检索结果-内蒙古大学图书馆

压力-应变环技术评价胸椎旁神经阻滞对不停跳冠状动脉旁路移植术前左心功能的影响

中华超声影像学杂志 2022年第1期31卷 13-18页

作者：张艳娟王浩然许迪陈宇龚婵娟南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院心血管内科南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院麻醉科南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院老年医学科南京210029

目的运用压力-应变环(PSL)技术评价胸椎旁神经阻滞(TPVB)对不停跳冠状动脉旁路移植(OPCABG)术前患者左心功能的影响。方法入选2021年5-8月在南京医科大学第一附属医院择期行OPCABG的冠心病患者共24例。患者行右桡动脉穿刺有创测压,随即... 详细信息

目的运用压力-应变环(PSL)技术评价胸椎旁神经阻滞(TPVB)对不停跳冠状动脉旁路移植(OPCABG)术前患者左心功能的影响。方法入选2021年5-8月在南京医科大学第一附属医院择期行OPCABG的冠心病患者共24例。患者行右桡动脉穿刺有创测压,随即在超声引导下行双侧T4水平胸椎旁神经阻滞,在阻滞前、阻滞后20 min均行经胸心脏超声检查,分析并评价阻滞前后左心室整体长轴应变(GLS)、整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)、整体做功效率(GWE)及局部节段心肌做功指数(MWI)、心肌做功效率(MWE)的变化。结果行双侧TPVB后,患者心率减慢[(69.13±10.72)次/min比(65.46±9.66)次/min,P=0.01],左室流出道血流量下降[(13.86±2.83)ml比(12.72±2.60)ml,P=0.017];患者左心室17节段中运动减弱及运动消失的节段MWI明显增加[运动减弱节段(1175.76±206.64)mmHg%比(1349.38±462.35)mmHg%,P=0.004;运动消失节段(684.94±251.39)mmHg%比(965.35±384.33)mmHg%,P=0.001];左心室运动减弱及运动消失的节段MWE增加[运动减弱节段(87.79±7.46)%比(90.35±6.39)%,P=0.029;运动消失节段(70.24±18.03)%比(80.15±16.65)%,P=0.021]。双侧TPVB后,患者左心室17节段中运动正常的节段MWI、MWE及左心室射血分数、GLS、GWI、GCW、GWW、GWE无明显变化(均P>0.05)。结论基于PSL技术观察OPCABG患者TPVB前后左心室做功的变化,发现TPVB对冠心病患者缺血节段心肌做功有改善作用,可为优化围术期麻醉管理方案提供可靠的依据。

关键词：压力-应变环胸椎旁神经阻滞冠状动脉旁路移植术麻醉管理

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老年急性心肌梗死病人冠状动脉的蛋白质翻译后修饰定量分析

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实用老年医学 2023年第4期37卷 373-377页

作者：张胜贾恩志王连生南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏省南京市210029

目的探索蛋白质翻译后修饰(post-translational modification, PTM)在人冠状动脉粥样硬化过程中的作用。方法 2例急性心肌梗死死亡病人的20个冠状动脉标本通过苏木精和伊红(HE)染色进行组织学分型,并提取蛋白质进行质谱分析,应用软件Pe... 详细信息

目的探索蛋白质翻译后修饰(post-translational modification, PTM)在人冠状动脉粥样硬化过程中的作用。方法 2例急性心肌梗死死亡病人的20个冠状动脉标本通过苏木精和伊红(HE)染色进行组织学分型,并提取蛋白质进行质谱分析,应用软件Peaks Studio X+对标本的质谱结果进行定量差异化分析。使用STRING网站进行蛋白质网络聚类分析、反应途径分析和基因本体功能富集等生物信息学分析。结果 20个冠状动脉样本中共鉴定出2819组蛋白和233种PTM方式。不同组织学分型标本有差异表达的蛋白质和PTM位点分别为123个和22个,22个差异修饰位点的修饰方式为氧化、乙酰化和脱酰胺化。生物信息学分析显示,差异蛋白和差异修饰主要与线粒体能量代谢高度相关。差异蛋白质网络聚类分析显示,线粒体ATP合成偶联质子转运网络最为富集,该网络包含ATP5A1、ATP5B、ATP5H和ATP5O 4种蛋白,4种蛋白的PTM丰度均在动脉粥样硬化早期阶段较高。结论蛋白质PTM可能通过线粒体能量代谢影响人冠状动脉粥样硬化的发生发展,并在动脉粥样硬化的早期发挥重要作用。

关键词：冠心病翻译后修饰急性心肌梗死动脉粥样硬化生物信息学分析

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以提升教学质量为中心的课堂教学模式在心内科临床教学中的应用

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国际援助 2023年第29期 85-87页

作者：孟培娜南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科江苏南京 210006

课堂是学习的主阵地,课堂教学质量的高低是影响学生学习吸收的关键,转变课堂教学价值导向,进一步优化教学方式,注重培养学生的问题意识,优化解决问题方法,最大程度促进学生在临床应用中能力的提升及创新开拓精神.

关键词：课堂教学教学观念问题意识应用能力

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心房颤动与缺血性卒中关系的研究进展

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中华心律失常学杂志 2024年第3期28卷 269-272页

作者：秦会园岳鹏张超群陆小伟褚明南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029 徐州医科大学附属医院心血管内科徐州221002 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)老年神经内科南京210029 南京医科大学附属泰州人民医院心内科泰州225300

心脑血管疾病是全球致残和致死的主要原因之一。其中,心房颤动与缺血性卒中之间相互联系、相互作用,但机制尚不明确。深入了解两者的共同危险因素,研究两者临床特征和病理生理学之间的联系,可为两种疾病的同防同治提供有效的指导意见。... 详细信息

心脑血管疾病是全球致残和致死的主要原因之一。其中,心房颤动与缺血性卒中之间相互联系、相互作用,但机制尚不明确。深入了解两者的共同危险因素,研究两者临床特征和病理生理学之间的联系,可为两种疾病的同防同治提供有效的指导意见。因此,本综述从基础和临床研究多维度探究缺血性卒中和心房颤动相互关系的进展及其证据。

关键词：心房颤动缺血性卒中心源性卒中脑心综合征

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维生素D与血压控制的相关性

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临床心血管病杂志 2021年第11期37卷 1047-1050页

作者：史天珍王琴南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029

目的:探索血维生素D水平与高血压患者血压控制的相关性。方法:本研究为横断面研究设计,纳入1727例因高血压进行降压治疗的患者,测量患者血压和血维生素D水平,根据血维生素D水平将患者分为维生素D正常组(血维生素D 75~250 nmol/L,338例)... 详细信息

目的:探索血维生素D水平与高血压患者血压控制的相关性。方法:本研究为横断面研究设计,纳入1727例因高血压进行降压治疗的患者,测量患者血压和血维生素D水平,根据血维生素D水平将患者分为维生素D正常组(血维生素D 75~250 nmol/L,338例)、维生素D不足组(血维生素D 50~74 nmol/L,610例)和维生素D缺乏组(血维生素D<50 nmol/L,779例)。多因素线性回归分析和限制性立方样条函数回归分析血维生素D水平与用药后血压控制的相关性。结果:维生素D水平正常的高血压患者收缩压和舒张压显著低于维生素D不足和维生素D缺乏患者,多因素校正混杂因素后,维生素D不足组和维生素D缺乏组较维生素D正常组收缩压分别升高1.35 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)和4.50 mmHg(趋势检验P<0.001),舒张压分别升高1.59 mmHg和4.34 mmHg(趋势检验P<0.001)。限制性立方样条函数图显示维生素D水平与高血压进行降压治疗患者的收缩压和舒张压呈线性负相关。结论:维生素D缺乏在中国人群中常见,血维生素D水平与高血压进行降压治疗患者的收缩压和舒张压呈线性负相关。

关键词：维生素D 血压控制收缩压舒张压

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冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期血糖管理的最佳证据总结

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中华现代护理杂志 2023年第32期29卷 4346-4352页

作者：刘赟玥田金萍薛冷徐迪张林孙国珍史冬梅南京医科大学护理学院南京211166 南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029

目的检索和分析冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期血糖管理的相关证据,为血糖管理提供临床实践指导。方法系统检索国内外指南网站、循证数据库、原始研究数据库及相关协会网站中关于冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉... 详细信息

目的检索和分析冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期血糖管理的相关证据,为血糖管理提供临床实践指导。方法系统检索国内外指南网站、循证数据库、原始研究数据库及相关协会网站中关于冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期血糖管理的相关证据,包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价。检索时限为建库至2022年2月。由2名经过循证培训的研究者独立进行文献质量评价、证据提取,有异议时由第三方裁决。结果共纳入18篇文献,包括1篇临床决策、9篇指南和8篇专家共识,最终总结为团队组建与培训、入院评估与处理、血糖控制目标、术前血糖管理、术中血糖管理、术后血糖管理、围术期异常血糖管理和出院管理8个方面,共35条证据。结论本研究汇总了冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期血糖管理的相关证据,但在证据转化与应用的过程中应充分考虑应用场所的条件及医护资源、患者意愿,评估证据的可行性、适用性后为患者构建个性化的血糖管理方案,从而改善患者的血糖水平和预后。

关键词：冠心病糖尿病经皮冠状动脉介入治疗围手术期血糖管理证据总结

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心房颤动筛查与综合管理

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中华心律失常学杂志 2025年第2期29卷 121-124页

作者：谢欣杨兵陈明龙上海市东方医院心脏内科上海200120 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

心房颤动(房颤)是全球较常见的持续性心律失常之一,随着人口老龄化进程的加速,房颤的患病率将持续升高。房颤显著增加了患者发生栓塞及死亡等不良事件的风险,给患者、家庭和社会带来沉重负担。早期筛查和综合管理对于改善房颤患者的预... 详细信息

心房颤动(房颤)是全球较常见的持续性心律失常之一,随着人口老龄化进程的加速,房颤的患病率将持续升高。房颤显著增加了患者发生栓塞及死亡等不良事件的风险,给患者、家庭和社会带来沉重负担。早期筛查和综合管理对于改善房颤患者的预后至关重要。本文将围绕房颤的流行病学现状、筛查策略、综合管理方法展开综述。

关键词：心房颤动流行病学筛查综合管理预后

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主动脉内球囊反搏术对行经皮冠状动脉介入术AMI合并CS患者的影响及术后院内死亡的危险因素分析

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现代生物医学进展 2023年第1期23卷 58-63页

作者：周陈琛钟文婷刘巍王雪范羽飞南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科CCU 江苏南京210006

目的:分析主动脉内球囊反搏术(IABP)对行经皮冠状动脉介入术(PCI)急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者的影响及术后院内死亡的危险因素。方法:选取2020年6月-2022年5月我院收治的105例AMI合并CS患者,将直接行PCI治疗患者设为对照组... 详细信息

目的:分析主动脉内球囊反搏术(IABP)对行经皮冠状动脉介入术(PCI)急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者的影响及术后院内死亡的危险因素。方法:选取2020年6月-2022年5月我院收治的105例AMI合并CS患者,将直接行PCI治疗患者设为对照组(n=59例),行IABP辅助支持下PCI治疗患者设为研究组(n=46例)。比较两组术后心脏指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)]、心肌酶谱指标[心肌肌钙蛋白T与肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、术后主要心血管不良事件。根据患者出院时是否存活分为存活组(n=74)与死亡组(n=31),比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析患者院内死亡的危险因素。结果:术后两组LVEF较术前提高,LVEDD、LVESD降低,且研究组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组(P<0.05)。术后两组心肌酶谱指标较术前显著下降,且研究组肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、CK-MB水平低于对照组(P<0.05)。术后对照组发生5例再发心肌梗死、7例急性血栓形成,研究组分别为2例、3例(P>0.05);对照组死亡23例,研究组死亡8例,研究组死亡人数低于对照组(P<0.05)。死亡组年龄、Killip分级≥Ⅲ级、高血脂、LVEF<40%、TIMI血流分级≤Ⅱ级占比、白细胞计数、血肌酐水平高于存活组,收缩压、舒张压、血红蛋白、肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、CK-MB、LVEF、IABP辅助低于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、Killip分级≥Ⅲ级、LVEF<40%、TIMI血流分级≤Ⅱ级为患者院内死亡的危险因素(P<0.05)。结论:IABP辅助支持下的PCI能有效改善AMI合并CS患者心功能,年龄≥65岁、Killip分级≥Ⅲ级、LVEF<40%、TIMI血流分级≤Ⅱ级为等为其院内死亡危险因素。

关键词：急性心肌梗死心源性休克主动脉内球囊反搏术经皮冠状动脉介入术死亡危险因素

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健康促进视角下移动医疗应用程序质量评价工具的范围综述

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中华现代护理杂志 2023年第19期29卷 2538-2544页

作者：刘沈馨雨孙国珍王洁高敏黄杨曦于甜栖南京医科大学护理学院南京211166 南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029

目的基于健康促进视角对移动医疗应用程序(mHealth APP)质量评价工具进行范围审查, 旨在为开发或引进适用于我国的工具提供参考, 并为开展更高质量的mHealth APP电子健康干预研究提供启示。方法遵循范围综述的研究方法, 系统检索2008年1... 详细信息

目的基于健康促进视角对移动医疗应用程序(mHealth APP)质量评价工具进行范围审查, 旨在为开发或引进适用于我国的工具提供参考, 并为开展更高质量的mHealth APP电子健康干预研究提供启示。方法遵循范围综述的研究方法, 系统检索2008年1月-2022年2月Cochrane Library、PubMed、EMbase、ISI Web of Science、SCOPUS、CINAHL、PsyINFO、中国知网、维普网、万方、中国生物医学文献数据库中与mHealth APP质量评价相关的工具开发、验证文献, 提取工具基本信息并采用主题分析法对工具条目内容进行汇总、整合。结果共纳入27篇研究, 涉及14个mHealth APP质量评价工具。评价条目内容的主题分析过程共产生300条初级编码, 归入4个主题, 分别为软件属性、医学科学、行为科学、用户体验。结论 mHealth APP作为多领域交叉的产物, 其质量面临多重考验。目前已有的质量评价工具侧重点各异, 其中科学性评价源于mHealth APP的特殊定位, 需要更多重视。同时, 不同评价视角可能是影响质量评价结果的潜在因素, 而用户作为关键环节其需求需要进一步聚焦与探索。

关键词：移动医疗应用程序评价工具范围综述

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致心律失常性心肌病中心脏交感神经活性的研究

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中华心律失常学杂志 2023年第3期27卷 258-264页

作者：周春江张宝伟吴奕章张右铭谢佳茜杨兵南京医科大学上海东方临床医学院上海200120 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029 同济大学附属东方医院心血管内科上海200120

目的评估致心律失常性心肌病(ACM)患者交感神经功能,探究其与ACM恶性室性心律失常发生的关系及其机制。方法本研究为回顾性研究,选取2006年1月至2015年2月南京医科大学第一附属医院心内科确诊为ACM的患者(ACM组),同期纳入性别和年龄相... 详细信息

目的评估致心律失常性心肌病(ACM)患者交感神经功能,探究其与ACM恶性室性心律失常发生的关系及其机制。方法本研究为回顾性研究,选取2006年1月至2015年2月南京医科大学第一附属医院心内科确诊为ACM的患者(ACM组),同期纳入性别和年龄相匹配的健康对照者(HC组)。比较两组间心率变异性(HRV)相关指标,包括利用24 h动态心电图评估所有NN间期的标准差(SDNN)、平均NN间期的标准差(SDANN)、相邻NN间期差值的均方根(rMSSD)和差异>50 ms的NN间期的百分比(pNN50)。依据病程中是否发生持续性室性心动过速(sVT)将ACM组患者分为sVT亚组和非sVT亚组,比较两组间SDNN、SDANN、rMSSD和pNN50等交感神经活性指标。根据前期研究中发现的一个由DSG2-F531C突变引起的ACM家系,构建与该突变位点对应的DSG2-F536C纯合子突变小鼠作为ACM的研究模型(ACM小鼠),以野生型C57BL/6J小鼠(WT小鼠)作为对照,比较两组小鼠外周血中去甲肾上腺素(NE)的浓度及其心脏组织切片行免疫组织化学染色检测心脏交感神经分布情况。结果①ACM组69例患者,年龄(47.41±13.08)岁,其中男42例;HC组69例,年龄(46.32±14.26)岁,其中男42例。两组患者在年龄、性别、伴随疾病及吸烟等不良生活习惯方面差异无统计学意义(P>0.05)。②与HC组相比,ACM组患者SDNN水平显著降低[146.00(122.00,168.00) ms对120.00(92.50,137.50) ms,P<0.001],SDANN[134.00(109.00,147.00) ms对107.00(79.00,122.00) ms,P=0.001]、rMSSD[31.00(23.50,41.00) ms对28.00(24.50,37.50) ms,P=0.040]和pNN50[9.30(3.80,18.10)%对5.80(3.90,13.50)%,P=0.022]均明显降低,差异有统计学意义。③与非sVT亚组相比,sVT亚组患者SDNN[134.00(121.50,145.50) ms对104.50(87.00,129.50) ms,P<0.001]和SDANN[117.00(104.00,130.50) ms对90.5(70.50,114.50) ms,P<0.001]降低更为明显。④与WT小鼠相比,ACM小鼠外周血中的NE水平明显升高(P=0.015),心脏组织中酪氨酸羟化酶(TH)阳性交感神经纤维增加(P<0.001)。结论 ACM中存在交感神经活性的异常增加,伴有心脏组织中交感神经重构和异质性分布,与sVT发生密切相关。

关键词：心动过速,室性致心律失常性心肌病心率变异性交感神经重构儿茶酚胺

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