检索结果-内蒙古大学图书馆

中低剂量沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低的老年心力衰竭病人心室重构和再住院率的影响

实用老年医学 2023年第8期37卷 828-833页

作者：胡静雯姜婉莹霍俊宇王岚王骁智南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科江苏省南京市210029 南京医科大学附属老年医院(江苏省省级机关医院)心血管内科江苏省南京市210024

目的评价我国真实世界临床实践中,射血分数降低的老年心力衰竭(HFrEF)病人应用沙库巴曲缬沙坦(ARNI)的安全性和有效性。方法本研究为单中心队列研究,共纳入HFrEF病人215例,其中采用ARNI治疗的为ARNI组(n=110),同期采用血管紧张素转化酶... 详细信息

目的评价我国真实世界临床实践中,射血分数降低的老年心力衰竭(HFrEF)病人应用沙库巴曲缬沙坦(ARNI)的安全性和有效性。方法本研究为单中心队列研究,共纳入HFrEF病人215例,其中采用ARNI治疗的为ARNI组(n=110),同期采用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或者血管紧张素受体拮抗剂(ARB)进行治疗的为对照组(n=105)。比较2组接受治疗6个月后的超声心动图检测结果和1年内心衰再住院率。结果治疗6个月后,2组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左房内径(LAD)、室性早搏次数(PVCs)均显著降低,LVEF显著提升(P<0.05);ARNI组LVEF较对照组提升更显著(P<0.05)。ARNI组病人1年内心衰再住院率较对照组更低(29.1%比54.3%,P<0.05)。校正了年龄、性别、BMI、房颤、高血压等因素后,Logistic回归分析结果显示,使用ARNI的病人1年内心衰再住院风险仅为使用ACEI/ARB病人的0.23倍(P=0.008)。2组均没有观察到严重的不良反应事件。结论中低剂量沙库巴曲缬沙坦有利于老年HFrEF病人心脏逆向重构,并能够改善左心室收缩和舒张功能,降低心衰再住院风险,且无严重不良反应。

关键词：沙库巴曲缬沙坦射血分数降低的心力衰竭心室重构再住院

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银杏叶提取物对瓣膜间质细胞钙化的保护作用

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南京医科大学学报（自然科学版） 2021年第10期41卷 1440-1446页

作者：刘静孔祥清南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的:研究银杏叶提取物(ginkgo biloba extract,EGB761)对华法林诱导的主动脉瓣膜间质细胞(aortic valve interstitial cells,AVIC)钙化及成骨分化的保护作用。方法:分离猪AVIC,将不同浓度的EGB761作用于AVIC,通过茜素红染色、细胞内钙... 详细信息

目的:研究银杏叶提取物(ginkgo biloba extract,EGB761)对华法林诱导的主动脉瓣膜间质细胞(aortic valve interstitial cells,AVIC)钙化及成骨分化的保护作用。方法:分离猪AVIC,将不同浓度的EGB761作用于AVIC,通过茜素红染色、细胞内钙含量以及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性检测观察EGB761对猪AVIC钙化的作用。Real-time PCR和Western blot检测成骨分化相关基因Runt相关转录因子2(runt-related transcription factor 2,Runx2)、Msx2(msh homeobox 2)、骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein-2,BMP2)和磷酸化Smad1/5的表达。结果:EGB761显著抑制华法林诱导的AVIC钙化,成骨分化相关基因Runx2、Msx2、BMP2的m RNA表达减低,Smad1/5磷酸化及Runx2蛋白表达被抑制。结论:EGB761可能是通过下调Smad1/5磷酸化水平,抑制BMP2/Smad1/5/Runx2信号通路,从而缓解了AVIC钙化和成骨分化。

关键词：银杏叶提取物主动脉瓣钙化华法林 BMP2/Smad1/5/Runx2信号通路

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卵圆孔未闭封堵器研究进展

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中国心血管杂志 2022年第5期27卷 495-498页

作者：娄宇轩华杨张浩孔祥清南京医科大学第一附属医院心血管内科 210029

目前,国内外多项临床研究证实,卵圆孔未闭(PFO)与隐源性卒中密切相关。迄今为止已开发出多种类型卵圆孔封堵器,同时国际上开展了多个大规模临床研究评估经皮卵圆孔介入封堵在预防卒中方面是否有效。本文将围绕不同类型PFO封堵器械设计... 详细信息

目前,国内外多项临床研究证实,卵圆孔未闭(PFO)与隐源性卒中密切相关。迄今为止已开发出多种类型卵圆孔封堵器,同时国际上开展了多个大规模临床研究评估经皮卵圆孔介入封堵在预防卒中方面是否有效。本文将围绕不同类型PFO封堵器械设计特点及临床应用作一综述。

关键词：卵圆孔,未闭封堵术封堵器

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左束支是否夺获对房室传导阻滞患者心脏收缩功能的影响

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中华心律失常学杂志 2024年第4期28卷 291-296页

作者：钱智勇薛思源曾嘉欣王垚张新尉侯小锋邹建刚南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029 南京医科大学第一附属医院、心血管病靶向干预研究重点实验室、心血管病转化医学协同创新中心南京210029

目的探讨左束支夺获与否对房室传导阻滞患者心脏收缩功能的影响。方法本研究为回顾性队列研究。入选左束支起搏(LBBP)和左心室间隔部起搏(LVSP)患者基线和末次随访的超声心动图等资料,所有患者随访时间≥6个月且心室起搏比例≥20%。对... 详细信息

目的探讨左束支夺获与否对房室传导阻滞患者心脏收缩功能的影响。方法本研究为回顾性队列研究。入选左束支起搏(LBBP)和左心室间隔部起搏(LVSP)患者基线和末次随访的超声心动图等资料,所有患者随访时间≥6个月且心室起搏比例≥20%。对比两组患者左心室内径和左心室射血分数(LVEF)等指标。结果共入组71例患者,男37例,年龄(67.6±12.2)岁,根据术中资料判断有无左束支夺获分为LBBP组(51例)和LVSP组(20例)。心室起搏比例为91.6%±17.5%。LBBP组单极3.0 V/0.5 ms起搏下的左心室达峰时间(LVAT)明显短于LVSP组[(71.3±9.3)ms对(82.2±9.7)ms,P<0.001],LBBP组起搏QRS时限明显窄于LVSP组[(140.1±17.6)ms对(151.0±21.7)ms,P=0.031]。随访(22.3±15.8)个月,LBBP组患者LVEF较基线无明显改变;LVSP组患者LVEF较基线下降(63.0%±4.3%对59.4%±7.1%,P=0.044),差异有统计学意义。LBBP组的LVEF改变值(-0.3%±4.2%对-3.6%±7.5%,P=0.021)和左心室收缩末期内径(LVESD)改变值[(-1.6±3.2)mm对(0.4±3.8)mm,P=0.031]明显优于LVSP组。LBBP组和LVSP组中分别有1例和3例患者LVEF下降超过10%且最终LVEF≤50%,其中LVSP组的1例患者死于心力衰竭。结论对于心功能正常的患者,LBBP可以有效保护心脏收缩功能,而LVSP可引起心室收缩能力下降。

关键词：心脏起搏,人工左束支夺获房室传导阻滞左束支起搏左心室间隔部起搏

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基于美国国家健康和营养调查数据库构建糖尿病并发冠心病风险列线图预测模型

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临床内科杂志 2025年第3期42卷 209-212页

作者：李超邹花一阳郑宏喜王亮江苏省仪征市人民医院心内科 211401 南京医科大学第一附属医院心血管内科天长市人民医院心内科

目的基于美国国家健康和营养调查(NHANES)数据库构建糖尿病并发冠心病风险列线图预测模型,为临床诊断和干预提供依据。方法基于美国NHANES数据库中2013~2018年的数据,最终纳入1 136例糖尿病患者,根据是否合并冠心病将其分为冠心病组(... 详细信息

目的基于美国国家健康和营养调查(NHANES)数据库构建糖尿病并发冠心病风险列线图预测模型,为临床诊断和干预提供依据。方法基于美国NHANES数据库中2013~2018年的数据,最终纳入1 136例糖尿病患者,根据是否合并冠心病将其分为冠心病组(326例)和非冠心病组(810例)。收集所有患者的一般临床资料并分组进行比较。采用单因素和多因素logistic回归分析评估糖尿病并发冠心病的危险因素,并构建列线图模型。采用受试工作者特征(ROC)曲线评估模型的预测效能。结果冠心病组患者年龄、年收入、受教育年限、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)水平均高于非冠心病组,男性、吸烟史、饮酒史患者比例及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均低于非冠心病组,两组患者种族构成比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、吸烟史、SBP、TC及FPG均是糖尿病患者并发冠心病的危险因素(P<0.05)。列线图预测糖尿病患者并发冠心病的ROC曲线下面积(AUC)为0.90,敏感度为92%、特异度为78%,提示列线图模型具有较好的预测效能。结论基于美国NHANES数据库构建的糖尿病并发冠心病风险列线图预测模型有较高的预测效能,可为临床诊断和干预提供参考。

关键词：国家健康和营养检查调查数据库糖尿病冠心病危险因素列线图预测模型

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116例卵圆孔未闭伴神经系统症状患者行介入封堵治疗的近期疗效观察

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南京医科大学学报（自然科学版） 2021年第9期41卷 1361-1363,1378页

作者：华杨娄宇轩杨丰泽雍永宏田芸凡孙伟张海锋盛燕辉杨荣孔祥清张浩史倞南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的:评价介入封堵治疗卵圆孔未闭伴神经系统症状患者的近期疗效和安全性。方法:本研究入选2019年2月—2021年1月于南京医科大学第一附属医院神经内科诊断为隐源性卒中/短暂性脑缺血发作或偏头痛,经颅多普勒超声发泡实验筛查Ⅲ~Ⅳ级右... 详细信息

目的:评价介入封堵治疗卵圆孔未闭伴神经系统症状患者的近期疗效和安全性。方法:本研究入选2019年2月—2021年1月于南京医科大学第一附属医院神经内科诊断为隐源性卒中/短暂性脑缺血发作或偏头痛,经颅多普勒超声发泡实验筛查Ⅲ~Ⅳ级右向左分流且在该院心血管内科确诊卵圆孔未闭并行介入封堵的患者116例,随访观察介入封堵成功率、术后分流情况、术后脑卒中及头痛事件,以及并发症情况。结果:本组患者封堵成功率为97.4%,随访期内无封堵器移位、心包积液、新发心律失常等并发症。经多普勒结果证实术后3 d,75.2%(85/113)患者分流量有不同程度的减小。偏头痛症状患者术后6个月头痛影响测试评分显著低于术前(P<0.001),随访期内无影像学提示的新发卒中。结论:卵圆孔未闭伴神经系统症状患者行介入封堵治疗成功率高且安全;术后脑卒中及偏头痛等神经系统事件明显减少,疗效肯定。

关键词：卵圆孔未闭卵圆孔未闭介入封堵术隐源性脑卒中偏头痛

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互联网+居家运动康复对心房颤动患者射频消融术后运动耐力及运动依从性的影响

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中国康复医学杂志 2021年第1期36卷 82-85页

作者：鲍志鹏孙国珍杨刚王琳南京医科大学护理学院南京210000 南京医科大学第一附属医院心血管内科

目的:探讨互联网+居家运动康复对射频消融术后心房颤动患者运动耐力和运动依从性的影响。方法:采用便利抽样法,选取2019年2—8月在南京医科大学第一附属医院心血管内科择期行射频消融术的100例心房颤动患者作为研究对象,随机分为试验组... 详细信息

目的:探讨互联网+居家运动康复对射频消融术后心房颤动患者运动耐力和运动依从性的影响。方法:采用便利抽样法,选取2019年2—8月在南京医科大学第一附属医院心血管内科择期行射频消融术的100例心房颤动患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,两组均进行居家运动康复,并依据心肺运动试验制定个体化运动处方。试验组应用互联网+平台和可穿戴设备实施远程监测与随访,对照组采用运动日志进行自我报告记录。采用最大摄氧量(VO2max)、运动处方达标率评价患者运动耐力和运动依从性;同时观察患者静息心率、血压、RPP和BMI等生理指标改善情况。结果:干预前2组患者基线资料差异无显著性意义(P>0.05);干预12周后,试验组最大摄氧量、运动达标率、静息心率、RPP和BMI等与对照组相比改善更为显著,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:互联网+居家运动康复模式可有效提高射频消融术后房颤患者运动耐力和运动依从性。

关键词：互联网+ 居家康复心房颤动射频消融运动耐力依从性

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心脏再同步化治疗反应性和肺动脉血流动力学参数的相关性

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中南大学学报（医学版） 2020年第6期45卷 715-721页

作者：李江津钱智勇邱垣皓姜泽宇王垚张浩张海峰周艳丽侯小锋李新立邹建刚南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029 南京医科大学附属淮安第一医院心血管内科江苏淮安223300

目的:评价心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)的反应性及其与肺动脉血流动力学参数之间的关系。方法:纳入符合CRT植入适应证的慢性心力衰竭患者,CRT术前1周和术后6个月采用纽约心脏协会(New York Heart Associati... 详细信息

目的:评价心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)的反应性及其与肺动脉血流动力学参数之间的关系。方法:纳入符合CRT植入适应证的慢性心力衰竭患者,CRT术前1周和术后6个月采用纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级和超声心动图测定左心室收缩末容积(left ventricular endsystolic vulume,LVESV)评价心功能状态,采用右心导管检查测定平均肺动脉压力(mean pulmonary artery pressure,mPAP)、肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)、肺动脉血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)等血流动力学参数。左心室逆转重构(left ventricular reverse remodeling,LVRR)定义为CRT术后6个月LVESV较术前下降15%或以上;临床反应性定义为CRT术后6个月NYHA心功能分级降低≥1级以上;肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)定义为mPAP≥25 mmHg。根据反应性不同分为3组:A组(LVRR+临床反应性);B组(无LVRR+临床反应性);C组(无LVRR+无临床反应性)。观察各组术前和术后LVESV,NYHA心功能分级和肺动脉血流动力学参数的变化。采用Kaplan-Meier生存曲线分析各组全因死亡率、死亡或心力衰竭再住院的复合终点事件率之间的差异。结果:纳入45例CRT患者,男36例,女9例,年龄(63.27±9.55)岁;随访(33.76±11.50)个月。A组31例(68.89%),其中PH 9例(9/31);B组8例(17.78%),其中PH 7例(7/8);C组6例,均为PH(6/6,100%)。与术前比较,A组NYHA心功能分级降低,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)升高,左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume,LVESV)降低,同时伴有PASP,mPAP和PVR降低,其变化差异均有统计学意义(P<0.05);B组NYHA心功能分级明显降低(P<0.05),但LVEF和LVESV变化不明显(P>0.05),PASP,mPAP和PVR明显降低(P<0.05);C组NYHA心功能分级、LVEF和LVESV变化不明显(P>0.05),同时PASP,mPAP,PVR变化也不明显(P>0.05)。与C组比较,A组和B组全因死亡率低(P=0.005),复合终点事件发生率低(P=0.001)。结论:CRT术后表现LVRR且有临床心功能改善的患者预后佳。术后无LVRR伴临床心功能改善患者可能与肺动脉血流动力学参数mPAP和TPG等降低有关,其临床预后优于术后无LVRR且临床心功能无改善患者。

关键词：心力衰竭心脏再同步化治疗反应性肺动脉高压

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冷冻球囊消融术与射频导管消融术治疗阵发性心房颤动的疗效比较及术后1年复发的危险因素探讨

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现代生物医学进展 2023年第17期23卷 3242-3246页

作者：朱彤徐冬梅孙丽何青青蒋志新南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院心血管内科江苏南京210003

目的:对比冷冻球囊消融术(CBA)与射频导管消融术(RFCA)治疗阵发性心房颤动(AF)的疗效,并探讨术后1年复发的危险因素。方法:选择2019年2月~2021年2月期间我院收治的阵发性AF患者100例,根据手术方案的不同将患者分为A组(n=48,RFCA)和B组(n... 详细信息

目的:对比冷冻球囊消融术(CBA)与射频导管消融术(RFCA)治疗阵发性心房颤动(AF)的疗效,并探讨术后1年复发的危险因素。方法:选择2019年2月~2021年2月期间我院收治的阵发性AF患者100例,根据手术方案的不同将患者分为A组(n=48,RFCA)和B组(n=52,CBA)。对比两组手术相关指标、并发症发生率和术后1年复发率情况。根据是否复发将所有患者分为复发组和无复发组,多因素Logistic回归分析术后1年复发的危险因素。结果:B组的手术时间、消融时间、X线曝光时间短于A组(P<0.05)。B组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。两组复发率组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,阵发性AF患者术后1年复发与B型利钠肽(BNP)、年龄、白细胞计数(WBC)、体质量指数、肌酐(Cr)、合并高血压、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、合并糖尿病、左心房内径(LAD)、合并冠心病、病程、尿酸、心电图f波类型有关(P<0.05)。多因素分析结果显示:病程偏长、尿酸偏高、LAD偏大、年龄偏大、hs-CRP偏高、心电图f波类型为细波、BNP偏高是阵发性AF患者术后1年复发的危险因素(P<0.05)。结论:CBA与RFCA治疗阵发性AF,均可获得较好的疗效,CBA在改善患者手术情况及安全性方面的效果较好。阵发性AF患者术后1年的复发率较高,病程、尿酸、LAD、年龄、hs-CRP、BNP、心电图f波类型均是其影响因素。

关键词：冷冻球囊消融术射频导管消融术阵发性心房颤动疗效复发危险因素

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线粒体自噬受体FUNDC1在脓毒症大鼠心肌损伤中对氧化应激响应的调控

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陕西医学杂志 2025年第4期54卷 441-446页

作者：佘丽萍王垚黄敏徐剑邓晓静周苏明南京医科大学第一附属医院老年重症医学科江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029 南京医科大学附属老年医院重症医学科江苏南京210036

目的:探讨线粒体自噬受体FUNDC1在脓毒症心肌损伤中的作用及其对氧化应激的影响。方法:选取大鼠心肌细胞H9C2,分为对照组(不做处理)、模型组(脓毒症模型)、FUNDC1过表达组和FUNDC1敲低组。通过细胞计数试剂盒8(CCK-8)、流式细胞术、三... 详细信息

目的:探讨线粒体自噬受体FUNDC1在脓毒症心肌损伤中的作用及其对氧化应激的影响。方法:选取大鼠心肌细胞H9C2,分为对照组(不做处理)、模型组(脓毒症模型)、FUNDC1过表达组和FUNDC1敲低组。通过细胞计数试剂盒8(CCK-8)、流式细胞术、三磷酸腺苷(ATP)检测、JC-1荧光染色、DCFH-DA荧光染色、酶活性检测、蛋白免疫印记(WB)、酶联免疫吸附(ELISA)方法检测各组细胞活力、凋亡率、线粒体功能、氧化应激水平、炎症反应、FUNDC1及相关蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组、FUNDC1过表达组、FUNDC1敲低组心肌细胞活力、ATP含量、线粒体膜电位、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平、LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比例及炎性因子水平均降低,模型组低于FUNDC1过表达组,FUNDC1敲低组低于模型组(均P<0.05),与对照组比较,模型组、FUNDC1过表达组、FUNDC1敲低组心肌细胞凋亡率、ROS水平、p62表达均升高,FUNDC1敲低组高于模型组,模型组高于FUNDC1过表达组(均P<0.05)。与对照组比较,模型组、FUNDC1敲低组心肌细胞FUNDC1表达均下降,FUNDC1过表达组升高(均P<0.05)。结论:线粒体自噬受体FUNDC1在脓毒症心肌损伤中发挥着重要的保护作用,其机制可能与调控线粒体自噬、减轻氧化应激和炎症反应有关,FUNDC1可能成为治疗脓毒症心肌损伤的新的潜在靶点。

关键词：心肌细胞线粒体自噬 FUNDC1 脓毒症心肌损伤氧化应激

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