检索结果-内蒙古大学图书馆

心房颤动患者胺碘酮转复期间发生尖端扭转型室性心动过速的心电图及临床危险因素

中华心律失常学杂志 2023年第4期27卷 295-302页

作者：张楠杨亚娟公永太赵文萍许纲王如兴李广平刘彤天津医科大学第二医院心脏科、天津市心血管病离子与分子机能重点实验室、天津心脏病学研究所天津300211 南京医科大学附属无锡市人民医院心内科无锡214002 哈尔滨医科大学附属第一医院心内科哈尔滨150000 河北大学附属医院心血管内科保定071000

目的识别能够早期预测胺碘酮相关尖端扭转型室性心动过速(TdP)的危险因素。方法本研究为病例对照研究。纳入2012年7月至2022年7月就诊于天津医科大学第二医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、河北大学附属医院及无锡市人民医院使用胺碘... 详细信息

目的识别能够早期预测胺碘酮相关尖端扭转型室性心动过速(TdP)的危险因素。方法本研究为病例对照研究。纳入2012年7月至2022年7月就诊于天津医科大学第二医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、河北大学附属医院及无锡市人民医院使用胺碘酮转复后发生TdP的心房颤动(房颤)患者,按照1∶4的比例纳入胺碘酮转复后未发生TdP的房颤患者。分析并比较房颤患者胺碘酮转复后包括QT间期、T波波峰至T波终点时限(Tp-Te间期)、Tp-Te间期与QT间期比值(Tp-Te/QT)、心脏电生理平衡指数(iCEB)等在内的心电图特征,以及年龄、性别、合并疾病、超声心动图指标等基线临床资料,从而识别能够预测胺碘酮相关TdP的危险因素。结果共纳入40例房颤患者,其中8例在接受胺碘酮转复后发生TdP(TdP组),其余32例未发生TdP(对照组)。①临床特征:TdP组患者左心室射血分数[LVEF,55.15%(57.50%,73.75%)对63.00%(60.00%,65.00%),P=0.024]、室间隔厚度[(8.00±1.85)mm对(10.01±1.56)mm,P=0.021]、左心室后壁厚度[(7.96±1.47)mm对(9.50±1.19)mm,P=0.020]及血清白蛋白水平[36.55(30.53,39.50)g/L对38.80(37.30,40.20)g/L,P=0.009]水平明显低于对照组,左心室舒张末期内径显著扩大[(55.18±6.56)mm对(44.49±4.47)mm,P<0.001]。②心电图特征:TdP组患者的QT间期[V_(2)导联:(635.60±185.44)ms对(464.22±90.51)ms,P<0.001]、校正QT间期[QTc间期,V_(2)导联:(681.20±155.30)ms对(492.39±52.93)ms,P<0.001]、Tp-Te间期[V_(2)导联:(196.93±87.01)ms对(120.30±65.49)ms,P=0.008]、校正Tp-Te间期[Tp-Tec间期,V_(2)导联:(208.53±82.44)ms对(126.94±61.05)ms,P=0.003]、Tp-Te/QT[V_(5)导联:(0.32±0.12)对(0.24±0.06),P=0.016]及iCEB[V_(2)导联:(5.61±1.62)对(4.24±0.96),P=0.002]均显著高于对照组。此外,TdP组患者房颤转复后的窦性心律心电图存在T波双向[50.0%(4/8)对12.5%(4/32),P=0.037]、T波倒置[75.0%(6/8)对31.3%(10/32),P=0.032]、T波电交替[37.5%(3/8)对0(0/32),P<0.001]和短-长-短周期现象[87.5%(7/8)对0(0/32),P<0.001]的比例显著升高。结论使用胺碘酮进行转复的房颤患者若存在心室重构基础,且房颤转复后的心电图存在QT/QTc间期、Tp-Te/Tp-Tec间期延长,Tp-Te/QT升高以及T波异常等表现,其发生TdP的风险显著升高。

关键词：心房颤动胺碘酮尖端扭转型室性心动过速危险因素心电图

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深化心房颤动一站式治疗的研究

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中华心律失常学杂志 2021年第6期25卷 461-464页

作者：张凤祥黄从新南京医科大学第一附属医院心血管内科 210029 武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室430060

心房颤动(房颤)一站式治疗可以在单次手术中行射频/冷冻消融联合左心耳封堵达到改善症状和降低栓塞效果。一站式治疗虽具一定优势,但仍需要深入开展封堵器的材料与设计优化、一站式治疗方案优化、一站式治疗与单纯射频/冷冻消融和单纯... 详细信息

心房颤动(房颤)一站式治疗可以在单次手术中行射频/冷冻消融联合左心耳封堵达到改善症状和降低栓塞效果。一站式治疗虽具一定优势,但仍需要深入开展封堵器的材料与设计优化、一站式治疗方案优化、一站式治疗与单纯射频/冷冻消融和单纯封堵的随机对照研究及一站式术后抗凝策略等研究,以完善房颤一站式治疗,造福更多房颤患者。

关键词：心房颤动左心耳封堵射频消融冷冻球囊消融一站式

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高血压合并动脉粥样硬化防治中国专家共识

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中华高血压杂志 2020年第2期28卷 116-123页

作者：赵连友孙英贤李玉明蔡军李妍李悦韩清华杨天伦谢良地陶军王胜煌尹新华孙刚马建林冯颖青郑泽琪苏海陈晓平田刚徐新娟赵洛沙余静商黔惠黄晶张慧敏刘唐威陈国俊黄荣杰赵兴胜杨宁龙明智王守力赵季红陆克兴郝玉明石静空军军医大学唐都医院心内科陕西西安710038 中国医科大学附属第一医院心内科天津泰达国际心血管病医院心内科北京阜外医院高血压防治中心哈尔滨医科大学附属第一医院心内科山西医科大学第一附属医院心内科中南大学湘雅医院心内科福建医科大学附属第一医院高血压科福建省高血压研究所中山大学附属第一医院高血压血管病科浙江大学宁波医院心内科内蒙古包头医学院第二附属医院心内科海南省人民医院心内科广东省人民医院心内科南昌大学第一附属医院心内科南昌大学第二附属医院心内科四川大学华西医院心内科西安交通大学第一附属医院心内科新疆医科大学第一附属医院心内科郑州大学第一附属医院心内科兰州大学第二附属医院心内科遵义医学院第一附属医院心内科重庆医科大学第二附属医院心内科北京阜外医院心内科广西医科大学第一附属医院心内科黑龙江省医院心内科内蒙古自治区人民医院心内科南京医科大学第二附属医院心内科战略支援部队特色医学中心心内科天津武警医学院附属医院心内科右江民族医学院附属医院心内科河北医科大学第二医院心内科

动脉粥样硬化是动脉硬化最常见、最重要的一种类型,也是动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的重要病理基础。高血压是引起动脉粥样硬化的主要危险因素之一,与动脉粥样硬化互为因果,相互促进,最终导... 详细信息

动脉粥样硬化是动脉硬化最常见、最重要的一种类型,也是动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的重要病理基础。高血压是引起动脉粥样硬化的主要危险因素之一,与动脉粥样硬化互为因果,相互促进,最终导致靶器官功能障碍。随着社会经济发展,人口老龄化加剧,我国高血压合并动脉粥样硬化所致心血管病发病率逐年上升。鉴于此,中国医师协会高血压专业委员会组织专家通过广泛讨论达成关于高血压合并动脉粥样硬化患者预防措施、治疗原则、降压目标和药物合理应用等的中国专家共识。

关键词：中国医师协会中国专家共识动脉粥样硬化降压目标药物合理应用心血管病动脉硬化主要危险因素

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压力感知导管行环肺静脉隔离治疗阵发性心房颤动的有效性和安全性:一项多中心临床登记研究

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中华心律失常学杂志 2021年第2期25卷 107-111页

作者：黄从新蔡衡姚焰钟敬泉苏晞高连君陈明龙王祖禄程晓曙韩冰杨新春郑良荣武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北重点实验室 430060 天津医科大学总医院心内科 300070 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 山东大学齐鲁医院心内科济南250000 武汉亚洲心脏病医院心内科 430022 大连医科大学附属第一医院心内科 116044 南京医科大学附属第一医院心内科 210029 北部战区总医院心内科沈阳110016 南昌大学第二附属医院心内科 330006 徐州中心医院心内科 221009 首都医科大学附属北京朝阳医院心内科 100020 浙江大学附属第一医院心内科杭州310000

目的在亚洲人群中使用接触压力感知导管进行阵发性心房颤动(PAF)消融的数据有限。SMART CHINA是使用压力感知技术评估中国药物难治性PAF患者消融结果的登记研究。方法该登记研究(2015年6月23日至2017年9月29日)在12家医疗中心招募了患... 详细信息

目的在亚洲人群中使用接触压力感知导管进行阵发性心房颤动(PAF)消融的数据有限。SMART CHINA是使用压力感知技术评估中国药物难治性PAF患者消融结果的登记研究。方法该登记研究(2015年6月23日至2017年9月29日)在12家医疗中心招募了患者。消融后3、6、9和12个月对患者进行随访。主要的有效性终点为首次消融后12个月内未记录到有症状的心房颤动(房颤)/房性心动过速(房速)/心房扑动(房扑)发作。次要结局包括即刻成功率、平均压力、手术参数和不良事件(AE)。结果共200例患者使用本研究导管进行了消融手术(安全性分析人群)[年龄(61.2±9.3)岁,男62.5%]。在193例合格患者(意向性分析人群)中,166例有主要有效性终点数据(符合方案人群)。96.0%(192/200)的患者接受了单次消融手术。压力为(12.9±3.8)g。中位手术时间和射频消融时间分别为135.0 min和22.4 min。99.5%(199/200)的患者达到了即刻成功。80.7%的患者在12个月时未记录到有症状的房颤/房速/房扑发作。出现了6例与手术或器械相关的严重AE(心包积液2例,心脏压塞1例,动静脉瘘2例,咯血1例)。结论该多中心观察性登记研究显示,采用压力感知技术进行PAF消融可在中国患者中获得12个月的高成功率和良好的安全性。

关键词：心房颤动导管消融术肺静脉登记研究

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恶性室性心律失常危险分层及早期防治新策略研究：基本原理和设计方案

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中华心律失常学杂志 2018年第3期22卷 187-191页

作者：姚焰江洪陈明龙洪葵中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室南京医科大学第一附属医院心脏科南昌大学第二附属医院心内科

背景器质性和遗传性恶性室性心律失常因可导致猝死而严重危害人民生命健康，目前国内恶性室性心律失常发病率和危险因素不清、治疗方式有待完善。基本原理明确我国器质性和遗传性恶性室性心律失常的发病率、危险分层及危险因素研究，有... 详细信息

背景器质性和遗传性恶性室性心律失常因可导致猝死而严重危害人民生命健康，目前国内恶性室性心律失常发病率和危险因素不清、治疗方式有待完善。基本原理明确我国器质性和遗传性恶性室性心律失常的发病率、危险分层及危险因素研究，有助于指导早期干预、预防心脏性猝死；导管消融、药物治疗和自主神经干预方法的完善将为器质性和遗传性恶性室性心律失常提供低价高效的诊疗策略。设计方案项目设置4个课题：①国人恶性室性心律失常危险分层预后评估研究；②恶性室性心律失常的自主神经功能评估及干预策略研究；③器质性室性心律失常基质干预策略研究；④遗传性恶性室性心律失常分布、危险评估与干预研究。各课题相互关联、互为支持，形成有机的结合。结论本研究将建立国人器质性和遗传性室性心律失常数据库及多维度危险评估体系；探索适合国情的低价高效、创新性的多个治疗策略；确立国人恶性室性心律失常危险分层并指导早期干预治疗决策。

关键词：室性心律失常危险因素导管消融术药物疗法自主神经系统

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抗人和肽素单克隆抗体的研制

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临床检验杂志 2014年第10期32卷 726-728页

作者：夏文龙卞智萍徐晋妉顾春荣吴恒芳陈相健杨笛南京医科大学第一附属医院心内科南京210029 南京医科大学第一附属医院心血管病研究所南京210029

目的制备抗人和肽素单克隆抗体并完成鉴定。方法合成人和肽素C端及N端氨基酸片段并耦联钥孔戚血蓝蛋白(KLH)作为抗原,分别免疫BALB/c小鼠,利用经典杂交瘤技术筛选出分泌抗人和肽素抗体的单克隆细胞株,动物体内诱生法收集腹水,葡萄球菌蛋... 详细信息

目的制备抗人和肽素单克隆抗体并完成鉴定。方法合成人和肽素C端及N端氨基酸片段并耦联钥孔戚血蓝蛋白(KLH)作为抗原,分别免疫BALB/c小鼠,利用经典杂交瘤技术筛选出分泌抗人和肽素抗体的单克隆细胞株,动物体内诱生法收集腹水,葡萄球菌蛋白A亲和层析柱纯化腹水中的单克隆抗体(单抗),完成抗体亚类鉴定,用间接ELISA鉴定其活性,初步应用于免疫细胞化学检测。结果获得了3株特异性抗人和肽素单抗2h7、5b10及5e7,均属于IgG1亚类,2h7针对的抗原表位在和肽素C端,而5b10及5e7针对的抗原表位在和肽素N端。间接ELISA检测证实3株单抗均特异性识别人和肽素,其中2h7和5b10可应用于免疫细胞化学分析。结论成功制备出抗人和肽素单抗,能特异识别和肽素C端和N端,可应用于细胞免疫化学检测,为人和肽素的进一步研究提供依据。

关键词：和肽素单克隆抗体杂交瘤细胞

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急诊冠状动脉成形术术后ST段回落与急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图缺血分级之间的关系

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安徽医学 2012年第9期33卷 1149-1152页

作者：韩永生褚俊杨杨陈晨余华马礼坤范西真严激严光安徽医科大学附属省立医院急救医学中心合肥230001 安徽医科大学附属省立医院心血管内科安徽省心血管病研究所合肥230001 南京医科大学第一附属医院心内科江苏南京210000

目的探讨初始心电图缺血分级对已接受急诊经皮冠状动脉介入术的急性ST段抬高型心肌梗死患者ST段回落的影响。方法本研究纳入3年内在本中心诊断为急性ST段抬高型心肌梗死并且行冠状动脉成形术术的患者188名。患者按心电图表现分为两组:2... 详细信息

目的探讨初始心电图缺血分级对已接受急诊经皮冠状动脉介入术的急性ST段抬高型心肌梗死患者ST段回落的影响。方法本研究纳入3年内在本中心诊断为急性ST段抬高型心肌梗死并且行冠状动脉成形术术的患者188名。患者按心电图表现分为两组:2级缺血组(GI 2,ST段抬高不伴有QRS终末部分扭曲)和3级缺血组(GI 3,在ST段≥2个相邻导联抬高伴有QRS终末部分扭曲),分析患者术后心电图ST段回落与心电图缺血分级之间的关系,观察终点为院内心血管事件(死亡,非致命性再次心肌梗死,心力衰竭和恶性心律失常)。结果 GI 3组患者在接受急诊冠状动脉成形术后体表心电图ST段回落不良的发生率高于GI 2。结论尽管已经接受急诊经皮冠状动脉介入治疗,GI3仍然是急性ST段抬高型心肌梗死患者ST段回落不良的独立预测因子。

关键词： ST段抬高型心肌梗死急诊冠状动脉成形术心电图缺血分级 ST段回落

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心房颤动：目前的认识和治疗建议——2012

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中华心律失常学杂志 2012年第4期16卷 246-289页

作者：黄从新张澍马长生杨延宗黄德嘉曹克将江洪杨新春吴书林商丽华华伟张奎俊李莉丁燕生马坚王祖禄刘少稳刘旭董建增姚焰陈柯萍陈明龙吴立群廖德宁黄鹤李述峰吴钢蒋晨阳王方正陈新武汉大学人民医院心内科 430060 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常中心北京安贞医院心内科大连医科大学附属第一医院心内科四川大学华西医院心内科南京医科大学附属第一医院心内科北京朝阳医院心内科广东省人民医院心血管病研究所清华大学附属第一医院心内科上海第二军医大学长海医院胸心外科北京大学附属第一医院心内科沈阳军区总医院心内科上海交通大学附属第一人民医院心内科上海胸科医院心内科上海交通大学附属瑞金医院心内科上海长征医院心内科哈尔滨医科大学附属第二医院心内科浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科

前言自2010年中华医学会心电生理和起搏分会（China Society of Pacing and Electrophysiology，CSPE）制订并发表《心房颤动：目前的认识和治疗建议——2010》以来，欧洲心脏病学会（European SocietyofCardiology，ESC），美国心脏协... 详细信息

前言自2010年中华医学会心电生理和起搏分会（China Society of Pacing and Electrophysiology，CSPE）制订并发表《心房颤动：目前的认识和治疗建议——2010》以来，欧洲心脏病学会（European SocietyofCardiology，ESC），美国心脏协会（American HeartAssociation，AHA），加拿大心血管病学会（CanadianCardiovascularSociety，CCS），

关键词：心房颤动治疗欧洲心脏病学会中华医学会美国心脏协会心电生理心血管病加拿大

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“中国心血管病人生活质量评定问卷”及其常模的测定

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心血管康复医学杂志 2012年第2期21卷 105-112页

作者：刘江生马琛明涂良珍王瑛郑伯仁王福军洪华山郭兰殷兆芳李鹏虹郑茵翁向群张勇杨胜利李莉林明魁丁家崇郭克峰刘青山任爱华唐海沁巢毅郑直翁志远刘建李筱雯林锦祥李寿霖盛勇戴若竹中国心血管病人生活质量评定问卷常模测定协作组心血管康复医学杂志社福建福州350003 北京安贞医院心内科新疆维吾尔自治区人民医院心内科长春市中心医院心内科福州市第二医院心内科湖南湘西土家族苗族自治州人民医院心内科福建医科大学附属协和医院干部病房广东省心血管病研究所心脏康复区上海市第九人民医院心内科福建省老年医院海南省人民医院医疗康复中心南京军区福州总医院侨宾科海南省老年病医院心内科中国武警总医院心内科北京市垂杨柳医院心脏中心福建省南平市人民医院湖南省马王堆医院心内科西安唐都医院康复科湘南学院附属医院心内科浙江医院心血管病康复中心安徽医科大学第一附属医院心内科福建省南平市第二医院福建省人民医院心内科黑龙江省佳木斯市中心医院心内科昆明医学院第一附属医院心内科北京大学第三医院运动医学研究所福建省龙岩市博爱医院中国康复研究中心北京博爱医院心内科四川省人民医院福建省泉州市第一医院心内科

背景:2008年就我会制定的"中国心血管病人生活质量评定问卷"(CQQC),与常用的健康调查简表(SF-36)对600例高血压、冠心病、心衰患者进行了比较调查,结果与SF-36的信度(Cronbach′α=0.76)相比,CQQC的信度更好(Cronbach’α=0.9... 详细信息

背景:2008年就我会制定的"中国心血管病人生活质量评定问卷"(CQQC),与常用的健康调查简表(SF-36)对600例高血压、冠心病、心衰患者进行了比较调查,结果与SF-36的信度(Cronbach′α=0.76)相比,CQQC的信度更好(Cronbach’α=0.91),二者的效度有较好的相关性(r=0.674,P<0.01)。目的:公布CQQC,报告CQQC测定的正常人,高血压、冠心病、充血性心力衰竭(CHF)患者的常模,并分析其影响因素。方法:采用整群随机抽样的方法,对地跨全国各大区的20个城市29所医院的,包括正常人,高血压、冠心病、心衰患者的8267名对象的生活质量进行测试,建立全国常模,并比较性别、年龄、运动、心理状态、教育、家庭以及医疗条件所致的影响。结果:这次CQQC常模测定:(1)正常人平均得分为(93.93±26.53)分;(2)高血压患者平均得分为(76.61±25.84),高血压3级患者生活质量(68.15±21.85)得分,明显低于其他级患者(P<0.01);(3)冠心病患者的平均得分为(63.46±21.4),其中不稳定型心绞痛患者的生活质量得分(55.38±18.68)最差(P<0.01);(4)CHF患者的的平均得分为(40.51±17.16),显著低于高血压和和冠心病患者(P<0.01);(5)影响因素:①性别、年龄:所有人的总体得分为(71.19±27.66)分,男性得分非常显著高于女性(P<0.001),正常人生活质量男性得分(96.54±28.15),显著多于女性(89.99±23.35),P<0.001;正常人随着年龄增加,得分逐渐减少(P<0.001),除≥70岁组,其他各年龄组男性得分显著高于女性(P<0.05～<0.001);高血压、冠心病、心衰三组除部分亚组(如单纯收缩期高血压,高血压3级,隐匿性冠心病,稳定性心绞痛)外,男性得分均显著高于女性(P<0.05～<0.001);②运动:参加运动者的得分(78.72±25.49)非常显著高于未参加运动者(60.78±27.16,P<0.001);③心理:心理健康者的得分(86.53±23.22)非常显著高于心理有障碍者(52.64±20.26,P<0.001);④其他:受教育程度越高,得分越高;家庭成员为1个人的得分明显低于2人和≥3人家庭的得分(P<0.001)。结论:本研究样本量大,数据可靠;中国心血管病人生活质量评定问卷能反映年龄、性别、疾病、运动、心理、家庭、受教育程度对生活质量的影响,条目简短明了,可操作性好,值得推广。

关键词：心血管疾病康复生活质量

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斑点追踪显像技术评价心肌扭转与心肌梗死范围相关性的实验研究

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中华超声影像学杂志 2011年第3期20卷 249-252页

作者：吴志明舒先红史钧青董丽莉潘翠珍樊冰陈绍良南京医科大学附属南京第一医院心内科 210006 复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所心超室

目的应用斑点追踪显像技术评价急性心肌梗死（AMI）再灌注前、后左室心肌扭转，借以比较多个常规扭转指标与梗死范围的相关性，找出最能反映梗死范围的扭转指标。方法小型猪15只，结扎左前降支120min，分别检测结扎前、结扎后120rain、... 详细信息

目的应用斑点追踪显像技术评价急性心肌梗死（AMI）再灌注前、后左室心肌扭转，借以比较多个常规扭转指标与梗死范围的相关性，找出最能反映梗死范围的扭转指标。方法小型猪15只，结扎左前降支120min，分别检测结扎前、结扎后120rain、解除结扎后30min、60min、90min、12h各时间点常规超声指标以及扭转数据并进行比较。氯化硝基四氮唑蓝染色后计算心肌梗死范围。结果AMI后心尖及左室各旋转／扭转角度指标均显著下降，再灌注12h无明显改善。AMI即刻，左室整体扭转角度峰值及心尖整体旋转角度峰值与梗死范围的相关性明显优于同期其他扭转指标，相关系数分别为-0．81和-0．69（P均〈0.01）；再灌注12h相关性依然较好。结论在AMI即刻及再灌注12h内，左室整体扭转角度峰值及心尖整体旋转角度峰值是反映心肌梗死范围最敏感的扭转指标。

关键词：超声心动描记术心肌梗死扭转斑点追踪显像

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