检索结果-内蒙古大学图书馆

中国康复医学杂志 2025年第3期40卷 343-348,355页

作者：冯敏丛芳卢倩沈滢吴雏燕毛二莉何川周秋敏南京医科大学附属江苏盛泽医院江苏省苏州市215228 南京医科大学第一附属医院康复医学中心

目的:基于吞咽障碍造影评分量表(VDS)半定量评估法探究脑卒中后吞咽功能的影响因素,为临床筛查和治疗提供依据。方法:采用回顾性调查方法,共纳入符合入选标准的脑卒中患者120例。收集每例患者的临床特征,包括性别、年龄、卒中类型、病... 详细信息

目的:基于吞咽障碍造影评分量表(VDS)半定量评估法探究脑卒中后吞咽功能的影响因素,为临床筛查和治疗提供依据。方法:采用回顾性调查方法,共纳入符合入选标准的脑卒中患者120例。收集每例患者的临床特征,包括性别、年龄、卒中类型、病灶部位、病程、食物性状、留置胃管及气管切开、伴随疾病等;所有患者均进行了吞咽造影(VFSS)检查,使用VDS进行吞咽功能评分,并用单因素和多因素线性回归分析探究临床特征对口腔期、咽期及整体吞咽功能的影响。结果:(1)单因素分析显示,大脑中动脉(MCA)皮质下(除基底节以外)区域病变(P<0.001)、基底节区域病变(P=0.040)及延髓病变(P<0.001)是脑卒中后整体吞咽功能的影响因素。(2)多因素线性回归分析显示,延髓(P<0.001)、MCA皮质下区域(除基底节以外)病变(P<0.001)及MCA(包括基底节)区域病变(P=0.019)是卒中后整体吞咽功能的危险因素;对于食物性状,使用浓流质和糊状物进食是卒中后整体吞咽功能的保护因素。(3)对整体吞咽功能进行亚项分析表明,MCA(包括基底节)区域病变(P=0.003)、女性(P<0.001)和气管切开(P<0.001)是卒中后口腔期吞咽功能的危险因素;相较于非留置胃管,留置胃管(P=0.034)对口腔期吞咽功能的影响更小;相较于脑出血,脑梗死(P=0.004)对口腔期吞咽功能影响更小;延髓(P<0.001)和MCA皮质下(除基底节以外)区域病变(P<0.001)是卒中后咽期吞咽功能的危险因素;对于食物性状,使用浓流质(P=0.005)和糊状物(P=0.002)进食是卒中后咽期吞咽功能的保护因素。结论:在脑卒中患者吞咽功能评估中,对临床特征的识别有助于确定吞咽障碍类型及治疗重难点,制定并实施更具针对性的康复治疗方案,加快恢复脑卒中患者的吞咽功能和摄食能力。

关键词：脑卒中吞咽障碍影响因素吞咽障碍造影评分量表

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磁刺激在脊髓损伤康复中的应用及其作用机制的研究进展

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中华物理医学与康复杂志 2025年第1期47卷 78-83页

作者：苏骏宏胡梦萱徐青亲陈和木安徽医科大学第一附属医院康复医学科合肥230022

脊髓损伤是一种致残率较高的疾病,常导致感觉、运动和自主神经功能受损。磁刺激作为近年来兴起的一种无创性治疗方法,被广泛运用于脊髓等中枢神经系统疾病的治疗中。本文就磁刺激在脊髓损伤后运动功能障碍、痉挛、神经病理性疼痛、神经... 详细信息

脊髓损伤是一种致残率较高的疾病,常导致感觉、运动和自主神经功能受损。磁刺激作为近年来兴起的一种无创性治疗方法,被广泛运用于脊髓等中枢神经系统疾病的治疗中。本文就磁刺激在脊髓损伤后运动功能障碍、痉挛、神经病理性疼痛、神经源性膀胱、呼吸功能障碍中的应用及其作用机制的研究进展作一综述,以期为磁刺激的临床应用提供理论参考。

关键词：脊髓损伤磁刺激治疗康复作用机制

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病理性TDP-43蛋白在肌萎缩侧索硬化诊疗中的研究进展

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中华神经医学杂志 2025年第3期24卷 304-309页

作者：时诗宇张钰刘亚玺牛琦南京医科大学第一附属医院罕见病医学科南京210029

肌萎缩侧索硬化(ALS)是一种累及上、下运动神经元的致死性神经系统退行性疾病,机制目前尚未完全阐明。近年来研究表明,反式激活应答DNA结合蛋白43(TDP-43)可通过多种通路影响神经元功能,与ALS患者的临床表现及预后密切相关,提示病理性TD... 详细信息

肌萎缩侧索硬化(ALS)是一种累及上、下运动神经元的致死性神经系统退行性疾病,机制目前尚未完全阐明。近年来研究表明,反式激活应答DNA结合蛋白43(TDP-43)可通过多种通路影响神经元功能,与ALS患者的临床表现及预后密切相关,提示病理性TDP-43蛋白可能是ALS的重要诊疗靶点。本文围绕病理性TDP-43蛋白在ALS病理机制中的作用和诊疗应用中的研究进展进行综述,以期为ALS的诊疗提供参考。

关键词：肌萎缩侧索硬化反式激活应答DNA结合蛋白43 诊断治疗

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舒更葡糖钠拮抗罗库溴铵后再箭毒化致严重呼吸抑制1例

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中华麻醉学杂志 2025年第2期45卷 246-248页

作者：周珍辉孙兆楚南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科南京210029

患者女性, 年龄72岁, 身高152 cm, 体质量56 kg。因"尿血2年, 体检发现左侧肾盂恶性肿瘤1周"入院。患者2年前因血尿诊断为右侧肾盂恶性肿瘤, 于2021年8月行机器人辅助右侧肾部分切除术。2023年1月再次出现血尿, 全麻下行经尿... 详细信息

患者女性, 年龄72岁, 身高152 cm, 体质量56 kg。因"尿血2年, 体检发现左侧肾盂恶性肿瘤1周"入院。患者2年前因血尿诊断为右侧肾盂恶性肿瘤, 于2021年8月行机器人辅助右侧肾部分切除术。2023年1月再次出现血尿, 全麻下行经尿道左侧输尿管镜检查术, 术中病理提示局灶尿路上皮活跃增生伴细胞不典型性, 出院后遵嘱免疫治疗并定期复查。最近一次肾脏MRI示:左肾下极占位, 恶性肿瘤, 输尿管上段受累。患者尿量正常。既往有高血压和肾功能不全病史。心肺腹查体无特殊。实验室检查:尿隐血++, 血红蛋白浓度112 g/L, 肌酐浓度123.3 μmol/L。胸部CT示:左肺下叶少许慢性炎症;心电图未见异常。术前评估:ASA分级Ⅲ级, 内生肌酐清除率32.09 ml/min, 无明显手术禁忌证。拟择期全麻下行保留肾脏的肾盂癌切除术。

关键词：经尿道输尿管镜检查术免疫治疗

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血红蛋白水平与老年卒中患者认知障碍的相关性研究及预测价值分析

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中华物理医学与康复杂志 2025年第3期47卷 237-242页

作者：孟庆福黄娟娟陆艳朱茂芳朱明跃南京市栖霞区医院康复医学科、江苏省人民医院栖霞分院康复医学科南京210046 南京医科大学第二附属医院康复医学科南京210011 南京医科大学第二附属医院药剂科南京210011 南京医科大学第二附属医院健康管理中心南京210011

目的回顾性分析血红蛋白(Hb)水平与老年卒中患者认知障碍(PSCI)的相关性,并探讨Hb水平辅助诊断及预测老年PSCI患者的效能。方法选取2022年1月至2023年12月期间在南京医科大学第二附属医院康复科住院治疗的首发脑卒中老年患者及在健康管... 详细信息

目的回顾性分析血红蛋白(Hb)水平与老年卒中患者认知障碍(PSCI)的相关性,并探讨Hb水平辅助诊断及预测老年PSCI患者的效能。方法选取2022年1月至2023年12月期间在南京医科大学第二附属医院康复科住院治疗的首发脑卒中老年患者及在健康管理中心体检的健康老年人作为研究对象,根据老年卒中患者的简易精神状态量表(MMSE)评分将其分为卒中后无认知功能障碍组(PSNCI)和PSCI组,将健康体检老年人纳入到健康组。统计各入组对象的一般资料数据、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LC)、单核细胞计数(MONO)、血小板计数(PLT)及Hb、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量,并计算单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)等指标,分析3组对象上述指标间的差异,并探讨影响老年卒中患者发生PSCI的风险因素。结果3组老年对象年龄、性别、WBC、MONO、PLT、TG、MHR组间差异均无统计学意义(P>0.05),NC、LC、Hb、TC、HDL-C、LDL-C、NLR及PLR组间差异均具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示3组老年对象的NC、NLR、PLR与MMSE评分具有负相关性(P<0.05),LC、Hb、TC、HDL-C、LDL-C与MMSE评分具有正相关性(P<0.05);logistic回归分析显示低水平Hb是老年卒中患者发生PSCI的独立风险因素(P<0.05);采用Hb水平预测老年卒中患者发生PSCI的曲线下面积(AUC)为0.794,约登指数最大值为0.496,Hb临界值为138.5 g/L。结论Hb水平与老年卒中患者认知功能具有显著正相关性,Hb水平低于138.5 g/L是老年卒中患者发生PSCI的独立风险因素,较高水平的Hb可能有助于老年卒中患者在认知功能方面获益。

关键词：老年卒中患者卒中后认知障碍血红蛋白简易精神状态量表

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重复经颅磁刺激联合针灸治疗对血管性认知障碍患者认知功能及神经炎症因子的影响

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中华物理医学与康复杂志 2025年第04期47卷 319-324页

作者：金文杰孟殿怀罗开涛朱鑫鑫钱立锋杨帆康赵颖吴燕慧许光旭南京医科大学，南京　210029 浙江中医药大学附属嘉兴中医院康复医学中心，嘉兴　314000 南京医科大学第一附属医院康复医学中心，南京　210029

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合针灸治疗对血管性认知障碍(VCI)患者认知功能及神经炎症因子的影响。方法将40例VCI患者按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组20例。2组患者均接受常规治疗，对照组在此基础上采用rTMS治疗，试验... 详细信息

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合针灸治疗对血管性认知障碍(VCI)患者认知功能及神经炎症因子的影响。方法将40例VCI患者按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组20例。2组患者均接受常规治疗，对照组在此基础上采用rTMS治疗，试验组采用rTMS联合针灸治疗，其中rTMS频率为10 Hz，强度为90%的运动阈值(MT)。治疗前及治疗4周后(治疗后)，采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)和改良Barthel指数(MBI)对2组患者开展评估，同时利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者外周血清白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗后，2组患者的MoCA、MMSE、MBI评分及外周血清IL-6、TNF-α水平均有所改善(P<0.05)。治疗组治疗后的MoCA子项评分[视空间与执行功能(4.50±0.61)分、注意力(4.85±0.99)分、延迟回忆(4.35±0.67)分]及总分[(27.30±2.45)分]，MMSE评分[(27.45±2.37)分]、MBI评分[(80.25±14.55)分]均较对照组显著增加(P<0.05)，外周血清IL-6水平[(1.34±0.57)pg/ml]和TNF-α水平[(2.39±1.52)pg/ml]较对照组低(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，2组患者的MoCA、MMSE改善值与IL-6、TNF-α降低值之间均呈正相关关系(P<0.05)。结论rTMS联合针灸治疗可有效改善VCI患者的认知功能，提高其生活自理能力，其作用机制可能与降低神经炎症因子IL-6和TNF-α水平有关。

关键词：血管性认知障碍重复经颅磁刺激针灸神经炎症因子

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核心训练联合呼吸训练对腰椎间盘突出症患者多裂肌和腹横肌的形态学及功能效果

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中国康复理论与实践 2025年第1期31卷 107-116页

作者：宋佳苧娄晓乐刘换韩雪徐磊王敏蚌埠医科大学第一附属医院康复医学科安徽蚌埠市233000

目的探讨在核心稳定训练基础上联合呼吸训练对腰椎间盘突出症患者的效果。方法2023年1月至2024年10月蚌埠医科大学第一附属医院收治的96例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组(n=32)、核心组(n=32)和呼吸组(n=32)。各组均进行常规康复治... 详细信息

目的探讨在核心稳定训练基础上联合呼吸训练对腰椎间盘突出症患者的效果。方法2023年1月至2024年10月蚌埠医科大学第一附属医院收治的96例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组(n=32)、核心组(n=32)和呼吸组(n=32)。各组均进行常规康复治疗,核心组行核心稳定训练,呼吸组行呼吸训练联合核心稳定训练,共4周。比较训练前后视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会量表(JOA)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分;采用表面肌电图(sEMG)检测多裂肌、腹横肌的平均肌电值(AEMG)和均方根值(RMS);肌骨超声测量患侧多裂肌和腹横肌厚度。结果各组VAS、JOA和ODI评分的组内效应(F>597.796,P<0.001)、组间效应(F>16.535,P<0.001)和交互效应(F>49.622,P<0.001)均显著。两两比较,呼吸组优于核心组和对照组(P<0.05),核心组显著优于对照组(P<0.001)。各组腹横肌和多裂肌厚度的组内效应(F>7971.631,P<0.001)、组间效应(F>177.760,P<0.001)和交互效应(F>478.771,P<0.001)均显著;两两比较,呼吸组显著优于核心组和对照组(P<0.001),核心组显著优于对照组(P<0.001)。各组多裂肌和腹横肌RMS的组内效应(F>144303.007,P<0.001)、组间效应(F>1495.458,P<0.001)和交互效应(F>3121.361,P<0.001)均显著;两两比较,呼吸组显著优于核心组和对照组(P<0.001),核心组显著优于对照组(P<0.01)。各组多裂肌和腹横肌AEMG的组内效应(F>1890.532,P<0.001)、组间效应(F>607.132,P<0.001)和交互效应(F>824.923,P<0.001)均显著;两两比较,呼吸组显著优于核心组和对照组(P<0.001),核心组显著优于对照组(P<0.001)。结论核心训练联合呼吸训练可以通过增强核心肌群的力量和控制能力,能够减轻腰椎间盘突出症患者疼痛,改善功能障碍,从而提高生活质量。

关键词：腰椎间盘突出核心稳定性训练呼吸训练超声成像

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肥胖对女性生殖功能的影响及治疗策略进展

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中华妇产科杂志 2025年第4期60卷 317-321页

作者：吴春香刘嘉茵南京医科大学第一附属医院生殖医学科，南京　210029

全球范围内，肥胖的发生率在不断增加，肥胖已经不再是简单的生活方式选择问题，而是一个影响生理和代谢功能的复杂疾病，对女性生殖健康会产生不良影响。与此同时，女性不孕症也日益成为重要的健康难题。肥胖女性会出现下丘脑-垂体-卵...

全球范围内，肥胖的发生率在不断增加，肥胖已经不再是简单的生活方式选择问题，而是一个影响生理和代谢功能的复杂疾病，对女性生殖健康会产生不良影响。与此同时，女性不孕症也日益成为重要的健康难题。肥胖女性会出现下丘脑-垂体-卵巢轴的紊乱，脂肪细胞释放一系列生物活性因子，与高雄激素、高胰岛素、胰岛素抵抗、炎症、氧化应激等多种因素发生不同程度的相互作用，导致受孕延迟、流产率上升、辅助生殖治疗结局不良以及产科并发症和新生儿并发症增加。生活方式调整、药物干预及减重手术是目前常用的肥胖治疗策略，但仍需进一步研究这些减重策略对肥胖女性生育能力的改善和影响。

关键词：

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糖尿病患者术前即刻高血糖与胸腔镜肺部分切除术后肺部并发症的关系

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中华麻醉学杂志 2025年第2期45卷 152-155页

作者：张扬 ELAMIN SARA MUSA ABDALLA 朱琳佳陈紫璇查天明桂波南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科南京210029 南京医科大学附属老年医院麻醉科南京210009

目的探讨糖尿病患者术前即刻高血糖(IPH)与胸腔镜肺部分切除术后肺部并发症(PPCs)的关系。方法本研究为回顾性队列研究。对2018年1月至2020年7月在南京医科大学第一附属医院行择期胸腔镜肺部分切除术糖尿病患者进行回顾性调查。根据术... 详细信息

目的探讨糖尿病患者术前即刻高血糖(IPH)与胸腔镜肺部分切除术后肺部并发症(PPCs)的关系。方法本研究为回顾性队列研究。对2018年1月至2020年7月在南京医科大学第一附属医院行择期胸腔镜肺部分切除术糖尿病患者进行回顾性调查。根据术前即刻血糖(术前2 h内空腹血糖)水平分为高血糖组(IPH组, 血糖浓度≥7.8 mmol/L)和非高血糖组(non-IPH组, 血糖浓度<7.8 mmol/L), 采用倾向性评分匹配法分析IPH与PPCs发生的关联情况。结果本研究最终收集438例患者胸腔镜肺部分切除术的病历数据。与non-IPH组相比, IPH组患者PPCs发生率明显升高(P<0.001)。倾向性评分匹配后, IPH组与non-IPH组均为128例, IPH组患者发生PPCs的风险是non-IPH组的1.33倍(相对危险度为1.33, 95%置信区间1.02~1.73, P=0.031), 且年龄因素与术前糖化血红蛋白水平对IPH未见交互作用。结论 IPH(术前2 h内空腹血糖≥7.8 mmol/L)与糖尿病患者胸腔镜肺部分切除术PPCs发生有一定的关联。

关键词：手术前期间高血糖症糖尿病胸外科手术电视辅助肺切除术术后肺部并发症

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经颅联合外周双向反馈磁刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱患者膀胱及排尿功能的效果

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实用医学杂志 2025年第6期41卷 859-865页

作者：娄晓乐宋佳苧韩雪刘换江勇蚌埠医科大学第一附属医院康复医学科安徽蚌埠233000

目的探讨经颅联合外周磁刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱(NB)患者膀胱及排尿功能的临床疗效。方法2023年9月至2024年10月,选取蚌埠医科大学第一附属医院康复医学科脊髓损伤后NB患者60例,随机分为对照组(n=15)、M1区刺激组(n=15)、骶神经... 详细信息

目的探讨经颅联合外周磁刺激对脊髓损伤后神经源性膀胱(NB)患者膀胱及排尿功能的临床疗效。方法2023年9月至2024年10月,选取蚌埠医科大学第一附属医院康复医学科脊髓损伤后NB患者60例,随机分为对照组(n=15)、M1区刺激组(n=15)、骶神经根刺激组(n=15)和联合刺激组(n=15)。对照组行常规康复治疗,M1区刺激组在此基础上增加运动皮层M1区重复经颅磁刺激(rTMS),骶神经根刺激组在此基础上增加骶3神经根重复外周磁刺激(rPMS),联合刺激组在此基础上增加M1区rTMS和骶3神经根rPMS,共治疗4周。治疗前后评估4组患者尿动力学指标、排尿日记以及神经源性膀胱症状评分(NBSS)。结果治疗前,4组患者最大膀胱容量、初尿意时的膀胱容量、最大尿流率、残余尿量、日均排尿次数、日均排尿量以及NBSS评分进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,4组患者最大膀胱容量、初尿意时的膀胱容量、最大尿流率、残余尿量、日均排尿次数、日均排尿量以及NBSS评分均较治疗前改善(P<0.05);组间比较,治疗后,联合刺激组尿动力学指标、排尿日记以及NBSS评分均显著优于其他三组(P<0.05)。结论经颅联合外周双向反馈磁刺激治疗可改善脊髓损伤后NB患者的尿动力和排尿症状,促进患者膀胱及排尿功能恢复。

关键词：脊髓损伤膀胱磁刺激康复尿动力

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