检索结果-内蒙古大学图书馆

围生期心肌病诊断和治疗中国专家共识2021

中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2021年第1期5卷 3-16页

作者：无李殿富刘燕荣张健张宇辉中国医师协会心力衰竭专业委员会国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会中华心力衰竭和心肌病杂志编委会南京医科大学第一附属医院心血管内科/妇幼心血管内科中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心

随着我国晚婚晚育及多胎多产比例的升高,围生期心肌病(PPCM)的发病率近年明显上升,已成为中国孕产妇除产科因素外的主要死亡原因。但我国临床医生对PPCM的认识和重视程度普遍不够,漏诊率和误诊率也高,导致我国PPCM致死率和致残率居高不... 详细信息

随着我国晚婚晚育及多胎多产比例的升高,围生期心肌病(PPCM)的发病率近年明显上升,已成为中国孕产妇除产科因素外的主要死亡原因。但我国临床医生对PPCM的认识和重视程度普遍不够,漏诊率和误诊率也高,导致我国PPCM致死率和致残率居高不下。因此,依据国内外最新研究进展,并结合我国的国情和临床实践,中国医师协会心力衰竭专业委员会组织专家编写了《围生期心肌病诊断和治疗中国专家共识2021》,主要介绍了PPCM的定义和流行病学,病因和病理生理机制,临床表现和辅助检查,诊断与鉴别诊断,PPCM患者急性心力衰竭、稳定性和慢性心力衰竭的处理,以及器械治疗和心脏移植等其他处理,期望为临床医生处理PPCM患者提供指导意见。

关键词：心肌病,围生期心力衰竭妊娠

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近10年中医药类系统评价/Meta分析的文献计量学分析及思考

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药物流行病学杂志 2025年第1期34卷 57-68页

作者：王家莹赵翼段茹刘金婷吴云张继胜项雪梅顾逸飞田雨曹雅雯李彬王贤良毛静远天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心心血管内科天津300193 天津中医药大学天津301617 南京医科大学附属无锡人民医院药物临床试验机构办公室江苏无锡214023 武警后勤学院中医学院天津300162 苏北人民医院药物临床试验机构办公室江苏扬州225000 南京医科大学无锡临床医学院江苏无锡214023 苏州大学附属第二医院伦理办公室江苏苏州215026

目的了解近10年中医药类系统评价/Meta分析的发表情况。方法检索Cochrane Database of Systematic Reviews、 PubMed、 Web of Knowledge、CNKI、SinoMed、WanFang Data、VIP数据库及Cochrane Register、PROSPERO注册平台,纳入2015年1月—2024年12月发表的中医药类系统评价/Meta分析文献。筛选文献并对机构、国家、期刊进行标准化处理,数据清洗后,分析文献发表的年代趋势、高频病种、高频期刊、高频院校及高被引文献等。结果纳入文献11 174篇,涉及作者56 656人次,来源于44个国家的1 422个机构,涉及1 300种期刊及1 070个病种。发文量排名前5位的机构分别为北京中医药大学(954篇)、广州中医药大学(928篇)、中国中医科学院(537篇)、天津中医药大学(460篇)和成都中医药大学(393篇);国外院校发文量较大者集中于韩国、伊朗和澳大利亚。发文量最大的中文期刊和英文期刊分别为《中医临床研究》(332篇)和Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine (311篇)。单人成文有282篇涉及271位作者。单篇文献最高被引323次。研究数量前3位的病种为糖尿病(267篇,2.39%)、心绞痛(214篇,1.92%)和骨关节炎(210篇,1.88%)。非药物干预措施如针灸(1265篇,11.32%)、耳穴疗法(101篇,0.90%)和太极拳(98篇,0.88%)等报道最多;单一药物干预方面,雷公藤片(76篇,0.68%)和丹红注射液(54篇,0.48%)的研究量较大。结论系统评价/Meta分析方法在中医药领域应用广泛,发表文献保持增长态势,目前已涌现出一批活跃的学术团队、机构和期刊。近10年中文中医药类系统评价/Meta分析在糖尿病、心绞痛和骨关节炎等慢性病领域证据较多,英文对针灸等非药物疗法的研究报道较多,也出现了一些高被引文献,但仍存在研究透明度和方法学标准化等问题,今后可建立透明化和质量控制体系,进一步提升中医药循证研究的可靠性、准确性和传播力。

关键词：中医药系统评价 Meta分析文献计量学现状调查

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左束支区域起搏的临床应用初探

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南京医科大学学报（自然科学版） 2019年第6期39卷 818-821页

作者：陈璐马雪兴翁嘉懿何洪涛陆文超王熙徐桂冬孙康云邹建刚南京医科大学附属苏州医院心血管内科江苏苏州215007 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的:评价左束支区域起搏(left bundle branch area pacing,LBBP)的成功率、安全性及有效性。方法:LBBP组分为学习曲线初级阶段和基本掌握植入技术阶段。回顾性分析同期行LBBP和传统右室起搏(rapid ventricular pacing,RVP)的患者,比较... 详细信息

目的:评价左束支区域起搏(left bundle branch area pacing,LBBP)的成功率、安全性及有效性。方法:LBBP组分为学习曲线初级阶段和基本掌握植入技术阶段。回顾性分析同期行LBBP和传统右室起搏(rapid ventricular pacing,RVP)的患者,比较两种不同起搏方式的手术成功率、手术用时、起搏的QRS波时限和其他起搏参数;进行随访,平均随访(6.78±2.80)个月,观察起搏参数的变化。结果:LBBP手术成功率在学习曲线初级阶段为55.6%,在基本掌握植入技术阶段为88.9%;两个阶段的起搏参数无明显差异(P> 0.05);LBBP组和RVP组的起搏阈值分别为(0.67±0.14)V和(0.77±0.23)V,LBBP组阈值更低(P <0.05),短期随访起搏参数稳定;两组起搏的QRS时限分别为(112.50±9.96)ms和(164.00±19.32)ms,LBBP组起搏的QRS时限更窄(P <0.05),短期观察无并发症发生。结论:LBBP具有良好可操作性,短期随访安全、有效。

关键词：心脏起搏左束支区域右心室起搏参数随访安全性

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2例特殊心包积液病例分析

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中国实用乡村医生杂志 2020年第11期27卷 34-36页

作者：杨沭马春霞顾凯郦明芳南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029 江苏省南通市通州区第八人民医院心血管内科

文章介绍2例通过特殊有创检查明确病因的心包积液病例。

关键词：心包积液病例报道活检

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应用hiPSC-ACM和hiPSC-VCM进行药物毒性检测的研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2019年第4期39卷 478-484,499页

作者：黄佳怡陈明龙南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏南京210029

目的:建立可用于评价药物心脏毒性的人源性诱导多能干细胞分化的心房、心室肌细胞(human induced pluripotent stem cell derived atrial and ventricular cardiomyocytes,hiPSC-ACM、hiPSC-VCM)模型,并采用此模型评价化合物潜在的心脏毒性。方法:通过调控视黄酸(retinoic acid,RA)通路分化出目标细胞,分为RA处理组(RA)和RA抑制剂处理组(RAi),用流式细胞法以及免疫荧光染色法检测心室特异性标志物(MLC2v)和心肌细胞特异性标志物(α-actinin),荧光定量RT-PCR法检测细胞心房、心室基因(MLC2v、MYH7、NR2F2、KCNA5)表达情况,通过细胞活性实验(CCK8)检测已知致心律失常药物特非那定、索他洛尔、伊布利特在不同浓度(0.1、1.0、100.0、1 000.0μmol/L)下对细胞的活性影响,通过钙敏染料Fluo-3 AM检测特非那定(50、100、500 nmol/L)、索他洛尔(1、10、100μmol/L)、伊布利特(0.1、1.0、10.0μmol/L)对于细胞钙瞬变的影响。结果:流式、免疫荧光染色以及荧光定量RT-PCR均显示,心房肌细胞特异性标志物在RA组高表达而在RAi组低表达,心室肌细胞标志物在RA组低表达而在RAi组高表达。RA可以促进hiPSCs向心房肌(ACM)分化,RAi可以促进hiPSCs向心室肌(VCM)分化。特非那定浓度达到较高浓度(100μmol/L)时,两组细胞的活性显著下降,而两组细胞钙瞬变振幅在较低浓度(50 nmol/L)时即出现显著下降。在高浓度索他洛尔(1 mmol/L)的刺激下两组细胞活性显著下降,同样伊布利特的浓度达到1 mmol/L时两组细胞活性均有显著下降。hiPSC-VCM在不同浓度索他洛尔以及伊布利特的刺激下钙瞬变振幅均无显著变化,然而hiPSC-ACM在特非那定1μmol/L及索他洛尔1μmol/L刺激下即开始出现振幅显著下降。结论:人源性诱导多能干细胞可以通过调控视黄酸通道分化的心房、心室肌细胞建立体外心脏毒性评价模型,通过检测其钙瞬变的改变可以迅速、准确地评价药物毒性。

关键词：人源诱导多能干细胞细胞心脏毒性钙瞬变药理学

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基于盐味觉的限盐策略对慢性心力衰竭患者钠摄入量的影响

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中华现代护理杂志 2021年第26期27卷 3522-3527页

作者：王倩怡孙国珍温高芹王琴高敏彭元元黄艳玲顾则娟江苏省江阴市人民医院护理部无锡214400 南京医科大学护理学院 210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029 南京中医药大学护理学院 210029

目的探讨基于盐味觉的限盐策略对慢性心力衰竭患者盐味偏好和钠摄入量的影响。方法采用便利抽样法,选取2020年4—9月在江苏省南京市某三级甲等医院心内科住院的166例慢性心力衰竭患者为研究对象。将患者随机分为试验组(83例)和对照组(83... 详细信息

目的探讨基于盐味觉的限盐策略对慢性心力衰竭患者盐味偏好和钠摄入量的影响。方法采用便利抽样法,选取2020年4—9月在江苏省南京市某三级甲等医院心内科住院的166例慢性心力衰竭患者为研究对象。将患者随机分为试验组(83例)和对照组(83例)。两组患者均给予规范化的慢性心力衰竭治疗方案与健康教育,试验组在此基础上根据患者不同的盐味偏好值给予每天5.0、6.0、7.5 g的低盐营养餐。采用24 h尿钠值、盐味偏好值(STP)、限钠饮食问卷(DSRQ)评估干预效果。结果干预后两组患者STP比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组干预后的24 h尿钠值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后试验组的DSRQ得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于盐味觉的限盐策略可降低慢性心力衰竭患者的盐味偏好和尿钠值,改善限钠饮食的执行现状。

关键词：心力衰竭盐味觉限盐策略钠摄入量

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GDF15、sST2对急性心力衰竭预后的预测价值

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华南国防医学杂志 2021年第8期35卷 562-565页

作者：陈炜谈晨张雷庞庆丰许美江华江南大学附属医院三院急诊科江苏无锡214000 江南大学医学院病理生理教研室南京医科大学第一附属医院心脏病科南京医科大学第一附属医院心血管内科

目的探讨生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF-15)、血清可溶性基质裂解素2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)对急性心力衰竭预后的预测价值。方法选取2017-05/2019-08月期间作者医院收治的105例急性心力衰竭患者为研究对象,根据出院后90天内是否出现终点事件,分为发生事件组(n=18)和未发生事件组(n=87)。比较两组患者血清N末端-B型脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、GDF-15、sST2水平,分析NT-proBNP、GDF-15、sST2三者间相关性,GDF-15、sST2预测患者预后价值及对患者出院后90天内终点事件未发生率的影响。结果发生事件组血清NT-proBNP、GDF-15和sST2水平均高于未发生事件组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清GDF-15、sST2均与血清NT-proBNP呈正相关(r分别为0.312,0.341,P<0.05),血清GDF-15与血清sST2无明显相关性(r=0.163,P>0.05)。经受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析,血清GDF-15与血清sST2的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.790和为0.857,二者对患者预后均有中等预测价值;根据GDF-15、sST2预测临界值分组,经Kaplan-Merier分析结果显示GDF-15>4.87 ng/ml组90天内心血管事件发生率高于GDF-15≤4.87 ng/ml组(log-rankχ^(2)=10.550,P<0.05),sST2>61.27 ng/ml组90天内心血管事件发生率高于sST2≤61.27 ng/ml组(log-rankχ^(2)=4.974,P<0.05)。结论GDF-15、sST2与急性心力衰竭短期预后密切相关,均具有一定预测价值。

关键词：生长分化因子15 血清可溶性基质裂解素2 N末端-B型脑利钠肽前体急性心力衰竭预后

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心房颤动患者服用抗凝药后消化道大出血的原因及诱因分析

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中华心律失常学杂志 2020年第4期24卷 362-365页

作者：张恒莉王子盾张杜枭施姣姣郦明芳陈明龙南京医科大学第一附属医院心血管内科 210029 南京医科大学第一附属医院药学部 210029

目的分析心房颤动(房颤)患者服用口服抗凝药(OAC)期间消化道大出血的原因及诱因。方法入选2017年3月至2019年6月在南京医科大学第一附属医院房颤抗凝门诊就诊的服用OAC期间出现消化道大出血的房颤患者。收集以下信息:消化道大出血时服用... 详细信息

目的分析心房颤动(房颤)患者服用口服抗凝药(OAC)期间消化道大出血的原因及诱因。方法入选2017年3月至2019年6月在南京医科大学第一附属医院房颤抗凝门诊就诊的服用OAC期间出现消化道大出血的房颤患者。收集以下信息:消化道大出血时服用的OAC名称、剂量及用法;如为华法林,出血当时凝血酶原时间的国际标准化比值(PT-INR)水平;出血当时的肝肾功能情况;出血前有无饮酒、服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)、服用抗血小板药物等诱因;出血后胃肠镜检查结果。本研究采取血栓和止血国际协会(ISTH)对大出血的定义,符合以下任意1条即为大出血:①血红蛋白下降>2 g/dL;②输注全血或浓缩红细胞成分血≥2个单位;③关键部位出血;④死亡。结果房颤抗凝门诊共接诊410例房颤患者,11例服用OAC期间出现消化道大出血,其中8例为第1次抗凝门诊前服用OAC期间发生,另3例在抗凝门诊后服用OAC期间发生。11例患者年龄(70.4±5.9)岁,CHA2DS2-VASc积分平均(2.8±2.1)分,HAS-BLED评分平均(1.5±0.9)分。出血时服用华法林的患者7例(63.6%),服用达比加群酯110 mg,每日2次的患者3例(27.3%),服用利达沙班10 mg,每日1次的患者1例(9.1%)。服用华法林的患者中,6例出血当日检测了INR,其中5例(83.3%)当日INR>3.0。出血前合并使用NSAIDs的患者1例(9.1%),合并使用抗血小板药物的患者1例(9.1%)。出血后完善了胃肠镜检查的患者9例,其中恶性肿瘤3例(33.3%),良性溃疡2例(22.2%),小肠息肉1例(11.1%),恒径动脉综合征(Dieulafoy)病1例(11.1%)。结论房颤患者口服OAC后会增加消化道出血风险,但优化管理,如增加服用华法林患者INR达标率、避免出血诱因等能使出血风险减少。另出血后发现胃肠道基础疾病,尤其是恶性肿瘤的概率很高,故必须强调出血后胃肠镜检查的重要性和必要性。

关键词：心房颤动抗凝消化道大出血

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急性心肌梗死患者护理期间采用循证护理干预效果评价

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健康必读 2020年第22期 216-217页

作者：唐佳佳南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科江苏南京 210006

目的:探讨急性心肌梗死患者护理期间采用循证护理干预的效果.方法:以2018年2月至2020年5月我院收治的60例急性心肌梗死患者为此次研究对象,运用随机的方式将60例患者分为观察组和对照组,各30例.对照组患者采用常规护理方式,观察组患者... 详细信息

目的:探讨急性心肌梗死患者护理期间采用循证护理干预的效果.方法:以2018年2月至2020年5月我院收治的60例急性心肌梗死患者为此次研究对象,运用随机的方式将60例患者分为观察组和对照组,各30例.对照组患者采用常规护理方式,观察组患者采用循证护理干预,比较两组患者的护理有效率和护理后两组患者的生活质量.结果:观察组患者的护理有效率100％,高于对照组患者的护理有效率83.33％,数据差异有统计意义,P<0.05;观察组患者的生活质量优于对照组,数据差异有统计意义,P<0.05.结论:循证护理干预效果较好,值得临床应用和推广.

关键词：急性心肌梗死循证护理干预效果

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Impella辅助下经皮冠状动脉介入治疗左主干末端分叉病变1例

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中国介入心脏病学杂志 2020年第3期28卷 171-173页

作者：郑亚国许田陈亮林松南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科江苏南京210006

1临床资料患者女,83岁。因“反复胸闷胸痛7年,再发加重1个月”于2017年11月15日入住南京医科大学附属南京医院。2014年患者在外院行冠状动脉造影示三支病变(具体不详),于右冠状动脉置入1枚支架;术后规律服用冠心病二级预防药物。1个月... 详细信息

1临床资料患者女,83岁。因“反复胸闷胸痛7年,再发加重1个月”于2017年11月15日入住南京医科大学附属南京医院。2014年患者在外院行冠状动脉造影示三支病变(具体不详),于右冠状动脉置入1枚支架;术后规律服用冠心病二级预防药物。1个月前患者再发胸闷胸痛,静息下即可发作,发作频繁,持续数分钟后自行缓解,含服硝酸甘油后缓解。

关键词：左心室辅助装置经皮冠状动脉介入治疗

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