检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 647-658页

作者：中华医学会心血管病学分会王琦光李江杨振文沈节艳张刚成张航张曹进陈绍良范粉灵郭小梅韩雅玲辜和平翟振国不详解放军北部战区总医院中南大学湘雅二医院天津医科大学总医院上海交通大学医学院附属仁济医院武汉大学中南医院南京医科大学附属南京医院南京市第一医院广东省人民医院南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心内科南京210012 西安交通大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院郑州大学第一附属医院中日友好医院解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016

肺动脉高压在病理机制、诊断、风险评估及治疗等方面有很多新进展。交感神经学说在肺动脉高压发生及发展中起着重要作用。经皮肺动脉去神经术通过对肺动脉主干及左肺动脉口3个黄金消融靶点进行局部交感神经消融,以达到治疗肺动脉高压的... 详细信息

肺动脉高压在病理机制、诊断、风险评估及治疗等方面有很多新进展。交感神经学说在肺动脉高压发生及发展中起着重要作用。经皮肺动脉去神经术通过对肺动脉主干及左肺动脉口3个黄金消融靶点进行局部交感神经消融,以达到治疗肺动脉高压的目的。中华医学会心血管病学分会心血管临床研究学组和肺血管病学组围绕经皮肺动脉去神经术的实验依据、循证医学证据、适应证及操作步骤制定了该建议,旨在规范经皮肺动脉去神经术治疗肺动脉高压的诊治。

关键词：经皮肺动脉去神经术肺动脉高压专家建议

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干预交感神经治疗电风暴的研究进展

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中华心律失常学杂志 2023年第5期27卷 449-452页

作者：陈林豆居维竹南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

电风暴是短时间内发生室性心律失常的心脏电不稳定状态,最为广泛接受的定义是24 h内室性心动过速或心室颤动发作≥3次。电风暴严重影响患者的生活质量,甚至危及其生命。心脏交感神经过度激活在电风暴的发生中扮演重要角色,因此干预交感... 详细信息

电风暴是短时间内发生室性心律失常的心脏电不稳定状态,最为广泛接受的定义是24 h内室性心动过速或心室颤动发作≥3次。电风暴严重影响患者的生活质量,甚至危及其生命。心脏交感神经过度激活在电风暴的发生中扮演重要角色,因此干预交感神经活性是治疗电风暴的潜在手段。目前干预交感神经活性的主要方式包括镇静、去肾交感神经、硬膜外麻醉、星状神经节干预等。本文综述了电风暴和干预交感神经的相关概念及研究进展。

关键词：交感神经系统交感神经干预电风暴

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超声心动图在二叶式主动脉瓣患者随访和预后分析中的应用价值

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临床超声医学杂志 2023年第4期25卷 265-270页

作者：吴婷婷潘昊天赵锟孙伟雍永宏周蕾周滨孔祥清南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院心血管内科南京市210029

目的探讨超声心动图在二叶式主动脉瓣(BAV)患者随访和预后分析中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月1日至2019年12月31日我院经超声心动图诊断为BAV患者,比较不同随访时长患者的占比。收集有完整复查、随访资料的BAV患者,比较其初诊... 详细信息

目的探讨超声心动图在二叶式主动脉瓣(BAV)患者随访和预后分析中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月1日至2019年12月31日我院经超声心动图诊断为BAV患者,比较不同随访时长患者的占比。收集有完整复查、随访资料的BAV患者,比较其初诊和末次复诊时的临床资料及超声心动图参数,包括左右房室内径、室壁厚度、瓣膜狭窄和反流程度、升主动脉内径、左室收缩功能参数、瓣膜形态学分型、多普勒血流参数。采用多因素Cox回归分析影响BAV预后的危险因素;绘制受试者工作特征曲线分析各因素预测BAV结局事件发生的效能;采用Kaplan-Meier法进行生存分析并绘制生存曲线和风险曲线。结果期间我院超声心动图共诊断BAV 1154例,最终纳入本研究者243例(21.06%),随访时间1年以内、1~2年、>2~3年、>3~4年、>4~5年及5年以上者分别有109例(44.86%)、38例(15.64%)、35例(14.40%)、20例(8.23%)、22例(9.05%)、19例(7.82%)。初诊与末次复诊时主动脉瓣狭窄程度、主动脉瓣反流程度及升主动脉内径比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。初诊时年龄、初诊时主动脉瓣狭窄程度、初诊时主动脉瓣反流程度为BAV结局事件发生的相关危险因素;且年龄为影响BAV预后的独立危险因素,其截断值为36岁,预测是否发生结局事件的灵敏度为94.29%,特异度为39.49%,曲线下面积为0.712。年龄≤36岁患者5年内不发生结局事件的概率为92.39%,年龄>36岁患者5年内不发生结局事件的概率仅52.20%。结论BAV人群随访率低,其引起的瓣膜功能障碍和升主动脉增宽具有时间累积效应。尤其对36岁以上BAV患者,应加强宣传教育,并建议每年连续随访超声心动图以指导治疗。

关键词：超声心动描记术二叶式主动脉瓣随访预后分析

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肥厚型心肌病的关键基因:一项基于加权基因共表达网络的分析

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中华心脏与心律电子杂志 2023年第1期11卷 32-38页

作者：华杨孙劲禹程晨邢子琳盛燕辉孔祥清孙伟南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029 南京医科大学附属苏州医院心血管病中心苏州215008

目的利用加权基因共表达网络分析(WGCNA)方法筛选与肥厚型心肌病(HCM)发生相关的关键基因,为今后的研究提供线索。方法首先,从公共基因表达数据库(GEO)下载GSE36961和GSE160997数据集,使用R语言中的“limma”和“WGCNA”程序包分别来筛... 详细信息

目的利用加权基因共表达网络分析(WGCNA)方法筛选与肥厚型心肌病(HCM)发生相关的关键基因,为今后的研究提供线索。方法首先,从公共基因表达数据库(GEO)下载GSE36961和GSE160997数据集,使用R语言中的“limma”和“WGCNA”程序包分别来筛选差异表达基因和构建基因共表达模块,并计算基因模块与样本性状之间的相关性。接着,选取相关性最强的基因模块进行基因功能基因本体论和京都基因与基因组百科全书富集分析。最后,对差异表达基因和关键模块中重叠的基因建立蛋白质相互作用网络,并使用“cytoHubba”插件筛选出内部连接度最高的枢纽基因作为HCM发病的关键基因。结果通过WGCNA分析构建了15个共表达基因模块,其中red模块和brown模块是与HCM相关性最高的关键模块,并通过富集分析发现关键模块内基因功能集中在细胞内阳离子稳态、含胶原细胞外基质和肌动蛋白结合等生物学过程。在文献查阅的基础上结合蛋白相互作用网络筛选出VSIG4、CD163、FCER1G和LAPTM5为关键基因。结论本研究筛选出VSIG4、CD163、FCER1G和LAPTM5为HCM的关键基因。

关键词：肥厚型心肌病 GEO数据库差异基因加权基因共表达网络分析关键基因

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左心室血栓的研究进展

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中华心脏与心律电子杂志 2023年第3期11卷 188-192页

作者：杨沭郦明芳陈明龙南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

左心室血栓在人群中发生率较低。其最常发生于缺血性心肌病,尤以急性心肌梗死最为多见。左心室血栓是血栓栓塞并发症的独立危险因素,可引起较高的致残率和死亡率。临床上主要借助影像学检查来明确左心室血栓的存在,并采用抗凝治疗来降... 详细信息

左心室血栓在人群中发生率较低。其最常发生于缺血性心肌病,尤以急性心肌梗死最为多见。左心室血栓是血栓栓塞并发症的独立危险因素,可引起较高的致残率和死亡率。临床上主要借助影像学检查来明确左心室血栓的存在,并采用抗凝治疗来降低栓塞风险。本综述对近年来左心室血栓方面的研究进展进行了总结。

关键词：血栓形成左心室急性心肌梗死栓塞抗凝

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服用达比加群酯的非瓣膜病心房颤动患者活化部分凝血活酶时间的调查

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中华心律失常学杂志 2023年第1期27卷 21-25页

作者：杨沭施姣姣吴楠焦锦程陈红武郦明芳陈明龙南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

目的调查服用达比加群酯的非瓣膜病心房颤动(NVAF)患者达比加群酯谷浓度时活化部分凝血活酶时间(APTT)的分布范围及其相关影响因素,并对左心房血流不同状态下此APTT是否存在差异做初步探讨。方法本研究为横断面调查研究。连续入选2018年... 详细信息

目的调查服用达比加群酯的非瓣膜病心房颤动(NVAF)患者达比加群酯谷浓度时活化部分凝血活酶时间(APTT)的分布范围及其相关影响因素,并对左心房血流不同状态下此APTT是否存在差异做初步探讨。方法本研究为横断面调查研究。连续入选2018年8月至2020年10月在南京医科大学第一附属医院心内科住院的服用达比加群酯的NVAF患者。入选患者在入院前均已规律服用达比加群酯至少3周。入院后在达比加群酯处于谷浓度时进行APTT检测。根据Cockcroft-Gault公式计算患者的肌酐清除率(CCR)。多重线性回归分析达比加群酯谷浓度时APTT的影响因素。单因素方差分析左心房血流不同状态下达比加群酯谷浓度时的APTT是否存在差异。结果共入选患者584例,年龄为(60.3±10.7)岁,其中男397例(68.0%,397/584)。所有患者CHA_(2)DS_(2)-VASc评分为(1.7±1.4)分,HAS-BLED评分为(1.2±0.9)分。581例患者服用达比加群酯110 mg,每日2次,另3例患者服用达比加群酯150 mg,每日2次。达比加群酯谷浓度时APTT在正常下限以下的患者1例;APTT在正常范围内的患者106例(18.2%,106/584);APTT在正常上限1~2倍的患者476例(81.5%,476/584);APTT在正常上限2倍以上的患者1例。多重线性回归分析示CCR显著影响达比加群酯谷浓度APTT(P<0.001)。单因素方差分析显示左心房血流不同状态下达比加群酯谷浓度时APTT差异无统计学意义(P=0.535)。结论服用达比加群酯的NVAF患者的达比加群酯谷浓度APTT一般不超过正常上限的2倍。临床上在应用达比加群酯时应格外关注患者肾功能的变化情况。APTT无法准确评估达比加群酯的治疗效果。

关键词：心房颤动达比加群酯活化部分凝血活酶时间谷浓度分布情况

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组织支持对规培期新护士工作投入的影响:自我调节疲劳与个人-工作匹配的链式中介作用

组织支持对规培期新护士工作投入的影响:自我调节疲劳与个人-工作...

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第二十五届全国心理学学术会议

作者：温高芹高敏徐明雨严伟孙国珍南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029 南京医科大学护理学院南京210000

目的了解江苏省规培期新护士工作投入的现况，并探讨其自我调节疲劳及个人-工作匹配在组织支持与工作投入之间的路径关系。方法采用便利抽样法，使用一般资料调查表、组织支持量表、自我调节疲劳量表、个人-工作匹配量表、工作投入量... 详细信息

目的了解江苏省规培期新护士工作投入的现况，并探讨其自我调节疲劳及个人-工作匹配在组织支持与工作投入之间的路径关系。方法采用便利抽样法，使用一般资料调查表、组织支持量表、自我调节疲劳量表、个人-工作匹配量表、工作投入量表于2022 年8 月至9 月对江苏省12 所三级医院(苏北、苏中、苏南各4 所)的规培期新护士进行横断面调查。

关键词：规培期新护士组织支持个人-工作匹配自我调节疲劳工作投入

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青年初发急性心肌梗死患者的临床特征及危险因素分析

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现代生物医学进展 2023年第14期23卷 2791-2795页

作者：邵明学李小波张辛颖朱灏郑亚国南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科江苏南京210001

目的:探讨青年初发急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)的临床特点及其发生心功能下降的相关危险因素。方法:收集年龄0.05)。Logistic回归分析显示高尿酸和高冠脉Gensini评分是青年初发AMI患者心功能下降的危险因素(P<0.... 详细信息

目的:探讨青年初发急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)的临床特点及其发生心功能下降的相关危险因素。方法:收集年龄<45岁的初发AMI且行冠脉造影检查的患者86例及同期60-75岁的患者96例,对两组患者的临床资料进行对比分析,并对青年组心功能下降的危险因素进行Logistic回归分析。结果:青年组年龄中位数为40岁,男性患者及吸烟人群比例显著高于老年组(P<0.01),高血压及糖尿病患者的比例显著低于老年组(P<0.001);血尿酸水平、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均显著高于老年组,而高密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白(a)显著低于老年组(P<0.01);冠脉多支病变的比例和Gensini评分低于老年组(P<0.001),左室射血分数<40%的比例显著低于老年组(P<0.01)。两组罪犯血管为前降支、回旋支及右冠脉的比例比较无明显差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示高尿酸和高冠脉Gensini评分是青年初发AMI患者心功能下降的危险因素(P<0.05)。结论:青年初发AMI以男性为主,吸烟、高尿酸、血脂异常更为多见,冠脉病变严重程度相对较轻,高尿酸和冠脉Gensini评分是青年初发AMI后心功能下降的危险因素。

关键词：青年初发急性心肌梗死危险因素左室射血分数

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慢性心力衰竭患者左束支起搏后植入全皮下心脏转复除颤器的可行性筛查

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2023年第5期37卷 395-400页

作者：曹泽众陈鑫敏秦朝彤薛思源吴雨晴胡耿维邹建刚侯小锋南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科江苏南京210029

目的探究慢性心力衰竭患者行左束支起搏(LBBP)后植入全皮下心脏转复除颤器(S-ICD)的可行性。方法纳入慢性心力衰竭合并左束支传导阻滞患者,分别在LBBP术后2天内和术后6个月左右使用自动筛查工具进行S-ICD的植入前合格性筛查,每次筛查分... 详细信息

目的探究慢性心力衰竭患者行左束支起搏(LBBP)后植入全皮下心脏转复除颤器(S-ICD)的可行性。方法纳入慢性心力衰竭合并左束支传导阻滞患者,分别在LBBP术后2天内和术后6个月左右使用自动筛查工具进行S-ICD的植入前合格性筛查,每次筛查分别在自身完全性左束支阻滞非起搏模式、单纯LBBP模式、自身右束支下传与LBBP融合三种模式下进行;对于经冠状静脉窦植入左室导线的患者,增加左束支与左室同步起搏模式筛查。每种模式均在坐位和卧位两种体位下进行筛查,至少有一个感知向量在两种体位下通过筛查认为该模式通过筛查。统计不同模式下的通过向量个数和筛查通过率。结果共纳入31例患者,年龄(68.0±8.3)岁,其中男性18例(56.1%)。14例植入带有除颤功能的起搏器(CRT-D),17例植入不带除颤功能的起搏器(包括13例植入DDD,4例植入CRT-P)。在术后的第一次筛查中,31名患者四种模式下筛查通过率分别为45.5%、87.1%、90.9%和100.0%(P<0.001);平均通过的向量个数为0.64±0.90、1.52±0.85、1.45±0.80、1.00±0.00(P=0.002);但LBBP参与的3种起搏模式之间筛查通过率及平均通过的向量个数无统计学差异。31例完成了术后6个月的筛查,带有除颤器和不带除颤器的两组病人初次筛查通过率分别为92.9%和82.4%,平均通过向量个数为1.43±0.76和1.59±0.94;6个月后复查通过率分别为100%和94.1%,平均通过向量个数2.00±0.78和2.00±0.87,两组病人两次筛查结果均未见差异,均保持较高的筛查通过率。结论慢性心力衰竭患者行LBBP后植入S-ICD有较高的筛查通过率,或可作为初始未植入除颤器患者的补充治疗措施。

关键词：心血管病学心脏再同步化治疗心力衰竭左束支起搏心源性猝死全皮下心脏转复除颤器

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低强度脉冲超声抑制血管平滑肌和成纤维细胞的钙化

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南京医科大学学报（自然科学版） 2021年第5期41卷 657-662页

作者：李珺晗邱铭陆艳孙伟孔祥清南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的:探究低强度脉冲超声(low intensity pulsed ultrasound,LIPUS)对高钙磷诱导的大鼠血管平滑肌细胞(rat vascular smooth muscle cell,rVSMC)及大鼠血管成纤维细胞(rat vascular adventitial fibroblasts,rVAF)钙化是否有抑制作用。方法:提取rVSMCs及rVAF,通过钙浓度测定、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性测定、茜素红染色等方法检测不同声强的低强度脉冲超声对钙化的作用;Western blot、real-time PCR探究低强度脉冲超声对细胞成骨分化的作用。结果:LIPUS处理显著抑制了高钙磷培养基诱导rVSMCs及rVAF的钙沉积及ALP活性的升高,同时在14 mW/cm^(2)声强LIPUS处理后,rVSMCs及rVAF的成骨分化标志物的表达显著降低。结论:LIPUS抑制高磷钙诱导的rVSMCs及rVAF成骨分化标志物的表达,因此LIPUS对高钙磷引起的rVSMC和rVAF钙化具有保护作用。

关键词：低强度脉冲超声钙化血管平滑肌细胞血管成纤维细胞

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