检索结果-内蒙古大学图书馆

蚌埠医学院学报 2022年第12期47卷 1760-1764页

作者：曹园园孙国珍刘静王洁陈宁婕黄亚廷亢子凤南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029 南京医科大学护理学院江苏南京210029

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)病人恐惧疾病进展(fear of disease progression,FoP)现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样方法选取198例CHF病人为研究对象,采用一般资料调查表、慢病病人健康素养量表、慢性病自我效能量表、社会支持... 详细信息

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)病人恐惧疾病进展(fear of disease progression,FoP)现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样方法选取198例CHF病人为研究对象,采用一般资料调查表、慢病病人健康素养量表、慢性病自我效能量表、社会支持量表、FoP简化量表(FoP-Q-SF)对其进行调查。结果:198例病人FoP总分为(31.97±8.96)分,其中得分≥34分的病人88例(占44.44%),存在FoP心理功能失调。不同医疗付费方式、心功能分期、左心室射血分数(LVEF)和病程对病人FoP程度的影响有统计学意义(P<0.05~P<0.01);CHF病人的健康素养得分、自我效能得分均与FoP-Q-SF得分呈负相关关系(P<0.05和P<0.01);多元线性回归分析结果显示,心功能分期越高、LVEF越低和自我效能越低,CHF病人FoP-Q-SF得分越高(P<0.05~P<0.01)。结论:CHF病人FoP心理总体处于中等水平,医务人员应注重加强对病人的心理干预,强化病人自我效能,以降低病人FoP水平。

关键词：慢性心力衰竭恐惧疾病进展自我效能影响因素

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云平台管理模式在老年PCI术后病人心脏康复中的应用

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实用老年医学 2022年第12期36卷 1296-1299,1303页

作者：蒋莉高春红胡晓琳杨蕾汤一帆张一鸣南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)老年心血管内科江苏省南京市210009

目的探讨云平台管理模式在老年经皮冠状动脉介入术(PCI)后病人心脏康复中的应用效果。方法选取2020~2021年在南京医科大学第一附属医院老年心血管内科3病区行PCI的冠心病病人60例,按照入院时间的单双号将病人分为对照组和观察组,每组各3... 详细信息

目的探讨云平台管理模式在老年经皮冠状动脉介入术(PCI)后病人心脏康复中的应用效果。方法选取2020~2021年在南京医科大学第一附属医院老年心血管内科3病区行PCI的冠心病病人60例,按照入院时间的单双号将病人分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用常规治疗和护理干预,观察组在对照组基础上实施云平台管理模式,2组均随访6个月。比较2组病人干预前和干预6个月后的西雅图心绞痛量表(SAQ)、生活质量量表(SF-36)、心脏病病人运动恐惧量表(TSK-SV Heart)评分以及服药依从性(MMAS-8)评分。结果干预6个月后,观察组的SAQ、SF-36、MMAS-8评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的TSK-SV Heart评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组SAQ、SF-36以及TSK-SV Heart评分均较干预前改善。结论云平台管理模式可维持病人良好的服药依从性,缓解负性情绪,提高生活质量,一定程度上可改善心功能。

关键词：云平台管理经皮冠状动脉介入术心脏康复生活质量服药依从性老年人

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神经系统症状为主的房间隔缺损患者的特征及疗效分析

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中华心脏与心律电子杂志 2022年第2期10卷 84-87页

作者：娄宇轩华杨杨丰泽史倞孙伟孔祥清南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029 苏州市立医院心内科苏州215008

目的:探讨以右向左分流致神经系统症状为临床表现的房间隔缺损患者的临床特征及封堵疗效。方法:纳入2019年1月至2021年10月在南京医科大学第一附属医院神经内科就诊主诉为偏头痛或卒中相关症状的房间隔缺损患者,且由经颅多普勒超声发泡... 详细信息

目的:探讨以右向左分流致神经系统症状为临床表现的房间隔缺损患者的临床特征及封堵疗效。方法:纳入2019年1月至2021年10月在南京医科大学第一附属医院神经内科就诊主诉为偏头痛或卒中相关症状的房间隔缺损患者,且由经颅多普勒超声发泡试验(c-TCD)证实存在右向左分流,收集其基本信息、c-TCD、经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE)、右心导管检查结果,分析患者临床特征。术后随访0.5~1.5年,偏头痛患者完善头痛影响测定量表(HIT-6)评分及偏头痛失能程度评估问卷(MIDAS评分),评估封堵疗效。结果:研究共纳入14例患者,年龄(55.8±12.4)岁,其中女9例(57.1%,9/14)。偏头痛6例,脑卒中8例,TTE及右心导管检查提示无右心代偿性增大,肺血管阻力<3 Wood,评估不存在右心容量超负荷。14例患者均行经皮房间隔缺损封堵术。与术前相比,6例偏头痛患者术后HIT-6及MIDAS评分均明显降低(P=0.024;P=0.027)。8例缺血性卒中患者均无脑卒中复发。结论:成人房间隔缺损而无右心容量负荷升高者首发症状可以表现为神经系统症状,且c-TCD检查可为阳性。介入封堵治疗可有效缓解症状。

关键词：房间隔缺损右向左分流神经系统症状临床特征

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经导管卵圆孔未闭介入封堵术预防卒中的研究进展

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中华心脏与心律电子杂志 2022年第1期10卷 23-26页

作者：娄宇轩孙伟孔祥清南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029 苏州市立医院心内科苏州215008

目前临床研究证实卵圆孔未闭(PFO)与隐源性卒中密切相关。迄今为止国际上已开展了多个大规模临床研究评估经皮卵圆孔介入封堵在预防卒中方面是否有效,与卵圆孔未闭相关隐源性卒中的诊治策略也有了长足进展,但依旧有一些问题亟待解决。... 详细信息

目前临床研究证实卵圆孔未闭(PFO)与隐源性卒中密切相关。迄今为止国际上已开展了多个大规模临床研究评估经皮卵圆孔介入封堵在预防卒中方面是否有效,与卵圆孔未闭相关隐源性卒中的诊治策略也有了长足进展,但依旧有一些问题亟待解决。本文将回顾近年来国内外经导管卵圆孔未闭介入封堵预防卒中再发的研究历程,以加强临床医生对PFO的认识。

关键词：卵圆孔未闭封堵术临床试验

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房间隔缺损修补术后再发脑梗死1例

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江苏医药 2021年第12期47卷 1289-1291,F0003页

作者：娄宇轩华杨周滢史倞孔祥清南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏210029

患者,女,50岁,因“房间隔缺损修补术后20余年,再发缺损15 d”于2020年5月17日入院。患者既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史;已停经,无特殊个人史及家族史。1994年患者因体检发现房间隔缺损,无胸闷、气喘、黑矇、晕厥、肢... 详细信息

患者,女,50岁,因“房间隔缺损修补术后20余年,再发缺损15 d”于2020年5月17日入院。患者既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史;已停经,无特殊个人史及家族史。1994年患者因体检发现房间隔缺损,无胸闷、气喘、黑矇、晕厥、肢体无力等不适,于东部战区总医院行房间隔缺损修补术,术后恢复良好。

关键词：房间隔缺损慢性病史黑矇晕厥再发脑梗死冠心病高血压糖尿病

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从《国际高血压学会2020国际高血压实践指南》再看单片复方制剂

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中华高血压杂志 2020年第10期28卷 912-914页

作者：史倞刘博巽孔祥清南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

无论在欧美发达国家还是在中国,高血压均是最常见的慢性非传染性疾病,到2025年全球高血压患者将达到15亿,占成年人口的1/3。《中国心血管病报告2018》的数据显示,目前我国有高血压患者约2.7亿,每年有超过200万人死于高血压引起的各类心... 详细信息

无论在欧美发达国家还是在中国,高血压均是最常见的慢性非传染性疾病,到2025年全球高血压患者将达到15亿,占成年人口的1/3。《中国心血管病报告2018》的数据显示,目前我国有高血压患者约2.7亿,每年有超过200万人死于高血压引起的各类心血管疾病,每年相关医疗费用超过400亿元[1]。高血压已成为严重危害人民健康和人口素质的首要慢性疾病,进一步提高我国高血压的控制率迫在眉睫。

关键词：慢性非传染性疾病实践指南心血管疾病国际高血压学会心血管病数据显示成年人口医疗费用

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下调血管生成素样蛋白7表达对血管紧张素Ⅱ诱导的血管平滑肌细胞增殖和凋亡的影响

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江苏医药 2022年第8期48卷 761-765页

作者：李公豪赵艳丽彭中兴赵云峰连云港市第一人民医院(南京医科大学康达学院第一附属医院)心血管内科江苏222061

目的探讨下调血管生成素样蛋白7(Angptl7)表达对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法采用CCK-8法检测AngⅡ诱导的VSMC生长,流式细胞术检测下调Angptl7蛋白表达对细胞周期的影响。分别... 详细信息

目的探讨下调血管生成素样蛋白7(Angptl7)表达对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法采用CCK-8法检测AngⅡ诱导的VSMC生长,流式细胞术检测下调Angptl7蛋白表达对细胞周期的影响。分别采用实时荧光定量PCR和Western blot法检测转染后细胞中Angptl7 mRNA和Angptl7、周期蛋白依赖性激酶2(CDK2)、细胞周期蛋白E1、p21、Bax、Bcl-2蛋白的表达。结果采用1μg/mL的AngⅡ处理24 h能提高VSMC活力(0.63±0.06 vs.0.37±0.06)(P<0.01),促进Angptl7 mRNA和蛋白的表达(3.05±0.21 vs.0.97±0.06和1.61±0.14 vs.1.01±0.12)(P<0.01)。下调Angptl7蛋白表达可抑制CDK2、细胞周期蛋白E1和Bcl-2蛋白的表达,促进p21和Bax蛋白的表达(P<0.05)。结论 AngⅡ能促进VSMC增殖,上调Angptl7 mRNA和蛋白表达。下调Angptl7表达可抑制AngⅡ诱导的VSMC增殖,促进细胞凋亡,从而发挥抑制血管重塑的作用。

关键词：血管平滑肌细胞血管生成素样蛋白7 血管紧张素Ⅱ 增殖凋亡

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二尖瓣机械瓣置换术后凝血酶原时间-国际标准化比值检测频率与长期预后间关系的研究

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中华心脏与心律电子杂志 2022年第3期10卷 159-164页

作者：耿乐郦明芳顾嘉玺李明辉孙浩亮倪布清邵永丰南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心脏大血管外科南京210029 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029

目的探究凝血酶原时间-国际标准化比值(prothrombin time-international normalized ratio,PT-INR)检测频率与二尖瓣机械瓣置换术后长期预后之间的关系。方法纳入2013年6月至2018年5月于南京医科大学第一附属医院接受二尖瓣机械瓣置换... 详细信息

目的探究凝血酶原时间-国际标准化比值(prothrombin time-international normalized ratio,PT-INR)检测频率与二尖瓣机械瓣置换术后长期预后之间的关系。方法纳入2013年6月至2018年5月于南京医科大学第一附属医院接受二尖瓣机械瓣置换并康复出院的患者。电话问卷调查患者,根据PT-INR检测间隔是否超过1个月分为频繁检测组(≤1个月)和不频繁检测组(>1个月)。主要终点为全因死亡,次要终点为缺血性卒中及大出血,比较两组之间终点事件发生情况。结果共收集249例患者信息,年龄(47.06±6.88)岁,其中男98例。共153例(61.4%,153/249)完成问卷者纳入分析。2013-2014年、2014-2015年、2015-2016年、2016-2017年、2017-2018年失访比例分别为76.1%,51.3%,26.7%,32.3%,15.8%;频繁检测比例分别为36.4%,36.8%,42.4%,35.7%,83.3%。随术后时间延长,失访和不频繁检测比例均显著增加(P<0.05)。80例(52.3%)纳入频繁检测组,73例(47.7%)纳入不频繁检测组。不频繁检测组共发生7例全因死亡,6例缺血性卒中,3例大出血;频繁检测组无死亡,1例缺血性卒中,2例大出血。频繁检测组累积死亡风险显著低于不频繁检测组(P=0.006)。结论随术后时间延长,失访比例和不频繁检测PT-INR比例均显著增加,不频繁检测总体预后差于频繁检测。

关键词：人工心脏瓣膜二尖瓣机械瓣华法林凝血酶原时间-国际标准化比值检测频率

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老年急性心力衰竭患者营养状态与全因死亡的相关性分析

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中国循环杂志 2020年第12期35卷 1235-1240页

作者：王琴贡欢欢廖深根郑旭辉孙国珍田金萍李新立南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏省南京市210029

目的:探讨老年急性心力衰竭患者的营养状态与全因死亡的相关性。方法:前瞻性连续纳入2012年4月至2017年6月因急性心力衰竭于南京医科大学第一附属医院心血管内科住院的老年患者241例。采用老年营养风险指数(geriatric nutritional risk ... 详细信息

目的:探讨老年急性心力衰竭患者的营养状态与全因死亡的相关性。方法:前瞻性连续纳入2012年4月至2017年6月因急性心力衰竭于南京医科大学第一附属医院心血管内科住院的老年患者241例。采用老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)对患者进行营养评估。按评分标准分为营养正常组(GNRI≥98分)、轻度营养不良组(92分≤GNRI<98分)、中度营养不良组(82分≤GNRI<92分)、重度营养不良组(GNRI<82分)。使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,应用单因素及多因素Cox回归分析分析急性心力衰竭患者的营养状况与全因死亡的关系。结果:241例患者中,营养不良患者占46.9%(113/241),其中轻度营养不良组56例(23.2%),中重度营养不良组(因重度营养不良组患者仅11例,故将中、重度营养不良组合并为一组)57例(23.7%),余128例(53.1%)营养正常者为营养正常组。随访中位时间32(15,45)个月,共109例患者全因死亡。Kaplan-Meier生存曲线发现,中重度营养不良组全因死亡率明显高于轻度营养不良组和营养正常组患者(营养正常组37.5%,轻度营养不良组48.2%,中重度营养不良组59.6%,log-rank P=0.015)。多因素Cox回归提示,中重度营养不良为急性心力衰竭患者全因死亡的独立预测因子(HR=1.68,95%CI:1.07~2.64,P=0.023)。结论:急性心力衰竭患者常合并存在营养不良的状况,中重度营养不良是急性心力衰竭患者死亡的独立危险因素。

关键词：急性心力衰竭老年营养风险指数全因死亡预后

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DSG2^(F536C)点突变基因敲入小鼠的心外膜电压标测与心肌纤维化

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2021年第4期35卷 347-350页

作者：纪佳妹郭萍王学成吴奕章杨稳周秀娟杨兵南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029 同济大学附属上海东方医院心血管内科上海200120

目的探讨桥粒芯糖蛋白2(DSG2)点突变(DSG2^(F536C))小鼠心外膜电压标测及心肌纤维化特征.方法通过点突变基因敲入建立DSG2^(F536C)小鼠模型,根据基因型分为纯合子组(Hom)、杂合子组(Het)和野生型组(WT),每组各6只.以10周龄小鼠,采用多... 详细信息

目的探讨桥粒芯糖蛋白2(DSG2)点突变(DSG2^(F536C))小鼠心外膜电压标测及心肌纤维化特征.方法通过点突变基因敲入建立DSG2^(F536C)小鼠模型,根据基因型分为纯合子组(Hom)、杂合子组(Het)和野生型组(WT),每组各6只.以10周龄小鼠,采用多微电极紧贴在小鼠左、右室表面行在体心外膜标测,Matlab软件分析心外膜标测数据,测定左、右室单极与双极电压的最高值.取心肌标本,Masson三色染色后光镜观察心脏形态变化,并测量左、右室胶原容积分数,评估心肌纤维化.结果Hom组的右室单极电压最高值较WT组、Het组小鼠显著降低[(0.582±0.080)mV vs(2.217±0.146)mV、(2.017±0.062)mV,P<0.05],右室双极电压最高值较W T组显著降低[(0.210±0.080mVvs0.978±0.190mV,P<0.05].三组左室单极与双极电压最高值无差异[WT:(2.340±0.560)mV、Het:(1.920±0.190)mV、Hom:(1.975±0.180)mV,P>0.05;WT:(2.083±0.620)mV、Het:(1.610±0.200)mV、Hom:(1.317±0.120)mV,P>0.05].与WT组、Het组相比,Hom组右室胶原容积积分显著升高(39.792%±9.322%vs 3.161%±0.296%、3.157%±0.213%,P<0.001),左室则无显著差异.Hom组已有显著心肌纤维化形成,而WT组、Het组则无相似表现.结论DSG2^(F536C)点突变基因敲入纯合子小鼠在10周龄时右室心外膜单、双极电压均明显降低,心肌纤维化程度显著.左室纤维化不明显,相应电压标测也未测得显著差异.

关键词：心血管病学致心律失常性右室心肌病桥粒芯糖蛋白2 基因敲入小鼠心外膜电压标测心肌纤维化

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