHF组相比,左室射血分数(LVEF)、Bcl-2/Bax及MMP9/TIMP-1的比值、乙酰胆碱酯酶活性、胆碱能神经密度改善均有显著性意义(P<0.05)。PIT组与VN-cut组相比,LVEF、心肌梗死面积、Bcl-1/Bax及MMP9/TIMP-1的比值、胆碱能神经密度改善均有显著性意义(P<0.05),CHF组与VN-cut组相比Bcl-1/Bax及MMP9/TIMP-1的比值改善有显著性意义(P<0.05)。相关性分析显示,Bcl-2/Bax的比值与乙酰胆碱酯酶活性、胆碱能神经密度之间呈直线正相关(P<0.01),而MMP9/TIMP-1的比值与乙酰胆碱酯酶活性、胆碱能神经密度之间呈直线负相关(P<0.01)。结论:生理性缺血训练通过提高乙酰胆碱酯酶活性及胆碱能神经密度,进而提高迷走神经活性。相关性分析表明,心肌梗死后心室重构受迷走神经活性相关因子调控,因此,有理由推测生理性缺血训练可调控迷走神经活性相关因子改善心肌梗死后慢性心衰大鼠的心功能及心室重塑。

关键词：生理性缺血训练迷走神经心功能心室重塑

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