检索结果-内蒙古大学图书馆

急性冠脉综合征合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的影响因素及其风险预测列线图模型构建

实用心脑肺血管病杂志 2023年第11期31卷 25-30页

作者：卞文鑫赵继红南京医科大学第一附属医院妇幼心血管内科江苏省南京市210000

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的影响因素,构建其风险预测列线图模型并进行验证。方法选取2020—2022年于南京医科大学第一附属医院行PCI的ACS合并心房颤动患者为研究对象,根据PCI后3 d内... 详细信息

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的影响因素,构建其风险预测列线图模型并进行验证。方法选取2020—2022年于南京医科大学第一附属医院行PCI的ACS合并心房颤动患者为研究对象,根据PCI后3 d内穿刺部位是否发生血管并发症将患者分为发生组和未发生组。收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨ACS合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的影响因素;采用R 3.5.3软件构建ACS合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的风险预测列线图模型;采用Bootstrap法(重复抽样1 000次)进行内部验证,计算一致性指数;采用Hosmer-Lemeshoe拟合优度检验和校准曲线评价该列线图模型的拟合程度;采用ROC曲线分析该列线图模型对ACS合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的预测价值;绘制决策曲线以评价该列线图模型的临床有效性。结果共入组269例患者,发生血管并发症64例(23.8%)。两组手术时机、手术时间、压迫止血方式、压迫止血时间、术后抗血栓治疗方式和术后HAS-BLED出血评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,手术时机、手术时间、压迫止血方式、压迫止血时间、术后抗血栓治疗方式和术后HAS-BLED出血评分是ACS合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果,构建ACS合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的风险预测列线图模型。该列线图模型的一致性指数为0.761[95%CI(0.729,0.794)];Hosmer-Lemeshoe拟合优度检验结果显示,该列线图模型拟合较好(χ^(2)=4.247,P=0.213)。ROC曲线分析结果显示,该列线图模型预测ACS合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的AUC为0.767[95%CI(0.730,0.803)]。决策曲线分析结果显示,当该列线图模型预测ACS合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的风险阈值在4%~72%范围时,患者的净获益率>0。结论急诊手术、手术时间≥2 h、弹力加压绷带止血、压迫止血时间≥3 h、术后三联抗血栓治疗和术后HAS-BLED出血评分≥3分是ACS合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症的危险因素,基于上述危险因素构建的列线图模型对ACS合并心房颤动患者PCI后穿刺部位发生血管并发症具有一定预测价值。

关键词：急性冠脉综合征心房颤动经皮冠状动脉介入治疗血管并发症影响因素分析列线图

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白藜芦醇防治糖尿病心肌病作用机制的研究进展

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心血管病学进展 2024年第11期45卷 993-997页

作者：施逸武立达张俊霞南京市第一医院心血管内科南京医科大学附属南京医院江苏南京210006

糖尿病心肌病(DCM)是严重的糖尿病心血管并发症,其发病机制主要是糖尿病导致的心脏结构改变与功能异常。DCM早期仅表现为心脏部分结构改变,但功能仍可代偿,晚期则可发展为心力衰竭。白藜芦醇是一种天然多酚类化合物,具有调控糖代谢、氧... 详细信息

糖尿病心肌病(DCM)是严重的糖尿病心血管并发症,其发病机制主要是糖尿病导致的心脏结构改变与功能异常。DCM早期仅表现为心脏部分结构改变,但功能仍可代偿,晚期则可发展为心力衰竭。白藜芦醇是一种天然多酚类化合物,具有调控糖代谢、氧化应激、炎症、自噬等作用,对于防治DCM具有潜在的应用前景。为深入了解白藜芦醇防治DCM的作用及机制,现对相关研究进行综述,以期为临床防治DCM提供理论依据。

关键词：糖尿病心肌病白藜芦醇作用机制

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基于自我管理的个性化教育对老年房颤患者知识和自我管理行为的影响

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现代养生 2023年第24期23卷 1906-1909页

作者：吴筱娴南京医科大学附属南京医院南京市第一医院心血管内科

目的探讨个性化教育干预对房颤患者知识、态度和自我管理能力的影响。方法选择2022年5月-2023年5月医院收治的70例老年房颤患者作为研究对象，根据组间性别、年龄等基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组，每组35例。观察组接受5... 详细信息

目的探讨个性化教育干预对房颤患者知识、态度和自我管理能力的影响。方法选择2022年5月-2023年5月医院收治的70例老年房颤患者作为研究对象，根据组间性别、年龄等基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组，每组35例。观察组接受50分钟的自我管理个性化教育，对照组接受常规护理。比较两组患者房颤和中风预防知识、房颤态度和自我管理行为。结果个性化教育干预前，两组患者知识水平、卒中危险因素、卒中症状、抗凝（NOAC）治疗、症状监测各项得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；个性化教育干预后，两组患者上述房颤和中风预防知识得分均提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。个性化教育干预前，两组患者对感知严重程度、感知易感性、感知益处和感知挫折各项得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；个性化教育干预后，两组患者上述得分均提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。个性化教育干预前，两组患者服药、生活方式、体力活动、症状监测各项自我管理评分及总分得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；个性化教育干预后，两组患者上述得分均提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对老年房颤患者实施教育应个体化个性化教育干预，可提高房颤和中风预防知识、态度，并提高日常生活中的自我管理水平。

关键词：心房颤动心血管疾病健康教育护理自我管理

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自然声音干预法对经皮冠状动脉介入术后患者焦虑的影响

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现代养生 2023年第13期23卷 985-987页

作者：张梦楠南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科

目的探讨自然声音干预对经皮冠状动脉介入术后患者焦虑情绪的影响。方法 2022年3-11月连续纳入了76名在医院接受PCI的患者，将患者按照组间匹配均衡的原则分为自然声音组（观察组）和对照组，每组各38例。采用状态焦虑量表测量焦虑程... 详细信息

目的探讨自然声音干预对经皮冠状动脉介入术后患者焦虑情绪的影响。方法 2022年3-11月连续纳入了76名在医院接受PCI的患者，将患者按照组间匹配均衡的原则分为自然声音组（观察组）和对照组，每组各38例。采用状态焦虑量表测量焦虑程度。在干预前、干预后即刻和干预后30min收集数据。结果观察组患者在干预后即刻和干预后30min的状态焦虑量表评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自然声音介入能有效降低经皮冠状动脉介入术后患者的焦虑情绪。

关键词：焦虑自然声音经皮冠状动脉介入治疗

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血浆降钙素基因相关肽水平预测老年原发性高血压病人血压晨峰现象的价值

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实用老年医学 2025年第5期39卷 497-501页

作者：黄缘洁华东旭孙静娴顾明霞孙伟王岚南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科江苏省南京市210029 江苏省老年病医院(南京医科大学附属老年医院)心血管内科江苏省南京市210024 南京市中心医院(南京市市级机关医院)心血管内科江苏省南京市210018

目的探讨老年原发性高血压病人后血浆降钙素基因相关肽(CGRP)水平预测临床用药后血压晨峰(MBPS)现象的价值。方法纳入112例老年原发性高血压住院病人,根据临床用药后24 h动态血压监测数据将病人分为非晨峰组(MBPS<35 mmHg,53例)及晨... 详细信息

目的探讨老年原发性高血压病人后血浆降钙素基因相关肽(CGRP)水平预测临床用药后血压晨峰(MBPS)现象的价值。方法纳入112例老年原发性高血压住院病人,根据临床用药后24 h动态血压监测数据将病人分为非晨峰组(MBPS<35 mmHg,53例)及晨峰组(MBPS≥35 mmHg,59例),另纳入14例血压正常的老年人作为对照组。收集各项临床数据,测定并比较3组间血浆CGRP水平的差异。采用二元logistic回归分析老年原发性高血压病人临床用药后晨峰高血压的相关因素,并绘制ROC曲线分析血浆CGRP水平对晨峰高血压的预测价值。结果晨峰组血浆CGRP水平、诊室SBP、24 h平均收缩压(24hSBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、晨起SBP、晨起DBP显著高于对照组及非晨峰组(P<0.05),晨峰组糖尿病患病率显著高于非晨峰组(P<0.05)。二元logistic回归分析表明,CGRP、晨起SBP、24hSBP是老年原发性高血压病人临床用药后晨峰高血压的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CGRP联合晨起SBP、24hSBP预测老年原发性高血压病人临床用药后晨峰高血压的AUC为0.819,其中CGRP的截断值为89.52 pg/mL。结论血浆CGRP水平联合晨起SBP、24hSBP可预测老年原发性高血压病人临床用药后晨峰高血压的发生。

关键词：老年人原发性高血压降钙素基因相关肽血压晨峰

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Mini-CEX联合DOPS教学在心血管内科临床实习教学中的应用

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中国卫生产业 2023年第4期20卷 185-188页

作者：徐海燕王丙剑刘海浪林振宇杨静南京医科大学附属淮安第一医院心血管内科江苏淮安223300

目的探讨迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skill,DOPS)在心血管内科实习医生临床教学中的应用效果。方法选取2018年6月—2021年6月在南京医科大学附属淮安第一医院心血管内科实习的临床本科实习医生100名为研究对象,根据随机数表法分为研究组(在传统教学基础上,第2周进行1次Mini-CEX联合DOPS教学)和对照组(接受传统教学),每组50名。两组实习医生出科时进行Mini-CEX、DOPS测评、出科理论考核,通过教学满意度问卷调查来评价教学效果。结果研究组出科时问诊技巧、体格检查、人文关怀、临床判断、沟通技能、组织效能和整体临床胜任力方面的Mini-CEX量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组DOPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出科时两组实习医生理论成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组实习医生和临床带教老师的双向满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Mini-CEX联合DOPS教学能有效提高心血管内科实习医生的临床综合能力和操作技能水平。

关键词： Mini-CEX DOPS 教学模式心血管内科临床实习

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炎症介导体质量指数与动脉硬化相关性

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内科理论与实践 2023年第2期18卷 83-86页

作者：马梦真贡欢欢王琴周芳南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的:探讨炎症反应是否参与体质量指数(body mass index,BMI)与动脉硬化的相关性。方法:从江苏省高邮地区采用电脑随机抽样的方法抽取自然人群,最终4508名纳入研究。采集人口学特征信息、身体测量指标、血常规、生化、病史及臂踝脉搏波... 详细信息

目的:探讨炎症反应是否参与体质量指数(body mass index,BMI)与动脉硬化的相关性。方法:从江苏省高邮地区采用电脑随机抽样的方法抽取自然人群,最终4508名纳入研究。采集人口学特征信息、身体测量指标、血常规、生化、病史及臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)等信息。根据BMI将人群分为低体重组(BMI<18.5 kg/m^(2))、正常体重组(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24 kg/m^(2))、超重组(24 kg/m^(2)≤BMI<28 kg/m^(2))和肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2))。多因素线性回归分析BMI和baPWV的相关性。中介效应分析探究白细胞计数是否参与BMI与baPWV相关性。结果:多因素调整年龄、性别、收缩压、血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、吸烟、饮酒、糖尿病和降压治疗后,与正常体重组相比,低体重组、超重组、肥胖组与baPWV的回归系数(β)和95%置信区间分别为1.01(0.51~1.51)、-0.12(-0.27~0.02)和-0.28(-0.49~-0.08)。中介效应分析显示白细胞计数在BMI和baPWV之间的关联中起中介作用,低体重组、超重组和肥胖组中介百分比分别为3.3%、11.4%、9.8%(均P<0.05)。结论:低体重人群动脉硬化患病风险可能更高,炎症反应介导BMI与动脉硬化的相关性。

关键词：臂踝脉搏波传导速度体质量指数动脉硬化白细胞中介效应

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中华风湿病学杂志 2022年第4期26卷 224-230页

作者：王佳佳王磊徐凌霄吕成银朱玉静王芳张缪佳谈文峰南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)风湿免疫科南京210019 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210019

目的探讨HIS(hyperinflammatory syndrome)评分在评估抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性DM合并间质性肺病(ILD)患者预后中的作用。方法回顾性分析来源于江苏省人民医院风湿免疫科2018年1月至2021年4月43例抗MDA5抗体阳性皮肌炎(MDA... 详细信息

目的探讨HIS(hyperinflammatory syndrome)评分在评估抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性DM合并间质性肺病(ILD)患者预后中的作用。方法回顾性分析来源于江苏省人民医院风湿免疫科2018年1月至2021年4月43例抗MDA5抗体阳性皮肌炎(MDA5+DM)合并ILD的住院患者HIS评分, 以228例其他CTD相关的ILD作为对照。采用Mann-WhitneyU检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法、受试者工作特征曲线(ROC)等进行统计分析。结果入组MDA5+DM 43例, 228例对照组中, 抗合成酶抗体综合征(ASS)33例(14.5%), RA 44例(19.3%), SS 65例(28.5%), SSC 43例(18.9%), SLE 43例(18.9%)。MDA5+DM合并ILD组HIS评分[2(1, 3)]高于ASS-ILD组[1(0, 2), Z=-2.06, P<0.05], RA-ILD组[1(0, 2), Z=-2.87, P<0.01)], SS-ILD组[0(0, 1), Z=-5.78, P<0.01], SSC-ILD组[1(0, 1), Z=-3.84, P<0.01]和SLE-ILD组[1(0, 2), Z=-3.81, P<0.01]。在MDA5+DM合并ILD患者中, HIS评分低、中、高评分组3个月病死率分别为0(0/15)、38.1%(8/21)和85.7%(6/7), HIS评分预测MDA5+DM患者3个月病死率ROC曲线下面积(AUC)(95%CI)=0.857[(0.747, 0.967), P<0.001]。结论 MDA5+DM合并ILD患者HIS评分明显增高, 基线HIS评分水平与患者3个月的病死率相关。

关键词：肺疾病间质性预后特发性炎性肌病抗黑色素瘤分化相关基因5抗体 HIS评分

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基于动机访谈的健康教育对慢性心力衰竭患者自我护理和生活质量的影响

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现代养生 2023年第20期23卷 1587-1590页

作者：万景南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科

目的通过与传统教育干预的对比分析，探讨基于动机访谈(MI)的教育对改善慢性心力衰竭患者自我护理和生活质量的干预效果。方法选取2021年1月-2022年11月入住医院的慢性心力衰竭患者，按照患者入院顺序依次分为对照组和观察组，各93例... 详细信息

目的通过与传统教育干预的对比分析，探讨基于动机访谈(MI)的教育对改善慢性心力衰竭患者自我护理和生活质量的干预效果。方法选取2021年1月-2022年11月入住医院的慢性心力衰竭患者，按照患者入院顺序依次分为对照组和观察组，各93例。对照组予以常规的健康教育，观察组予以MI健康教育。患者出院后进行第1次干预，并在6个月内进行5次随访干预。采用自我护理行为评价量表（EHFScB-9）评估患者的自我护理能力；采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（HRQoL）评估患者的生活质量。结果健康教育干预后两组患者的自我护理得分均显著升高，但观察组患者自我护理能力得分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。6个月后，两组患者的自我照顾和健康生活质量都有所改善，但观察组患者的HRQoL得分变化幅度更大，组间干预前后差值比较有统计学意义（P<0.05）。结论由受过MI培训的护士提供的健康教育可以显著改善心衰患者的自我护理和健康生活质量。

关键词：动机访谈慢性心力衰竭护士自我护理生活质量

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介入治疗膜周部室间隔缺损术后传导阻滞的危险因素再分析

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南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第2期42卷 200-205页

作者：邢子琳张浩孙伟张海锋雍永宏杨荣盛燕辉孔祥清南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029 南京医科大学附属苏州医院心血管病中心南京医科大学姑苏学院江苏苏州215008

目的:在前期总结的膜周部室间隔缺损(perimembranous ventricularseptal defect,pmVSD)介入治疗策略指导下,观察后续pmVSD介入封堵术后传导阻滞发生状况,分析其危险因素和预防措施。方法:分析2012年1月—2020年7月间成功接受介入封堵的... 详细信息

目的:在前期总结的膜周部室间隔缺损(perimembranous ventricularseptal defect,pmVSD)介入治疗策略指导下,观察后续pmVSD介入封堵术后传导阻滞发生状况,分析其危险因素和预防措施。方法:分析2012年1月—2020年7月间成功接受介入封堵的196例pmVSD患者术后发生传导阻滞的情况,采用Logistic单因素和多因素回归模型进行危险因素分析和探索。结果:术后新发传导阻滞18例(18/196,9.2%),包括完全性和不完全性右束支传导阻滞、左前分支传导阻滞、室内传导阻滞和Ⅰ度房室传导阻滞,未发生完全性左束支传导阻滞及高度房室传导阻滞,所有术后传导阻滞均在2个月内恢复。基底封堵组传导阻滞发生率(12.7%,17/134)较瘤内封堵组(1.6%,1/62)更高(P=0.014)。在基底封堵亚组,pmVSD上缘与主动脉瓣右冠瓣的距离(distance from the aortic valve to the defect,DAVD)越长(P=0.015)、破口直径越大(P=0.022),术后发生传导阻滞的风险越大。结论:基底封堵组传导阻滞发生率较高。在基底封堵组,DAVD及破口直径是术后传导阻滞发生的独立影响因素。

关键词：膜周部室间隔缺损介入治疗传导阻滞危险因素

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